过几句歌 过几句歌
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你们喜欢哪句 第一句:“人都是逼出来的”。 每个人都是有潜能的,生于安乐,死于忧患,所以,当面对压力的时候,不要焦燥,也许这只是生活对你的一点小考验,相信自己,一切都能处理好,逼急了好汉可以上梁山,时事造英雄,穷者思变,人只有压力才会有动力! 第二句:“如果你简单,这个世界就对你简单”。 简单生活才能幸福生活,人要自足常乐,宽容大度,什么事情都不能想繁杂,心灵的负荷重了,就会怨天忧人。要定期的对记忆进行一次删除,把不愉快的人和事从记忆中摈弃,人生苦短,财富地位都是附加的,生不带来死不带去,简简单单的生活就是快快乐乐的生活。 第三句:“人生没有彩排,每一天都是现场直播”。 偶尔会想,如果人生真如一场电子游戏,玩坏了可以选择重来,生活会变成什么样子?正因为时光流逝一去不复返,每一天都不可追回,所以更要珍惜每一寸光阴,孝敬父母、疼爱孩子、体贴爱人、善待朋友! 第四句:“怀才就像怀孕,时间久了会让人看出来”。 人,切莫自以为是,地球离开了谁都会转,古往今来,恃才放肆的人都没有好下场。所以,即便再能干,也一定要保持谦虚谨慎,做好自己的事情,是金子总会发光。 第五句:“过去酒逢知已千杯少,现在酒逢千杯知已少”。 不甚酒力,体会不了酒的美味,但却能感受知已的妙处。没有朋友的人生是孤独的,不完整的,可是,因为生活的忙碌,渐渐少了联络,友谊就变的淡了,所以,抽点时间,联络朋友一起聊聊天,让情谊在笑声中升腾,当朋友遇到了难题的时候,一定要记得挺身而出,即便帮不了忙,安慰也是最大的支持! 第六句:“人生如果错了方向,停止就是进步”。 人,总是很难改正自己的缺点,人,也总是很难发现自己的错误,有时,明知错了,却欲罢不能,一错再错,把握正确的方向,坚守自己的原则,世界上的诱惑很多,天上永远不会掉馅饼,不要因为贪图一时的快乐而付出惨痛的代价,如果发现错了,一定要止步。 第七句:“人生两大悲剧:一是万念俱灰,一是踌躇满志”。 现代的人好像特别脆弱,报纸上天天报道众多名人得抑郁症,这些人一定是从一个极端走向别一个极端。正因为踌躇满志,才坚信自已是完美的,是无所不能的,如果受到一点挫折,就会变得极度自卑,甚至失去继续生活的勇气!为自己找一个准确的定位,享受生活乐趣。 第八句:“人生和爱情一样,错过了爱情就错过了人生”。 爱情是什么?让人无所适从,让人神魂颠倒,面对爱情的时候,勇敢一点,大胆说出自己的爱,有花堪摘直须摘,莫待无花空折枝。人,总会生老病死,怎么过都是一生,错过了爱情就错过了生命的精彩。 第九句:“天下有钱人终成眷属”。 现代社会的人变得越来越势利,爱情也越来越无足轻重,于是我不得不相信“天下有钱人终成眷属”就对现代爱情的最确切的描述。 第十句:“要成功,需要朋友,要取得巨大的成功,需要敌人!”
钝针 自体动静脉内瘘(AVF)是维持性血液透析病人的首选血管通路。每年300余次的穿刺,病人面临巨大的精神和心理压力,反复穿刺致使血管壁完整性破坏可形成动脉瘤;自身血管条件不良或穿刺失败者,渗血、血肿、肢体肿胀、血栓、感染风险大大增加。良好的穿刺方法和技术无疑对减轻病人痛苦、保证透析充足的血流量和减少AVF并发症具有重要意义。 自体动静脉内瘘的穿刺方法主要有三种:即局域法,绳梯法(Rope Ladder technique,RL)和扣眼穿刺技术(Buttonhole puncture technique,BH)。其中绳梯法是传统的也是目前应用最多的穿刺技术,对于穿刺技术以及内瘘血管长度有一定要求。扣眼穿刺技术也称为定点穿刺,由一位受过训练的有经验的护士,每次穿刺以锐针沿同一进针点、同一进针角度、同一进针深度穿刺,反复穿刺8-12次左右形成皮下隧道,之后采用钝针沿隧道穿刺进行血液透析。1970s由波兰Twardowski医生报道,最初主要用于AVF长度过短、无法用传统的绳梯法穿刺的血透病人中,逐步被患者和穿刺护士接受,欧美、日本等国家及居家透析病人应用较广泛 最初的关于扣眼穿刺的报道多是积极的、正向的即:BH患者穿刺疼痛感减轻、穿刺血肿发生率低、拔针后止血迅速、AVF感染、血管瘤形成更少并且应用BH的AVF具有良好的5年存活率,居家自我穿刺者容易操作。但是,近年来,相继出现了BH与发生血管通路相关感染风险增加有关的数个研究,并且BH减轻疼痛、改善通畅性等所谓的优势也得到了质疑,应该发展扣眼穿刺还是弃之不用引起众多学者的关注。 1、穿刺疼痛之争 接受BH穿刺的患者疼痛感是否减轻的研究结论并不一致,与穿刺疼痛相关的5个RCT研究中,1个RCT研究应用调查问卷的形式评价开始进行BH穿刺1周时患者疼痛程度,得出结论:与RL比较,BH穿刺的患者疼痛感减轻。有三个使用视觉类比量表(visual analogue scales VAS)对穿刺疼痛进行评价的RCT研究结果显示:BH与传统的RL法穿刺患者疼痛感无显著性差异。另一个RCT研究报告BH穿刺患者疼痛感增加。荟萃分析显示,与BL穿刺法比较,在观察性研究中,BH穿刺疼痛感减轻具有显著统计学差异;在RCT研究中,BL和BH穿刺疼痛感并无显著性差异。这些研究结果的不一致甚至是相反的结论,原因可能与多种因素有关,如纳入的研究对象(居家透析或在透析中心透析)不同、穿刺技术不同、穿刺前是否应用局麻药、评价疼痛程度的方法等等都可能影响研究结果的判读。 2、BH的感染之争 血管通路相关感染中,AV感染率很低,但是考虑到AVF感染不仅可表现局部穿刺点周围感染,更可出现全身感染,甚至出现转移性感染如:感染性心内膜炎、化脓性关节炎、脓毒性肺栓塞甚至病人死亡等严重后果。穿刺方法是否增加感染风险必然成为学者们关注的焦点。 目前公布的十余个关于BH感染的临床研究(包括5个RCT研究),AVF感染发生率差异很大(RL:感染事件0-9.6/1000AVF-d;BH:感染事件0-21.4/1000AVF-d)。原因可能与多种因素有关,如:研究应用的感染诊断标准不一、各研究随访的时间跨度不同、研究中采用的主要重点和次要终点不同(局部感染、菌血症)。Meta分析提示,扣眼穿刺发生感染相对风险是绳梯法穿刺的3.34倍,;常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。BH感染高发的原因还不清楚,可能与穿刺法本身及使用扣眼穿刺时间长短等因素有关。 有研究显示,采取规范化扣眼穿刺流程、加强对施行扣眼穿刺相关人员的教育与严格培训或者应用莫匹罗星软膏预防感染等措施后,感染率可以下降。 3、有关扣眼穿刺技术的其它争论 扣眼穿刺对AVF使用寿命、患者住院率、死亡率的影响,以及BH拔针后止血时间是否缩短等问题也是仁者见仁、智者见智。 综上所述,目前还没有十分理想的AVF穿刺技术,既往认为的扣眼穿刺技术的优势还需进一步的研究,尤其是大规模、多中心、随机对照研究,以期得出令人信服的证据。 作者观点: 1、是否广泛开展扣眼穿刺技术,应持谨慎态度。在没有得到确凿的证据之前,我们不能仅仅因为要获得:扣眼穿刺病人穿刺痛苦可能小、可能减少或缩小动脉瘤、容易操作等所谓的优势而让病人置于可能的感染高风险之中。 2、严格把握扣眼穿刺的适应症,如:对于可穿刺范围及其有限、动脉瘤以及其它原因不能进行绳梯法穿刺的AVF可以在有条件开展扣眼穿刺的透析中心进行。 3、穿刺的操作者应实行准入制,并定期进行相关知识、操作技能的培训、提高无菌操作意识,密切随访、观察病人有无局部及全身感染情况,及早采取应对措施。 4、对于病人应告知穿刺的各种潜在风险、签署告知同意书,加强宣教和个人卫生,定期检查鼻腔带菌状态,居家自我穿刺者更应定期接感染防治相关的培训和监督,防范感染发生
高血压 一很多人都爱喝口既营养又美味的靓汤,但就是这小小愿望,却让很多朋友犯了难。 因为有不少人不敢喝汤!尤其是有痛风的、高血压的,或者是肾不好的朋友,对美味的汤只能望而却步! 别着急,今天为大伙推荐三碗汤,不光味道出众,还特别适合总数超过五亿人的三类朋友! 第一碗汤,送给1亿痛风朋友 肉汤里的嘌呤含量还真不是一般的高,那么,痛风的人是不是就得从此告别肉汤了? 其实,咱们只需要把汤里的嘌呤降下来就可以了。 首先,咱们得从材料上下功夫。痛风病人在肉食选择上,要尽量选择嘌呤含量较低的肉类,比如除去内脏的鸡肉。此外,蔬菜类不要选择高嘌呤的菌类和豆制品来进行搭配。其次,痛风病人在煲汤时间上也要特别注意,最多不要超过45分钟!  鸡肉莲子花生汤 您可以把鸡胸脯肉先用水紧一下,再倒入50度的水中煮20分钟,然后倒入花生、莲子和10ml有机亚麻籽油,再煮10分钟,即可。 高血压慎喝汤,到底因为啥? 说到高血压,咱们肯定不陌生,据统计,我国已有3亿多高血压患者。 而对于高血压,首要的任务就是限盐!平时炒菜时少放点盐好办,但是煲汤时盐放少了,味道还真不行啊!那么,高血压患者咋样才能喝上又好喝、又健康的汤呢? 给大伙推荐一个秘密武器,醋!高血压患者经常吃些醋,对辅助降血压有很好的作用。  送给3亿高血压朋友的鲫鱼莲子汤 做法: 1、鱼洗净,放少许油在锅里煎一下,去腥。 2、放入水中加姜片,煮15分钟,加入莲子,放入10ml有机亚麻籽油再煮10分钟,放少许盐和香菇粉,即可。 肾不好也能喝汤! 据统计,我国慢性肾病患者人数占全国10.2%左右,也就是1亿多人都在被肾病困扰着,但肾病为啥不能喝汤呢? 这是因为汤中有一种物质含量非常多,而且这种物质燃烧可以发出蓝色的光。没错,这就是磷。磷是构成骨骼、牙齿和神经组织的重要成分,人体内大部分的磷存在于骨骼和牙齿中,对维持神经、肌肉的正常功能和体内酸碱平衡起着重要的作用。 虽然磷是人体必需的物质,但肾功能不好的人,肾小球率过滤下降,磷元素排泄减少,就会出现高磷状态。 如果长期服用含磷高的食物,必然加重高磷血症,加重肾损伤。 另外,磷遇热很容易溶解在水中,所以,肾脏不好的朋友想喝汤,咱得躲着点磷。  送给1亿肾脏不好的朋友的冬瓜排骨汤 做法: 把肉飞在水中煮10分钟取出,把水倒掉,重新加入热水,冬瓜下锅,加两片姜,再熬一小时左右,出锅前放少许盐和10ml有机亚麻籽油即可。 细心的朋友应该发现了,三款汤中都有一种叫“亚麻籽油”的材料!那么,为什么煲汤时要加入亚麻籽油呢? 亚麻籽油富含人体多不饱和脂肪酸Ω-3系列的α-亚麻酸,可以根据人体需求分解代谢成DHA和EPA,EPA被誉为“血管里的清道夫”,可以将低密度脂蛋白转化成高密度脂蛋白,进而形成胆酸,排除体外,从而达到降血脂,降血压,消脂减肥的效果。帮助清除对心血管有害的物质,预防血脂异常,保护心血管系统的健康。 所以煲汤的时候加入亚麻籽油,不仅可以使汤的味道鲜美,并且更加有营养,让更多爱喝汤的朋友可以如愿以偿
长期以来,痛风患者是饱受折磨,有些患者在痛风缓解期往往以为不疼了就没事了,但事实上是病情又恶化了,只不过暂时没显露出来。所以患者要选择正确的痛风治疗方法才能有效地控制病情,对治愈更方便。 痛风的症状有: 1、患者会在半夜或清晨急性发作,有发热、头痛、口干口苦关节红肿热痛等症状,早期多累及足跟、指、趾等中小关节,晚期可见关节肿大、畸形、僵硬、耳轮、指间、指掌处呈现黄白色痛风或破溃形成瘘管。这就是痛风的症状表现。 2、患者还会出现手脚关节变形,有突起,形成痛风石,危害实在是不容小觑。这也属于痛风的症状表现。 3、痛风的症状还有初期发作通常只累及一个关节,一般只持续数日,但后来则可同时或相继侵犯多个关节,病情加重。  痛风的常见并发症有哪些 1.肾机能障碍:长期持续高尿酸血症的痛风患者,会使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏内,造成痛风性肾病,或引起肾机能障碍。这是属于痛风的并发症之一。 2.缺血性心脏病:这也是属于患有了痛风的并发症。因为持续的高尿酸血症会使痛风患者的过多的尿酸盐结晶体沉淀在冠状动脉内,加上血小板的凝集亢进,极易引发动脉硬化和心肌坏死。 3.肾结石:痛风患者出现肾结石的机率为正常人的1000倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸,痛风的并发症越容易发生结石。 4.糖尿病:对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验,结果发现有30-40%合并"轻症非胰岛素依赖型"糖尿病。
政策 今年的补贴政策是什么样的? 呼声最高的“谁多种粮食,就给谁补贴”落实了!2016年,农业支持保护补贴政策将在全国范围推开: ①将80%的农资综合补贴存量资金,加上种粮农民直接补贴和农作物良种补贴资金,用于耕地地力保护。补贴对象为所有拥有耕地承包权的种地农民,这部分补贴资金以现金直补到户。 ②将20%的农资综合补贴存量资金,加上种粮大户补贴资金和农业“三项补贴”增量资金,用于支持发展多种形式的粮食适度规模经营,体现“谁多种粮食,就优先支持谁”。 小麦、稻谷最低收购价是多少? 为保护农民利益,防止“谷贱伤农”,2016年国家继续在粮食主产区实行小麦、稻谷最低收购价政策: 16年生产的小麦(三等)最低收购价格每50公斤118元,保持2015年水平不变。 16年生产的早籼稻(三等,下同)、中晚籼稻和粳稻最低收购价格分别为每50公斤133元、138元和155元,早籼稻比2015年下调2元,中晚籼稻和粳稻保持2015年水平不变。 “镰刀弯”地区种什么比较好? 2015年11月,农业部制定下发《农业部关于“镰刀弯”地区玉米结构调整的指导意见》。力争到2020年,“镰刀弯”地区玉米面积调减5000万亩以上。重点发展青贮玉米、大豆、优质饲草、杂粮杂豆、春小麦、经济林果和生态功能型植物等,推动农牧紧密结合、产业深度融合,促进农业效益提升和产业升级。 2016年,农业部整合项目资金,支持“镰刀弯”地区开展种植结构调整,改变玉米连作模式,实现用地养地相结合,促进农业可持续发展。 同时,中央财政安排1亿元资金,支持开展马铃薯产业开发试点,研发不同马铃薯粉配比的馒头、面条、米线及其他区域性特色产品,改善居民饮食结构,打造小康社会主食文化。 “粮改饲”今年的政策如何? 2015年,国家启动实施“粮改饲”试点工作,中央财政投入资金3亿元,在河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、陕西、甘肃、宁夏和青海10省区,选择30个牛羊养殖基础好、玉米种植面积较大的县开展以全株青贮玉米收储为主的粮改饲试点工作。2016年,国家将继续实施粮改饲试点项目,并进一步增加资金投入,扩大实施范围。 农机购置补贴怎么补? 补贴对象为直接从事农业生产的个人和农业生产经营组织,补贴机具种类为11大类43个小类137个品目,各省种类不同。 农机购置补贴政策实施方式实行自主购机、县级结算、直补到卡(户),补贴标准由省级农机化主管部门按规定确定,不允许对省内外企业生产的同类产品实行差别对待。 一般机具的中央财政资金单机补贴额不超过5万元; 挤奶机械、烘干机单机补贴额不超过12万元; 100以上马力大型拖拉机、高性能青饲料收获机、大型免耕播种机、大型联合收割机、水稻大型浸种催芽程控设备单机补贴额不超过15万元; 200马力以上拖拉机单机补贴额不超过25万元; 大型甘蔗收获机单机补贴额不超过40万元; 大型棉花采摘机单机补贴额不超过60万元。 农机报废更换有补贴吗? 2016年农业部、财政部继续在江苏等17个省(市、区)开展农机报废更新补贴试点工作,尚未开展试点的省份可自主决定是否开展。 农机报废更新补贴与农机购置补贴相衔接,同步实施。 报废标准 报废补贴机具种类是已在农业机械安全监理机构登记,并达到报废标准或超过报废年限的拖拉机和联合收割机。 补贴标准 农机报废更新补贴标准按报废拖拉机、联合收割机的机型和类别确定,拖拉机根据马力段的不同补贴额从500元到1.1万元不等,联合收割机根据喂入量(或收割行数)的不同分为3000元到1.8万元不等。 今年的养殖良种补贴会不会提高? 2015年投入畜牧良种补贴资金12亿元,主要用于对项目省养殖场(户)购买优质种猪(牛)精液或者种公羊、牦牛种公牛给予价格补贴: 生猪良种补贴标准为每头能繁母猪40元; 其他品种种补贴标准为每头能繁母牛10元; 羊良种补贴标准为每只种公羊800元; 牦牛种公牛补贴标准为每头种公牛2000元。 奶牛良种补贴标准为荷斯坦牛、娟姗牛、奶水牛每头能繁母牛30元,其他品种每头能繁母牛20元,并开展优质荷斯坦种用胚胎引进补贴试点,每枚补贴标准5000元。 2016年国家继续实施畜牧良种补贴政策。 关于动物防疫,有什么补贴? ①重大动物疫病强制免疫疫苗补助政策 国家对高致病性禽流感、口蹄疫、高致病性猪蓝耳病、猪瘟、小反刍兽疫等动物疫病实行强制免疫政策。上述重大动物疫病强制免疫疫苗,养殖场(户)无需支付疫苗费用。 ②动物疫病强制扑杀补助政策 国家对因高致病性禽流感、口蹄疫、高致病性猪蓝耳病、小反刍兽疫发病的动物及同群动物,布病、结核病阳性奶牛实施强制扑杀。对因上述疫病扑杀畜禽给养殖者造成的损失予以补助。 ③养殖环节病死猪无害化处理补助政策 对养殖环节病死猪无害化处理给予每头80元的补助,由中央和地方财政分担。 ④生猪定点屠宰环节病害猪无害化处理补贴政策 对屠宰环节病害猪损失和无害化处理费用予以补贴,病害猪损失财政补贴标准为每头800元,无害化处理标准为每头80元。 农产品产地初加工补助政策 2016年,中央财政安排资金9亿元用于实施农产品产地初加工补助政策。 补助政策将进一步突出扶持重点,向优势产区、新型农业经营主体、老少边穷地区倾斜。提高补贴上限,每个专业合作社补助贮藏设施总库容不超过800吨(数量不超过5座),每个家庭农场补助贮藏设施总库容不超过400吨(数量不超过2座)。 农垦危房改造补助政策 2016年国家将继续实施农垦危房改造,拟在15个垦区改造危房17.6万户。中央财政资金按照东、中、西部垦区每户分别补助6500元、7500元、9000元,供暖、供水等配套基础设施建设每户补助1200元。 海洋渔船更新改造补助政策 渔船更新改造坚持渔民自愿的原则,对现有证书证件齐全的海洋捕捞渔船实施更新改造,重点更新淘汰老、旧、木质渔船和对海洋资源破坏较重的作业类型渔船,更新建造“安全、节能、经济、环保”海洋标准化捕捞渔船,将渔船更新改造与区域经济社会发展和海洋渔业生产方式转型相结合,改善海洋捕捞作业结构、提高渔船安全性能、提升渔业装备水平,促进渔业可持续发展。 中央投资不超过每艘船总投资的30%,且原则上不超过渔船投资补助上限。中央补助投资采取先建后补的方式。对远洋捕捞渔船更新改造,中央补助投资按照建造进度拨付。对国内海洋捕捞渔船更新改造,待其建造完工后,凭《渔船检验证书》、《渔船登记证书》、《渔业捕捞许可证》领取中央补助投资。 同时国家不再批准建造底拖网、帆张网和单船大型有囊灯光围网等对资源破坏强度大的作业船型。其他作业类型渔船不得改造为拖网、张网渔船。 补贴建造渔船的材质应为钢质或玻璃钢质,木质、钢丝网水泥等材质渔船不纳入补贴范围。除因船东患病致残、死亡等特殊情况外,享受更新补助政策的海洋渔船十年内不得买卖,卖出的按国家补助比例归还国家。 退耕还林、还草有什么补贴? ①将确需退耕还林还草的陡坡耕地基本农田调整为非基本农田。 ②从2016年起,重点向扶贫开发任务重、贫困人口较多的省倾斜。 ③及时拨付新一轮退耕还林还草补助资金。新一轮退耕还草的补助标准为:退耕还草每亩补助1000元(其中中央财政专项资金安排现金补助850元、国家发展改革委安排种籽种草费150元),退耕还草补助资金分两次下达,每亩第一年600元(其中种籽种草费150元)、第三年400元。 畜牧标准化规模养殖支持政策 2015年,中央财政共投入资金13亿元支持发展畜禽标准化规模养殖。其中,中央财政安排10亿元支持奶牛标准化规模养殖小区(场)建设,安排3亿元支持内蒙古、四川、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆 以及新疆生产建设兵团肉牛肉羊标准化规模养殖场(小区)建设。 支持资金主要用于养殖场(小区)水电路改造、粪污处理、防疫、挤奶、质量检测等配套设施建设等。2016年国家继续支持奶牛、肉牛和肉羊的标准化规模养殖。 振兴奶业支持苜蓿发展政策 为提高我国奶业生产和质量安全水平,从2012年起,农业部和财政部实施“振兴奶业苜蓿发展行动”,中央财政每年安排3亿元支持高产优质苜蓿示范片区建设,片区建设以3000亩为一个单元,一次性补贴180万元(每亩600元),重点用于推行苜蓿良种化、应用标准化生产技术、改善生产条件和加强苜蓿质量管理等方面。 2016年继续实施“振兴奶业苜蓿发展行动”,50万亩高产优质苜蓿示范基地。 农村土地确权登记颁证 据统计,截至2015年底,全国2323个县(市、区)开展了农村土地承包经营权确权登记颁证工作。 按照中央统一部署,2016年继续扩大试点范围,再选择河北、黑龙江、内蒙古、山西、辽宁、云南、海南、浙江、陕西、广东等10省(区)进行整省(区)试点。健全相关制度,强化质量监管,确保农村土地承包经营权确权登记颁证工作做细做实。 耕地轮作休耕试点政策 对于轮作,重点在“镰刀弯”地区开展试点,探索建立粮豆、粮油、粮饲等轮作制度。 对于休耕,选择地下水漏斗区、重金属污染区、生态严重退化地区,探索建立季节性、年度性休耕模式,促进资源永续利用和农业持续发展。 按照五中全会建议说明中提出的“对休耕农民给予必要的粮食或现金补助”的要求,农业部会同有关部门在整合现有项目资金的同时,结合湖南重金属污染区综合治理试点和河北地下水超采综合治理试点项目,支持开展耕地轮作休耕制度试点。 草原生态保护补助 2016年,国家在内蒙古、新疆、西藏、青海、四川、甘肃、宁夏、云南、山西、河北、黑龙江、辽宁、吉林等13个主要草原牧区省(区)和新疆生产建设兵团,全面建立草原生态保护补助奖励机制,并会适当提高补奖标准,完善政策内容。 内容主要包括: ①实施禁牧补助,对生存环境非常恶劣、草场严重退化、不宜放牧的草原,实行禁牧封育,中央财政按照每亩每年6元的测算标准对牧民给予补助。 ②实施草畜平衡奖励,对禁牧区域以外的可利用草原,在核定合理载畜量的基础上,中央财政对未超载的牧民按照每亩每年1.5元的测算标准给予草畜平衡奖励。 ③给予牧民生产性补贴,包括畜牧良种补贴、牧草良种补贴(每年每亩10元)和每户牧民每年500元的生产资料综合补贴。 农业转移人口市民化 国家鼓励各地区进一步放宽落户条件,除极少数超大城市外,允许农业转移人口在就业地落户,优先解决农村学生升学和参军进入城镇的人口、在城镇就业居住5年以上和举家迁徙的农业转移人口以及新生代农民工落户问题,全面放开对高校毕业生、技术工人、职业院校毕业生、留学归国人员的落户限制 。 除超大城市和特大城市外,其他城市不得采取要求购买房屋、投资纳税、积分制等方式设置落户限制。 全面实行居住证制度,保障居住证持有人在居住地享有义务教育、基本公共就业服务、基本公共卫生服务和计划生育服务、公共文化体育服务、法律援助和法律服务以及国家规定的其他基本公共服务。 保障农民工随迁子女以流入地公办学校为主接受义务教育,以公办幼儿园和普惠性民办幼儿园为主接受学前教育。允许在农村参加的养老保险和医疗保险规范接入城镇社保体系,加快建立基本医疗保险异地就医医疗费用结算制度。依法为无户口人员登记常住户口。 修路、环保相关奖补 村级公益事业一事一议财政奖补,范围主要包括:农民直接受益的村内小型水利设施、村内道路、环卫设施、植树造林等公益事业建设,优先解决群众最需要、见效最快的公益事业建设项目。财政奖补既可以是资金奖励,也可以是实物补助,奖补资金主要由中央和省级以及有条件的市、县财政安排。 农机深松整地作业补助 补助对象为项目区内自愿实施农机深松整地的农民(包括农场职工),或者开展农机深松整地作业的农机服务组织(农机户)。补助标准由各有关省(垦区)综合考虑本地农机深松整地的技术模式、成本费用、农民意愿、规划任务等因素自主确定。采取“先作业后补助、先公示后兑现”的方式,向农民或农机户发放农机深松整地作业补助。 纳入《全国农机深松整地作业实施规划(2016-2020年》的省份可结合实际,在适宜地区开展农机深松整地作业补助试点项目,所需资金从2016年中央财政下达各省(垦区)的农机购置补贴资金中统筹安
红色约会 假如没有你, 生命还会不会美丽, 假如没有你, 这美好的明天该如何继续, 每一次4小时的透析是我和你的红色约会, 是你给我生命的洗礼,插上重生的翅膀, 感恩让我在人世间遇见了你。 每一次的约会, 你已经习惯了比我早到, 先来的你,此刻并没有停歇, 我知道你是在为我的到来作准备。 我喜欢静静地看着你, 看着你轻柔的双手, 为我弹奏生命的乐章。 弹响透析前奏的你, 拥有一双织女的手, 熟练的理清一套循环管路, 连接好动静脉端,生理盐水,输液器, 灵巧的犹如织女在穿针引线, 织起一幅希望的锦图。 透析开始穿刺的你, 拥有一双魔术师的手, 戴着白色的手套, 复杂的内瘘穿刺, 让我看的心惊胆战, 而在你的指尖, 一触摸,便迎刃而解, 瞬间抚平我惶恐的心, 此刻的我无法给你鼓掌, 却在心中为你喝彩。 透析中,管路里, 流淌的鲜红的血液, 红色是希望,是热情, 此刻你的双手, 犹如一个舞者,用连贯的动作, 诠释着对我的爱, 一次次的血压测量, 一次次掀开治疗纸查看穿刺点, 是轻盈,是柔软,是力量, 你注重每一个细节, 每一个动作标准到位。 4小时的红色约会, 让我再一次重生, 当我看着你此刻的双手, 我好心疼, 一次次的洗手, 消毒液日复一日的侵蚀, 忙碌的你,来不及护理她, 皴裂,冰冷,还有一道被针尖留下的伤疤, 这就是爱的代价。 你是护士,也是我生命的恋人, 你犹如冬天的一株梅花,外柔内刚, 你的双手传递着爱与坚强, 在我对病魔充满恐惧和无助时, 给了我力量,抚平了我的伤痛, 你的名字叫白衣天使, 你传承着提灯女神的梦想, 奉献了你的爱, 换回了无数个生命的奇迹! 感谢天,感谢地,感谢命运让我遇见了你! 感恩一路上有你!
学习 钠,身体必需 维持人体正常的生理活动 对于透析患者 钠有了更重要的意义 除了维持体液平衡 还是我们透析脱水的利器 学会用钠 让自己处于不败之地 钠是人体中重要的无机元素,约占体重的0.15%。在骨骼里的含量约为40%-47%,其余的44%-50%都在细胞外液,细胞内含量很低。 食物是人体钠的主要来源,在小肠上部吸收,吸收率极高,几乎全部吸收。 排泄主要是尿、便、汗。 人体正常血钠值为137-147mmol/L,超出这个区间的高钠血症、低钠血症都要避免发生,会对体液分布的影响比较大。 就是在正常区间,因为区间上限和下限差异也很大,所以在这个区间内的有的人血压也会有很大变化,所以找到自己血压稳定的钠值也是很重要的。 钠对血压的影响主要通过影响体液的分布来实现的,合适、稳定的血压时的血钠可以做为自己合适的血钠水平。 如果平时血压低,血钠也处于较低水平,那么平时饮食可以稍咸一点;如果平时血压高,血钠也比较高,平时饮食就要限盐。 对于血液透析患者来说,还有一个调节体内钠的途径,就是血液透析时通过透析液的钠水平来调整。 透析液的钠主要在A液里,浓度一般都是138,调整透析液钠浓度是在透析机上来实现的。 一般的透析液钠浓度有两个,一个是基础钠,一个是处方钠,我们需要我们的具体情况来确定我们的处方钠。 透前的血钠基本反映我们的日常饮食摄盐情况;透后的血钠基本反映我们透析时的透析液的钠水平。 处方钠对我们透析时血压起着很大的作用。合适的透析液钠浓度会让我们的透析过程顺利很多。 了解、调整透析液钠浓度是我们个体化透析的一个重要方面。 钠是我们需要掌握的重要武器。
学习长知识 氮,在地球生物间转化 构成千姿百态千变万化的生物体 我们人体摄入氮 吸收利用 废氮排出体外 回归自然界 肾功衰竭失去排出废氮的能力 废氮积聚、口出氨味 血液透析 尿素氮也是判断肾功能的标杆指标,是经尿排泄的主要新陈代谢的废物,主要是经人体消化吸收利用蛋白质后产生的。 尿毒症患者嘴里常有的氨味就是它产生的。 尿素氮受饮食的影响很大。 一是摄入蛋白质的总量。摄入的蛋白质越多产生的废氮越多,尿素氮就越高。 二是摄入蛋白质的质量。蛋白质的质量对尿素氮影响也很大,肉类、鸡蛋、奶类蛋白质属于优质蛋白,人体吸收利用比较完全,产生的废氮较少,豆制品、粮食的蛋白质属于劣质蛋白,产生的废氮较多,会使尿素氮增高。 三是摄入蛋白质的结构。合理饮食搭配,优势互补,消灭劣势因素,让蛋白质利用率提高,减少废氮产生。 尿素氮也要透析前、透析后都要化验。 透析前尿素氮的高低可以大致判断近期营养摄入状况。 透析前的指标可以按20、30、40大概分一下尿素氮水平。低于20,就要考虑是不是增加点蛋白质的摄入;高于40,要控制一下饮食了。 血液透析的尿素氮的清除率一般会高于肌酐的清除率,所以如果一次透析的尿素氮清除率高于70%,就算基本达标。 一般透后的尿素氮会在正常值区间的上限附近,有很多人会在正常值内。 透析后过高,要看透析前的水平,如果过高,就要改善饮食了。 如果尿素氮清除率不足也要考虑透析时间、透析血流量、透析器等因素。 开同的主要作用是进行废物再利用,也就是可以把一部分废氮再重新利用,在一定程度上会降低尿素氮水平。 喜欢素食的朋友可以加开同,但要注意自己的血钙情况。 根据尿素氮的水平来调整自己的饮食总量和饮食结构
春天口干舌燥吃什么好 春季气候干燥,很容易消耗掉人体内的水分,所以,春季多喝水是第一要务。另外,蜂蜜有“清热、解毒、润燥”等功效,早上起床后喝一大杯温蜂蜜水,对化解“春燥”也很有好处。 不过,光喝水还不够,我们还需要“养阴生津”。养阴有很多种方法。如果阴虚的症状不明显的话,可以从食疗入手,平时多吃一些以下的食物: 1、鸭肉:平时可用来煮汤或红烧当菜食用。鸭肉性凉,脾胃阴虚、经常腹泻者忌用。 2、甘蔗:平常可生吃,或榨成甘蔗汁每日服用。甘蔗性偏寒凉,凡脾胃虚寒和积湿内盛者忌用。又因其含糖量高,糖尿病患者忌用。 3、百合:平常蒸食或煮粥食用。百合性偏寒凉,脾胃虚寒所致的脘腹冷痛、泄泻和外感风寒所致的咳嗽均忌用。 4、黑芝麻:平常可煮粥或磨成黑芝麻粉服用。黑芝麻滑肠,脾弱者勿服。 防治口干舌燥的小方法: 1、将莲子心用开水沏,不要过浓也不要过淡,日饮两三次可预防口干舌燥、虚火上升、嗓子疼痒、声音嘶哑等。同时还可治疗咳嗽。 2、每晚吃枸杞子30克,嚼得越烂越好,要坚持不断。但应指出,对长期口干的老年人,应进一步检查,例如有人患癌症,也有口干的现象。另外,对糖尿病或老年人因津液分泌减退而感到口干者,尤其在夜间,可将枸杞子洗净备用,需要时取一粒含在舌上,几秒钟后,就会从舌根生出津液,可解除口中干渴。 3、每天早晚各一次,每次1匙蜂蜜、 2匙米醋,冲一大杯开水,连续喝几个月就会好转,同时对大便异常也有效果。 建议您春天容易出现口干舌燥、口臭的朋友在食疗上多吃些滋阴补益的食物,如:大枣,黑豆,核桃,黑芝麻,血糯,桂圆等;多吃新鲜水果蔬菜,少食辛辣食品;保持心情舒畅,生活有规律。
这个问题我们几乎没有写病历要遇到,高血压分级大家都记得很清楚,但心血管风险水平分层这就犯迷糊了,到底是低危、高危还是很高危?今天医学之声就结合2010中国高血压指南跟大家分享这方面知识,这个内容不多,但是数据有点复杂,一次性完全记住有难度。希望大家能收藏一下,遇到不会的翻出来对比一下,这样病人多倒腾几个自然就记住了。 血压水平分类 若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准。 高血压患者心血管风险水平分层 心血管危险因素 ①高血压(1-3级) ②男性>55岁;女性>65岁 ③吸烟 ④糖耐量受损(2小时血糖7.8-11.0 mmol/L)和/或空腹血糖异常(6.1-6.9 mmol/L) ⑤血脂异常 TC≥5.7mmol/L(220mg/dL)或 LDL-C>3.3mmol/L(130mg/dL)或 HDL-C<1.0mmol/L(40mg/dL) ⑥早发心血管病家族史 (一级亲属发病年龄<50岁) ⑦腹型肥胖 (腰围:男性≥90cm 女性≥85cm)或肥胖(BMI≥28kg/m2) ⑧高同型半胱氨酸 >10mmol/L 靶器官损害 ①左心室肥厚 心电图:Sokolow-Lyons>38mv或Cornell>2440mm·mms 超声心动图LVMI: 男³125, 女³120g/m2 ②颈动脉超声IMT>0.9mm或动脉粥样斑块 ③颈-股动脉脉搏波速度>12m/s(选择使用) ④踝/臂血压指数<0.9(选择使用) ⑤估算的肾小球滤过率降低(eGFR<60ml/min/1.73m2) 或血清肌酐轻度升高: 男性115-133mmol/L(1.3-1.5mg/dL), 女性107-124mmol/L(1.2-1.4mg/dL) ⑥微量白蛋白尿:30-300mg/24h或白蛋白/肌酐比:≥30mg/g(3.5mg/mmol) 伴临床疾患 ①脑血管病: 脑出血 缺血性脑卒中 短暂性脑缺血发作 ②心脏疾病: 心肌梗死史 心绞痛 冠状动脉血运重建史 充血性心力衰竭 ③肾脏疾病: 糖尿病肾病 肾功能受损 血肌酐: 男性>133mmol/L 女性>124mmol/L 蛋白尿(>300mg/24h) ④外周血管疾病 ⑤视网膜病变: 出血或渗出, 视乳头水肿 ⑥糖尿病 空腹血糖:≥7.0mmol/L 餐后血糖:≥11.1mmol/L 糖化血红蛋白:(HbA1c)³6.5%
当你认识肌酐两字并经常出现在你 当你认识肌酐两字 并经常出现在你的生活里的时候 那你将一生会为它所累 肾病时,肌酐的涨涨落落,揪心扯肺 终有一天数值爆表,肾衰成立 血液透析替代治疗 一切也就安静了下来 透析后的肌酐,涨涨落落 不再惊心,但有了其它的意义 肌酐是体内新陈代谢产生的小分子毒素的代表,它在体内水平代表着体内这一类的毒素的水平。 肌酐的产生两部分,一是内部产生,是肌肉代谢的肌酸脱水产生肌酐,进入血液;一是摄入大量肉食,分解产生。 正常人肌酐高可能是肾功能受损、运动量过大、肉食过多;肌酐低,一般是营养不良。 男的肌酐会比女的高,年轻的肌酐会比老年人高,所以年轻小伙的肌酐应该最高。 化验的时间的选择,每个月的固定时间,就是透析间隔时间的长短一致。 透析前、透析后都要化验。 透析前的指标数值可以按300、500、800、1000、1200、1500分几个档次,看看自己的肌酐在什么水平上,一般会在800-1200这个区间。 透析后的指标可以按300、400、500、600、700分几个档次,了解自己的肌酐大约的水平。 透析前的指标和要和自己以往指标比较,稳定就好,不要太大升降,如果上升明显,说明透析效果不佳;如果下降明显,说明身体肌肉量减少、营养摄入下降等,就要找一下原因了。 透析前、透析后比较就可以看出透析效果,一般会降低60-70%,最好在65%-70%之间。 如果清除率不足60%,基本是以下原因: 血流量不够。一般要求血流量是体重的四倍。 时间不足。要做满时间,四小时已经是温饱水平了,不能轻易地缩短时间。 透析器不合适。根据自己的体重、血流量来选择不同面积的透析器。不同品牌的透析器肌酐清除率也会有差距。 如果清除率过大,如果超90%,一般就是透析后的化验不准确,血液样本采集不对。超80%,应该是血流量比较大,自己权衡利弊来调整。 每个人的内生肌酐产生相对稳定,可以算一下自己每小时肌酐产生的大概水平,自己对自己的肌酐水平心里有个数。
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