TFR💍的个人资料

翻译一下可能对大家有帮助的文章希望对大家有用 http://tieba.baidu.com/mo/q/checkurl?url=https%3A%2F%2Fhealingfromcrossdressing.org%2Fbook-recommendation-the-paraphilias%2F&urlrefer=3abeab2620b9ee80c9388b6d542ff827 我很喜欢J. Paul Fedoroff的《性欲倒错：性兴趣范式演变中的变装》（The Paraphilias: Changing Suits in the Evolution of Sexual Interest Paradigms）。我发现它不仅引人入胜，而且非常有帮助。大家不必特意去买这本书，因为这本书的技术性比很多人预想的要强，大家可以从我的书评中了解其中的要点。在这篇文章中，我想分享我从这本书中学到的东西，尤其是关于如何应对异装癖的那些，我会分享几段很长的引文。这本书完全是从世俗的视角出发，经过充分研究，并基于真实的临床经验。在这篇文章中，我将：给出我对这本书的个人反应。检查有关治疗性欲倒错的一些主要思想。研究该书关于异装癖的观点及其治疗方法。分享我发现的有关其他主题的有趣的随机引语。 1. 读完这本书后，我的总体印象是，性欲倒错（包括异装癖、自体性欲、异装癖，无论你想用什么确切的术语来形容）其实很容易治疗。治疗的成功率很高，不仅在于人们能够抵制自己的冲动，还在于人们的欲望和倾向发生了真正的改变。事实上，即使是像恋童癖这样看似根深蒂固的疾病，作者也认为它很容易改变。有恋童癖的人不仅可以改变自己的行为，还可以改变他们的吸引力。这本书对接受任何类型性欲倒错治疗的人都充满了希望和积极的态度。它促使我反思我们的文化。普遍的观点似乎认为性欲和性欲望是固定不变的。人们以一种宿命论的眼光看待不想要的性冲动，认为人无法改变，最终也无力抵抗自己的性冲动。这常常导致性犯罪者被打上危险变态的终身标签。相比之下，这本书却赋予了我们这样的人人性（即使是那些患有更令人不安的性欲倒错的人）。作者解释了为什么有性欲倒错的人仍然可以过上正常的生活，以及为什么其他人不必一直生活在对它们的恐惧之中。这种关于性和性欲倒错的文化宿命论，导致那些经历不想要的性欲的人也抱有宿命论。如果改变毫无希望，那为什么还要努力改变呢？事实上，为什么还要努力抵制这种冲动呢？他们没有希望。这正是你在异装网站和论坛上看到的，尽管它没有任何数据或研究依据。普遍的看法是：“你无法改变，没有异装你就活不下去，所以相信我，别想放弃。” 但作者所在咨询中心的临床医生却持相反的观点。改变不仅是可能的，而且成功率很高。但读这本书时，我最强烈的感受是，我们需要对性欲倒错者多一些同情。很多人，并非出于自愿，从小就拥有完全怪异或危险的性欲。我回想起高中时代，那时我的异装癖最为严重，难以控制。我似乎只想着这件事，有时上课都难以集中注意力。我撒谎、躲藏，竭尽所能地想在家里找个独处的时间。我完全沉迷其中。我拒绝了想出去玩的朋友。我冒着极其愚蠢的风险，甚至可能会被抓。然后我思考，如果我没有异装癖，而是对雕像有性欲，或者为了性快感而伤害动物，我的生活会是什么样子。我可能会做哪些蠢事？我会冒哪些风险？我并不是说人们不应该为自己的行为负责。他们当然应该。有时，为了保护他人，人们需要被关进监狱。任何人都可以自我控制，不屈服于自己的性冲动。但是，想想那些经历过这种事情的人，这绝非易事。相比之下，异装癖这种性欲倒错似乎很容易处理。我鼓励大家仔细阅读这份清单，其中列出了一些常见的性欲倒错者。请记住，这些人并非自愿拥有这些欲望。他们需要我们的理解和同情。他们需要帮助，以免屈服于这些冲动，染上有害的瘾症。他们需要帮助，以免伤害他人。 2. 这本书对性欲倒错的治疗提出了一些很棒的观点。我想我可以引用一些引言，无需过多解释。我只会根据我们克服异装癖的目标，补充一些评论。 “这里的重点是，临床医生不能忽视治疗的目标，这些目标应该是（按顺序）(1) 立即停止非法或有问题的行为；(2) 稳定生活方式；(3) 增强没有问题的性兴趣和行为；以及 (4) 稳定新的健康生活方式，直到问题性行为不再引起关注。患者不应该觉得自己“放弃”了任何有价值的东西，而应该觉得自己获得了一种新的性认同，在这种认同下，他们的性兴趣既合法（双方自愿），又令人愉悦，以至于回到以前的问题行为会是一种令人厌恶的体验。” 我觉得下面这段话很有意思。大多数访问这个网站的人都会分享类似的故事，讲述他们认为自己变装癖或其他性欲倒错是如何开始的。就好像流行文化让我们都认为心理分析对任何问题都很重要，而且我们都能做到。我认为推测我们变装欲望的起源有一定的价值，但意义不大，但最终我们谁也不知道这些欲望是如何在年轻时萌芽的。我认为，分析我们在体验这些欲望时脑子里在想什么，以及当这些欲望来临时，有哪些技巧可以帮助我们自我控制，会更有帮助。有些心理疗法缺乏证据支持。例如，几乎没有证据表明精神分析疗法在治疗性欲倒错障碍方面有效或实用。这一事实常常让性欲倒错障碍患者感到失望，他们寻求帮助时，期望能够深入而长时间地回顾自己的童年，以揭示导致其性欲倒错兴趣发展的创伤事件。尊重患者的人生故事视角及其对自身现状的解释至关重要。然而，采用这种方式解决当前问题是错误的，因为它会延迟改变，而且无法知道何时发现了正确的解释性“事件”。例如，一个有异装癖的人可能会记得万圣节那天，他的姐姐把他打扮成女孩。然而，没有证据表明淘气的姐姐会导致异装癖。此外，花时间回顾童年经历可能会给人留下错误的印象，认为康复过程需要很长时间，更重要的是，这会导致性欲倒错障碍患者会为继续进行不健康的性行为寻找合理化的理由。在性压抑障碍中心，患者会被提醒，所有性行为都是自愿的，所有社会成员都应将自己的性行为限制在法律和社会期望的要求范围内。下面这句话和我一直以来劝异装癖者的话很像。最终，学会享受与妻子的亲密关系，会比异装更令人愉悦、更令人满足，因为异装只是对真实事物的虚假想象。异装是一条无法令人满意的捷径。我也很欣赏那种彻底戒除异装癖的方法。试图分阶段戒除异装癖完全不合理。在性行为控制理论 (SBC )中，避免对理论上无法抗拒的性欲倒错成瘾采取行动的想法被以下观点所取代：性行为始终处于自愿控制之下，并且性欲倒错行为的愉悦感不如非性欲倒错目标。一个常见的类比是将“不健康快餐”（可能很诱人）与健康食品和/或美食进行比较，后者可能需要更多精力准备，但最终会更加令人愉悦。第二个类比是将与不情愿的孩子打网球与与年龄相仿、愿意打网球的对手打网球进行比较。患者很容易理解，与自愿的伴侣发生性关系会比与非自愿的伴侣发生性关系更愉快，就像与不愿意或无法击回球的人打网球乐趣会更低一样。他们也很容易认同强迫任何人参与任何活动都是错误的。此外，有性欲倒错兴趣的人被要求并被期望立即停止所有有问题的性欲倒错行为。他们被帮助理解，性欲倒错兴趣不同于药物成瘾。重要的是，他们确信无需“逐渐减少”性欲倒错行为，因为“彻底戒除”性欲倒错行为不会产生任何不良的生理影响。停止有问题的性行为不仅完全可行，而且有益健康，是康复的第一步。这项干预措施不仅对于阻止无辜受害者受到伤害至关重要，也能够证明SBC治疗师随时准备提供帮助，这意味着我们坚持不再让更多受害者受害。我觉得接下来这段话很有意思。如果性欲越久不行动就会减弱，那么变装也一样吗？这似乎正是我和其他许多人的经历。 “动机行为” 那些声称无法抗拒性冲动的患者会接受有关动机行为的教育（Toates，2009）。这些行为是由生理机制驱动的。有些行为，比如呼吸，确实是无法抗拒的。睡眠的冲动可以抑制一两天，但之后就无法抗拒了。其他行为，比如吃东西，可以抑制几天甚至几周。性行为的动机相对较弱。与呼吸或吃东西不同，没有性生活也是可以的，事实上，性行为抑制的时间越长，其冲动就越弱。作者最强调团体治疗，但也强调个体治疗。以下段落也探讨了夫妻治疗：性本质上是一种互动活动。因此，旨在改变一个人性兴趣和性行为的治疗需要将此人的恋爱伴侣和性伴侣考虑在内。为了让患者的伴侣参与进来，重要的是避免表现出责备伴侣的样子。责备永远不是有效的治疗手段。在性压抑治疗中，伴侣会被邀请加入寻求治疗的人的行列，扮演关于这个人的权威角色：“X女士，感谢您今天加入我们，您可能比任何人都更了解您的丈夫。” 配偶很少会不同意这种评估，并且很乐意扮演这个角色。他们通常欢迎被咨询，尤其是在配偶和寻求治疗的人之间信任破裂的情况下。下一段话可能颇具争议，但结合许多基督徒对罪的教导，我发现它颇具趣味。北美教会内部存在一场争论，争论的焦点在于一个人应该说“我是同性恋，但我不会屈服于我的欲望”还是“我感受到同性吸引，但我不会屈服于我的欲望”。有些人认为，第一句话过分认同了我们的罪性，我们不应该以罪为基础来定义自己的身份。另一些人则认为，承认我们自身的缺陷是健康的，贴上这个标签就等于承认我们一直在挣扎。作者的观点似乎与那些声称我们不应该在给自己贴标签时认同自己的罪的基督徒的观点类似。一些新成员会模仿许多匿名戒酒会的模式，这样介绍自己：“嗨，我是[first name]，我是个恋童癖者。” 其他小组成员不鼓励他们这样做，解释说自我标签可能会自我实现。取而代之的是，他们被邀请用名字介绍自己，作为建立新身份的第一步，即不再有恋童癖（或其他不想要的性变态行为）。这些步骤有助于为那些经常感到被婚姻化和被污名化的人提供个性化的体验。其他引言： “他们还被提醒，性行为完全是自愿的。他们被提醒，与他们可能被告知的相反，绝对没有证据表明性欲倒错的兴趣无法改变。” 治疗首先提醒这位男士，他的财务状况由他掌控。当他说他无法停止买鞋时，医生建议他剪掉他用来偷偷购物的信用卡。接下来，治疗的重点是帮助他将恋物癖的性唤起与恋物癖的焦虑缓解功能区分开来。事实证明，这是一个非常有效的策略，可能是因为他囤积鞋子的行为很像焦虑相关的强迫症 (OCD)。医生鼓励他记录自己何时产生买鞋的冲动，他很快注意到，这种冲动发生在工作压力大或与妻子关系紧张的时候。由于他的焦虑和强迫症样症状，医生建议他接受选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 的治疗试验，这极大地改善了他的症状。读者会注意到，这些干预措施都没有直接针对他的性恋物癖。随着他的焦虑和强迫症症状缓解，他对恋物癖的担忧也减少了。医生问他是否愿意把妻子也纳入治疗范围，这让他真的倒吸一口凉气。他和妻子的整个关系都围绕着他自认为能够成功向妻子隐瞒恋物癖这一点。然而，当被问及如果没有结婚是否会来接受治疗时，他笑着说：“当然不会。” 现在他意识到，促使他寻求帮助的，是他和妻子的关系，而不是他的经济状况或恋物癖。在夫妻关系（无论是婚姻关系还是性生活）都显著改善的背景下，鞋子“失去了力量”。当恋物癖发展成一种兴趣并被妻子知晓后，这种对鞋子的依赖感便随之消退，这很典型。约翰·莫尼曾说过：“性欲倒错就像蘑菇，在黑暗中生长得非常好”（私人通信，1996-2001）。幸运的是，反之亦然。一篇综述（Fedoroff，1994）显示，除两篇论文外，其余均报告了SSRI类药物治疗各种性欲倒错的已发表案例。值得一提的是，这两篇负面论文报告的治疗剂量正是通常用于治疗强迫症（OCD）的SSRI类药物。不幸的是，在这些剂量下，性高潮抑制现象屡见不鲜。Fedoroff指出，患有恋物癖（和其他性欲倒错）的人往往会为了达到性高潮而重拾他们的性欲倒错幻想。根据SBC的经验，当SSRI类药物的剂量足够低，不会引起性高潮抑制时，它们在治疗恋物癖和其他性欲倒错方面效果更佳。因此，治疗的目标首先在于坚持要求患者对任何当前或未来的性行为负责。再次强调，应提醒患者性行为是自愿的，因此由患者自行控制。如果患者反映性欲过高，并且不愿或无法通过自慰达到高潮等常规方式来控制性欲，那么抗雄激素和促性腺激素释放激素药物可以有效治疗性欲过高。 “每一种性欲倒错都有其对立面，这种说法可能令人惊讶。然而，患者经常报告说，他们非传统的性兴趣在很多方面是由一种焦虑感引起的，这种焦虑感会导致相反的兴趣。仔细研究这一点，就会发现性欲是正常的，不仅对个人健康至关重要，而且对物种的生存也至关重要。尽管如此，许多人对性仍有负罪感。解决这个问题的一个方法是培养与传统性兴趣相反的性欲。一个对与所爱之人发生性关系感到负罪感的人，可能会将自己的兴趣转移到性与爱不能共存的人、事物或情境上。” 3. 现在让我们看看书中专门讨论异装癖的部分。费多罗夫（Fedoroff，1988）发表了一份病例报告，报告称一名男子对内衣的性趣之浓烈，足以让他的妻子抱怨他对她缺乏性趣。在接受血清素调节剂丁螺环酮治疗后，他对内衣的恋物癖消失了，以至于他的妻子注意到，他们在性爱时，他不再“心不在焉”。 “在性行为诊所 (SBC)，选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 已被证明在针对那些对异装行为产生依赖，以至于影响性关系的男性的自愿治疗中非常有效。为了避免导致性高潮延迟，开具低剂量 SSRI 非常重要。” “一些患有异装癖的男性在接受低剂量 SSRI 治疗后，异装癖的冲动得到了完全解决。” 如果您对以下段落描述的异装癖者如何变老和变化感兴趣，我建议您阅读 -异装癖的职业道路和没有性成分的异装癖？在某些情况下，变装带来的性唤起会被穿着女装时焦虑感的降低所取代。变装过程中伴有自慰的体验逐渐被越来越长的体验所取代，在体验中，男性会变装并假设自己对女性性别角色的看法（通常是刻板的）。约翰·霍普金斯医院性行为诊所将这种表现的男性称为“老年异装癖者”，因为兴趣和行为的改变与性欲的降低有关，也与男性逐渐适应承担女性性别角色（在某些情况下，甚至女性性别认同）的舒适度有关 4. 在最后一部分，我将分享一些与异装无关的随机引语，但我发现它们很有趣，值得思考。作者区分了同性吸引和性欲倒错。他指出，同性吸引是一种浪漫的兴趣，而非性方面的兴趣。他认为同性恋本身并无不妥。但我想更深入地思考这个问题。他这样分类同性恋，是否仅仅因为同性恋看起来无害，而性欲倒错似乎不仅对自身有害，对他人也有害？我想进一步探究的是，为什么作者和他的诊所认为恋童癖患者可以改变自身吸引力，甚至完全不再对孩子产生性渴望，却又认为同性吸引无法改变？为什么要把同性恋和性欲倒错划分得如此不同？不妨想想性学家雷·布兰查德对此的看法：“恋童癖是我们不喜欢的性取向。” 这本书的作者认为同性恋不应该被视为性欲倒错，这可能吗？为什么性欲倒错可以改变，而同性吸引却不能？我认为同性恋至少在某种程度上是可以治疗和改变的，但我既不能保证任何同性恋者都会经历巨大的改变，也不会强迫他们与异性结婚。如果同性恋的经历与我变装的经历有任何相似之处，那么我希望同性恋者也会经历类似的历程。我经历了很大的改变，变装的欲望有所减弱，但并没有完全消除变装的欲望。有成百上千甚至成百上千的人的证词表明，他们的同性吸引发生了改变。他们或许是少数，但除非他们都是骗子，否则似乎确实存在改变的证据。请亲自阅读这些引文，看看您有何想法： “成功的治疗始于教育，让人们认识到同性恋是健康的，并且从恋童癖中康复不需要也不应该需要改变性取向。这一步很重要，因为它可以帮助患者专注于真正需要改变的地方。它还能帮助患者摆脱恋童癖无法改变的想法。这或许也能解释为什么那些没有明确区分性取向和性取向的项目报告称，任何改变性取向的尝试都会失败。” 事实上，性取向并非一成不变。尤其对女性而言，有证据表明，人们可能会改变自己恋爱对象的性别（L. Diamond，2016、2018）。现代心理健康实践认为，因为同性恋者羞于成为同性恋者而对他们进行“治疗”是错误的。越来越多的美国州立法禁止所谓的修复疗法，这种疗法有时被错误地称为“扭转疗法”。主张任何性取向权利的人士将此视为积极的发展。但这或许是一个错误。SBC 的观点是，立法者（几乎）无权干涉治疗师的办公室。从禁止旨在改变性取向的治疗的法律到干涉合法治疗利益（例如双性恋女性希望增强对丈夫的性兴趣）的法律，这是一个滑坡。需要明确的是，SBC 绝不提倡所谓的修复疗法，这种疗法建立在灌输和增强性羞耻感的基础上。然而，SBC 并不反对协助患者以任何他们希望的方式提升他们的性取向、性别认同、性冲动或性兴趣，只要这能增进双方自愿的（即合法的）性行为。如前所述，改变的难度（按难度从大到小的顺序）如下：基因型、性别认同、性取向、性兴趣和性冲动。在每种情况下，SBC 的方法都是增强患者在期望方向上的兴趣，而不是试图羞辱或以其他方式不尊重患者的现状。 “当然，回顾性研究很少能证明什么。更令人感兴趣的是这项研究似乎令人多么不安，尤其是对那些没有直接参与恋童癖治疗的评论员而言。人们可能认为，任何表明恋童癖可以成功治疗的证据都会受到欢迎，但对一些人来说情况并非如此。一种观点是，没有足够的证据明确表明性兴趣会改变。鉴于各种兴趣或多或少都在不断变化，这种观点很难支持。事实上，几乎没有证据表明性兴趣无法改变，而且它们会以某种方式永久固定下来。这些论点（以及更多）最近在受邀评论中进行了讨论（Cantor & Fedoroff，2018；Fedoroff，2018）。相反，有证据表明，告诉恋童癖患者恋童癖无法治疗会降低治疗效果（Tozdan & Briken，2017；Tozdan 等，2018）。” 但对于金钱范式的捍卫者来说，问题更加严重，因为不仅有很多恋童癖者声称他们的恋童癖兴趣发生了改变（黑天鹅事件），而且他们的行为改变也证实了他们的报告，而这又源于他们犯罪模式的改变（他们不再犯罪），以及他们的成年性伴侣。对于那些主动寻求治疗的人来说，声称性兴趣改变的人一定是在撒谎，这种说法很难令人信服。如果他们没有好转，又怎么会说自己好转了呢？此外，如果出于某种原因，他们实际上并没有好转，为什么他们不像仍然有恋童癖的人那样行事呢？ “有道德的恋童癖者”将自己视为选择放弃性行为的恋童癖者。相比之下，在 SBC 接受治疗的男性和女性承认有性行为的愿望。他们描述了性兴趣从儿童到成人的变化，并将他们的成年男女带到了 SBC 的朋友和家人小组。他们报告说，性兴趣从儿童变成了成人，而他们的成年性伴侣也证实了这一点。有道德的恋童癖者小组中的许多人都质疑那些声称自己性兴趣发生了变化的人的诚实。但他们的“证据”建立在他们自己的主观信念上，即恋童癖是不可改变的。他们坚信这一信念，以至于他们因此而自认为是“有道德的”。鉴于恋童癖者频繁报告他们的兴趣确实发生了变化（要么对儿童产生了性兴趣，要么对成年人的性兴趣发生了变化），并且鉴于缺乏任何可验证的机制来解释为什么性兴趣是我们所知的唯一不可改变的兴趣，现在是不是应该质疑一些恋童癖者声称他们无法改变性兴趣的说法了。 http://tieba.baidu.com/mo/q/checkurl?url=https%3A%2F%2Fhealingfromcrossdressing.org%2Fbook-recommendation-the-paraphilias%2F&urlrefer=3abeab2620b9ee80c9388b6d542ff827

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