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世界银屑病日,牛皮癣日常10大护理建议。 银屑病是一种与遗传、环境因素相关的免疫介导性慢性皮肤病,常见表现为鳞屑性红斑或斑块,多发生于头皮与四肢伸侧,病情往往冬季加重、夏季缓解。感染、劳累、精神压力、外伤及不良生活习惯等都可能诱发或加重症状。在世界银屑病日来临之际,我们为大家整理了10条实用的护理建议,帮助患者更好地管理病情,提升生活质量。 ✦ 保持良好心态银屑病不传染,也非不治之症。过度焦虑可能加重症状,建议适当参与文体活动,调节情绪,保持心情舒畅。 ✦ 科学安排饮食多数患者无需过度忌口,可注意个体反应,如某种食物重复食用后症状加重,则应避免。日常建议高蛋白、高维生素、低脂饮食,多吃蔬菜水果,戒烟限酒。 ✦ 注意皮肤清洁与保湿穿着宽松纯棉衣物,沐浴水温控制在35–37℃,时间不宜超过15分钟,避免使用碱性强的皂液。浴后5分钟内及时涂抹保湿剂,夏季可适度进行海水浴或日光浴。 ✦ 避免搔抓刺激出现瘙痒时,应避免剧烈搔抓,可轻拍或外用止痒药膏缓解症状。 ✦ 规律作息,加强锻炼保证充足睡眠,适度锻炼增强免疫力。及时治疗感染灶,如反复发作的扁桃体炎,必要时可考虑切除。 ✦ 保持居住环境整洁注意居室清洁、干燥,定期更换床品,减少环境对皮肤的不良刺激。 ✦ 树立长期管理意识银屑病属慢性病,需建立长期管理意识,坚持规范治疗与日常护理。 ✦ 关注关节健康如出现关节肿痛等症状,应尽早就诊排查关节病型银屑病,避免延误治疗导致关节损害。 ✦ 保持健康生活方式合并肥胖、高血压、高血糖或高脂血症的患者应积极干预,整体健康有利于病情控制。 ✦ 慎用可能加重病情的药物如四环素、普萘洛尔、碳酸锂等药物可能诱发或加重银屑病,就诊时应主动告知医生病史。
什么是副银屑病?和银屑病的区别! 皮肤科方面,皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮等都是常见的皮肤疾病,大家都是比较熟悉的,并不陌生。 而对于医生告知为“副银屑病”的疾病,对于大多数人来说,脑子上只有个疑问:这是啥疾病啊? 那么,我们一起来了解一下副银屑病,与一字之差的银屑病有什么区别,还有了解它的治疗方法。 问 什么是副银屑病? 副银屑病是一种病因尚不明确的慢性红斑鳞屑性皮肤病,以红斑、丘疹、浸润、脱屑而无自觉症状或轻微瘙痒为特征。 好发于中老年男性,皮损为境界清楚的斑块,硬币至手掌大,数目不定,有轻度浸润,颜色初为鲜红或黄红,渐变为深红或暗紫红色,表面覆有少量鳞屑,不易剥离,无点状出血。 皮损可呈豹皮状外观或排列与肋骨一致,好发于躯干、四肢近端,头面和手足偶可累及,不侵犯黏膜,久病后出现苔藓样肥厚或萎缩,类似皮肤异色症的外观。因其临床表现与银屑病类似,故称为副银屑病。 问 副银屑病常见症状有哪些? 01斑疹、丘疹、丘疱疹 常见于急性痘疮样苔藓样糠疹,亦称痘疮样型副银屑病、急性点滴状副银屑病、急性苔藓样糠疹,起病急。 其主要表现为多种形态的皮肤损害,可出现淡红、棕红或红褐色针尖至豌豆大小的斑疹、丘疹、丘疱疹,可坏死形成溃疡,表面可覆鳞屑或结痂,愈后可留下瘢痕。 好发部位:皮损大多突然出现在躯干、四肢、腋部及臀部,以肢体弯曲侧好发,也可全身泛发。 (图源:网络) 02鳞屑性红斑、斑丘疹 常见于苔藓样糠疹,亦称点滴型副银屑病。 皮损为鳞屑性红斑、斑丘疹,针尖豌豆大小,鳞屑刮除后没有点滴状出血,但呈发亮,棕色色素沉着,可以自然消退,遗留暂时性色素沉着,愈后一般不留下萎缩性瘢痕。 好发部位:皮损成批出现,以驱干两侧、四肢、颈部等肢体弯曲侧多见。 03斑片、斑块 症状表现为淡红色或淡黄色的色素减退的圆形、类圆形或长条形斑片、斑块,表面有薄薄的一层鳞屑。皮损表现为明显表皮萎缩、毛细血管扩张及斑驳状色素沉着或减退时,多见于大斑块副银屑病。 好发部位:对称分布身体四肢,“冬重夏轻”,多见于小斑块型副银屑病。 04扁平粟粒丘疹 多见于苔藓样型副银屑病,临床表现为红色至棕红色斑疹或类扁平苔癣的扁平粟粒丘疹,上 覆鳞屑,呈网状分布。 好发部位:分布于颈部两侧、躯干、四肢近端等处,无自觉症状或轻度瘙痒。瘙痒症状需要历经数年后发生剧痒。 问 副银屑病与银屑病的区别: (1)副银屑病的鳞屑较薄,基底炎症轻微,多无或仅有轻微的瘙痒。 (2)副银屑病的发病部位不定,但一般不累及头面部、掌趾部位和粘膜。 (3)副银屑病的皮损一般无薄膜现象和点状出血现象。 (4)组织病理学方面,副银屑病表现为非特异性炎症,不具备银屑病的典型病理学改变。 问 副银屑病该如何治疗? 副银屑病通常分为痘疮样型副银屑病、点滴型副银屑病 、苔藓样型副银屑病 、斑块型副银屑病。 在临床上,治疗上因多数患者轻症,反复发作,有自愈性。可以根据累及皮疹面积,或自觉症状,决定不治疗,观察,或者外用糖皮质激素,紫外线光疗等。 此外,系统应用抗生素、免疫抑制剂、生物制剂都是根据疾病轻重情况,系统表现可以选择的治疗方案。中医药也是防治该病的一种有效治疗方案。大多数该类疾病的患者预后较好,但少数有随访观察到发展为肿瘤性病变的病例,故临床上需加强随访。 如果被诊断为该类疾病,需要听取医生建议,选择合适自己的治疗方案,同时,注意门诊随访观察。 副银屑病与银屑病是两个不一样的疾病,副银屑病不会发展成银屑病,但如果不及时治疗很有可能会出现扩大,引起全身出现瘙痒,使关节受到一定的损害。建议是到专业的皮肤科医院做详细的检查,及时在医生指导下规范使些糖皮质激素等药物来进行治疗,以防止病症加重。
牛皮癣误区大揭秘 银屑病会传染? X错误认知:“我怕被传染,所以不敢和患者接触。”科学事实:银屑病不会传染!它不是由细菌、病毒或真菌引起,而是免疫系统异常导致的皮肤炎症反应。即使与患者握手、共用物品、同住,都不会被感染。 ▲注意:银屑病的“鳞屑”只是角质层脱落,不含病原体。过度恐惧只会增加患者心理压力,反而可能让病情更重。银屑病只是“皮肤问题”? X错误认知:“不就是皮肤问题嘛,抹点药就好了。”科学事实:银屑病不仅仅是皮肤病,而是一种系统性疾病。约30%的患者可能伴发“银屑病关节炎”,表现为关节疼痛、僵硬、红肿;若不治疗可致关节畸形。部分患者还会出现指甲改变(如凹陷、增厚、脱甲),甚至合并代谢综会征吧胖高血压、糖尿病等全身性问题。因此,银屑病的治疗不仅仅是“治皮肤”,还要综合评估免疫、代谢和心理健康。激素药膏一定有害? X错误认知:“医生给的激素药膏太可怕,会把皮肤弄坏。”科学事实:合理使用激素药膏是治疗银屑病的核心手段之一。外用糖皮质激素能有效抑制炎症、减轻红斑和瘙痒。关键在于:1由医生评估病情后使用合适强度的药膏。2遵医嘱短期使用,并逐步减量停药。3与维生素D3类似物、保湿剂等联合用药可提高安全性。 ▲真正危险的,是患者自行长期大面积使用、突然停药,这才会导致“反跳”或皮肤萎缩等副作用。激素不是“洪水猛兽”,科学使用才是王道。银屑病都是压力或饮食惹的祸? X错误认知:“我是不是吃错了、太焦虑才得病?”科学事实:压力、饮食确实是诱因,但不是根源。银屑病的根本原因是免疫系统功能失衡与遗传易感性。不良生活习惯(如熬夜、酗酒、暴饮暴食)会让病情加重,但仅靠“忌口”或“调心”并不能根治。 正确做法是: 1保持规律作息,减压、戒烟限酒。 2均衡饮食,少油少盐多蔬果。 3配合科学治疗,让免疫系统重新平衡。 银屑病不是绝症,也不可轻视银屑病≠“治不好”,但需要长期管理+科学规范治疗。定期复诊、按疗程用药、做好生活调养,才能稳定病情,避免复发。如果你也有皮肤问题,欢迎在评论区留言,我们一起学习交流,让科学护肤更简单。记得收藏和关注,获取更多皮肤健康知识。
消银龙药酒调理牛皮癣的利与弊 消银龙药酒 [来源]:师传百年经验方 [成分]:黄芪,紫草,观音柳等中草药 [功效]:益气养血,祛风除湿,凉血止痒 [适应症]:寻常型银屑病(牛皮癣),慢性肥厚性湿疹,玫瑰糠疹,神经性皮炎 [用法]:每日两次,每次 20毫升,空腹饮用 [注意事项]:1,服用初期症状加重属正常反应,继续服用会逐渐好转。 2,酒精过敏者禁用。 中医医学认为:外感风,寒,湿,热,内伤七情,日久均可导致人体气血阴阳失衡。气血失调,留于内而伤及五脏六腑,发于外而致皮肤诸疾。而西医认为:遗传,感染,代谢障碍,神经精神因素内分泌失调和免疫异常等诸多因素是牛皮癣的发病原因,其正好与中医医学所述的病因相一致,属于气血失和,阴阳失衡之病理机转,所以调节气血阴阳平衡是治疗该病之关键。消银龙酒根据其内有血热,外感邪毒造成机体气血不和,阴阳失衡之病理机转,重在调气血,平阴阳。选用黄芪,观音柳,等数味药食同源的中草药用白酒长期浸泡而已,具有祛除风解毒,养血润肤之功效。使毒邪外发而散,阴血得养而守,达到气分风除,血分热消,气血调和阴阳平衡而病愈。只要临床经过确诊属于牛皮癣,就可以喝消银龙酒,一般初发使用者3个疗程(每疗程50天)即可临床治愈,然后为了巩固疗效,更为了降低复发,可以减少药物用量,间断服用消银龙酒,即可控制该病有效减少和降低其复发几率。 消银龙药酒优点:1,服用方法简单。每日2次,每次20毫升。2,没有毒副作用。纯中草药用白酒浸泡而成,经笔者临床30年观察未见有不良反应。3,不需要忌口。忌口是治疗该病大多数治疗方法比较强调的一个方面,但是消银龙酒治疗不但不忌口而且主张患者想吃什么。临床表明并不会加重疾病。4,远期疗效理想。由于是喝的酒,不忌口,使用者在痊愈后可以继续接触饮食方面的诱发因素而不复发。试想用消银龙酒治疗好的,以后饮食上再吃什么还会复发吗?所以说远期疗效是比较理想的。 消银龙药酒缺点:见效慢,周期长,需要长期坚持服用才能获得满意疗效。
35种皮肤科常用外用制剂 以下是35种皮肤科常用外用制剂(膏药/药膏)的特点总结,涵盖激素、抗菌、抗真菌、抗病毒、角质调节等类别,结合适用范围、作用机制及使用注意事项: 一、糖皮质激素类 地奈德乳膏(弱效)特点:不含氟,安全性高适用于儿童、面部及薄嫩部位(眼睑、阴部)的皮炎、湿疹、蚊虫叮咬,每日1~2次,连续使用不超过2周。 丁酸氢化可的松乳膏(弱效)特点:抗炎止痒用于过敏性皮炎、脂溢性皮炎、轻度湿疹,长期使用致皮肤萎缩风险低,适合婴幼儿。 糠酸莫米松乳膏(中效)特点:软性激素,抗炎效价高,副作用小用于神经性皮炎、慢性湿疹、银屑病,每日1次,儿童可用(需遵医嘱)。 卤米松乳膏(超强效)特点:强效抗炎用于慢性肥厚性皮损(斑块型银屑病、皮肤淀粉样变),连续使用不超过2周,禁用于面部、间擦部位。 丙酸氟替卡松乳膏(中强效)特点:止痒效果显著适用于特应性皮炎、盘状湿疹,薄嫩部位慎用,每日1次。 曲安奈德益康唑乳膏(复方,中效+抗真菌)特点:含曲安奈德(激素)和益康唑(抗真菌)用于合并真菌感染的皮炎、手足癣,避免长期用于面部。 复方醋酸地塞米松乳膏(皮炎平,中效)特点:含薄荷脑、樟脑,止痒+抗炎用于局限性瘙痒症、神经性皮炎,不宜长期大面积使用。 二、抗菌类 莫匹罗星软膏(百多邦)特点:对革兰阳性菌(金葡菌、链球菌)强效用于毛囊炎、疖肿、脓疱疮、皮肤破溃感染,孕妇可用,疗程5~7天。 夫西地酸乳膏特点:对耐药金葡菌有效用于痤疮、甲沟炎、创伤感染,每日2~3次,避免长期使用(易耐药)。 红霉素软膏特点:广谱抗菌,价格低廉用于脓疱疮、小面积烧伤、寻常痤疮,偶见皮肤刺激(红肿、瘙痒)。 复方多粘菌素B软膏特点:含多粘菌素B、杆菌肽+利多卡因,抗菌+止痛用于割伤、擦伤、术后伤口感染,缓解疼痛及炎症。 金霉素眼膏特点:除眼部感染外可用于浅表皮肤感染(如脓疱疮、轻度烧伤),刺激性小,儿童可用。 三、抗真菌类 酮康唑乳膏(金达克宁)特点:广谱抗真菌用于体股癣、手足癣、花斑癣,每日1~2次,疗程2~4周,对念珠菌感染有效。 特比萘芬乳膏(丁克)特点:抑制真菌细胞膜合成,起效快(1~2周)用于手足癣、甲癣、花斑癣,安全性高,孕妇慎用。 硝酸咪康唑乳膏(达克宁)特点:老牌抗真菌药用于皮肤癣菌、念珠菌感染,价格亲民,可能有局部烧灼感,避免接触眼睛。 联苯苄唑乳膏(美克)特点:作用持久(每日1次),对皮肤癣菌、酵母菌活性强用于手足癣、体股癣,适合长期使用(疗程4周)。克霉唑乳膏特点:用于体癣、股癣、手足癣及念珠菌性甲沟炎,每日2~3次,孕妇慎用。 萘替芬酮康唑乳膏(复方)特点:萘替芬+酮康唑,双重抗真菌用于重度手足癣、体股癣,增强疗效,降低耐药性。 四、抗病毒类 阿昔洛韦乳膏特点:抑制病毒DNA合成用于单纯疱疹、带状疱疹,皮损处每日4~6次,连续7天,孕妇慎用。 喷昔洛韦乳膏特点:抗病毒作用强于阿昔洛韦用于口唇或面部单纯疱疹、生殖器疱疹,每日4~5次,疗程5天。 重组人干扰素α2b凝胶特点:广谱抗病毒+免疫调节用于尖锐湿疣、带状疱疹、口唇疱疹,每日4次,疗程2~4周。 五、止痒与抗过敏类 炉甘石洗剂特点:振荡剂(氧化锌+炉甘石),止痒、收敛、散热用于荨麻疹、痱子、湿疹,使用前摇匀,毛发部位禁用。 丹皮酚软膏(中成药)特点:含丹皮酚、丁香油,消炎止痒用于湿疹、皮炎、蚊虫叮咬,无激素,对过敏性鼻炎也有效。 复方樟脑乳膏特点:含樟脑、薄荷脑,止痒镇痛用于虫咬皮炎、神经性皮炎、瘙痒症,不含激素,适合儿童。 他克莫司软膏(0.03%/0.1%)特点:免疫调节剂用于特应性皮炎、激素依赖性皮炎,0.03%用于儿童,0.1%用于成人,避免长期大面积使用。 吡美莫司乳膏特点:抗炎作用弱于他克莫司适用于轻中度特应性皮炎,面部、间擦部位可用,每日2次。 丁苯羟酸乳膏特点:非甾体抗炎止痒用于湿疹、神经性皮炎,无激素副作用,偶见局部红斑。 氟芬那酸丁酯软膏特点:非甾体抗炎适用于非感染性亚急性湿疹、慢性单纯性苔藓,孕妇慎用。
牛皮癣使用生物制剂需做哪些检查? 生物制剂是通过抑制炎症因子而发挥作用,治疗前应对健康状况进行全面、充分的评估,重点关注是否罹患感染、恶性肿瘤等疾病。治疗过程中要坚持定期随访观察,做必要体检,监测药物不良反应。 血常规和肝功能 检查白细胞、红细胞、血小板等,评估是否存在贫血、感染或血液系统异常。用药前:使用所有生物制剂均需检查。用药期间:依那西普、阿达木单抗、司库奇尤单抗、依奇珠单抗、古塞奇尤单抗第4、12周及以后每3~6个月做1次检查。英夫利西单抗、乌司奴单抗每次注射前均需要检查。 肾功能 检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐、尿素氮等指标,评估肝肾功能,确保生物制剂使用安全。用药前:使用所有生物制剂均需检查。用药期间:根据患者特定的风险因素(如有原发性或继发性肾脏疾病)。 乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒血清学检测 检查乙肝两对半、丙肝抗体及病毒复制水平(如HBV-DNA、HCV-DNA),排除潜在感染。 用药前:使用所有生物制剂均需检查。用药期间:肝功能异常(谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高)或接触高危人群者需每1~3个月监测1次。 HIV血清学检测 建议高风险人群进行HIV血清学检测,避免免疫抑制导致病情进展。用药前:使用所有生物制剂均需检查。用药期间:取决于患者特定的风险因素。 尿妊娠试验 用药前:育龄期女性检查。用药期间:依情况不定期监测。 抗核抗体及抗双链DNA抗体 排查自身免疫异常。用药前:拟用TNF-α抑制剂者需检测。用药期间:治疗期间出现狼疮相关症状或体征的患者需进行监测。 结核菌素纯蛋白衍生物试验或干扰素γ释放试验 排查潜伏性结核感染。用药前:使用所有生物制剂均需检查。用药期间:TNF-α抑制剂每半年1次,其他生物制剂每年1次;如有潜伏结核或既往陈旧结核需每3个月监测1次。 胸部X线或CT检查 排查肺部陈旧性病灶、炎症或其他病变,降低生物制剂使用后肺部感染风险。用药前:使用所有生物制剂均需检查。用药期间:结核感染高危患者每半年1次,其他患者每年1次。 使用前和使用期间的检查可以最大程度保证兼顾其疗效和用药安全。因此,为了自身健康,遵医嘱,定期到医院进行体检是非常重要的。 参考文献:中华医学会皮肤性病学分会银屑病学组.银屑病慢病管理专家共识[lbk]J[rbk].中国皮肤性病学杂志,2025,39(7):709-734
紫外线光疗治疗牛皮癣 光疗在银屑病治疗中也是经常被用到,光疗就是紫外线照射这么简单吗?那么,紫外线光疗具体是什么?今天就带大家来了解一下。 什么是紫外线光疗? 光疗是治疗银屑病的方法之一,临床上最常用的治疗光源为紫外线(UV)。治疗时,医生会利用UV对银屑病患者皮损进行照射,透过UV辐照所带来的一系列生物学效应来减轻银屑病特有的炎症反应,从而达到清除皮损目的。 为什么光疗可以治疗银屑病? 银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,其发生是由于人体中免疫细胞(T细胞)活性增加所致,表现为鳞屑、红斑(可能具有一定程度增厚)。 而光疗可以透过抑制表皮细胞过度增生和促进T细胞凋亡,以减少鳞屑生成和减轻炎症反应,从而清除皮损。 光疗适合哪些类型的银屑病不同类型、严重程度不同的银屑病,治疗方法是不同的。因此,紫外线光疗并不是适用于所有银屑病患者。一般而言,紫外线光疗适用于中重度寻常型银屑病,而红皮病型和脓疱型银屑病应慎用(具体应根据医生来判断)。 紫外线光疗有哪些类型?临床上用于治疗银屑病的紫外线光疗包括窄谱中波紫外线(NB-UVB)、长波紫外线光化治疗(PUVA)和308nm准分子激光,其中NB-UVB是目前治疗银屑病的主要光疗法。 总结 紫外线光疗是银屑病治疗方法之一,临床上医生会综合患者情况选择合适的治疗方法。紫外线光疗中有不同类型的光疗法,那么各种光疗法有什么特点呢?我们将在之后的推送文章里为大家详细讲解,敬请期待~ 参考文献︰1. 王姿月,彭彧婷,陈爱军等.银屑病光疗作用靶点及其分子细胞机制[lbk]J[rbk].中国皮肤性病学杂志,2022,36(10):1113-1117.DOI:10.13735/j.cjdv.1001-7089.202204097.2. 中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会皮肤性病学分会, 等. 银屑病基层诊疗指南(2022年) [lbk]J[rbk] . 中华全科医师杂志, 2022, 21(8) : 705-714.3. 中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会. 中国银屑病诊疗指南(2018完整版)[lbk]J[rbk]. 中华皮肤科杂志, 2019, 052(010):667-710. 注:以上内容不可替代专业医疗建议,仅用于大众获取疾病和健康方面的知识科普。具体的诊疗需求要去医院咨询专业的医生。
牛皮癣的饮食管理。 作为慢病管理的重要部分,饮食及营养状况对银屑病发病及进展的影响逐渐引起人们的重视。研究发现,特定的食物种类、营养素和饮食模式可对银屑病病情产生不同程度的影响。 01建议选择抗炎抗氧化食物 1.蔬菜水果中富含维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、硒元素及黄酮类等抗氧化剂,可能有助于银屑病患者体内氧化应激与抗氧化剂防御的平衡,清除自由基发挥抗氧化活性。 2.全谷物(燕麦、全麦面包)富含淀粉、纤维素、无机盐以及B族维生素。国外多项研究表明部分银屑病患者血清中存在抗谷胶抗体IgA或(和)IgG,其病情可随着无谷胶饮食得到有效改善。 3.富含维生素D食物(蛋黄)。意大利和波兰有病例对照研究显示,与健康对照者相比,银屑病患者血清25(OH)维生素D水平较低,且与银屑病严重程度呈负相关,提示补充维生素D可能对银屑病患者有益。 4.富含锌食物(牛肉、芝麻)。银屑病皮损的特征是角质细胞的过度增殖,而细胞分裂的必需物质的合成都离不开锌。实验发现,银屑病患者体内血清和白细胞内锌的含量都低于正常人群,因此患者应定量补充锌元素,对于银屑病的治疗有促进作用。 5.富含Omega-3食物(深海鱼类、核桃)有抑制炎性细胞因子的合成,代谢产物有抗 LTB4 的作用。 02建议适当摄入富含益生元食物 富含益生元的食物(洋葱和大蒜等),可以维持肠道平衡及预防银屑病复发。 一项随机双盲试验发现,银屑病患者在持续12周每日口服1×109CFU(菌落形成单位)乳酸乳球菌、乳酸双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌菌株混合物后,有66.7%的患者银屑病面积和严重程度指数(PASI)降低了75%。研究结束后的6个月随访结果显示,摄入益生菌混合物后,患者的复发风险也显著降低。 03服药期间的饮食管理 系统治疗常常会改变营养状态,饮食因素也可改变药物的药代动力学和药效学。 维A酸可以诱导维生素A过多的症状,包括头痛、虚弱和厌食等,建议服用维A酸类的患者避免同时大量服用富含维生素A的食物,尤其是动物肝脏。当同时食用西柚汁时,环孢素的生物利用度能提高60%。所以患者在服用环孢素时应避免同时食用西柚汁。甲氨喋呤具有肝毒性,可以影响食欲,当患者营养不良时是禁用的。 04超重肥胖患者的饮食建议 1. 按“蔬菜-肉类-主食”顺序进餐:饮水1500~1700ml/d;盐≤5g/d,油20~25g/d,糖<25g/d。 2. 减少高糖、高淀粉蔬果及高糖、高碳酸饮料摄入;中重度患者蔬菜每周摄入≥3次,糖代谢异常者水果的摄入需由补充医生指导。 3. 推荐低热量饮食,通常≥12周,可作为系统治疗的辅助疗法。 4.能量摄入建议:男性1200~1400kcal/d,女性1000~1200kcal/d,碳水化合物55%~60%/d、脂肪25%~30%/d。 总之,健康的饮食管理及饮食习惯会对银屑病的发生发展及预后非常重要。此外,饮食管理还需要配合规律的生活作息、适量的体育锻炼以及积极的心态,并且不能替代药物治疗。 参考文献: [lbk]1[rbk]王刚等.中国银屑病患者饮食管理指南(2023)[lbk]J[rbk].中华皮肤科杂志,2023,56(5):389-401. [lbk]2[rbk]张学军等.中国银屑病诊疗指南(2023版)[lbk]J[rbk].中华皮肤科杂志,2023,56(7):573-625. [lbk]3[rbk]王晓宇,张春雷,王文慧.食物及营养状况与银屑病发病及进展的关系[lbk]J[rbk].临床皮肤科杂志,2019,48(12):778-780.
50种皮肤科用药特点 以下是50种皮肤科常用药的主要特点分类整理,涵盖抗感染、抗炎、抗过敏、角质调节等类型,方便快速了解: 一、抗细菌感染药1.莫匹罗星软膏:对革兰氏阳性菌(如金黄色葡萄球菌)作用强,适用于毛囊炎、疖肿等浅表感染,孕妇慎用。2.夫西地酸乳膏:针对革兰氏阳性菌,尤其适合皮肤软组织感染,包括痤疮丙酸杆菌,可用于面部。3.红霉素软膏:老牌抗生素,抗菌谱广,价格低,用于脓疱疮、小面积烧伤,但耐药性较常见。4.克林霉素凝胶:抑制痤疮丙酸杆菌,减少毛囊堵塞,常用于轻中度痤疮,可能有轻微刺激。5.复方多粘菌素B软膏:含多粘菌素B、杆菌肽等,适合外伤合并感染,止痛效果弱,需避免长期用。 二、抗真菌感染药1.酮康唑乳膏:广谱抗真菌,对脚气、体股癣、花斑癣有效,孕妇及哺乳期慎用。2.特比萘芬乳膏:抑制真菌细胞膜合成,对皮肤癣菌作用强,疗程较短(一般1-2周)。3.咪康唑乳膏:抗真菌同时有一定抗细菌作用,可用于手足癣、念珠菌性甲沟炎。4.联苯苄唑乳膏:长效抗真菌,每天1次即可,适合角质层厚的部位(如脚底)。5.克霉唑乳膏:价格低廉,用于皮肤念珠菌病、股癣,避免接触眼睛。 三、抗病毒药1.阿昔洛韦乳膏:针对疱疹病毒(单纯疱疹、带状疱疹),发病早期使用效果佳,需连续涂抹。2.喷昔洛韦乳膏:抗疱疹病毒活性比阿昔洛韦强,半衰期长,每天涂抹4-5次。3.干扰素凝胶:广谱抗病毒,辅助治疗尖锐湿疣、带状疱疹,可能有局部灼热感。 四、糖皮质激素类(抗炎止痒)1.氢化可的松乳膏:弱效激素,适合面部、儿童及薄嫩皮肤,用于湿疹、皮炎,连续用不超过2周。2.地奈德乳膏:弱效激素,刺激性小,可用于婴儿湿疹,避免大面积长期用。3.糠酸莫米松乳膏:中效激素,适合躯干、四肢湿疹、神经性皮炎,每天1次,面部慎用。4.卤米松乳膏:强效激素,用于慢性肥厚性皮疹(如苔藓样变),不可用于面部、破溃处。5.复方氟米松软膏:含氟米松(激素)和水杨酸,适合角化过度的皮炎,增强药物渗透。 五、抗过敏/止痒药(外用)1.炉甘石洗剂:收敛、止痒,无刺激性,用于荨麻疹、痱子、蚊虫叮咬,摇匀后涂抹。2.氧化锌软膏:保护皮肤、收敛,适合婴儿红臀、轻度湿疹,皮肤破溃处慎用。3.多塞平乳膏:抗组胺止痒,用于慢性湿疹、神经性皮炎,可能引起局部麻木感。4.薄荷脑软膏:清凉止痒,缓解皮肤瘙痒、蚊虫叮咬,避免接触眼口鼻。 六、角质调节/剥脱药1.水杨酸软膏:低浓度(2%)去角质,高浓度(5%-10%)用于鸡眼、胼胝,避免大面积用。2.维A酸乳膏:调节角质,治疗痤疮、鱼鳞病,夜间使用,避免日晒(光敏性)。3.阿达帕林凝胶:第三代维A酸,针对痤疮粉刺,刺激性较维A酸小,需建立耐受。4.尿素软膏:软化角质,保湿,用于鱼鳞病、手足皲裂,高浓度(20%)去角质效果强。5.他扎罗汀凝胶:治疗严重痤疮、银屑病,孕妇禁用,有致畸性。 七、抗炎/免疫调节药(非激素)1.他克莫司软膏:非激素抗炎,用于特应性皮炎、面部湿疹,初期可能有灼热感,需逐步建立耐受。2.吡美莫司乳膏:同他克莫司,适合儿童及薄嫩皮肤,长期用安全性较好。3.氟芬那酸丁酯软膏:非甾体抗炎药,用于湿疹、皮炎,无激素副作用,可能有轻微刺激。4.积雪苷霜软膏:促进伤口愈合,减少疤痕,用于烧伤、术后疤痕,起效较慢。 八、痤疮/祛痘药1.过氧苯甲酰凝胶:杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺,用于炎性痤疮,可能干燥脱皮。2.克林霉素磷酸酯凝胶:抗菌消炎,常与维A酸类联用治疗痤疮,减少耐药性。3.壬二酸乳膏:抗菌、调节角质,适合玫瑰痤疮、痘印,温和但起效慢。4.复方硫磺洗剂:杀真菌、去油脂,用于痤疮、脂溢性皮炎,可能有硫磺味。 九、色素相关药1.氢醌乳膏:抑制黑色素生成,用于黄褐斑、雀斑,需避晒,可能引起色素脱失。2.维A酸乳膏:辅助淡化痘印、色斑,需夜间用,配合防晒。3.烟酰胺凝胶:抑制黑色素转运,淡化色斑,同时保湿,适合敏感肌。
牛皮癣外用药,用不用?怎么用? 皮肤病特别是炎症免疫性疾病,外用药是基础。轻度银屑病,外用药是首选;中重度银屑病常联合外用药物进行治疗。在银屑病的治疗中,外用药和系统用药具有同等重要的地位。 保湿剂 保湿剂可作为银屑病慢病管理中重要的辅助方法。在皮损稳定期可适当使用含有水杨酸、尿素、乳酸、乙醇酸等角质松解成分的制剂,以软化和去除鳞屑;在皮损进展期使用以滋润修护为主的制剂,缓解不适感;缓解期可转换为含有神经酰胺、马齿苋、甘油等具有修复皮肤屏障作用的保湿剂。 保湿剂使用频率一般为2次/d,沐浴后全身使用,不宜在光疗前使用,冬季可适当增加使用频率和剂量。 斑块状银屑病患者,相比于仅外用糖皮质激素,联合使用保湿剂能延长疾病缓解期,建议治疗期间及停药后持续使用保湿剂,并鼓励患者长期坚持。 维A酸类 维A酸类药物是国内一线外用药,包括维A酸和他扎罗汀凝胶/乳膏,适用于躯干、四肢斑块状银屑病。可与外用糖皮质激素联合、序贯或与窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合治疗中重度斑块状银屑病。 常见不良反应为皮肤黏膜干燥、发红、脱屑、灼烧刺痛感等不建议用干头面部、颈部、腋窝、腹股沟和生殖器等皮肤黏膜薄嫩部位,不适用干点滴状、脓疱型、红皮病型银屑病和急性期皮损妊娠期、哺乳期妇女及近期有生育意愿的妇女禁用。 维生素D3衍生物 维生素D3衍生物是治疗轻中度斑块状银屑病的主要外用药物,目前临床上常用为卡泊三醇及他卡西醇。研究表明,维生素D3衍生物可以显著改善银屑病患者皮损,并且具有良好的安全性和耐受性,52周内可安全使用。 常见不良反应为局部刺激,可将维生素D3衍生物与外用糖皮质激素联合、交替使用或使用二者的复方制剂,降低不良反应并增加疗效。 外用钙调磷酸酶抑制剂(TCI) TCI为治疗面部银屑病和反向型银屑病的一线用药,其可在皮损控制后,过渡到“维持治疗”,即在原有皮损区域间断、小剂量、长期使用,以控制炎症,减少复发。皮损消退后可停止治疗,复发后再次使用仍然有效。 在治疗斑块状银屑病方面,TCI疗效与卡泊三醇软膏相当,治疗儿童银屑病及妊娠期银屑病临床疗效已获得证实,如在哺乳期应用,应避免用于乳房部位,以免婴儿摄入,吡美莫司乳膏通过皮肤的渗透速度比他克莫司软膏慢,起效也较迟,可通过封包增加疗效。 常见不良反应为用药后刺激反应局部应用后全身吸收很少,对人体的潜在危险有限。 芳香烃受体调节剂 本维莫德是一种芳香烃受体激动剂,通过调控角质形成细胞分化、加强皮肤屏障、抗氧化等机制发挥作用。国内Ⅲ期临床试验证实1%本维莫德乳膏治疗轻、中度斑块状银屑病的有效性和安全性。 常见的不良反应包括瘙痒、接触性皮炎、毛囊炎等,多数轻微,呈一过性。本维莫德可与外用糖皮质激素、维生素D3衍生物等外用药物交替或序贯使用。 外用糖皮质激素 点滴状、范围小的轻、中度斑块状银屑病,以外用糖皮质激素和或联合其他外用药物治疗为主;其他类型银屑病,糖皮质激素外用可作为辅助治疗。 根据疗效强度,分为超强效、强效、中效、弱效糖皮质激素,超强效外用糖皮质激素一般仅限于角质层肥厚的掌跖部或治疗无效的顽固皮损;中、强效外用糖皮质激素多用于头皮、躯干和四肢;弱效外用糖皮质激素通常用于面颈、皱褶部位、外生殖器及儿童。 治疗方法: ①序贯:用强效和起效快的外用糖皮质激素快速控制疾病,用耐受性好、安全性高的外用糖皮质激素维持治疗。 ②交替:先用一种外用糖皮质激素单一治疗,然后转换成另一种糖皮质激素。 ③联合:将两种或两种以上具有协同或互补作用的糖皮质激素同时外用。 外用复方制剂 主要成分类型有以下几种: ①维A酸类和糖皮质激素复方制剂:包括他扎罗汀倍他米松乳膏、复方丙酸氯倍他索软膏等。 ②卡泊三醇和糖皮质激素复方制剂:包括卡泊三醇倍他米松软膏、卡泊三醇倍他米松凝胶等。 这些复方制剂也可有皮肤的局部刺激等不良反应,但总体来说疗效比单方制剂更好,不良反应更小,而且大部分复方制剂每天仅需外用1次,可以提高患者治疗依从性。目前这些外用复方制剂国内只批准用于成人银屑病,对于儿童及青少年患者不建议使用。含有强效糖皮质激素成分者不可在面部使用。含有维A酸类成分者,具有致畸性,妊娠期及哺乳期妇女禁用。 靶向治疗外用药物 抗人IL-8单克隆抗体乳膏是大分子靶向外用药物,可通过中和皮损内IL-8以抑制白细胞向炎症部位真皮和表皮趋化,减轻皮损内炎症反应。2次/d外用,连用6周为一疗程,涂药面积不超过自身体表面积的20%。 对于少数患者用药后出现的轻微瘙痒、烧灼感、红肿等皮肤刺激反应,一般不需停药,1周内可自行消退。 参考文献:中华医学会皮肤性病学分会银屑病学组.银屑病慢病管理专家共识[lbk]J[rbk].中国皮肤性病学杂志,2025,39(7):709-734.
牛皮癣的新药和传统医药如何抉择? 导读 2025年6月25日 - 29日,第三十次皮肤性病学术年会(CSD 2025)在长沙国际会议中心盛大召开。此次年会不仅传承了以往的经典学术内容,还优化了学术栏目,全方位展现了皮肤科学规范诊治、前沿进展和未来趋势。作为深受银屑病困扰的患者,小编也时刻关注着年会的报道,尤其是关于银屑病治疗的新消息。其中,一篇发表在“医学界皮肤频道”的文章《在生物制剂和小分子靶向药时代,传统银屑病疗法为何仍不可或缺?》引起了小编的极大兴趣。这篇文章聚焦于华北理工大学孙良丹教授在年会上的一场“传统治疗在银屑病诊疗地位再认识”讲座,深入分享了传统治疗和新型治疗方式(生物制剂和小分子靶向药)在银屑病治疗管理中的重要见解。接下来,小编就为你详细梳理其中的关键内容。 新药虽好,却非“万能神药”生物制剂和小分子靶向药的出现,对于银屑病治疗领域有着跨时代的意义。许多银屑病患者在使用这些新药后,实现了快速且显著的皮损清除,这让他们看到了战胜疾病的希望。然而,孙良丹教授特别提醒,这些新药并非“神药”,它们也存在不良反应和应用局限。生物制剂的“隐忧”生物制剂最常见的不良反应是感染,比如上呼吸道感染、鼻窦炎,甚至可能导致结核复发。此外,注射部位红肿瘙痒也是常见问题,还可能引发免疫抑制和免疫漂移等更严重的状况,影响患者的免疫系统正常功能。小分子靶向药的“风险”小分子靶向药常见的不良反应是胃肠道不适和上呼吸道感染。更需关注的是,它还存在血栓、肿瘤等潜在风险,这对于患者的健康来说无疑是巨大的威胁。经济压力的“重担”一般来说,药物刚上市之际价格总归是不便宜的,虽然现在不少生物制剂与小分子靶向药物已经成功进入了医保。但是依旧有不少家庭感觉价格有点贵,费用让不少患者难以承受。部分患者因为经济原因,难以长期坚持治疗,导致病情反复。
生物制剂治疗牛皮癣的纠结 在传统治疗时代或者疗法上,人们并没有太多对于是否能停药和是否用一辈子以及耐药了怎么办?这样的担忧。 到了生物制剂这里,这些全都成了问题,至少是一部分人的心病。 在我看来,这些问题都是将生物制剂圣物化的余晖。 早期阶段,特别是国内还未上市的那几年,患者们知晓生物制剂在外国的售价折合人民币数万元一针,尽管国内上市后价格并没有那么夸张,但一年一二十万的费用仍然是颇具震撼力的。 网上有个视频,一个年轻小伙在街头看到一辆全球限量版的跑车,据说价格将近三千万元一辆,这小伙激动的泣不成声,差点休克,就是圣物化心理。 直到现在,“贵”依然是生物制剂的标签之一。 随着生物制剂的广泛普及,以上感观有所淡化,但仍是一些人的心结。这其中有的人可随着认知程度的加深而化解,还有一小部分人就是“病理性”的精神内耗了,或许可以到精神科医生那里寻求帮助。 传统药物和疗法“能”的事,生物制剂都能。 抹药和吃药能停,生物制剂也能停,无非就是停药后复发,生物制剂停药后的维持时间和复发程度都比传统药物表现更优。 至于一辈子,就更好理解了,银屑病是一辈子,所以对银屑病的管理(也就是治疗)也是一辈子,传统疗法多因为效果不理想和安全性考虑常被人们在一辈子里中断使用,生物制剂在这两方面也是表现更优秀。我很不理解为什么有人对“一辈子”这个概念感到恐惧,生活中有很多东西需要用一辈子,比如手机、空调、汽车、刮胡刀、牙刷...... 你有担心过外用药膏耐药吗?确实相比于化学药物 蛋白类生物制剂药物更容易产生“耐药”。但耐药不是使用生物制剂的必然结果,在有限的几十年寿命内,不耐药才是大概率事件。 而且生物制剂品种丰富,一种耐药了换一种就行了。传统治疗时代 人们也是各种药换来换去的试,却不是因为耐药,而是疗效不佳。 可遇见的未来药物会越来越丰富,留给我们选择的余地越来越大。与其纠结还未发生的小概率事件,不如享受今天美好的生活。 精神内耗是一种无价值的、有害的、左右手互博般的大脑思维活动。 要把宝贵的 有限的大脑算力应用到正面的事情上,用到学习上,用到工作中。[转自牛吧新媒]
夏季也要预防过敏! 很多人认为春秋是一年中过敏最高发的季节,其实,夏季也要注意预防过敏。夏季高温潮湿,皮肤屏障功能变得脆弱,户外活动增加、紫外线照射增强、各种昆虫大量繁殖等,都是导致过敏患者增加的原因。光敏食物、药物或诱发紫外线过敏夏天最常见的就是紫外线过敏,也就是光敏性皮炎。某些食物和药物含有光敏性物质,就像给紫外线加了“光学放大器”,会诱发和加剧敏感人群紫外线过敏。皮肤屏障功能弱、有紫外线过敏家族史的高风险人群,如果长时间户外活动暴露在阳光下,前4小时应避免吃光敏食物,如芹菜、香菜、无花果、芒果、泥螺、河蚌等。 ❌孩子过敏,长大以后就会自愈。虽然部分儿童的过敏症状会随着年龄增长而减轻,但并不意味着过敏会完全自愈。儿童过敏常表现为:婴儿期湿疹、幼儿期食物过敏、学龄期过敏性鼻炎、青少年期哮喘。如果儿童过敏早期不干预,症状可能加重或转移至其他器官。 ❌过敏没什么大不了,忍忍就能自愈。中华医学会变态反应学分会主任委员程雷表示,严重过敏反应是一种非常危险的疾病,可能致人死亡,发生严重过敏反应的主要原因是食物过敏和药物过敏。 ❌多待在室内,调低温度湿度就可以预防过敏。中山大学附属第三医院副院长杨钦泰介绍,保证一定的温度和湿度是必要的,但不能过度。比如有人把屋内温度调得过低,就会刺激呼吸道,引起如过敏性鼻炎和哮喘的发生。
34种皮肤科常用软膏大盘点 春季气温多变,温度和湿度起伏较大,我们的皮肤面临着各种挑战。无论是因过敏引起的皮疹,还是蚊虫叮咬后的红肿瘙痒,都可能给我们的日常生活带来诸多困扰。此时,皮肤外用药的使用就显得尤为重要。 以下总结了34种常用的皮肤科外用药,希望对读者朋友有所帮助。 外用药剂型大揭秘 皮肤外用药不同剂型有着不同的特点和适用范围,选择合适的剂型,能让药物更好地发挥作用。 软膏剂:是药物与适宜基质制成具有适当稠度的油性膏状外用制剂。常用基质分为油脂性、水溶性和乳剂型基质。 乳膏剂:是指药物与适宜基质均匀混合制成的具有一定稠度的半固体外用制剂。常用基质分为油脂性、水溶性和乳剂型基质。 洗剂:指含有药物的液体制剂,供涂抹或清洗无破损皮肤或腔道用的液体制剂。洗剂一般轻轻涂抹或用纱布蘸取后敷于皮肤上,有消毒、止痒、收敛、保护等局部作用。根据分散系统分类,洗剂可分为溶液型洗剂、乳剂型洗剂、混悬型洗剂,其中乳剂型储存时可能会油水分离,使用前需振摇使之重新分散,混悬型洗剂放置后可出现沉淀,应混匀后使用。 涂膜剂:是指药物溶解或分散在含成膜材料的溶剂中。涂擦患处后内含的有机溶剂迅速挥发,形成薄膜保护患处,并缓慢释放药物发挥治疗作用。因皮肤渗出液可影响成膜,故涂抹剂只能用于无渗出液的损害性皮肤病。 涂剂:是涂于局部患处的外用液体制剂,使用时用纱布、棉花等柔软物料蘸取涂于皮肤或口腔后部黏膜的液体制剂。涂剂大多为消毒或消炎药物的甘油溶液,也可用乙醇、植物油等溶剂,所含药物大多具有刺激性,注意不要沾染正常皮肤与黏膜。 搽剂:主要用于揉搽,是一种在皮肤表面揉搽或用软刷涂抹的外用液体制剂。不能用于破损皮肤。有镇痛、抗刺激或保护作用。起镇痛、抗刺激作用的搽剂多用乙醇做分散介质,起保护作用的搽剂多用油、液体石蜡做分散介质,具有润滑作用,无刺激性。 凝胶剂:凝胶剂是药物与适宜的辅料制成的均一、混悬或乳剂型的澄明或略有混浊的半固体制剂。根据药物在凝胶基质中的分散状态分为单分散体系凝胶和双分散体系凝胶。凝胶具有溶胀性、脱水收缩性,透过性或粘合性,可利用凝胶的这些性质来控制药物的释放及经皮传递药物。 眼膏剂:指药物与适宜基质(一般为油脂性基质)均匀混合,制成的无菌溶液型或是混悬型膏状眼用半固体制剂。根据所用基质性质的不同,分为水性基质眼膏剂和油性基质眼膏剂。
皮肤科不含激素的5种常用软膏 ■皮肤病是很多人经常会碰到问题,不同的皮肤问题,用药是不一样的。今天给大家总结皮肤科最常用到的5种外用药。 一、夫西地酸乳膏 本品可抑制细菌蛋白质的合成,主要作用是抑菌,在更高浓度下可能有杀菌作用。可用于由葡萄球菌、链球菌、痤疮丙酸杆菌、极小棒状杆菌及其他对夫西地酸敏感的细菌引起的皮肤感染。 适应症:脓疱疮、疖、痈、甲沟炎、创伤感染、须疮、汗腺炎、红癣、毛囊炎、寻常性痤疮等。 二、阿昔洛韦乳膏 本品为嘌呤核苷类抗病毒药。其作用机制是干扰病毒 DNA 多聚酶而抑制病毒的复制,对单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具有抑制作用。 适应症:单纯疱疹或带状疱疹感染。 三、酮康唑乳膏 本品为抗真菌药,对皮肤癣菌如发癣菌属,表皮癣菌属,小孢子菌属及酵母菌如念珠菌等具有抑制作用。 适应症:手癣、足癣、体癣、股癣、花斑糠疹(俗称花斑癣、汗斑)及皮肤念珠菌病。 四、炉甘石洗剂 本品所含炉甘石和氧化锌具有收敛、保护作用,也有较弱的防腐作用。 适应症:急性瘙痒性皮肤病,如湿疹和痱子。 五、阿达帕林凝胶 本品是细胞分化、角质化和炎症过程的调节剂,在体外能抑制角质形成细胞的谷氨酰胺转化酶,对角化过程有抑制作用,并能调控细胞分化。 适应症:以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的轻中度寻常型痤疮的局部治疗。可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。 药学科普,仅供参考
牛皮癣巧用小苏打。 反复发作的红斑鳞屑、昼夜不停的瘙痒折磨、外观改变带来的社交压力…… 牛皮癣患者常常在漫长的治疗路上感到迷茫。使用常规药物效果不佳时,不妨来了解一个生活的冷门护理法 ,家家厨房都有的——小苏打,来辅助治疗牛皮癣。 一、小苏打为何能“克”牛皮癣?1. 调节皮肤pH值,重建微环境 健康皮肤呈弱酸性(pH 4.5-5.5),患者患处皮肤pH值常升高至6.5以上。小苏打(碳酸氢钠)溶液pH约8.3,看似矛盾,实则通过中和局部代谢产生的酸性废物(如乳酸),间接帮助皮肤恢复酸碱平衡。2. 软化角质,促进药物渗透 鳞屑堆积会阻碍外用药吸收。小苏打溶液湿敷可溶解角质层中的角蛋白,促进老旧鳞屑脱落。3. 抑制真菌过度繁殖 碳酸氢根离子可中和炎症反应产生的过量氢离子,缓解红肿灼热感。 二、小苏打护理 3 种黄金用法: 01小苏打泡澡适用人群:泛发性斑块型牛皮鲜操作步骤:温水(37-40℃)注满浴缸,加入100-150g的小苏打,搅拌至完全溶解,浸泡15-20分钟,浴后涂抹无香料保湿霜。作用原理:通过碱性水温和解角质层,软化厚硬鳞屑,为后续药物吸收创造条件。 02小苏打湿敷适用部位:手肘、膝盖、头皮等。 制作方法:取 50g 小苏打 + 500ml 温水(水温接近体温),搅拌均匀;使用医用纱布或化妆棉浸泡药液,敷于患处,每次 10-15 分钟(避免超过 20 分钟);揭下后无需清水冲洗,直接涂抹外用激素药膏。 03小苏打面膜面部皮肤薄嫩,需降低浓度避免刺激。 制作方法:清水 = 1:3(如 10g 小苏打 + 30ml 温水),调成细腻糊状,避开眼唇周围,均匀涂抹于面部皮损处;静待 5-8 分钟(出现紧绷感前),用温水轻柔洗净。 三大误区小苏打不替代正规治疗:小苏打仅能改善皮损表面环境,无法抑制免疫亢进。 控制浓度与频率:过度使用(如每天泡澡 / 高浓度湿敷)可能导致皮肤脱脂干燥,加重瘙痒。 避开破溃期使用:皮肤出现糜烂、渗液时,碱性环境可能刺激伤口,增加感染风险,需先处理创面(如生理盐水湿敷),待结痂后再启用。
皮肤病常用药膏分享 1 复方醋酸地塞米松乳膏(皮炎平) 适应症:主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等。 用法用量:外用。一日1~2次。 联合用药:西替利嗪/氯雷他定+复方醋酸地塞米松乳膏 不良反应:长期大量使用可继发细菌、真菌感染,局部可发生痤疮、酒渣样皮炎、皮肤萎缩及毛细血管扩张,并可有瘙痒、色素沉着、颜面红斑、创伤愈合障碍等反应。 禁忌:1、患处有破溃、化脓或有明显渗出者禁用。2、病毒感染者禁用。 2 复方硝酸咪康唑乳膏 适应症:用于体股癣、足癣等,也用于丘疹性荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等。也用于各种真菌感染。 联合用药: 手癣:复方硝酸咪康唑乳膏(封包疗法)+氟康唑+珊瑚癣净 体、股癣:复方硝酸咪康唑乳膏+口服氟康唑(疗程1~4周) 指甲癣:复方硝酸咪康唑乳膏+口服氟康唑+亮甲(疗程6个月) 足癣:足光粉+复方硝酸咪康唑乳膏+斯皮仁诺(疗程1个月) 荨麻疹:复方硝酸咪康唑软膏+盐酸西替利嗪片/氯雷他定片+肤痒颗粒+维生素C 湿疹:复方硝酸咪康唑软膏+消风止痒颗粒/湿毒清+维生素C 不良反应:偶见过敏反应。 3 酮康唑乳膏 适应症:体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣;皮肤、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由革兰氏阳性细菌引起的继发性感染。 用法用量:外用。早晚各1次,症状消失后应继续用药10天,以防复发。 联合用药: 手癣:酮康唑乳膏(封包疗法)+口服氟康唑+珊瑚癣净 体、股癣:酮康唑乳膏+口服氟康唑(疗程1~4周) 指甲癣:酮康唑乳膏+口服氟康唑+亮甲(疗程6个月) 足癣:足光粉+酮康唑乳膏+斯皮仁诺(疗程1个月) 不良反应:偶见过敏反应。
微量元素与牛皮癣的发生发展。 微量元素在机体中含量极少,但其参与维生素、激素、酶、核酸代谢等多个生物学过程。关于银屑病与微量元素水平的关系研究结果表明,铜(Cu)、铁(Fe)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)可能参与银屑病的发生。 银屑病血清中的微量元素情况 Cu广泛分布在机体组织中,当Cu过量时Cu伴侣蛋白将Cu分配到特定的细胞腔室,使其与金属硫蛋白、谷胱甘肽、铜蓝蛋白以及锌指蛋白36结合,参与自由基清除、炎症反应信号通路传导等过程,促进银屑病的发生。Cu在银屑病患者的血清中表现出铜蓝蛋白升高,而Cu离子浓度降低的特征。特别是在病情进展期和皮损严重的患者中,这种变化更为显著。 游离Fe值升高能够促进细胞加速分裂,这可能导致银屑病表皮细胞分裂加快,从而促进银屑病的发生和发展过程。 目前认为Th1/Th2失衡在银屑病的发生和发展中发挥着重要作用,而Zn元素是构成T细胞和其他免疫器官、免疫细胞的重要元素,Zn的缺失会造成B细胞介导的体液免疫和T细胞介导的细胞免疫功能降低,导致Th1/Th2失衡,促进银屑病的发生。 另外,Zn、Ca元素是体内多种酶的辅助因子和激活剂,Zn、Ca含量降低可导致相关酶活性降低,影响机体抗氧化、清除自由基等过程,致使皮肤炎症发生,使得患者易受病毒、细菌感染而引发银屑病。 Mg元素参与机体多种能量代谢和酶促反应,研究表明,Mg元素可能与机体谷胱甘肽过氧化酶呈正相关。Mg水平下调将降低谷胱甘肽过氧化酶活性,增高血液过氧化脂质含量,促进氧化应激的发生,造成细胞膜结构和功能改变,促进银屑病的发生和发展。 研究结果 重度患者相比中度患者,微量元素Zn含量较低,相比轻度患者微量元素Fe含量较高,微量元素Zn、Ca、Mg含量均较低。 中度患者相比轻度患者微量元素Zn、Mg含量均较低。 特殊性患者中微量元素仅Zn、Mg含量低于寻常性患者,其余微量元素均无明显差异。 微量元素Fe含量与银屑病严重程度呈正相关,微量元素Zn、Ca、Mg与银屑病严重程度呈负相关。 总结 身体中的所有元素不是孤立的,它们之间存在着直接或间接的关系。虽然目前不清楚以上这些微量元素究竟在银屑病发病发挥多少作用,但可以肯定的是,银屑病患者存在微量元素的紊乱,适当补充微量元素可能有利于银屑病的治疗。然而,由于微量元素与银屑病发病的确切关系尚未被证明,补充微量元素来治疗银屑病的方法仍在探索中。银友切不可自行胡乱补充,应当咨询临床医生,进行检查后再遵循医嘱进行治疗。 参考文献:李韵,张大雷.银屑病患者血清微量元素水平检测及其临床意义探讨[lbk]J[rbk].微量元素与健康研究.2024,41(5):1-11.
牛皮癣最该吃的几种食物。 1.血热型牛皮癣:冬瓜出马,热邪退散“冬瓜祛血热,银屑炎症退”这类朋友,身体里热得厉害,皮肤老是通红通红的,还发烫,感觉特别难受。这时候,冬瓜就像一位 “灭火小卫士” 闪亮登场。从中医角度看,冬瓜性子凉,味道淡淡的,清热、利水、解毒、生津这些本事样样精通。多吃冬瓜,身体里的热邪就像被大太阳晒化的冰雪,消失得无影无踪,皮肤炎症也跟着减轻不少。 2.血热救星再添一员:凉拌马齿苋“马齿苋来拌,血热症状缓”,除了冬瓜,血热型牛皮癣患者还得多吃马齿苋。马齿苋性子寒,在清热解毒、凉血止血这方面那是相当厉害,能把血热带来的皮肤问题轻松搞定。凉拌马齿苋做起来简单得很,把新鲜的马齿苋洗干净,在开水里焯一下,再加上生抽、醋这些调料一拌,一道清爽可口的菜就上桌了,既能解馋又能治病。 3.血虚型牛皮癣:黑豆粥助力,皮肤不再干痒“黑豆熬成粥,血虚皮无忧!”再讲讲血虚型牛皮癣患者。这类患者的皮肤干得就像冬天干裂的土地,老是掉皮屑,看着让人心疼。黑豆性子平和,味道甘甜,在补肾益阴、健脾利湿、除热解毒这些方面很有一套,对血虚型牛皮癣患者皮肤干燥、脱屑这些问题改善效果特别明显。提前把黑豆泡好,和大米一起熬成黑豆粥,这粥就像给皮肤干裂的土地下了一场 “滋养雨”,坚持喝,皮肤状态慢慢就好起来了。 4.血虚调养:红枣桂圆枸杞水,养血又安神“枣桂枸杞水,养血又宁心”,红枣对血虚型患者来说也是个宝。红枣性子温,味道甜,有补中益气、养血安神的功效。把红枣和桂圆、枸杞一起煮水喝,这水就像给身体注入了一股 “养血安神能量”,既能补血又能安神,是血虚型牛皮癣患者的绝佳饮品。 5、血瘀型牛皮癣:山楂出手,化瘀有招“山楂来帮忙,血瘀不再狂”,接着说说血瘀型牛皮癣患者。山楂性子微微有点温,味道酸甜,在消食健胃、行气散瘀这方面很有一套,能把血瘀这个难题轻松化解。把山楂洗干净,把核去掉,做成山楂酱,这山楂酱就像个 “化瘀小能手”,涂抹在面包上吃,或者直接吃新鲜山楂也行,不过可别吃太多,吃多了就像小马拉大车,容易伤脾胃。 6.血瘀调理好帮手:凉拌黑木耳“木耳凉拌吃,血瘀能消失”,黑木耳也是血瘀型患者的好选择。黑木耳性子平和,味道甘甜,在补气养血、润肺止咳、抗凝血、降血脂这些方面作用显著,能极大地改善血瘀型牛皮癣患者的血液循环。食疗有讲究,注意事项要记牢不过得提醒大家,食疗得根据自己的体质来。比如说,脾胃虚寒的人,像冬瓜、马齿苋这些凉性食物就别吃太多,吃多了容易拉肚子。湿热体质的人,吃红枣的时候就得小心点,吃多了可能会加重体内湿热。它们就像战场上的 “后勤部队”,在大家好好治病的同时,从饮食上帮着调节身体,让牛皮癣复发的可能性变小。只有把正规治疗和饮食调理结合起来,才能让患者好得更快,早点摆脱牛皮癣的折磨。
一项关于酸奶对银屑病缓解作用的研究 酸奶 是一种以牛乳为原料,经过巴氏杀菌后添加保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌经发酵制成的乳制品,成分主要包括乳类固形物、糖类、脂肪、水果和益生菌等。包括酸奶在内的发酵食品通常含有被认为安全状态下的微生物,它们在发酵过程中可以产生许多有益的副产品或代谢物,如抗菌肽、有机酸和脂肪酸等。 酸奶可以影响免疫力,一些微生物和代谢物可以通过血液循环到达皮肤表面,这些活性物质在表皮层可以促进协调表皮分化,修复皮肤屏障,调节免疫反应,对机体的健康产生积极影响。 已有动物实验和相关人群实验数据显示,给予银屑病患者益生菌治疗可显著缓解其疾病状态和皮肤炎症。 一项关于酸奶对小鼠银屑病的缓解作用及机制研究结果,在动物模型上证实了“酸奶摄入可以有效缓解小鼠银屑样炎症的发生发展,并且对于银屑病患者机体的免疫调节具有一定积极的意义”,主要结论如下: 1、酸奶/乳酸干预显著改善小鼠银屑病的发生发展。酸奶/乳酸干预显著改善小鼠的表观皮损、PASI评分以及病理学相关指标;此外,酸奶/乳酸干预组小鼠的脾脏指数和皮损部位疾病相关IL-23/Th17轴及炎症相关细胞因子的表达水平均显著低于模型组,提示摄入酸奶和乳酸有效缓解小鼠银屑病。 2、乳酸特异性受体GPR81在银屑病中具有重要的生物学功能,遗传性缺陷GPR81会显著加重银屑病样炎症。在体内,GPR81基因缺失会加重小鼠银屑病样炎症的表观特征、PASI评分、病理学指标以及皮损部位疾病相关IL-23/Th17信号轴及炎症相关细胞因子的表达水平;在体外,GPR81基因缺失会加重小鼠巨噬细胞中疾病相关细胞因子的表达水平及炎症相关蛋白表达水平,且该过程与巨噬细胞M1极化相关。 3、乳酸依赖GPR81发挥抗炎生物活性,缓解银屑病样炎症反应。对于WT小鼠巨噬细胞,乳酸干预能显著抑制疾病相关炎症因子风暴的发生、NF-κB信号通路的激活以及HDAC3的核易位,从而发挥抵抗银屑病发生发展的功能,而GPR81基因缺失时会显著减弱乳酸的抗炎生物活性。在动物组织上验证上述信号通路,酸奶和乳酸干预有效抑制NF-κB信号通路激活以及HDAC3核易位,从而缓解银屑病小鼠的疾病特征。 此外,鱼禽肉蛋奶类是动物性食物,富含蛋白质、必需氨基酸,是人体营养所需的重要组成部分,对银屑病患者的机体康复是有益的。新鲜蔬菜水果、粗粮、鱼油等也对银屑病有益。水果中,柑橘类水果如西柚、胡柚已被证实具有抑制细胞增殖和促进角质形成细胞分化的作用,是天然防治银屑病的保健食品。摄入粗粮对于银屑病的皮损清除也有一定的作用。 现阶段,我国约91%的皮肤科医生认为银屑病病情受到饮食因素影响,且多数人认为特定饮食会加重病情;80.1%的皮肤科医生会对银屑病患者进行饮食指导。相信,在医生的指导下,结合个人情况制订合适的饮食计划,对改善病情大有裨益。 参考文献:[lbk]1[rbk] 钱瑾.酸奶对小鼠银屑病的缓解作用及机制研究[lbk]D[rbk].江苏:江南大学.2024:54.[lbk]2[rbk] 中国医师协会皮肤科医师分会,中华医学会皮肤性病学分会,空军军医大学西京医院,中国银屑病患者饮食指南制订工作组.中国银屑病患者饮食管理指南(2023)[lbk]J[rbk].中华皮肤科杂志,2023,56(5):389-401.
春季皮肤 3 大 "隐形杀手"!90% 家长都忽略的护理盲区 春天带着温暖与生机翩然而至,可不少人的皮肤却开始 “闹脾气” 了。今天,就来给大家讲讲春季皮肤科里三个常见的 “想不到”,帮你顺利应对这些皮肤小麻烦。 孩子脸上的 “小白斑”,并非肚里有虫 开春后,有些孩子脸上会出现模模糊糊发白的小块,也就是大家常说的 “桃花癣”,医学上称为白色糠疹。老一辈总觉得这是孩子肚里有虫的表现,然而事实并非如此。其实,这是皮肤干燥引发的问题。春季气候干燥,很多家庭没有及时给孩子加强润肤措施,导致孩子皮肤表皮受损。此时,像糠秕马拉色菌(一种常见的亲脂性真菌)这类微生物就可能趁机在皮肤上寄生,从而形成一块块的白斑。 要解决这个问题很简单。如果孩子之前从不抹护肤品,那就赶紧给孩子用上儿童专用的护肤霜。要是原来用的润肤霜保湿力度不够,不妨在正常挤出的润肤霜里加入 1/4 到 1/3 的凡士林。将它们混合均匀后涂抹在孩子脸上,增强皮肤的保湿性能,这样小白斑很快就会消失不见啦。 护肤时的刺痛感,竟是皮肤在 “求救” 不少皮肤娇嫩的女士,在春天像往常一样用洗面奶洗脸,洗完喷爽肤水、抹面霜时,却突然感觉脸部刺疼。第一反应可能是护肤品是不是过期了,可真相是:春季皮肤干燥,表皮出现了微断裂。平常使用的洗面奶、爽肤水、面霜等产品,会直接穿透受损的表皮,刺激到里面的神经,进而产生刺痛感。 面对这种情况,需要果断把现有的洁面和护肤产品都停掉,换成温和无刺激的婴儿皂(也叫多脂皂)来洗脸,之后再涂抹婴儿润肤霜进行护理。坚持早晚各一次,大约两周时间,皮肤新长出完整的角质层,裂口愈合,刺痛感就会消失。要是不注意,继续使用刺激性护肤品,皮肤可能会越来越敏感,甚至变成难以修复的敏感肌、大红皮。 体癣和脚气,别让它们 “卷土重来” 随着天气变热,如果给孩子换衣服、换鞋不够及时,孩子身上可能会出现体癣,脚上则容易患上脚气。这两种问题都是由真菌感染引起的。春天孩子活动量大,出汗多、出油也多,温度适宜,简直是真菌滋生的 “温床”。 解决办法有两个方面。一方面,要及时给孩子换上宽松透气的衣服和鞋子,让皮肤保持干爽。另一方面,可以给孩子涂抹治疗脚气的药膏,这些药膏对角质层里的真菌有很好的杀灭作用,而且身上的体癣也同样适用。 不过,这里有个关键的注意事项:千万不能在症状一消失就马上停药。真菌就像蘑菇,虽然表面上的 “蘑菇”(症状)消失了,但它的 “种子”(孢子)还残留在皮肤的角质层里。如果这时停药,过不了多久,真菌孢子就会重新发芽,导致体癣和脚气复发。正确的做法是,在体癣或脚癣的症状完全消失,不疼不痒,皮肤也没有任何皮损的情况下,继续坚持用药 2 - 4 周,确保真菌孢子随着死皮逐渐脱落,这样再停药,才能有效防止复发。 春季这三个常见的皮肤 “想不到”,你都记住了吗?赶紧分享给身边的家人朋友,让大家都能在春天拥有健康好皮肤!
牛皮癣专利转让开发 一、项目背景与概述1.1 银屑病现状与市场痛点银屑病(俗称牛皮癣)是一种慢性复发性炎症性皮肤病,全球发病率逐年上升,我国银屑病患病率约为0.47%,患者总数接近700万(2023-2025年数据),较早期统计的650万(2017年)有所上升。每年新增病例约超20万。其病因复杂(遗传、免疫、环境等),尚无根治手段,现有疗法存在复发率高、副作用大(如激素依赖)、治疗周期长等问题,患者对安全、长效治疗方案需求迫切。1.2 项目核心价值消银龙药酒是李刚医师基于中医理论研发的国家发明专利(专利号:2011101567608),以纯中药配方结合酒剂工艺,通过调节气血阴阳平衡治疗银屑病。经18年临床验证,具有无需忌口、无毒副作用、复发率低的核心优势,为患者提供全新的治疗选择。二、产品与技术分析2.1 技术原理与创新性-配方组成:黄芪、浮萍、柽柳、丹参、紫草等中药,通过白酒浸泡提取有效成分,发挥祛风解毒、养血润肤功效。-治疗机制:调节气血阴阳平衡,改善血热毒蕴的病机,标本兼治。-创新性:全球首个以内服药酒治疗银屑病的专利技术,打破传统疗法禁忌(如无需忌口),填补市场空白。2.2 临床验证与疗效-经过李刚医生30年临床应用研究统计:总有效率90%,无效10%,3年复发率仅11.3%(传统疗法复发率超50%)。-安全性:临床应用无严重不良反应,适用人群广泛(6-80岁)。-治疗周期:初发患者3疗程(150天)可临床治愈,配合巩固治疗显著降低复发。2.3 生产工艺与合规路径-生产模式:委托具备资质的药厂贴牌生产,初期以“食字号”或者“健字号”上市(周期短、成本低),逐步推进“准字号”申报。- 工艺优势:普通白酒浸泡粗药粉,无需复杂设备,成本可控。三、市场前景与竞争分析3.1 市场规模- 目标人群:中国银屑病患者超600万,年新增病例20万;全球患者约1.25亿(欧洲发病率3-5%)。-潜在市场规模:按人均年治疗费用2000元估算,国内市场规模超120亿元。3.2 竞争格局-现有疗法痛点:- 西药(激素/免疫抑制剂):副作用大、易复发。- 传统中药:需长期忌口、患者依从性差。- 生物制剂:价格高昂(年费用超10万元)。-消银龙药酒差异化优势:安全、便捷(口服)、无需忌口、复发率低,定位中端市场。3.3 盈利模式-短期:以“食字号”或者“健字号”快速切入市场,通过代理/直销模式覆盖医院、药店及线上平台。-长期:申报“准字号”提升溢价能力,拓展海外市场(尤其高发病率的欧洲)。四、投资与收益分析4.1 投资规划- 初期投资:- 公司注册及品牌建设:约50万元。- 委托生产及首批库存:约200万元(按5万瓶计算,成本100元/瓶)。- 市场推广:300万元(含渠道开发、学术会议、患者教育)。合计约550万元。4.2 收益预测_定价策略:建议零售价198元/瓶(500ml),年销量目标10万瓶。-年收入:1980万元,毛利率约60%。-回报周期:预计2-3年实现盈亏平衡,5年累计收益超5000万元。五、风险与对策5.1 政策风险-对策:严格遵循“食字号”宣传规范,同步启动“准字号”申报,提升产品公信力。5.2 市场风险-对策:通过学术推广(联合皮肤科专家)、患者口碑传播建立品牌信任,规避“夸大疗效”争议。5.3 竞争风险-对策:强化专利保护,开发系列衍生品(如浓缩剂型、外用辅助产品),构建技术壁垒。六、合作模式建议6.1 合作开发- 模式:技术方(李刚团队)以专利入股(占比40%),资方提供资金及运营支持。- 优势:共享长期收益,加速技术迭代与市场扩张。6.2 技术转让-模式:一次性买断专利,或按销售额分成(5-10%)。-适用对象:具备成熟销售网络的大型药企。七、结论消银龙药酒凭借独特的中药酒剂疗法、扎实的临床数据及广阔的市场需求,具备显著商业化潜力。项目初期可通过轻资产模式快速落地,逐步向药品资质升级,有望成为银屑病治疗领域的颠覆性产品。建议优先选择合作开发模式,最大化技术价值与社会效益。
牛皮癣专利转让与开发合作 一、项目背景与概述 1.1 银屑病现状与市场痛点 银屑病(俗称牛皮癣)是一种慢性复发性炎症性皮肤病,全球发病率逐年上升,我国银屑病患病率约为0.47%,患者总数接近700万(2023-2025年数据),较早期统计的650万(2017年)有所上升。每年新增病例约超20万。其病因复杂(遗传、免疫、环境等),尚无根治手段,现有疗法存在复发率高、副作用大(如激素依赖)、治疗周期长等问题,患者对安全、长效治疗方案需求迫切。 1.2 项目核心价值 消银龙药酒是李刚医师基于中医理论研发的国家发明专利(专利号:2011101567608),以纯中药配方结合酒剂工艺,通过调节气血阴阳平衡治疗银屑病。经18年临床验证,具有无需忌口、无毒副作用、复发率低的核心优势,为患者提供全新的治疗选择。 二、产品与技术分析 2.1 技术原理与创新性 -配方组成:黄芪、浮萍、柽柳、丹参、紫草等中药,通过白酒浸泡提取有效成分,发挥祛风解毒、养血润肤功效。 -治疗机制:调节气血阴阳平衡,改善血热毒蕴的病机,标本兼治。 -创新性:全球首个以内服药酒治疗银屑病的专利技术,打破传统疗法禁忌(如无需忌口),填补市场空白。 2.2 临床验证与疗效 -经过李刚医生30年临床应用研究统计:总有效率90%,无效10%,3年复发率仅11.3%(传统疗法复发率超50%)。 -安全性:临床应用无严重不良反应,适用人群广泛(6-80岁)。 -治疗周期:初发患者3疗程(150天)可临床治愈,配合巩固治疗显著降低复发。 2.3 生产工艺与合规路径 -生产模式:委托具备资质的药厂贴牌生产,初期以“食字号”或者“健字号”上市(周期短、成本低),逐步推进“准字号”申报。 - 工艺优势:普通白酒浸泡粗药粉,无需复杂设备,成本可控。 三、市场前景与竞争分析 3.1 市场规模 - 目标人群:中国银屑病患者超600万,年新增病例20万;全球患者约1.25亿(欧洲发病率3-5%)。 -潜在市场规模:按人均年治疗费用2000元估算,国内市场规模超120亿元。 3.2 竞争格局 -现有疗法痛点: - 西药(激素/免疫抑制剂):副作用大、易复发。 - 传统中药:需长期忌口、患者依从性差。 - 生物制剂:价格高昂(年费用超10万元)。 -消银龙药酒差异化优势:安全、便捷(口服)、无需忌口、复发率低,定位中端市场。 3.3 盈利模式 -短期:以“食字号”或者“健字号”快速切入市场,通过代理/直销模式覆盖医院、药店及线上平台。 -长期:申报“准字号”提升溢价能力,拓展海外市场(尤其高发病率的欧洲)。 四、投资与收益分析 4.1 投资规划 - 初期投资: - 公司注册及品牌建设:约50万元。 - 委托生产及首批库存:约200万元(按5万瓶计算,成本100元/瓶)。 - 市场推广:300万元(含渠道开发、学术会议、患者教育)。 合计约550万元。 4.2 收益预测 _定价策略:建议零售价198元/瓶(500ml),年销量目标10万瓶。 -年收入:1980万元,毛利率约60%。 -回报周期:预计2-3年实现盈亏平衡,5年累计收益超5000万元。 五、风险与对策 5.1 政策风险 -对策:严格遵循“食字号”宣传规范,同步启动“准字号”申报,提升产品公信力。 5.2 市场风险 -对策:通过学术推广(联合皮肤科专家)、患者口碑传播建立品牌信任,规避“夸大疗效”争议。 5.3 竞争风险 -对策:强化专利保护,开发系列衍生品(如浓缩剂型、外用辅助产品),构建技术壁垒。 六、合作模式建议 6.1 合作开发 - 模式:技术方(李刚团队)以专利入股(占比40%),资方提供资金及运营支持。 - 优势:共享长期收益,加速技术迭代与市场扩张。 6.2 技术转让 -模式:一次性买断专利,或按销售额分成(5-10%)。 -适用对象:具备成熟销售网络的大型药企。 七、结论 消银龙药酒凭借独特的中药酒剂疗法、扎实的临床数据及广阔的市场需求,具备显著商业化潜力。项目初期可通过轻资产模式快速落地,逐步向药品资质升级,有望成为银屑病治疗领域的颠覆性产品。建议优先选择合作开发模式,最大化技术价值与社会效益。
牛皮癣不同人群的治疗与护理。 银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤疾病,会严重影响患者的生活质量,并且目前来说并没有方法能够根治,因此,患者长期承受着巨大的精神压力。 对于儿童、孕妇、老年患者等特殊人群,治疗需要考虑儿童的生长发育、胎儿安全、老年基础疾病较多等情况,因此,根据患者个体情况,选择适合的治疗药物和方法,对控制病情、减少共病、维持长期疗效、提高患者生活质量十分重要。 接下来将简要总结上述三类银屑病特殊人群的治疗注意事项,让患者及其家属少走弯路。 01 儿童银屑病 与成人相比,儿童银屑病皮损往往更小,鳞屑较薄,痒感更为明显,而且容易发生在面部、颈部、腋下、腹股沟以及尿布区域。 发病原因 一般儿童的银屑病主要是由于感染引起,比如伴有发烧、咳嗽、咽痛,是链球菌感染引起的,绝大多数儿童银屑病患者在发病前有扁桃体炎或上呼吸道感染史,超过一半的儿童患者伴有扁桃体慢性肿大。 同时儿童银屑病发病与遗传基因有一定关系,约70%的患儿有明显的家族史。 但遗传概率其实并不高,不要过度担心,就算是父母双方都患病,孩子也不一定100%患病,但平时一定要注意营养补充、预防感染等,避免孩子受到刺激诱发银屑病。 正确治疗很重要 及时重视,正规治疗 当发现孩子有皮肤异常的症状且迟迟没有缓解时,应立刻前往医院进行正规检查,并针对性地治疗。 儿童银屑病发病初期多为急性,较容易治疗控制,家长朋友们要认真听取医生意见,遵从医嘱,做好生活调理、饮食规律,在病情稳定之后也应继续保持良好的生活习惯,避免病情复发。 加强护理,心理干预 由于银屑病症状表现在皮肤上,会影响形象,因此很多患者都会产生自卑心理,变得内向甚至抑郁。 针对孩子可能产生的心理问题,我们必须要时刻关注,多培养孩子的一些兴趣爱好,同时多进行安慰,让孩子提高自理能力,防止磕碰抓挠。如果发现孩子出现比较严重的心理障碍时,也要及时寻求心理医生的帮助。 02 孕期银屑病 当银屑病合并妊娠时,55%的患者病情会出现改善,特别是在妊娠晚期改善最为明显。但部分患者在生育过后会出现病情复发加重的情况,因此生活中要格外注意,避免接触银屑病的诱发因素。 孕期注意事项 妊娠期饮食 以清淡健康为主,忌烟、酒,远离油腻辛辣的食物。注意补充足量的蛋白质,可以从瘦肉、豆制品、奶制品等食物中获取。 新鲜的蔬菜水果富含维生素和各种微量元素,也有利于银屑病的好转。 避免滥用药物 怀孕的银屑病患者应尽量避免用药,必须用药时也应在病情得到控制后减量或停药。 若患者瘙痒难耐,可以在咨询医生后选择副作用较小的中药药浴来止痒,先尽量控制住银屑病的病情,等到生育过后再进行系统治疗。
消银龙酒合作开发或转让 一、项目背景与概述 1.1 银屑病现状与市场痛点 银屑病(俗称牛皮癣)是一种慢性复发性炎症性皮肤病,全球发病率逐年上升,我国银屑病患病率约为0.47%,患者总数接近700万(2023-2025年数据),较早期统计的650万(2017年)有所上升。每年新增病例约超20万。其病因复杂(遗传、免疫、环境等),尚无根治手段,现有疗法存在复发率高、副作用大(如激素依赖)、治疗周期长等问题,患者对安全、长效治疗方案需求迫切。 1.2 项目核心价值 消银龙药酒是李刚医师基于中医理论研发的国家发明专利(专利号:2011101567608),以纯中药配方结合酒剂工艺,通过调节气血阴阳平衡治疗银屑病。经18年临床验证,具有无需忌口、无毒副作用、复发率低的核心优势,为患者提供全新的治疗选择。 二、产品与技术分析 2.1 技术原理与创新性 -配方组成:黄芪、浮萍、柽柳、丹参、紫草等中药,通过白酒浸泡提取有效成分,发挥祛风解毒、养血润肤功效。 -治疗机制:调节气血阴阳平衡,改善血热毒蕴的病机,标本兼治。 -创新性:全球首个以内服药酒治疗银屑病的专利技术,打破传统疗法禁忌(如无需忌口),填补市场空白。 2.2 临床验证与疗效 -经过李刚医生30年临床应用研究统计:总有效率90%,无效10%,3年复发率仅11.3%(传统疗法复发率超50%)。 -安全性:临床应用无严重不良反应,适用人群广泛(6-80岁)。 -治疗周期:初发患者3疗程(150天)可临床治愈,配合巩固治疗显著降低复发。 2.3 生产工艺与合规路径 -生产模式:委托具备资质的药厂贴牌生产,初期以“食字号”或者“健字号”上市(周期短、成本低),逐步推进“准字号”申报。 - 工艺优势:普通白酒浸泡粗药粉,无需复杂设备,成本可控。 三、市场前景与竞争分析 3.1 市场规模 - 目标人群:中国银屑病患者超600万,年新增病例20万;全球患者约1.25亿(欧洲发病率3-5%)。 -潜在市场规模:按人均年治疗费用2000元估算,国内市场规模超120亿元。 3.2 竞争格局 -现有疗法痛点: - 西药(激素/免疫抑制剂):副作用大、易复发。 - 传统中药:需长期忌口、患者依从性差。 - 生物制剂:价格高昂(年费用超10万元)。 -消银龙药酒差异化优势:安全、便捷(口服)、无需忌口、复发率低,定位中端市场。 3.3 盈利模式 -短期:以“食字号”或者“健字号”快速切入市场,通过代理/直销模式覆盖医院、药店及线上平台。 -长期:申报“准字号”提升溢价能力,拓展海外市场(尤其高发病率的欧洲)。 四、投资与收益分析 4.1 投资规划 - 初期投资: - 公司注册及品牌建设:约50万元。 - 委托生产及首批库存:约__万元(按5万瓶计算,成本__元/瓶)。 - 市场推广:300万元(含渠道开发、学术会议、患者教育)。 合计约550万元。 4.2 收益预测 _定价策略:建议零售价__元/瓶(500ml),年销量目标10万瓶。 -年收入:__万元,毛利率约__% -回报周期:预计__年实现盈亏平衡,5年累计收益超__万元。 五、风险与对策 5.1 政策风险 -对策:严格遵循“食字号”宣传规范,同步启动“准字号”申报,提升产品公信力。 5.2 市场风险 -对策:通过学术推广(联合皮肤科专家)、患者口碑传播建立品牌信任,规避“夸大疗效”争议。 5.3 竞争风险 -对策:强化专利保护,开发系列衍生品(如浓缩剂型、外用辅助产品),构建技术壁垒。 六、合作模式建议 6.1 合作开发 - 模式:技术方(李刚团队)以专利入股(占比40%),资方提供资金及运营支持。 - 优势:共享长期收益,加速技术迭代与市场扩张。 6.2 技术转让 -模式:一次性买断配方,或按销售额分成(10%)。 -适用对象:具备成熟销售网络的大型药企。 七、结论 消银龙药酒凭借独特的中药酒剂疗法、扎实的临床数据及广阔的市场需求,具备显著商业化潜力。项目初期可通过轻资产模式快速落地,逐步向药品资质升级,有望成为银屑病治疗领域的颠覆性产品。建议优先选择合作开发模式,最大化技术价值与社会效益。
专利配方转让开发合作 一、项目背景与概述 1.1 银屑病现状与市场痛点 银屑病(俗称牛皮癣)是一种慢性复发性炎症性皮肤病,全球发病率逐年上升,我国银屑病患病率约为0.47%,患者总数接近700万(2023-2025年数据),较早期统计的650万(2017年)有所上升。每年新增病例约超20万。其病因复杂(遗传、免疫、环境等),尚无根治手段,现有疗法存在复发率高、副作用大(如激素依赖)、治疗周期长等问题,患者对安全、长效治疗方案需求迫切。 1.2 项目核心价值 消银龙药酒是李刚医师基于中医理论研发的国家发明专利(专利号:2011101567608),以纯中药配方结合酒剂工艺,通过调节气血阴阳平衡治疗银屑病。经18年临床验证,具有无需忌口、无毒副作用、复发率低的核心优势,为患者提供全新的治疗选择。 二、产品与技术分析 2.1 技术原理与创新性 -配方组成:黄芪、浮萍、柽柳、丹参、紫草等中药,通过白酒浸泡提取有效成分,发挥祛风解毒、养血润肤功效。 -治疗机制:调节气血阴阳平衡,改善血热毒蕴的病机,标本兼治。 -创新性:全球首个以内服药酒治疗银屑病的专利技术,打破传统疗法禁忌(如无需忌口),填补市场空白。 2.2 临床验证与疗效 -经过李刚医生30年临床应用研究统计:总有效率90%,无效10%,3年复发率仅11.3%(传统疗法复发率超50%)。 -安全性:临床应用无严重不良反应,适用人群广泛(6-80岁)。 -治疗周期:初发患者3疗程(150天)可临床治愈,配合巩固治疗显著降低复发。 2.3 生产工艺与合规路径 -生产模式:委托具备资质的药厂贴牌生产,初期以“食字号”或者“健字号”上市(周期短、成本低),逐步推进“准字号”申报。 - 工艺优势:普通白酒浸泡粗药粉,无需复杂设备,成本可控。 三、市场前景与竞争分析 3.1 市场规模 - 目标人群:中国银屑病患者超600万,年新增病例20万;全球患者约1.25亿(欧洲发病率3-5%)。 -潜在市场规模:按人均年治疗费用2000元估算,国内市场规模超120亿元。 3.2 竞争格局 -现有疗法痛点: - 西药(激素/免疫抑制剂):副作用大、易复发。 - 传统中药:需长期忌口、患者依从性差。 - 生物制剂:价格高昂(年费用超10万元)。 -消银龙药酒差异化优势:安全、便捷(口服)、无需忌口、复发率低,定位中端市场。 3.3 盈利模式 -短期:以“食字号”或者“健字号”快速切入市场,通过代理/直销模式覆盖医院、药店及线上平台。 -长期:申报“准字号”提升溢价能力,拓展海外市场(尤其高发病率的欧洲)。 四、投资与收益分析 4.1 投资规划 - 初期投资: - 公司注册及品牌建设:约50万元。 - 委托生产及首批库存:约200万元(按5万瓶计算,成本100元/瓶)。 - 市场推广:300万元(含渠道开发、学术会议、患者教育)。 合计约550万元。 4.2 收益预测 _定价策略:建议零售价198元/瓶(500ml),年销量目标10万瓶。 -年收入:1980万元,毛利率约60%。 -回报周期:预计2-3年实现盈亏平衡,5年累计收益超5000万元。 五、风险与对策 5.1 政策风险 -对策:严格遵循“食字号”宣传规范,同步启动“准字号”申报,提升产品公信力。 5.2 市场风险 -对策:通过学术推广(联合皮肤科专家)、患者口碑传播建立品牌信任,规避“夸大疗效”争议。 5.3 竞争风险 -对策:强化专利保护,开发系列衍生品(如浓缩剂型、外用辅助产品),构建技术壁垒。 六、合作模式建议 6.1 合作开发 - 模式:技术方(李刚团队)以专利入股(占比40%),资方提供资金及运营支持。 - 优势:共享长期收益,加速技术迭代与市场扩张。 6.2 技术转让 -模式:一次性买断专利,或按销售额分成(5-10%)。 -适用对象:具备成熟销售网络的大型药企。 七、结论 消银龙药酒凭借独特的中药酒剂疗法、扎实的临床数据及广阔的市场需求,具备显著商业化潜力。项目初期可通过轻资产模式快速落地,逐步向药品资质升级,有望成为银屑病治疗领域的颠覆性产品。建议优先选择合作开发模式,最大化技术价值与社会效益。
银屑病[牛皮癣]患者如何拒绝肥胖? 1 肥胖增加银屑病发病风险、加重病情 多项研究证实,肥胖会增加银屑病发病风险,肥胖人群患银屑病的概率比健康人群高2-4倍。 这主要是因为肥胖患者体内通常存在慢性炎症状态,脂肪组织释放的炎症因子如TNF-α和IL-6等,可能加剧皮肤细胞的异常增生和炎症反应,导致银屑病病情恶化。此外,肥胖还可能导致代谢功能紊乱,如胰岛素抵抗,进一步影响皮肤的正常代谢和免疫调节。 2 肥胖影响银屑病治疗效果 肥胖患者使用药物治疗时,药物在体内的代谢过程可能发生改变,从而影响药物的疗效,增加治疗难度。例如肥胖患者使用部分生物制剂(包括阿达木单抗、依那西普、英夫利西单抗、乌司奴单抗)治疗时,治疗中断的风险更高。也就是说,生物制剂可能因为肥胖达不到理想的治疗效果,因而白白浪费。 1 健康饮食 《中国银屑病患者饮食管理指南(2023)》中明确提出:推荐肥胖的银屑病患者采用低热量饮食。中等体型成年人以摄入15-20 kcal·kg-1·d-1作为低热量饮食目标,BMI控制在18 ~ 25kg/㎡为佳。 具体的饮食应以蔬菜、水果、全谷物、瘦肉和鱼类为主,减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。同时,注意控制餐量,避免暴饮暴食。 2 适量运动 适量的运动有助于消耗多余的热量,促进新陈代谢,达到减重的目的。患者可以选择散步、慢跑、游泳、瑜伽等有氧运动,每周进行至少150分钟的中低等强度运动。此外,还可以结合一些轻力量训练,提高基础代谢率。 3 养成良好生活习惯 保持规律的作息时间,避免熬夜,保证充足的睡眠。睡眠不足会影响身体的代谢功能,导致体重增加。同时,减少久坐时间,每小时起身活动一下,避免长时间保持同一姿势。 总之,保持合适的体重对于银屑病患者至关重要。通过健康饮食、适量运动和良好生活习惯的养成,患者可以有效地控制体重,改善银屑病病情,降低并发症风险,提高生活质量。希望每位银屑病患者都能重视体重管理,积极采取措施,为自己的健康保驾护航。
根治银屑病的可能性! 2024年12月发表于Journal of Investigative Dermatology的一篇文章以《治愈银屑病(Curing Psoriasis)》为题,探讨了根治银屑病的可能性。 文章提到,恢复皮肤的免疫内稳态是实现这一目标的核心所在,而实现免疫内稳态的恢复,离不开一系列先进的治疗技术。包括造血干细胞移植治疗、间充质干细胞移植治疗、Treg细胞治疗、CAR-T疗法、双特异性T细胞接合器、基因治疗以及microRNA编辑治疗等。这些前沿技术为根治银屑病描绘了一幅充满希望的蓝图,尽管目前部分技术仍处于研究阶段,但它们为未来的临床治疗提供了重要的探索方向。 基于对“治愈”的追求,结合最新的药物开发科技以及临床数据,研究者提出了自身免疫疾病“三步走”的序贯治疗策略: ①靶向治疗,控制炎症 学者认为,对于银屑病而言,当前通过生物制剂和小分子靶向药物抑制炎症应答及相关炎症因子,已成功实现了第一步——即抑制炎症反应。但这仅仅是免疫序贯治疗的开端,后续还有更为关键的步骤需要探索。 ②通过消除致病性免疫记忆细胞来重置免疫系统 简单说,自免疾病容易复发,就是因为免疫系统中存在一些自己攻击自己的错误记忆,当类似内外诱因再次触发时,免疫系统立刻重新开始根据不良的记忆,造成过敏或旧病复发。 现在的设想是通过操纵免疫记忆以消除自身抗原的病理反应和记忆(错误记忆),同时保持有益的初级和记忆免疫反应的治疗方法(正常的免疫)是重置免疫系统过程中尚未满足的关键需求。细胞疗法为实现这一目标提供了可能的途径。 ③通过免疫调节剂和组织修复促进和维持免疫稳态 这是实现长治久安(可以近似于理解为彻底治愈)的重要一步,因为曾经患有自免疾病的患者可能会增加易患自免疫疾病的危险因素(基因带来的)。哪怕完成了上述的免疫记忆被重置,依然有可能造成炎症因子的出现。所以还可以通过Treg 细胞疗法、IL-2R激动剂等巩固维持身体稳态。此外,在附加机制里还提到了肠道、神经系统、压力情绪调节的对维持身体稳态的重要性。 其实,序贯治疗是一种系统疗法,而非一个神药,也不是凭空而来的飞跃,是通过医学的不断进步,新药的不断推出,以及对某个病的整个致病的机理甚至人体的整个免疫系统机理研究的不断深入和清晰后,升级迭代而形成的综合治疗手段。但无论如何,还是要感谢医学和人体生命科学的不断进步,不仅让银友已经多了很多选择,多了很多幸福。也能让治疗方法不断的迭代升级,最终趋于至善。
**春季养生防复发:中医视角下的银屑病防治指南** **一、引言:春季银屑病高发,中医强调“治未病”** 春季阳气升发,万物复苏,却也是银屑病(牛皮癣)易复发的季节。中医认为,此病与机体阴阳失衡、外邪侵袭密切相关。患者需顺应自然规律,通过“未病先防,既病防变”的理念,降低春季病情反复的风险。 --- **二、中医解析银屑病:血热为本,风邪为标** 银屑病属中医学“白疕”“干癣”范畴,核心病机为**血分伏热**,兼夹风、湿、燥邪。 - **血热证**:患者多见红斑鲜红、鳞屑干燥脱落,伴舌红苔黄,属热毒蕴结血分。 - **风邪袭表**:春季风邪盛行,易与体内伏热相合,导致瘙痒加重、皮损扩散。 - **湿瘀互结**:部分患者因脾虚湿困或情志郁结,形成血瘀,表现为鳞屑肥厚、病程迁延。 **《黄帝内经》**云:“春三月,此谓发陈。”人体阳气外浮,若体内原有伏热,易随春气上扰肌表,诱发皮损。 --- **三、春季诱发因素解析:风、火、湿交织** 1. **风邪袭表,卫外不固** 春季多风,风为“百病之长”,易携花粉、尘螨等外邪侵袭腠理,打破皮肤屏障,诱发免疫紊乱。 2. **肝木亢盛,郁而化火** 春应肝木,情绪波动或熬夜易致肝气郁结,郁火内动,助长血热,加重红斑、脱屑。 3. **气候多变,湿毒内蕴** 南方春季多雨潮湿,湿邪困脾,运化失职,湿毒蕴积肌表,可致皮损渗出、瘙痒缠绵。 --- **四、中医预防调护:四法并重,内外同治** **1. 饮食调摄:清热凉血,健脾祛湿** - **宜食**:荸荠、莲藕、百合(清热润燥);茯苓、薏苡仁、赤小豆(健脾利湿)。 - **忌口**:羊肉、酒类、辛辣(助热);海鲜、芒果(易致敏发物)。 - **药膳推荐**:**槐花粥**(槐花10g+粳米50g)可凉血解毒,适合血热证患者。 **2. 情志调畅:疏肝理气,静心养神** 春季肝气易亢,建议每日晨起拍打肝经(大腿内侧),或练习八段锦“摇头摆尾去心火”;睡前可按摩太冲穴(足背第1-2跖骨间)以疏肝泻火。 **3. 皮肤养护:润燥防风,避免刺激** - 沐浴水温≤38℃,选用无皂基清洁剂,浴后3分钟内涂抹凡士林或橄榄油保湿。 - 穿着棉质宽松衣物,避免摩擦;外出佩戴口罩,减少花粉接触。 **4. 起居有常:夜卧早起,适度运动** 遵循“夜卧早起,广步于庭”原则,建议22:30前入睡,晨起散步或打太极拳以升发阳气,避免剧烈运动耗气生热。 --- **五、中医治疗原则:分型论治,标本兼顾** 若皮损复发,需及时就医,中医主张分型干预: - **血热证**:犀角地黄汤加减(水牛角、生地、丹皮等)清热凉血。 - **血瘀证**:桃红四物汤加减活血通络。 - **湿热证**:萆薢渗湿汤合龙胆泻肝汤化裁。 外治法可选用**苦参汤**(苦参30g、黄柏15g煎水湿敷)或黄连膏外涂,配合刺络拔罐祛瘀泄热。 --- **六、结语:顺应天时,以平为期** 银屑病虽难根治,但通过春季科学调护,可显著降低复发风险。患者需谨记“避风邪、调情志、节饮食、慎起居”,配合个体化中医治疗,以达“阴平阳秘,精神乃治”之效。若有皮损加重迹象,务必及早就诊,切勿滥用激素药膏,以免闭门留寇,反致病情缠绵。
根治牛皮癣的可能性 2024年12月发表于Journal of Investigative Dermatology的一篇文章以《治愈银屑病(Curing Psoriasis)》为题,探讨了根治银屑病的可能性。 文章提到,恢复皮肤的免疫内稳态是实现这一目标的核心所在,而实现免疫内稳态的恢复,离不开一系列先进的治疗技术。包括造血干细胞移植治疗、间充质干细胞移植治疗、Treg细胞治疗、CAR-T疗法、双特异性T细胞接合器、基因治疗以及microRNA编辑治疗等。这些前沿技术为根治银屑病描绘了一幅充满希望的蓝图,尽管目前部分技术仍处于研究阶段,但它们为未来的临床治疗提供了重要的探索方向。 基于对“治愈”的追求,结合最新的药物开发科技以及临床数据,研究者提出了自身免疫疾病“三步走”的序贯治疗策略: ①靶向治疗,控制炎症 学者认为,对于银屑病而言,当前通过生物制剂和小分子靶向药物抑制炎症应答及相关炎症因子,已成功实现了第一步——即抑制炎症反应。但这仅仅是免疫序贯治疗的开端,后续还有更为关键的步骤需要探索。 ②通过消除致病性免疫记忆细胞来重置免疫系统 简单说,自免疾病容易复发,就是因为免疫系统中存在一些自己攻击自己的错误记忆,当类似内外诱因再次触发时,免疫系统立刻重新开始根据不良的记忆,造成过敏或旧病复发。 现在的设想是通过操纵免疫记忆以消除自身抗原的病理反应和记忆(错误记忆),同时保持有益的初级和记忆免疫反应的治疗方法(正常的免疫)是重置免疫系统过程中尚未满足的关键需求。细胞疗法为实现这一目标提供了可能的途径。 ③通过免疫调节剂和组织修复促进和维持免疫稳态 这是实现长治久安(可以近似于理解为彻底治愈)的重要一步,因为曾经患有自免疾病的患者可能会增加易患自免疫疾病的危险因素(基因带来的)。哪怕完成了上述的免疫记忆被重置,依然有可能造成炎症因子的出现。所以还可以通过Treg 细胞疗法、IL-2R激动剂等巩固维持身体稳态。此外,在附加机制里还提到了肠道、神经系统、压力情绪调节的对维持身体稳态的重要性。 其实,序贯治疗是一种系统疗法,而非一个神药,也不是凭空而来的飞跃,是通过医学的不断进步,新药的不断推出,以及对某个病的整个致病的机理甚至人体的整个免疫系统机理研究的不断深入和清晰后,升级迭代而形成的综合治疗手段。但无论如何,还是要感谢医学和人体生命科学的不断进步,不仅让银友已经多了很多选择,多了很多幸福。也能让治疗方法不断的迭代升级,最终趋于至善。
Deep Seek关于牛皮癣的搜索结果。 以下是关于银屑病(牛皮癣)的最新医学资料和统计数据的整理,基于近三年的权威研究和指南: ### **一、流行病学数据(2023年更新)** 1. **全球患病率** - 全球约1.25亿人受银屑病影响,占成年人口的2-3%(WHO, 2022)。 - 高加索人种患病率较高(3-4%),亚洲人群约为0.1-0.5%(中国约0.47%)。 2. **发病率与年龄** - 发病呈双峰分布:16-22岁(早发型)和57-60岁(晚发型)。 - 约30%患者发展为银屑病关节炎(PsA)。 3. **性别差异** - 男女比例接近,但女性银屑病关节炎发病率略高(NPF, 2023)。 ### **二、病因与发病机制新进展** 1. **遗传因素** - HLA-C*06:02等位基因与早发型银屑病强相关(Nature Genetics, 2022)。 - 全基因组关联研究(GWAS)发现IL-23/Th17通路相关基因(如IL23R、IL12B)的突变。 2. **免疫机制** - IL-17A、IL-23、TNF-α仍是核心细胞因子,新发现IL-36γ在脓疱型银屑病中的作用(NEJM, 2023)。 3. **环境触发因素** - 感染(如链球菌咽炎)、压力、肥胖、吸烟和药物(β受体阻滞剂、锂剂)为常见诱因。 ### **三、诊断与分型** 1. **临床分型** - 斑块型(80-90%)、点滴型、反向型、脓疱型、红皮病型。 - 银屑病关节炎(PsA)分型:周围型、脊柱型等。 2. **新兴诊断工具** - 超声或MRI用于早期PsA筛查(EULAR指南, 2023)。 - 血清生物标志物(如抗CCP抗体、IL-17)处于研究阶段。 ### **四、治疗进展(2022-2023)** 1. **局部治疗** - **新型外用药物**:Tapinarof(芳香烃受体激动剂)和Roflumilast(PDE4抑制剂)获FDA批准,疗效优于传统激素(JAMA Dermatol, 2023)。 2. **系统治疗** - **生物制剂**: - **IL-23抑制剂**:Guselkumab、Risankizumab(长期缓解率高,5年随访PASI 90达80%)。 - **IL-17抑制剂**:Bimekizumab(双重抑制IL-17A/F,对难治性病例有效)。 - **小分子药物**: - **JAK抑制剂**:Deucravacitinib(TYK2抑制剂)获批,安全性优于传统JAK抑制剂。 - **PDE4抑制剂**:Apremilast用于轻中度患者。 3. **个体化治疗策略** - 根据合并症选择药物(如心血管疾病患者慎用IL-17抑制剂)。 - AAD指南(2023)推荐生物制剂作为中重度患者一线治疗。 ### **五、合并症管理** 1. **心血管疾病** - 银屑病患者心梗风险增加1.5倍,需定期监测血压、血脂(JACC, 2022)。 2. **代谢综合征** - 肥胖、糖尿病患病率较普通人群高2-3倍,建议生活方式干预。 3. **心理健康** - 30-50%患者伴焦虑/抑郁,需多学科协作管理(Br J Dermatol, 2023)。 ### **六、研究热点与未来方向** 1. **精准医疗** - 基于生物标志物(如IL-17水平)预测治疗反应(Lancet, 2023)。 2. **肠道菌群调控** - 益生菌和饮食干预在动物模型中显示缓解作用,临床试验进行中。 3. **基因编辑疗法** - CRISPR技术靶向敲除致病基因(如IL23R)处于 preclinical 阶段。
这 9 种皮肤疾病,饮食方面一定要注意! 饮食干预在皮肤病的治疗中至关重要,营养缺乏往往会导致多种皮肤病的发生,饮食的改变,包括饮食排除和补充,都可以作为银屑病、特应性皮炎、大疱性疾病、白癜风和斑秃等疾病的治疗方法。 尤其是春节期间,一个不注意饮食,皮肤疾病就开始找上门来,今天就和大家盘点一下需要注意饮食的 9 种皮肤病! Part.01银屑病银屑病是一种遗传和环境因素共同介导的慢性炎症性疾病。肠-皮轴将肠道微生物群失衡与皮肤炎症联系起来,在银屑病发病机制中发挥着至关重要的作用。肠道菌群失调会引发免疫反应,导致全身炎症并加剧银屑病症状。推荐食物:补充鱼油富含 omega-3 PUFA、新鲜水果和蔬菜,如胡萝卜和西红柿,因为它们富含类胡萝卜素、类黄酮和维生素 C。不推荐食物:富含麸质的食物和富含维生素A的食物。 Part.02斑秃斑秃是一种常见的自身免疫性脱发,且具有不同的临床症状,从局部斑块到全身脱发。维生素 D 在角质形成细胞增殖中发挥着至关重要的作用,其缺乏与自身免疫性疾病有关。 推荐食物:无麸质饮食,富含生蔬菜、大豆、蛋白质、全谷物、豆类以及柑橘、樱桃、苹果、浆果和葡萄等水果。不推荐食物:含麸质食品、乳制品、超加工食品、油炸食品以及添加糖的食品和饮料。 Part.03天疱疮天疱疮是一种水疱性疾病,由针对桥粒芯糖蛋白钙粘蛋白的自身抗体引起,其变异体包括寻常型天疱疮 (PV)、落叶型天疱疮 (PF) 和与血液肿瘤相关的严重副肿瘤性天疱疮 (PNP) 。治疗中的营养考虑包括解决喂养挑战、表皮脱落引起的分解代谢和水电解失衡。严重病例需要积极的营养支持,提倡高蛋白饮食,在极端情况下,需要鼻饲管。 推荐食物:新鲜蔬菜,如胡萝卜和豌豆、干酪、酸奶、鱼、鸡蛋、燕麦片、水果和蔬菜冰沙。不推荐食物:含有硫醇、硫氰酸盐、酚类和单宁的食物,如大蒜、卷心菜、花椰菜、芥末、芒果、香蕉、黑莓、咖啡、茶、葡萄酒、啤酒、糖果和烘焙食品。 Part.04白癜风白癜风涉及遗传易感人群中氧化应激引发的免疫失调。皮质类固醇、免疫调节剂和光疗是常规治疗方法,但患者满意度各不相同。有研究强调了麸质、苯丙氨酸、锌、脂肪酸和维生素 B12、C、E 和 D 在白癜风中的作用,但仍需证据验证。 推荐食物:橄榄油、玉米、番茄、鳄梨、豆类、苹果、洋葱、大蒜、茄子、浆果、葡萄。不推荐食物:黄油、人造黄油、牛奶、奶制品、红肉、甜点、糖、软饮料、土豆。 Part.05特应性皮炎特应性皮炎是一种与 T2 介导的通路和特应性并发症相关的炎症性皮肤病。营养作为触发因素的作用仍然存在争议。研究发现,AD 患者肠道微生物群失调,这可能会改变粘膜的免疫耐受性,引起炎症并影响皮肤状况。摄入膳食纤维和益生元可能有助于逆转生态失调,并且可能有助于治疗 AD。 推荐食物:婴儿无蛋饮食,补充肠道益生菌。不推荐食物:小麦、牛奶、大豆、鱼、鸡蛋和花生。 Part.06疱疹样皮炎疱疹样皮炎是乳糜泻 (CD)的一种皮肤表现,表现为颗粒状 IgA 沉积,对称影响身体的各个部位。DH 患者血清中存在针对表皮转谷氨酰胺酶和组织转谷氨酰胺酶的 IgA 抗体。症状通常在 30-40 岁时出现。典型的临床表现包括肢体伸肌表面、臀部、骶区、颈部、面部和头皮上的丘疹、水疱和荨麻疹斑块。终身 GFD 是主要治疗方法,可解决胃肠道和皮肤症状。GFD 的疗效各不相同,肠道症状需要三到六个月的时间才能完全缓解,皮肤症状需要长达一到两年的时间。尽管 GFD 很重要,但由于社会、经济和可用性因素,患者对 GFD 的依从性仍面临挑战。营养教育对于提高 GFD 依从性和预防并发症至关重要,特别是对于乳糜泻儿童和青少年。 推荐食物:无麸质饮食、大米、玉米和土豆。不推荐食物:含有麸质的食品,如小麦、黑麦、燕麦和大麦。应避免食用鱼和碘盐等含碘食物。此外,对无麸质饮食没有反应的患者应避免服用维生素。 Part.07慢性自发性荨麻疹慢性荨麻疹是一种常见的炎症性皮肤病,会导致短暂性瘙痒性风团。肥大细胞激活的确切触发因素仍不清楚,潜在原因包括免疫学和非免疫学途径。虽然患者经常考虑调整饮食,但食物的致病作用尚不确定,导致饮食策略存在争议。 推荐食物:组胺含量低的食物,如大多数蔬菜、新鲜肉类、鱼类(如鲑鱼、鳕鱼和鳟鱼)、乳制品(奶酪和酸奶除外)、面包和大米。不推荐食物:添加水杨酸盐、苯甲酸盐和四嗪等成分的食品。避免食用含有芳香挥发性成分的食物,如香草、西红柿和白葡萄酒。
小分子口服药物——阿普米司特片 2025年1月1日,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》正式生效实施。其中规定,阿普米司特片的使用,限符合接受光疗或系统性治疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成人患者。作为银屑病领域的口服小分子制剂,阿普米司特片的管理策略如何,疗效如何?小编与您一起循证而论。 适应证 我国批准阿普米司特片用于成年人中重度斑块状银屑病的治疗。美国批准该药物可用于轻中重度斑块状银屑病成人患者;欧美指南还包括关节病型银屑病,并推荐阿普米司特可用于生物制剂疗效不满意或者因乙肝或结核存在生物制剂治疗禁忌的中重度斑块状银屑病患者。 使用方法 为了减少起始治疗的胃肠道症状,该药第1天自10 mg起,每天增加10 mg的滴定剂量口服,至第6天开始30 mg每日2次维持治疗。重度肾功能不全患者可降低至30 mg每日1次,或根据肌酐清除率调整口服剂量。 疗效概况 国外两项随机双盲对照试验显示,口服阿普米司特片30 mg每日2次治疗16周时,患者PASI50/75/90的应答率分别为58.7%、33.1%和9.8%以及55.5%、28.8%和8.8%,同时可改善指甲以及头皮银屑病症状,总体应答率低于生物制剂。 一项印度皮肤科专家开展的真实世界研究,临床试验表明阿普米司特单药长期治疗安全有效,联合治疗可降低疾病活动度,如与甲氨蝶呤、环孢素等联合,且不增加不良事件风险,还能提高药物留存率,增强治疗依从性,减少复发。虽获批用于中度至重度银屑病,但对难治部位(如头皮、掌跖、甲银屑病)也有效,临床医生多将其作为二线药物用于这些部位,专家提及在甲和掌跖类型使用更频繁。多项研究显示,多数患者在治疗 4-6 周内出现临床改善(如 PASI 50 等指标),16周内约50%患者疾病完全清除,但个体反应差异大,受遗传等因素影响。专家建议持续治疗至少8周,最好24周以获最佳疗效,且治疗效果应综合多指标评估。 不良反应 最常报告的不良反应包括腹泻、恶心和上呼吸道感染,重度腹泻、恶心和呕吐多发生于治疗初期几周内(一般在治疗2-4周出现,且大部分为自限性,会在治疗的初期阶段缓解),如果症状严重需酌情减量或者停药。其他报告的不良反应包括超敏反应、体重下降、抑郁、胃食管反流、咳嗽以及皮疹等。 指南推荐 阿普米司特先后得到多个国际指南的认可。 《2020欧洲指南:寻常型银屑病的系统治疗:治疗和监测建议》指出,对于系统治疗不足或有禁忌,希望使用口服药治疗的患者,推荐使用阿普米司特;《2020欧洲指南:寻常型银屑病的系统治疗:临床特殊及合并症情况》,推荐阿普米司特用于有癌症病史者,轻中度肾功能不全者,溃疡性结肠炎,心力衰竭,潜伏期结核/结核病史患者。《2020 AAD-NPF指南》,《2019日本银屑病生物治疗指南》及《2018德国S3指南》也都一致推荐阿普米司特可作为成人中重度银屑病的治疗选择。 每一种药物均有适应的使用方案,银友须遵医嘱正确选择。切不可随意改换原治疗方案,更不能无故停药。银屑病是一场持久战,需要日高用药依从性,可能稳定症状,降低复发几率。 参考文献:[lbk]1[rbk]中华医学会皮肤性病学分会,中国医师协会皮肤科医师分会,中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会. 通信作者王刚.中国银屑病生物制剂及小分子药物治疗指南(2024版)[lbk]J[rbk].中华皮肤科杂志,2024,57(11):976-997.[lbk]2[rbk]Rajagopalan M, Dogra S, Saraswat A, Varma S, Banodkar P. The Use of Apremilast in Psoriasis: An Indian Perspective on Real-World Scenarios. Psoriasis (Auckl). 2021 Aug 14;11:109-122.
生物制剂的使用误区! 生物制剂是从生物来源中提取、制造或半合成的药物,如血液制品、疫苗、肝细胞等,基因疗法也是广义上的生物制剂。治疗银屑病的生物制剂指的是融合蛋白及单克隆抗体(简称单抗)等。相比传统免疫抑制剂,生物制剂的作用更加精准,且副作用往往更小,已经被广泛应用在多种疾病的治疗之中。 中国专家共识中建议 推荐意见 治疗效果达标并保持6个月以上时可以停药,也可开始减量维持治疗,即通过减少单次剂量或增加用药间隔来实现。 对于重症、顽固和发作频繁的病例,特别是伴有关节损害、对患者生活质量影响严重者,尽可能进行长期维持治疗。 使用生物制剂初始治疗,应每月随访,以监测其疗效与安全性。在疾病活动期,应规范地对患者的疾病活动度进行监测。对初始治疗的患者,鉴于生物制剂起效时间较长及发生不良反应的可能性较高,建议每月进行随访。 关于减量、停药 1. 什么时候减量、停药 病情缓解后,生物制剂能减量停药。生物制剂治疗的一个疗程一般为6个月,一般来说一个疗程之后疾病会得到明显改善。如果接受生物制剂治疗,病情至少持续缓解好转6个月以上,可以继续维持传统药物治疗,在医生指导下将生物制剂使用减量或停药。 特别注意:停药前切记要与医生沟通好除生物制剂外的用药情况哦! 2. 怎样减量、停药 为了维持药物疗效,使异常细胞因子的产生持续减少不反复,生物制剂的减量停药千万不能急,要一步步慢慢来,一般来说有以下两种方法减量停药: 延长两次生物制剂使用的间隔时间例如由原先每隔7天用药一次,改为每隔10天或14天用药一次。期间病友要与医生不间断沟通,如果能维持病情缓解、平稳,就可以继续延长用药间隔。 减少每次生物制剂使用的治疗剂量在与医生持续沟通过程中,经医生明确指导,维持生物制剂的正常用药间隔时间,但是减少每次的生物制剂用量。 总结 生物制剂停药后复发的时间和概率与多种因素有关,包括使用生物制剂的种类、疾病的严重程度以及是否存在合并症等。 停药后应注意观察病情变化,疾病复发时可酌情给予外用药物、紫外线光疗或传统系统药物治疗,病情需要时可重启生物治疗。大多数银屑病患者都有可能经历不同程度的复发,因此大家对复发不要有太大的心理负担,若停药后出现病情反复建议及时复诊。 因为银屑病属于慢性皮肤病,治疗比较棘手,在目前情况下从长远考虑李刚医生建议广大病友还是尽量采用比较稳妥的中医药综合防治该病,从而有效减少和降低牛皮癣的复发率!
哪些药物会诱发或加重银屑病? 有些药物可以诱发或加重银屑病的病情,这些药物是银屑病患者所必须加以重视的,了解这些药物,在使用这些药物前先与你的医生沟通,可以提前预防银屑病病情的加重。这些药物主要有: (1)心管血药:①血管紧张素转化酶抑制剂:卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利等;②β-肾上腺素受体阻断药:β1-受体阻断药如美托洛尔、贝凡洛尔、醋丁洛尔、阿替洛尔、妥拉洛尔等。β2-受体阻断药:普萘洛尔、阿普洛尔、塞他洛尔、吲哚洛尔、索他洛尔等。③钙通道阻滞药:硝苯地平、维拉帕米、氨氯地平等。 (2)非甾体抗炎药:甲酸类、阿司匹林、双氯芬酸、安乃近、保泰松、吲哚美辛、布洛芬、舒林酸、萘普生、美洛昔康等。 (3)精神性类药物:主要是锂盐,如碳酸锂和枸橼酸锂。 (4)抗生素:主要是四环类药如四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等。 (5)降糖药:降糖药物中以二甲双胍最为常见。 此外,免疫调节剂中的干扰素,以及抗疟药中的氯喹和羟氯喹等,均有诱发或加重银屑病的嫌疑,需要我们在使用时加以重视。 银屑病与内分泌有关系吗 首先,我们需要了解什么是内分泌。 内分泌是指由无导管腺体产生的一种或几种激素,直接分泌到血液中,通过血液循环运输到靶细胞,促进其生理、生化应答的现象。进行内分泌的腺体被称为内分泌腺,其分泌物就是激素。 激素的影响范围颇广,涉及机体的生长发育、适应环境、应激等。内分泌现象常见于人或其他高等动物。内分泌紊乱也可称为内分泌失调,男女均有可能发生,但以女性的症状更为明显,也易引起关注,并进行相对应预防与治疗。内分泌系统疾病,显然与内分泌系统所包括的器官或腺体、激素水平有密切相关性。 虽然目前银屑病病因不明,但某些现象提示其可能与内分泌系统有关。银屑病患者体内的内分泌改变,早已受到一些研究人员的注意和重视。有人曾怀疑银屑病患者存在脑垂体-肾上腺皮质功能异常,也有人怀疑银屑病与甲状腺功能减退、血钙降低有关,但给予对应的治疗并未获得确切的疗效。有人对银屑病患者的胸腺照射X线,或给甲状腺素制剂的药物,并取得疗效,但部分患者经过上述治疗,根本无效。 曾有部分女性诉妊娠期间皮损有所减少,甚至消退,提示女性激素可能也影响银屑病发展;但也有部分女性银屑病患者在妊娠期间病情加重,说明性激素在银屑病发病机制中的作用仍需进一步探讨。 另有报道,某些甲状腺疾病或糖尿病患者更易罹患银屑病,这同样提示银屑病和内分泌相关。所以,内分泌的变化对银屑病的发生或变化的关系尚不明确。目前看来,内分泌系统的变化还不是银屑病发生的根本原因。内分泌系统很可能是通过对免疫系统的影响,而影响银屑病的病情。银屑病是一种身心方面的疾病,精神因素也可以影响到身体的内分泌功能,进而导致银屑病的发生或复发。
指甲遭遇银屑病,这么治就对了。 甲银屑病是银屑病较为常见的一种损害,在银屑病患者中约占10%~50%。同时,银屑病甲是关节病型银屑病的典型特征,高达90%的银屑病关节炎患者伴有甲损害。因此甲银屑病患者要特别留心关节的早期症状和体征(关节疼痛僵硬等),早期治疗可避免进行性关节损伤。 当甲银屑病严重程度为中重度如甲受累导致功能损害、生活质量下降、对局部治疗不敏感,或合并广泛皮肤银屑病、严重银屑病时,需要进行系统治疗。目前系统治疗药物主要包括维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素、磷酸二酯酶-4抑制剂、JAK抑制剂、生物制剂等,几乎所有能改善皮肤损害的系统治疗均能改善甲损害。 传统治疗 维A酸类、环孢素、甲氨蝶呤等。 通过调节免疫细胞功能及表皮增殖和细胞分化,控制炎症,从而达到治疗作用。 PDE-4抑制剂 阿普米司特 通过抑制PDE-4,增加细胞内环磷酸腺苷浓度,进一步抑制促炎细胞因子如IL-12、IL-23、TNF-α等的释放,从而抑制银屑病的发病过程。 阿普米司特对甲银屑病的治疗有显著和持续的改善,其口服给药方便,总体安全性较好,大多数不良事件为轻中度,腹痛、恶心、上呼吸道感染等较常见。 JAK抑制剂 托法替布 JAK-信号传导及转录激活因子是多种细胞因子的必要信号通路,托法替布可抑制通路,使其无法上调与银屑病相关的促炎基因。 托法替布最常见不良反应为鼻咽炎,严重不良反应、感染、恶性肿瘤和因不良反应中断治疗的比例较低。 生物制剂 TNF-α抑制剂 英夫利昔单抗、依那西普、阿达木单抗 通过与TNF-α结合,从而抑制其生物活性,治疗银屑病相对安全和有效。 IL-12/IL-23抑制剂 乌司奴单抗、古塞奇尤单抗 研究发现不同剂量乌司奴单抗对合并甲银屑病的中重度银屑病患者有效,持续乌司奴单抗治疗对银屑病甲有效。一项对比研究结果表明,在长期治疗甲银屑病方面古塞奇尤单抗优于阿达木单抗,且具有较高安全性。 IL-17A抑制剂 司库奇尤单抗、依奇珠单抗、布罗利尤单抗 司库奇尤单抗对甲银屑病有良好的疗效,具有显著的持续的生活质量改善和良好的安全性。 依奇珠单抗对甲银屑病有显著且持续的改善,不良反应大多为轻中度,安全性较高。 长期予以布罗利尤单抗治疗可促进甲损害得到持续改善,不良反应多为轻中度,最常见的不良反应为鼻咽炎、上呼吸道感染、关节痛、注射部位红斑。 总结 由于甲的解剖位置和生理特性特殊,甲银屑病的治疗选择也相对局限和困难,往往比银屑病的皮肤损害更难治疗。系统药物治疗对患者甲损害、甲相关生活质量、疼痛等方面均有改善,更适用于严重甲损害患者。 参考文献:彭或婷,陈爱军,王萍.甲银屑病的系统治疗进展[lbk]J[rbk].实用皮肤病学杂志,2024,17(2):97-1
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