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烟酒槟榔——男士系列（一）原创问岐黄亟须戒烟之人：阴虚、阳盛、燥火、喉证、咳血、吐血、肺病咳嗽。亟须禁酒之人：阴虚、湿热、酒积、肝病、及心肺胃病等。非杀虫、非食积、非气滞、非治病所需，莫嚼槟榔。吸烟常年宣传“吸烟有害健康”，为何国内的烟民仍然众多？先看吸烟的益处： “饭后一根烟，赛过活神仙”，是因吸烟有健胃、消食、行气之功效；吸烟的人在生气、受惊、思考时，总迫不及待的点上一支烟，是因吸烟有行气、解郁结之功效。《黄帝内经》云：怒则气上，惊则气乱，思则气结；风寒湿痹之人吸烟后，筋骨关节疼痛减轻，是因吸烟有通痹止痛、祛阴浊寒毒之功效；寒冷之时，吸根烟还能暖身御寒。吸烟的害处：上瘾、口臭，强迫他人吸食二手烟；因烟草性温属纯阳，善行善散，对于以下之人吸烟危害重：阴虚——口干、咽干、潮热、失眠、多梦等症状加重；阳盛——口臭、口渴、易怒、尿黄、便秘、烦躁等症状加重；燥火——口干、口渴、咽干、鼻干、肤干、便干、便秘、尿黄等症状加重；咽喉不利——咽痛、咽痒、咽干、咽肿等症状加重；咳血、吐血——加重；肺病咳嗽——加重咳嗽；吸烟后如何解烟毒？通常情况，以适量黑砂糖或白砂糖冲水服用；或者可用适量胡黄连煎汤泡茶服用。白砂糖性平味甘，归脾肺经，具有润肺生津、止咳、和中益肺、舒缓肝气、滋阴、调味、除口臭、解盐卤毒之功效。胡黄连性寒味苦，归肝胃大肠经，具有退虚热、清疳热、清热燥湿、解毒消肿之功效。坚持每支烟前，喝一小口浓烈的胡黄连水，一两周后将有意想不到的惊喜。饮酒酒为高梁、大麦、米、甘薯、玉米、葡萄等为原料酿制而成，性温味甘苦辛，归心肝肺胃经，具有行药势、通血脉、活血祛寒、通经活络之功效。饮酒的益处：御寒；胃脘、腹部冷痛；寒凝冷气所致的胸痹、心痛；风寒所致的关节痹痛、筋脉挛急；饮酒的禁忌：阴虚、湿热之人，忌酒——酒为湿热之物；饮酒之时，忌甜食；酒后，食芥及辣物——令人筋骨缓弱；酒后，饮茶——伤肾脏，腰脚重坠，膀胱冷痛，兼患痰饮水肿、消渴挛痛之疾；痛饮、狂饮、醉酒——伤神耗血，损胃亡精，生痰动火；空腹饮酒而醉——必患呕吐之症；长期嗜酒者——腐肠烂胃，溃髓蒸筋，伤神损寿；酒与乳制品同饮——令人气结，气机郁结不舒，痰湿凝滞；饱食之后，大量饮水及酒——得痞僻，胸腹满闷，肠鸣漉漉；醉酒后当风而卧，或以扇自扇——得风病而怕风；醉酒以冷水洗浴、或淋雨、或汗后遇冷——得痛痹、痛风，关节疼痛；大泻之后饮酒——膈上变为伏热；食生冷饮食又饮酒之后，艾灸腹部——令人肠结；失血之人，禁酒——酒通血脉加剧失血；如何正确饮酒？除以上禁忌外：白酒等蒸馏酒性大热，不宜饮用；粮食、水果等原料酿制的酿造酒宜温饮，忌冷饮；如何解酒毒？饮酒后，以适量葛花、或葛根（粉），泡水饮用。如何解酒积？根据不同的症状，服食葛花解酲汤、或黄连解毒散、或橘皮汤、或犀角汤、或酒蒸黄连丸、或乌白丸等。嚼槟榔槟榔性温味苦辛，归胃大肠经，具有杀虫、消积、行气、利水、截疟之功效。嚼槟榔的益处：《湘潭县志》记载：清乾隆四十四年（公元1779年），湘潭大疫，百姓多患鼓胀病。县令白景（广东人）深谙医理，明药性，便将槟榔分给患者嚼食，而后病疫消失；提神、愉悦、御寒——与吸烟相似；生津止渴——促进唾液分泌；消食导滞、润肠通便；驱胃肠道之绦虫、蛔虫、姜片虫；嚼槟榔的害处：上瘾、口臭、口腔溃疡；咬肌（咀嚼肌）变大；牙齿变黑、损伤；增加食道、咽喉和口腔恶性疾病的发生；附录：烟草《本草正》：用以治表，善逐一切阴邪寒毒，山岚瘴气，风湿邪闭腠理，筋骨疼痛；用以治里，善壮胃气，祛阴浊寒滞，消膨胀宿食，止呕哕霍乱，除积聚诸虫，解郁结，止疼痛，行气停血瘀，举下陷后坠，通达三焦。此物性属纯阳，善行善散，惟阴滞者用之，若阳盛气越而多躁多火，及气虎气短而多汗者，皆不宜用。《本草汇言》：烟草，通利九窍之药也。门吉士曰，此药气甚辛烈，得火燃，取烟气吸入喉中，大能御霜露风雨之寒。如气滞、食滞、痰滞、饮滞，一切寒凝不通之病，吸此即通。凡阴虚吐血，肺燥劳瘵之人，勿胡用也。偶有食之，其气闭闷昏溃如死，则非善物可知矣。所以阴虚不足之人，不宜也。《本经逢原》：烟草，近日目科内障丸中，间有用之获效者，取其辛温散冷积之翳也。不可与冰片同吸，以火济火，多发烟毒。吸烟之后，慎不得饮火酒，能引火气熏灼藏府也。又久受烟毒，而肺胃不清者，以沙糖汤解之。《滇南本草》《纲目拾遗》：烟有毒，中其毒者，煎胡黄连合茶服之。汪东藩《医奥》云，烟毒以黑砂糖和井水服之。附录：酒《本草纲目》：面曲之酒，少饮则和血行气，壮神御寒，消愁遣兴。痛饮则伤神耗血，损胃亡精，生痰动火。若夫沉缅无度，醉以为常者，轻则致疾败行，甚则丧邦亡家而陨躯命，其害可胜言哉。《千金·食治》：黄帝云，暴下后饮酒者，膈上变为伏热；食生菜饮酒，莫灸腹，令人肠结。扁鹊云，久饮酒者腐肠烂胃，溃髓蒸筋，伤神损寿；醉当风卧，以扇自扇，成恶风；醉以冷水洗浴，成疼痹。饱食讫，多饮水及酒，成痞僻。《证类本草》：空腹饮酒醉，必患呕逆。《本草拾遗》：诸米酒有毒。不可合乳饮之，令人气结。凡酒忌诸甜物。《纲目》：酒后食芥及辣物，缓人筋骨。酒后饮茶，伤肾脏，腰脚重坠，膀胱冷痛，兼患痰饮水肿、消渴挛痛之疾。一切毒药因酒得者，难治。痛饮则伤神耗血，损胃亡精。生痰动火。《金匮要略》：酒疸下之，久久为黑疸。慎不可犯此戒！附录：槟榔《本草纲目》：（槟榔）与扶留叶合蚌灰嚼之，可辟瘴疠，去胸中恶气。

脱发白发——男士系列篇（二）原创问岐黄《黄帝内经》指出：发为血之余；肾之华在发；肾生骨髓，髓生肝；肾藏精；肝藏血；脾为后天之本，主运化，生气血；胃者，水谷气血之海也。头发与头皮的关系，好似庄稼与土地的关系，土地贫瘠则为不毛之地，土地肥沃则庄稼长势旺盛。贫瘠的土地通过施肥、灌溉可改造为肥沃的土地；肥沃的土地缺失施肥、灌溉则退变为贫瘠的土地。头发的乌黑与浓密取决于输往头皮的血液的量与质。故而“发为血之余”。年老者精血虚衰，毛发变白而脱落；未老而发疏、早脱、早白、发枯者，或因肾气不足、或因肾精亏虚、或因肝肾阴虚、或因肝火上炎、或因肝胆湿热、或因脾胃虚弱等，而致或血虚、或血瘀、或血热、或血寒，最终导致供应头皮的养分或不足、或比例失调，或造成头皮温度、环境（比如油腻）不适合等。脱发部位与病机脱发部位反映出身体的病机：巅顶部：足太阳膀胱经、足厥阴肝经、及督脉的交会部；肾与膀胱相表里；此处脱发，或因肝肾阴虚，或因肾气不足而致肝阴虚；常伴有头发油腻、口干口苦、急躁易怒、头晕眼花、手指颤动等症状；前额：足阳明胃经循行区域，脾与胃相表里；因脾胃虚弱而致生血无源；或压力大、或思虑重、或饮食不节等损伤脾胃功能；常伴有畏寒肢冷、口淡无味、食欲减退、脘腹胀满、肠鸣便溏等症状，妇女兼见白带；头维穴（位于头部额角入发际0.5寸，距头正中线1.5寸处）：足阳明胃经、足少阳胆经、及阳维脉交会部；脾与胃、肝与胆相表里；因脾胃虚弱生血无源，兼肝胆郁热或肝胆气血不足；或压力大、或思虑重、或饮食不节、或情志不遂等损伤脾胃及肝胆功能；常伴有急躁易怒、口干口苦、头晕眼花、易惊、食欲减退、脘腹胀满、便时溏时干等；鬓角：足阳明胃经与足少阳胆经循行区域，脾与胃、肝与胆相表里，病机及常伴症状见“头维穴”；枕部及两侧：足太阳膀胱经与督脉循行区域，肾与膀胱相表里；或因肾气不足，或肾精亏虚等；常伴有尿频尿急、小便不利、头晕眼花、神疲易累等症状；头部两侧：足少阳胆经循行区域，肝与胆相表里；或胆气不舒，或肝血瘀滞，或肝郁胆热，或肝郁胆虚等；常伴有偏头痛、口苦易惊、自汗多汗、急躁易怒等症状；须发早白春秋有伍子胥一夜白头的典故。故此民谚云：“愁一愁，白了头”。《千金要方》云：“忧愁早白”，“思虑太过，则神耗气虚血散而鬓斑”。《黄帝内经》云：思伤脾。脾虚则气虚，“气为血之帅”，气虚则血散，故而两鬓斑白。脾虚则水谷精微运化失常而生血无源，终致肝肾阴血不足，而须发早白。养发护发根本在于健脾强胃、益肾之精血。《黄帝内经》云：“营卫者，精气也；血者，神气也。血归神，营归精；心藏神，脾藏营。营在脉中以充养五脏之精，肾者，受五脏之精而藏之。”故此，肾之精血来源于五脏之精，五脏之精来源于水谷精微，水谷精微来源于饮食，通过胃之受纳腐熟、脾之运化而形成。另外，情志失调，则肝气郁结、气机壅滞，肝木横犯脾胃，而致脾之运化失常，故此保持心情舒畅是健运脾胃的前提。

久咳咯痰气喘——（四）原创问岐黄患者长期反复发作的咳嗽、咯痰、气喘等症状，相当于西医的慢性支气管炎。一、症状患者多于寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为重，痰呈白色黏液泡沫状，随着病情发展，后期终年咳嗽、咳痰不停，伴有气短气促，甚至哮喘，冬春加重；或有患者发热，咳嗽，痰多，痰黄黏稠，甚则痰中带血，更甚者脓血腥臭痰；或有患者干咳，痰少，痰粘稠，甚则痰中带血。二、病因或因长期抽烟或吸食二手烟所致；或因长期在粉尘污染的环境中工作、生活所致；或寒温不适，外邪（寒、火、燥等）客肺所致；或因年老体衰脾肺肾虚所致；或劳伤过度、久病耗损肺气所致等。三、辨证脾肺气虚证：脾肺气虚，脾失健运，肺失宣降，症见：咳嗽声低，气短而喘，吐痰清稀，神疲乏力，食少便溏，食后腹胀，自汗畏风，舌淡苔白滑，脉细弱等；肺肾气虚证：肺肾精气俱虚，肺失肃降，肾不纳气，症见：咳嗽、气喘、气短、自汗、畏寒、肢冷，或见浮肿、腰膝酸软、小便不利，舌淡苔白，尺脉弱等；肺肾阴虚证：肺肾阴液虚损，虚火内生，肺失清肃，症见：咳嗽、干咳或痰少而黏、痰中带血、甚则咳血、盗汗、五心烦热、骨蒸潮热、遗精、腰膝酸软、口干咽干、喑哑、肤干便干，舌红少苔，脉细数等；肝火犯肺证：肝火炽盛，上逆犯肺，肺失清肃，或肺络受伤，症见：咳嗽痰少，甚则咳血，胸胁灼痛、急躁易怒、头晕目赤、烦热口苦，舌红苔薄黄、脉弦数等；心肺气虚证：心肺精气俱虚，心动失常，运血无力，并肺失宣降，气机不畅，症见：咳嗽且久咳不已，气短胸闷，心悸，面色白，甚或口唇青紫，舌淡，苔白，脉细弱等；肺气虚证：肺气虚损，功能减弱，致呼吸不利，卫外功能失常，症见：咳嗽气短，甚则喘促或呼吸困难、痰多清稀、神疲乏力、懒言、声低、怕冷、自汗、面色白、舌质淡嫩、脉虚或弱等；肺阴虚证：肺阴不足，津亏肺燥，失于滋润清肃，并致虚热内扰，症见：干咳少痰、甚则痰中带血，潮热盗汗、两颧潮红、手足心热、咽燥音哑、舌红干、少苔、脉细数等；肺燥证：燥邪伤肺，症见：咳嗽痰少，鼻干咽干，涕唾稠粘，喉中声哑，烦渴引饮，大便秘涩，皮肤干燥等；肺热证：肺内郁热，肺气失宣，症见：咳嗽、痰黄或痰白而粘，或伴有喘息，口干、咽痛、便秘、尿黄、身热，舌质红、苔薄黄或黄腻、少津、脉滑数或细数等；肺寒证：外感寒邪，肺气失宣，症见：咳嗽，微喘有痰，痰多清稀，流清涕，恶寒，面色淡白，苔白等。四、治法脾肺气虚证、肺气虚证：治宜：补气健脾，益肺定喘。参考方剂：参苓白术丸、六君子汤、黄芪补肺汤等加减；肺肾气虚证：治宜：温补脾肾或补肾纳气。参考方剂：金匮肾气丸、济生肾气丸等加减；肺肾阴虚证、肺阴虚证：治宜：滋阴降火，肺肾同治，咯血者须清络保阴。参考方剂：左归饮、河车大造丸、月化丸、八味地黄丸等加减；肝火犯肺证：治宜：佐金平木。参考方剂：加味逍遥丸、柴胡泻肝汤、咳血方、清肝益荣汤、当归芦荟丸、化肝煎等加减；心肺气虚证：治宜：补益心肺之气。参考方剂：阿胶散、增损四物汤、黄芪补肺汤等加减；肺燥证：治宜：清燥润肺。参考方剂：二冬汤、桑白皮汤、润肺止嗽方、清燥救肺汤、门冬饮子、养阴清肺汤等加减；肺热证：治宜：清热化痰。参考方剂：泻白散、银翘解毒片、蛇胆川贝琵琶膏、清肺汤等加减；肺寒证：治宜：温肺散寒。参考方剂：金水六君煎、橘皮散、宣肺散、射干麻黄汤、百部丸等加减。

久咳咯痰气喘——老年系列（四）原创问岐黄问岐黄患者长期反复发作的咳嗽、咯痰、气喘等症状，相当于西医的慢性支气管炎。一、症状患者多于寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为重，痰呈白色黏液泡沫状，随着病情发展，后期终年咳嗽、咳痰不停，伴有气短气促，甚至哮喘，冬春加重；或有患者发热，咳嗽，痰多，痰黄黏稠，甚则痰中带血，更甚者脓血腥臭痰；或有患者干咳，痰少，痰粘稠，甚则痰中带血。二、病因或因长期抽烟或吸食二手烟所致；或因长期在粉尘污染的环境中工作、生活所致；或寒温不适，外邪（寒、火、燥等）客肺所致；或因年老体衰脾肺肾虚所致；或劳伤过度、久病耗损肺气所致等。三、辨证脾肺气虚证：脾肺气虚，脾失健运，肺失宣降，症见：咳嗽声低，气短而喘，吐痰清稀，神疲乏力，食少便溏，食后腹胀，自汗畏风，舌淡苔白滑，脉细弱等；肺肾气虚证：肺肾精气俱虚，肺失肃降，肾不纳气，症见：咳嗽、气喘、气短、自汗、畏寒、肢冷，或见浮肿、腰膝酸软、小便不利，舌淡苔白，尺脉弱等；肺肾阴虚证：肺肾阴液虚损，虚火内生，肺失清肃，症见：咳嗽、干咳或痰少而黏、痰中带血、甚则咳血、盗汗、五心烦热、骨蒸潮热、遗精、腰膝酸软、口干咽干、喑哑、肤干便干，舌红少苔，脉细数等；肝火犯肺证：肝火炽盛，上逆犯肺，肺失清肃，或肺络受伤，症见：咳嗽痰少，甚则咳血，胸胁灼痛、急躁易怒、头晕目赤、烦热口苦，舌红苔薄黄、脉弦数等；心肺气虚证：心肺精气俱虚，心动失常，运血无力，并肺失宣降，气机不畅，症见：咳嗽且久咳不已，气短胸闷，心悸，面色白，甚或口唇青紫，舌淡，苔白，脉细弱等；肺气虚证：肺气虚损，功能减弱，致呼吸不利，卫外功能失常，症见：咳嗽气短，甚则喘促或呼吸困难、痰多清稀、神疲乏力、懒言、声低、怕冷、自汗、面色白、舌质淡嫩、脉虚或弱等；肺阴虚证：肺阴不足，津亏肺燥，失于滋润清肃，并致虚热内扰，症见：干咳少痰、甚则痰中带血，潮热盗汗、两颧潮红、手足心热、咽燥音哑、舌红干、少苔、脉细数等；肺燥证：燥邪伤肺，症见：咳嗽痰少，鼻干咽干，涕唾稠粘，喉中声哑，烦渴引饮，大便秘涩，皮肤干燥等；肺热证：肺内郁热，肺气失宣，症见：咳嗽、痰黄或痰白而粘，或伴有喘息，口干、咽痛、便秘、尿黄、身热，舌质红、苔薄黄或黄腻、少津、脉滑数或细数等；肺寒证：外感寒邪，肺气失宣，症见：咳嗽，微喘有痰，痰多清稀，流清涕，恶寒，面色淡白，苔白等。四、治法脾肺气虚证、肺气虚证：治宜：补气健脾，益肺定喘。参考方剂：参苓白术丸、六君子汤、黄芪补肺汤等加减；肺肾气虚证：治宜：温补脾肾或补肾纳气。参考方剂：金匮肾气丸、济生肾气丸等加减；肺肾阴虚证、肺阴虚证：治宜：滋阴降火，肺肾同治，咯血者须清络保阴。参考方剂：左归饮、河车大造丸、月化丸、八味地黄丸等加减；肝火犯肺证：治宜：佐金平木。参考方剂：加味逍遥丸、柴胡泻肝汤、咳血方、清肝益荣汤、当归芦荟丸、化肝煎等加减；心肺气虚证：治宜：补益心肺之气。参考方剂：阿胶散、增损四物汤、黄芪补肺汤等加减；肺燥证：治宜：清燥润肺。参考方剂：二冬汤、桑白皮汤、润肺止嗽方、清燥救肺汤、门冬饮子、养阴清肺汤等加减；肺热证：治宜：清热化痰。参考方剂：泻白散、银翘解毒片、蛇胆川贝琵琶膏、清肺汤等加减；肺寒证：治宜：温肺散寒。参考方剂：金水六君煎、橘皮散、宣肺散、射干麻黄汤、百部丸等加减。

乳房疾病—— 原创问岐黄中医理论中常见的乳房疾病包括：乳房胀痛、乳头皲裂、乳疬、乳癖/乳腺增生、乳痈/乳腺炎、乳痨/乳房结核、乳岩/乳癌、妊娠乳肿/内吹、产后吹乳/乳痈早期。因乳房属足阳明胃经，乳头属足厥阴肝经，故此乳房疾病多与肝经、胃经相关，尤以肝气郁滞为多见。乳房胀痛乳房疼痛伴有发胀感。或经前乳房胀痛，或受情绪影响而发作，或孕期、产后、小产后乳房胀痛。多为肝气郁滞证。乳头皲裂乳头、乳颈及乳晕部裂口、疼痛，或乳头干燥而裂痛如刀刺，或揩之出血，或流黏水，或结黄痂。或由暴怒抑郁，肝经火邪不能疏泄，肝胃湿热蕴结所致。胎前产后俱有之。多为肝经湿热证，乳头皮肤糜烂，脂水淋漓，或结黄痂，或皲裂、痒痛剧烈，或并发乳晕皮肤湿疮，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。乳疬或月经初潮前后，乳晕部出现疼痛性结块；或乳头晕下扁圆形肿块，轻度疼痛及压痛。多在数周后逐渐消散而自愈。多见于女子青春发育期。或因冲任不调，或因气滞痰郁，或因肾气不充所致。乳癖/乳腺增生单侧或双侧乳房发生单个或多个大小不等的肿块，形如鸡卵或呈结节状，增长缓慢，表面光滑，质地坚韧或呈囊性感，边界清楚，与周围组织不粘连，活动度好，推之可移，无痛感或微胀痛，无寒热，不破溃，皮色不变。或随情绪变化而消长，或于经前期增大，经后缩小。多见于青中年妇女。多由肝气不舒、思虑郁怒损伤肝脾，气滞痰凝而成。或肝郁痰凝，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦滑或细涩，多见于青壮年妇女；或冲任失调，以乳房肿块月经前加重，经后缓减，伴有腰酸乏力，神疲倦怠，头晕，月经先后失调，量少色淡，或经闭，舌质淡，舌苔白，脉沉细，多见于中年妇女。乳痈/乳腺炎多发于产后尚未满月的哺乳妇女，尤以乳头破碎或乳汁郁滞者多见。1、初期或郁乳期：乳房肿胀触痛或压痛，乳汁瘀积，排泄不畅，皮肤微红或不红，硬块或有或无，或伴有寒战、高热、口渴、纳差等症，经治疗后，若2～3日内寒热消退、肿消痛减，病将痊愈；2、中期或成脓期：硬块逐渐增大，皮肤发红灼热，疼痛呈搏动性，有压痛，伴有高热不退，此为化脓；若硬块中央渐软，按之有波动感者，表明脓肿已熟；3、自然破溃或切开排脓后，一般肿消痛减，寒热渐退，逐渐向愈。若脓流不畅，肿热不消，疼痛不减，身热不退，可能波及其他乳络，致成“传囊乳痈”。多由肝气郁滞，胃热壅塞，乳汁瘀积，或乳头破损，感染邪毒，致气血凝滞而成。或气滞热壅，乳汁瘀积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛，伴有恶寒发热，头痛，周身酸楚，口渴，便秘，舌苔黄，脉数；或热毒炽盛，壮热，乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感，或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象，舌质红，舌苔黄腻，脉洪数，可伴口渴饮冷，面红目赤，烦躁不宁，大便秘结，小便短赤；或正虚毒恋，溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏，全身乏力，头晕目眩，面色少华，或低热不退，饮食减少，舌质淡，舌苔薄，脉弱无力。乳痨/乳房结核初起结核形如梅李，硬而不痛，皮色如常。数日后肿块渐大，与皮肤粘连，隐痛，皮色转微红，肿块逐渐变软成脓，脓稀呈白汁，腐肉难脱，周围皮色暗红，疮口难敛。病变可延及胸胁、腋下。常为20～40岁已婚并曾生育的妇女，病程进展缓慢。1、初起：乳房部一个或数个结节状肿块，大小不等，边界不清，硬而不坚，肤色如常，压痛不明显；2、肿块逐渐增大，相互融合，与皮肤粘连，推之不动，压痛或隐隐作痛，皮色微红微肿，成脓常需数日。3、脓肿溃破后发生一个或数个窦道或溃疡，排出混有豆腐渣样碎屑的稀薄脓液，腐肉不脱，极难收口，或形成乳漏。或由素体肺肾阴虚，阴虚火旺，灼津为痰，痰火凝结而成；或由情志内伤，肝气郁结，肝郁化火，耗伤阴液，痰凝气郁而成；或由肺痨、瘰疬、肾痨等病继发。或气滞痰凝，肿块不红、不热、不痛，伴心情不畅，胸闷胁胀，舌苔薄腻，脉弦滑，多见于初起阶段；或正虚邪恋，乳房结块渐大，微红轻痛，数月化脓，溃后脓水清稀夹有败絮样物质，日久不敛，或伴窦道，伴面色晄白，神疲乏力，食欲不振，舌质淡，舌苔薄白或薄腻，脉虚无力，多见于成脓或溃后；或阴虚痰热，皮色暗红，肿块变软，溃后脓出稀薄，有败絮状物，伴潮热盗汗，神疲乏力，颧红，形瘦，食欲减退，舌质红，舌苔黄，脉细数，多见于后期。乳岩/乳癌初起乳中结核大如豆或枣栗，渐如棋子，不疼不痒，无红无热，一年或二三年渐渐而大，始生疼痛，痛则无解。未溃时肿若堆栗或如覆碗，高突如岩，乳头内陷，肿处皮核相亲，推之不移；若顶透紫色，先腐后溃，溃后状如岩穴、如菜花，疼痛连心，时流污水或出血，臭秽难闻者，此系阴疽，最为险恶，终因耗尽气血，五脏俱衰而危亡。好发于40～60岁妇女，绝经期妇女发病率相对较高。早期为乳房出现无痛性单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推动。由于忧思郁怒，情志不畅，忧思伤脾，运化失常，痰浊内生，郁怒伤肝，肝失条达，郁久而气血瘀滞，肝脾两伤，经络阻塞，痰瘀互结于乳而发；或冲任失调，月经不调，气血运行不畅，气滞、痰凝、瘀血互结而发。或肝郁痰凝，情志抑郁，或性情急躁，胸闷胁胀，或伴经前期乳房作胀或少腹作胀，乳房部肿块，质硬，边界不清，皮色不变，舌苔薄，脉弦；或冲任失调，经事紊乱，经前期乳房胀痛，乳房结块质硬，或婚后从未生育，或多次流产史，舌质淡，舌苔薄，脉弦细；或正虚毒炽，肿块扩大，溃后愈坚，渗流血水，臭秽不堪，色紫剧痛，精神萎靡，面色晦暗或苍白，纳差，心悸失眠，舌紫或有瘀斑，舌苔黄，脉弱无力；或气血两虚，病人形体消瘦，面色萎黄或晄白，头晕目眩，神疲乏力，少气懒言，术后切口皮瓣坏死糜烂，或破溃外翻如菜花，不断渗流血水，疼痛难忍，皮肤灰白，腐肉色暗不鲜，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细；或脾胃虚弱，神疲肢软，恶心欲呕，肢肿倦怠，舌质淡，舌苔薄，脉细弱。妊娠乳肿/内吹孕妇胎前即怀孕六七个月，两乳硬肿疼痛，寒热并发。或因肝气不舒，或气滞血瘀，经络不通，乳管阻塞所致。产后吹乳/乳痈早期因儿饮，口气所吹，令乳汁不通，壅结不通。不急治，多成乳痈。速服瓜蒌散及敷南星，更以手揉散之。

乳房疾病——女士系列（五）原创问岐黄中医理论中常见的乳房疾病包括：乳房胀痛、乳头皲裂、乳疬、乳癖/乳腺增生、乳痈/乳腺炎、乳痨/乳房结核、乳岩/乳癌、妊娠乳肿/内吹、产后吹乳/乳痈早期。因乳房属足阳明胃经，乳头属足厥阴肝经，故此乳房疾病多与肝经、胃经相关，尤以肝气郁滞为多见。乳房胀痛乳房疼痛伴有发胀感。或经前乳房胀痛，或受情绪影响而发作，或孕期、产后、小产后乳房胀痛。多为肝气郁滞证。乳头皲裂乳头、乳颈及乳晕部裂口、疼痛，或乳头干燥而裂痛如刀刺，或揩之出血，或流黏水，或结黄痂。或由暴怒抑郁，肝经火邪不能疏泄，肝胃湿热蕴结所致。胎前产后俱有之。多为肝经湿热证，乳头皮肤糜烂，脂水淋漓，或结黄痂，或皲裂、痒痛剧烈，或并发乳晕皮肤湿疮，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。乳疬或月经初潮前后，乳晕部出现疼痛性结块；或乳头晕下扁圆形肿块，轻度疼痛及压痛。多在数周后逐渐消散而自愈。多见于女子青春发育期。或因冲任不调，或因气滞痰郁，或因肾气不充所致。乳癖/乳腺增生单侧或双侧乳房发生单个或多个大小不等的肿块，形如鸡卵或呈结节状，增长缓慢，表面光滑，质地坚韧或呈囊性感，边界清楚，与周围组织不粘连，活动度好，推之可移，无痛感或微胀痛，无寒热，不破溃，皮色不变。或随情绪变化而消长，或于经前期增大，经后缩小。多见于青中年妇女。多由肝气不舒、思虑郁怒损伤肝脾，气滞痰凝而成。或肝郁痰凝，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦滑或细涩，多见于青壮年妇女；或冲任失调，以乳房肿块月经前加重，经后缓减，伴有腰酸乏力，神疲倦怠，头晕，月经先后失调，量少色淡，或经闭，舌质淡，舌苔白，脉沉细，多见于中年妇女。乳痈/乳腺炎多发于产后尚未满月的哺乳妇女，尤以乳头破碎或乳汁郁滞者多见。1、初期或郁乳期：乳房肿胀触痛或压痛，乳汁瘀积，排泄不畅，皮肤微红或不红，硬块或有或无，或伴有寒战、高热、口渴、纳差等症，经治疗后，若2～3日内寒热消退、肿消痛减，病将痊愈；2、中期或成脓期：硬块逐渐增大，皮肤发红灼热，疼痛呈搏动性，有压痛，伴有高热不退，此为化脓；若硬块中央渐软，按之有波动感者，表明脓肿已熟；3、自然破溃或切开排脓后，一般肿消痛减，寒热渐退，逐渐向愈。若脓流不畅，肿热不消，疼痛不减，身热不退，可能波及其他乳络，致成“传囊乳痈”。多由肝气郁滞，胃热壅塞，乳汁瘀积，或乳头破损，感染邪毒，致气血凝滞而成。或气滞热壅，乳汁瘀积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛，伴有恶寒发热，头痛，周身酸楚，口渴，便秘，舌苔黄，脉数；或热毒炽盛，壮热，乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感，或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象，舌质红，舌苔黄腻，脉洪数，可伴口渴饮冷，面红目赤，烦躁不宁，大便秘结，小便短赤；或正虚毒恋，溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏，全身乏力，头晕目眩，面色少华，或低热不退，饮食减少，舌质淡，舌苔薄，脉弱无力。乳痨/乳房结核初起结核形如梅李，硬而不痛，皮色如常。数日后肿块渐大，与皮肤粘连，隐痛，皮色转微红，肿块逐渐变软成脓，脓稀呈白汁，腐肉难脱，周围皮色暗红，疮口难敛。病变可延及胸胁、腋下。常为20～40岁已婚并曾生育的妇女，病程进展缓慢。1、初起：乳房部一个或数个结节状肿块，大小不等，边界不清，硬而不坚，肤色如常，压痛不明显；2、肿块逐渐增大，相互融合，与皮肤粘连，推之不动，压痛或隐隐作痛，皮色微红微肿，成脓常需数日。3、脓肿溃破后发生一个或数个窦道或溃疡，排出混有豆腐渣样碎屑的稀薄脓液，腐肉不脱，极难收口，或形成乳漏。或由素体肺肾阴虚，阴虚火旺，灼津为痰，痰火凝结而成；或由情志内伤，肝气郁结，肝郁化火，耗伤阴液，痰凝气郁而成；或由肺痨、瘰疬、肾痨等病继发。或气滞痰凝，肿块不红、不热、不痛，伴心情不畅，胸闷胁胀，舌苔薄腻，脉弦滑，多见于初起阶段；或正虚邪恋，乳房结块渐大，微红轻痛，数月化脓，溃后脓水清稀夹有败絮样物质，日久不敛，或伴窦道，伴面色晄白，神疲乏力，食欲不振，舌质淡，舌苔薄白或薄腻，脉虚无力，多见于成脓或溃后；或阴虚痰热，皮色暗红，肿块变软，溃后脓出稀薄，有败絮状物，伴潮热盗汗，神疲乏力，颧红，形瘦，食欲减退，舌质红，舌苔黄，脉细数，多见于后期。乳岩/乳癌初起乳中结核大如豆或枣栗，渐如棋子，不疼不痒，无红无热，一年或二三年渐渐而大，始生疼痛，痛则无解。未溃时肿若堆栗或如覆碗，高突如岩，乳头内陷，肿处皮核相亲，推之不移；若顶透紫色，先腐后溃，溃后状如岩穴、如菜花，疼痛连心，时流污水或出血，臭秽难闻者，此系阴疽，最为险恶，终因耗尽气血，五脏俱衰而危亡。好发于40～60岁妇女，绝经期妇女发病率相对较高。早期为乳房出现无痛性单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推动。由于忧思郁怒，情志不畅，忧思伤脾，运化失常，痰浊内生，郁怒伤肝，肝失条达，郁久而气血瘀滞，肝脾两伤，经络阻塞，痰瘀互结于乳而发；或冲任失调，月经不调，气血运行不畅，气滞、痰凝、瘀血互结而发。或肝郁痰凝，情志抑郁，或性情急躁，胸闷胁胀，或伴经前期乳房作胀或少腹作胀，乳房部肿块，质硬，边界不清，皮色不变，舌苔薄，脉弦；或冲任失调，经事紊乱，经前期乳房胀痛，乳房结块质硬，或婚后从未生育，或多次流产史，舌质淡，舌苔薄，脉弦细；或正虚毒炽，肿块扩大，溃后愈坚，渗流血水，臭秽不堪，色紫剧痛，精神萎靡，面色晦暗或苍白，纳差，心悸失眠，舌紫或有瘀斑，舌苔黄，脉弱无力；或气血两虚，病人形体消瘦，面色萎黄或晄白，头晕目眩，神疲乏力，少气懒言，术后切口皮瓣坏死糜烂，或破溃外翻如菜花，不断渗流血水，疼痛难忍，皮肤灰白，腐肉色暗不鲜，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细；或脾胃虚弱，神疲肢软，恶心欲呕，肢肿倦怠，舌质淡，舌苔薄，脉细弱。妊娠乳肿/内吹孕妇胎前即怀孕六七个月，两乳硬肿疼痛，寒热并发。或因肝气不舒，或气滞血瘀，经络不通，乳管阻塞所致。产后吹乳/乳痈早期因儿饮，口气所吹，令乳汁不通，壅结不通。不急治，多成乳痈。速服瓜蒌散及敷南星，更以手揉散之。

如何用微信小程序“问岐黄”解析中医方剂？很多患者在寻医问药时，对中医开出的方剂，主治和功效存在质疑。在“问岐黄”微信小程序输入方剂，就可以免费查看该药剂的疗效了。具体该如何操作呢？一起来看看。方法/步骤下拉微信，在小程序页面，点击“问岐黄”。点击展开，查看完整图片点击下方“诊断”，进入方剂解析页面。点击“方剂解析”，可以开始解析方剂。点击最下方“开始解析方剂”，输入中医药方。选择性别。如果是小儿，请根据提示选择。在搜索框输入草药和克数。药材可以按照关键字搜索，如炙黄芪输入“黄芪” 注意事项请认真输入草药的克数，克数不一样，可能导致解析结果不同。解析方剂前，请先选择好患者性别。请逐一输入草药，不能将所有草药一次性复制粘贴在搜索框。输入草药时，制法和产地不需要输入。如制附子，“制”为制法，不需要输入，输入“附子”即可。点击解析方剂，可以查看该方剂的功效、主治和参考方剂。如果要在该药方上继续添加草药，点击继续解析，输入草药。注意事项请认真输入草药的克数，克数不一样，可能导致解析结果不同。解析方剂前，请先选择好患者性别。请逐一输入草药，不能将所有草药一次性复制粘贴在搜索框。输入草药时，制法和产地不需要输入。如制附子，“制”为制法，不需要输入，输入“附子”即可。

老年性白内障——老年系列（八）原创问岐黄老年性白内障是眼球晶状体混浊而影响视力的一种眼病，射入的光线在混浊的晶体变为散乱或因透光减少致使视力障碍。多发于50岁以后人士，多为双眼性发病，西医主要用外科手术摘除混浊的晶体，再用凸透镜矫正视力。老年性白内障相当于中医的圆翳内障、如银内障。病程初中期，中医采用辨证论治，或汤药或针灸等；病程后期翳定障老时，中医最早采用手术治疗，在一千多年前就已有记载：《外台秘要》用“金篦决”；《龙木论》详细论述了“金针拨障术”。一、症状晶状体混浊，视力缓降，渐至失明，在瞳神中出现圆形白色翳障，检视瞳神，圆整无缺，展缩自如。按病程：初期症状：眼无红肿疼痛，仅自觉视物微昏，或眼前有位置固定之点状、条状或圆盘状阴影；中期症状：或视近尚清，视远昏朦；或明处视昏，暗处视清；或明处视清，暗处视昏；或视灯光、明月如有数个；后期症状：昏朦日进，则渐至不辨人物，只见手动，甚至仅存光感。二、病因或因年老体衰，或因先天禀赋不足，或因劳心过多，或因房劳不节，或因饮食不节，或因劳累过度，或因情志不遂，或因外伤、暴力等引起：年老体衰，精气不充，而致肝肾阴虚；或劳心过多，或房劳不节，阴血耗散，而致肝肾阴虚；先天禀赋不足，则导致肝血不足、肝阴亏损及肾精不足；年老体弱，脾胃气虚，运化失司，气血生化匮乏，目失濡养；或饮食不节，或劳累过度，损伤脾胃，脾失健运，气机升降失常，清气不升，浊气不降；年老之人少动多静，血运因之而迟滞，久成瘀血；或因情志不遂，肝郁血瘀；或外伤、暴力，晶珠惊震；终致血瘀，侵扰神水而晶珠渐混浊变白。三、辨证肝肾阴虚证：视物昏花，眼内干涩，兼有头晕目眩，头昏耳鸣，腰膝酸软，心烦失眠，多梦，口干咽干，急躁易怒，手足心热，便干，舌红苔少，脉细或沉细；肝肾两虚之肾阳偏虚：视物模糊，头晕目眩，头昏耳鸣，腰膝酸软，舌淡脉细，伴面白，畏寒肢冷，小便清长，大便时干时溏，苔白，脉沉弱；脾胃气虚证：视物昏暗，久视眼睑无力，少气懒言，身困乏力，四肢无力，食欲不振，食少便溏，面黄肌瘦，精神萎靡，舌淡苔白，脉细；血瘀证：眼前黑影飘移不定，视力减退，舌质暗或舌质有瘀点，脉弦或涩；肝热上扰证：视物昏朦，或有眵泪，目涩胀，时有头昏头痛，烦躁易怒，口苦咽干，便结，舌红苔黄，脉弦或弦数；阴虚夹湿热证：目干涩，视物模糊，五心烦热，口臭，大便不畅，舌红苔黄腻。四、治法肝肾阴虚证：治宜：滋养肝肾，滋阴明目；参考方剂：杞菊地黄丸、石斛夜光丸、明目地黄丸、滋阴地黄丸、磁朱丸等加减；肝肾两虚之肾阳偏虚：治宜：补益肝肾，温补肾阳；参考方剂：右归丸、桂附地黄丸、苁蓉丸等加减；脾胃气虚证：治宜：补脾益气，养胃明目；参考方剂：补中益气汤、参苓白术散、正元饮、益气聪明汤等加减；血瘀证：治宜：活血化瘀，祛障明目；参考方剂：桃红四物汤、血府逐瘀汤等加减；肝热上扰证：治宜：清热平肝明目；参考方剂：防风散、石决明散等加减；阴虚夹湿热证：治宜：滋阴清热，宽中利湿；参考方剂：甘露饮、羌活胜湿汤、清六丸等加减。五、古人论述《审视瑶函》：“此症专言瞳神中之白色内障也，轻则一点白亮，而如银星一片（如银内障）；重则瞳神皆雪白而圆亮，圆亮者，一名圆翳内障。”《秘传眼科龙木论》：“初患之时，眼前多见蝇飞花发，垂蟮，薄烟轻雾，渐渐加重，不痛不痒，渐渐失明。眼与不患眼相似，且不辨人物，惟睹三光。”《目经大成》：“色白或微黄，或粉青，状如星、如枣花、如半月、如剑脊、如水银之走、如膏脂之凝、如油之滴水中、如冰之冻杯内。”

小孩饮食应注意哪些问题？原创问岐黄问岐黄 1月10日《黄帝内经》云：“脾为后天之本，主运化，生气血”。饮食正确则脾健，脾健则病少。引自《小儿病源方论》：“养子若要无病，在乎摄养调和。吃热、吃软、吃少，则不病；吃冷、吃硬、吃多，则生病”。孩子饮食的六字总纲：吃热、吃软、吃少。 ① 吃热这包含三层意思：一是尽少给孩子吃低温食物；二是尽少给孩子吃生食；二是尽少给孩子吃寒性食物。尽少给孩子吃低温食物：人体内的温度恒定在37度左右，低温食物如酸奶、冷饮、冰激凌等进入胃里，脾胃不仅耗费热量把食物“捂热”，更因低温食物而处于不宜的低温状态，孩子脾胃功能嫩弱，容易受低温而损伤。尽少给孩子吃生食：受近代食物成份科学影响，很多家长坚信各式水果、新鲜蔬菜为孩子提供丰富的维生素、稀有元素，认为熟食破坏了食物成份、消灭了维生素，甚至发展到以水果、沙拉为孩子的主食。其实这是典型的盲人摸象。“熟食”是人类进化的重要一步，是人类健康、聪明的保障。尽少给孩子吃寒性食物：受中医庸医影响，很多家长在孩子感冒时给孩子服用抗病毒口服液、蒲地黄、板蓝根等寒性药物，美其名曰：预防感冒、消炎、解毒、抗病毒，实则将中医与西医混为一谈，不分病之阴阳表里虚实寒热。又有家长，天气一热，就给孩子煲凉茶、鱼腥草、绿豆等清热解毒的食物。殊不知，中医最讲究“对证施治”，无热证而用寒性食物或药物，无异于服有毒之物，怎能不仅伤及孩子的脾胃？② 吃软软和硬是相对的，总体来说孩子吃的食物，要比成人吃的食物软且烂些，但不意味着从小到大都给孩子吃糊、喝粥。家长要从小培养孩子细嚼慢咽的习惯，不可囫囵吞枣、狼吞虎咽，确保食物进入脾胃的时候应是容易消化的状态。 ③ 吃少让孩子少吃一些，切忌吃撑，这是家长最难做到的。元代著名儿科医家曾世荣在《活幼心书》中提到：“四时欲得小儿安，常要三分饥与寒；但愿人皆依此法，自然诸疾不相干”。孩子吃到七分饱，不要吃到十分饱，确保下一顿前有饥饿感，就不容易有食积，不常得病。

痔疮痔漏——系列篇原创问岐黄问岐黄 4月28日来自专辑男士系列——中医健康俗语云：十人九痔。是指每十人中有九人在其一生中患过痔疮。根据非官方的统计，女性一生中患痔疮的几率高于男性。考虑到众多女性在妊娠及产后失于调理，导致痔疮的发病率大增；又因男性常对自身症状的忽视（男儿有泪不轻弹），实际患痔疮的男性比例必高于统计数据；故此，在同等条件下，男性患痔疮的几率实际上高于女性。一、症状痔疮按病变位置分为内痔、外痔和混合痔。痔漏则是痔疮合并肛漏者。内痔：初期痔核较小，如黄豆或蚕豆大，色鲜红，质柔软，不痛，不脱出肛外，大便带血或滴血；中期痔核较大，形似红枣，色暗红，大便时脱出肛外，便后能自行还纳，大便滴血较多或射血一线如箭；后期痔核更大，如鸡蛋或更大，色灰白，大便时或行走时脱出肛外，不能自行还纳，一般不出血，一旦出血则呈喷射状，痔核脱出后如不尽快还纳，则易嵌顿而绞窄肿胀、糜烂坏死。外痔：一般无痛感，多不出血，局部有肿核突起，日久于肛门外赘生皮瓣，逐渐增大，按之质较硬，肛门部有异物感，病变时则肿胀、疼痛。混合痔：直肠上、下静脉丛同时扩大，曲张延长，兼有内、外痔共同症状，痔核常突出于肛外，粘膜经常受到刺激，粘液分泌大量增加，使肛周潮湿不洁、瘙痒，形成肛周湿疹。肛漏/肛瘘：肛周有疮口并与管道相通，常流脓水，疼痛或瘙痒，缠绵不愈。二、病机内痔：多因脏腑本虚，兼因久坐；或负重远行；或长期便秘；或泻痢日久；或临厕久蹲努责；或饮食不节，过食辛辣肥甘之品；导致脏腑功能失调，或因风燥湿热下迫，气血瘀滞不行，阻于魄门，结而不散，筋脉横解而生痔；或因气血亏虚，摄纳无力，气虚下陷，则痔核脱出。外痔：或肛门裂伤，邪毒外侵；或大便努责；或产育努力；以致气血瘀滞，加之外邪入侵，日久不散，则肌肤增生形成赘皮。混合痔：多因中后期内痔未及时治疗，反复脱出，复因妊娠分娩，或负重远行，以致筋脉横解，气血瘀滞不散，导致本病发生。肛漏/肛瘘：肛痈溃脓后，脓出不畅，余毒未尽，蕴结内阻，气血不畅，创口久不愈合，日久成漏；或患虚痨，肺肾阴虚，湿热乘虚入侵，化腐成脓，正气不足，脓出不畅，日久成漏。三、辨证风伤肠络证：内痔兼见大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，或伴口干，或伴大便秘结，或伴肛门瘙痒，舌质红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。湿热下注证：内痔兼见便血色鲜红，量较多，或肛内肿物外脱而可自行回缩，或痔核脱出嵌顿而肿胀疼痛，或糜烂坏死，口干欲饮，口苦，小便黄，肛门灼热，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。外痔兼见肛缘肿物隆起，灼热疼痛或有滋水，便干或溏，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。气滞血瘀证：内痔兼见肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则肛缘有血栓，水肿，触痛明显，舌质暗红，舌苔白或黄，脉弦细涩。外痔兼见肛缘肿物突起，排便时可增大，有胀痛或坠痛，可有异物感，局部可触及硬性结节，舌质紫暗，舌苔淡黄，脉弦涩。脾虚气陷证：内痔兼见肛门坠胀，肛内肿物外脱，需手法复位，便血色鲜红或淡红，病程日久，伴见血虚，面色少华，头昏神疲，乏力易累，少气懒言，纳少便溏，舌质淡胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉弱。外痔兼见肛缘肿物隆起，肛门坠胀，似有便意，神疲乏力，纳少便溏，舌质淡胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉细弱。四、治法风伤肠络证：清热、凉血、祛风。参考方剂：凉血地黄汤、槐角丸等加减。湿热下注证：清热、利湿、止血。参考方剂：止痛如神汤、槐花散等加减。气滞血瘀证：行气、活血、化瘀。参考方剂：橘皮汤等加减。脾虚气陷证：健脾、益气、升阳。参考方剂：补中益气汤等加减。外治法：适用于内痔、外痔。以五倍子汤或苦参汤煎水熏洗（先熏后洗或湿敷）肛门，再外涂痔疮膏、或消痔膏、或黄连膏、或桃花散、或生肌玉红膏等。五、预防保持大便通畅，养成每天定时排便的习惯，临厕不宜久蹲、努责，保持肛门清洁；良好饮食习惯，喝温水，食蔬菜，脾胃虚弱或阳虚之人禁食水果，少食辛辣、油腻、醇酒、炙博之品；适当锻炼，避免长期久坐、久卧、劳累过度、负重远行；妇女在妊娠、产后应酌情用中药或食疗调理。

美白润肤祛斑——女士系列篇（一）原创问岐黄问岐黄 3月23日中国有句俗话：“一白遮百丑”。“白”指皮肤白皙、光滑、无斑。爱美之心，人皆有之，古今女子多希望找到一种美白、润肤、祛斑的方法。商场里、电商网、代购圈、微商圈、直销圈、传销圈铺天盖地的美白、润肤、祛斑广告，眼花缭乱的明星代言，振聋发聩的宣传语，琳琅满目的护肤洗浴用品，到底哪种更可靠、更有效？速效美白的产品都是含铅或汞或砷的有毒产品，或者含激素的有害产品。品牌的美白产品昂贵但效果不明显，于是就通过不断更新换代，暗示女士们新款产品已改进了之前产品效果不佳的缺陷，可是为什么经历了几十年的更新换代仍然有那么多的缺陷？至于美白针、美白丸之类的产品，不仅风险及副作用更大，而且效果乏善可陈。那么古代女子如何美白呢？有服毒派：服用微量砒霜（含砷），或使用铅白（含铅）、轻粉（含汞）做底粉，虽然短期内效果显著，但长期使用不仅中毒而且皮肤变得枯燥、苍老——红颜薄命啊；有权贵派：唐武则天的“神仙玉女粉”采用全株益母草繁琐精致而成，唐杨贵妃、清慈禧的“太真红玉膏”，唐太平公主的桃花鸡血沐浴露，唐永和公主的澡豆洗澡粉；有富裕派：新鲜大个珍珠磨粉的护肤爽身粉；有药方派：元代《永类钤方》记载的七白散洗面，明代《医学入门》记载的三白汤内服。 “三白汤”出自距今近450年的《医学入门》一书，具有健脾益气、柔肝养血、利尿祛湿的功效，方子阴阳平和，长期服用可美白、润肤、祛斑，适用于常人因气血亏耗所致的皮肤粗糙、萎黄、黄褐斑、色素沉着、老年斑等。实为女性美容第一方。据传，唐贞观年间，苏州有一白姓豪绅，家中三女，生得五官端正，然肤黑而糙，白府为此遍寻名医、偏方为三女美白，却终未见效。三女自幼性情温婉，饱读诗书，琴棋书画无一不通，更出落得婀娜多姿。眼见三女待字闺阁，却无人提亲，真愁煞了白府上下。一日，一道士云游化缘至白府，得知此事，诊毕谓白老爷曰：“无需珍稀异宝，求得三白即可”，遂出一方：白芍、白术、白茯苓。未一年，三女肌肤白皙细嫩。后此方传入宫中，长孙皇后日服此方，亦觉奇效。自此三白汤之美名传于宫廷内外。三白汤原方：白芍、白术、白茯苓各一钱，甘草五分。为了方便长期服用，可以采用：白芍、白术（土炒）、白茯苓各120克，炙甘草60克，打成粉末；分成60份或者每日7克，或熬30分钟以上温服，或以开水冲泡替代日常茶水温服；生病或有不适症状，需停药寻求中医指导；坚持半年以上。逍遥丸——由柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、薄荷、生姜、炙甘草组成。清代著名医学家叶天士赞其为“女科圣药”。出自宋代《太平惠民和剂局方》，距今近950年，功能散肝气之郁，行血液之滞，服后使人气血流畅无阻，周身舒适自如，恢复生机活力，改善人的精神状态，使人情绪舒畅，心情愉快，故有逍遥之美称。《辞海》：“逍遥：优游自得貌”。此方专为肝郁、脾虚、血亏之证而设，为中医调和肝脾的名方。逍遥丸含三白汤的四位药，故此同样具有美白、润肤、祛斑之功效。加味逍遥丸——逍遥丸中加入：牡丹皮、栀子二味中药。除具有三白汤、逍遥丸的功效，牡丹皮具有清热凉血、活血化瘀的功效，栀子具有泻火除烦、清热利湿的功效。故此美白润肤祛斑，常人可服三白汤；若郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调，可服逍遥丸；若兼见心烦易怒、夜热早凉、舌红尿黄，可服加味逍遥丸。

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烟酒槟榔——男士系列原创问岐黄关注“问岐黄”公众号，带你自我诊断各种症状，解析方剂亟须戒烟之人：阴虚、阳盛、燥火、喉证、咳血、吐血、肺病咳嗽。亟须禁酒之人：阴虚、湿热、酒积、肝病、及心肺胃病等。非杀虫、非食积、非气滞、非治病所需，莫嚼槟榔。吸烟常年宣传“吸烟有害健康”，为何国内的烟民仍然众多？先看吸烟的益处： “饭后一根烟，赛过活神仙”，是因吸烟有健胃、消食、行气之功效；吸烟的人在生气、受惊、思考时，总迫不及待的点上一支烟，是因吸烟有行气、解郁结之功效。《黄帝内经》云：怒则气上，惊则气乱，思则气结；风寒湿痹之人吸烟后，筋骨关节疼痛减轻，是因吸烟有通痹止痛、祛阴浊寒毒之功效；寒冷之时，吸根烟还能暖身御寒。吸烟的害处：上瘾、口臭，强迫他人吸食二手烟；因烟草性温属纯阳，善行善散，对于以下之人吸烟危害重：阴虚——口干、咽干、潮热、失眠、多梦等症状加重；阳盛——口臭、口渴、易怒、尿黄、便秘、烦躁等症状加重；燥火——口干、口渴、咽干、鼻干、肤干、便干、便秘、尿黄等症状加重；咽喉不利——咽痛、咽痒、咽干、咽肿等症状加重；咳血、吐血——加重；肺病咳嗽——加重咳嗽；吸烟后如何解烟毒？通常情况，以适量黑砂糖或白砂糖冲水服用；或者可用适量胡黄连煎汤泡茶服用。白砂糖性平味甘，归脾肺经，具有润肺生津、止咳、和中益肺、舒缓肝气、滋阴、调味、除口臭、解盐卤毒之功效。胡黄连性寒味苦，归肝胃大肠经，具有退虚热、清疳热、清热燥湿、解毒消肿之功效。坚持每支烟前，喝一小口浓烈的胡黄连水，一两周后将有意想不到的惊喜。饮酒酒为高梁、大麦、米、甘薯、玉米、葡萄等为原料酿制而成，性温味甘苦辛，归心肝肺胃经，具有行药势、通血脉、活血祛寒、通经活络之功效。饮酒的益处：御寒；胃脘、腹部冷痛；寒凝冷气所致的胸痹、心痛；风寒所致的关节痹痛、筋脉挛急；饮酒的禁忌：阴虚、湿热之人，忌酒——酒为湿热之物；饮酒之时，忌甜食；酒后，食芥及辣物——令人筋骨缓弱；酒后，饮茶——伤肾脏，腰脚重坠，膀胱冷痛，兼患痰饮水肿、消渴挛痛之疾；痛饮、狂饮、醉酒——伤神耗血，损胃亡精，生痰动火；空腹饮酒而醉——必患呕吐之症；长期嗜酒者——腐肠烂胃，溃髓蒸筋，伤神损寿；酒与乳制品同饮——令人气结，气机郁结不舒，痰湿凝滞；饱食之后，大量饮水及酒——得痞僻，胸腹满闷，肠鸣漉漉；醉酒后当风而卧，或以扇自扇——得风病而怕风；醉酒以冷水洗浴、或淋雨、或汗后遇冷——得痛痹、痛风，关节疼痛；大泻之后饮酒——膈上变为伏热；食生冷饮食又饮酒之后，艾灸腹部——令人肠结；失血之人，禁酒——酒通血脉加剧失血；如何正确饮酒？除以上禁忌外：白酒等蒸馏酒性大热，不宜饮用；粮食、水果等原料酿制的酿造酒宜温饮，忌冷饮；如何解酒毒？饮酒后，以适量葛花、或葛根（粉），泡水饮用。如何解酒积？根据不同的症状，服食葛花解酲汤、或黄连解毒散、或橘皮汤、或犀角汤、或酒蒸黄连丸、或乌白丸等。嚼槟榔槟榔性温味苦辛，归胃大肠经，具有杀虫、消积、行气、利水、截疟之功效。嚼槟榔的益处：《湘潭县志》记载：清乾隆四十四年（公元1779年），湘潭大疫，百姓多患鼓胀病。县令白景（广东人）深谙医理，明药性，便将槟榔分给患者嚼食，而后病疫消失；提神、愉悦、御寒——与吸烟相似；生津止渴——促进唾液分泌；消食导滞、润肠通便；驱胃肠道之绦虫、蛔虫、姜片虫；嚼槟榔的害处：上瘾、口臭、口腔溃疡；咬肌（咀嚼肌）变大；牙齿变黑、损伤；增加食道、咽喉和口腔恶性疾病的发生；附录：烟草《本草正》：用以治表，善逐一切阴邪寒毒，山岚瘴气，风湿邪闭腠理，筋骨疼痛；用以治里，善壮胃气，祛阴浊寒滞，消膨胀宿食，止呕哕霍乱，除积聚诸虫，解郁结，止疼痛，行气停血瘀，举下陷后坠，通达三焦。此物性属纯阳，善行善散，惟阴滞者用之，若阳盛气越而多躁多火，及气虎气短而多汗者，皆不宜用。《本草汇言》：烟草，通利九窍之药也。门吉士曰，此药气甚辛烈，得火燃，取烟气吸入喉中，大能御霜露风雨之寒。如气滞、食滞、痰滞、饮滞，一切寒凝不通之病，吸此即通。凡阴虚吐血，肺燥劳瘵之人，勿胡用也。偶有食之，其气闭闷昏溃如死，则非善物可知矣。所以阴虚不足之人，不宜也。《本经逢原》：烟草，近日目科内障丸中，间有用之获效者，取其辛温散冷积之翳也。不可与冰片同吸，以火济火，多发烟毒。吸烟之后，慎不得饮火酒，能引火气熏灼藏府也。又久受烟毒，而肺胃不清者，以沙糖汤解之。《滇南本草》《纲目拾遗》：烟有毒，中其毒者，煎胡黄连合茶服之。汪东藩《医奥》云，烟毒以黑砂糖和井水服之。附录：酒《本草纲目》：面曲之酒，少饮则和血行气，壮神御寒，消愁遣兴。痛饮则伤神耗血，损胃亡精，生痰动火。若夫沉缅无度，醉以为常者，轻则致疾败行，甚则丧邦亡家而陨躯命，其害可胜言哉。《千金·食治》：黄帝云，暴下后饮酒者，膈上变为伏热；食生菜饮酒，莫灸腹，令人肠结。扁鹊云，久饮酒者腐肠烂胃，溃髓蒸筋，伤神损寿；醉当风卧，以扇自扇，成恶风；醉以冷水洗浴，成疼痹。饱食讫，多饮水及酒，成痞僻。《证类本草》：空腹饮酒醉，必患呕逆。《本草拾遗》：诸米酒有毒。不可合乳饮之，令人气结。凡酒忌诸甜物。《纲目》：酒后食芥及辣物，缓人筋骨。酒后饮茶，伤肾脏，腰脚重坠，膀胱冷痛，兼患痰饮水肿、消渴挛痛之疾。一切毒药因酒得者，难治。痛饮则伤神耗血，损胃亡精。生痰动火。《金匮要略》：酒疸下之，久久为黑疸。慎不可犯此戒！附录：槟榔《本草纲目》：（槟榔）与扶留叶合蚌灰嚼之，可辟瘴疠，去胸中恶气。

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肥胖消瘦——女士系列篇（三）原创问岐黄 “怎么吃都不胖”——胖子的愿望。 “喝水都长胖”——瘦子的愿望。胖子、瘦子学术分类根据体形、脂肪集中部位等因素，近年来现代医学将肥胖类型分为：腹型肥胖：又称内脏脂肪积蓄性肥胖、上身性肥胖，又因此类体形男性偏多，而称为男性肥胖，以脂肪向腹部集中为主。均一性肥胖：又称皮下性脂肪积蓄性肥胖、下身性肥胖，又因此类体形女性偏多，而称为女性肥胖，以脂肪均匀分布全身为主。至于瘦人，只有一种：肉少皮薄而皮肉相连，身形瘦削。《黄帝内经》将肥瘦之人分为：脂人、膏人、肉人，而将瘦人划归为肉人的一种：膏人：肌肉不坚而柔软，皮肤松弛，大腹便便而下垂，相当于腹型肥胖者，相对难于减肥；脂人：肌肉结实，皮肤紧致，其人虽肥胖，但形体丰满匀称协调，无大腹垂腴之感，相当于均一性肥胖，相对易于减肥；瘦人：皮肉不相离（即肉人），且皮薄肉少，身形瘦削。《黄帝内经》根据人体肌肤纹理的粗细，将膏人、肉人分为：身寒型：肌肤纹理粗糙；身寒型膏人，身寒型肉人（含瘦人）；身热型：肌肤纹理细腻；身热型膏人，身热型肉人（含瘦人）；肥胖、消瘦的原因肥胖的根本原因为：脾虚，脾之运化水液——代谢的水液及**——功能弱，故而湿、痰、饮邪内停。日常中，我们见到过：能吃的胖子：胃强脾弱；少吃的胖子：脾胃虚弱；易怒怕热的胖子：肝强脾弱，内有湿热之邪，多湿重于热；畏寒肢冷的胖子：阳虚，多脾肾阳虚；自汗声怯的胖子：气虚，多脾肺气虚；眼泡浮肿的胖子：多脾肾两虚，水饮内停；消瘦的原因为：血不荣肌，肌肉少、皮肤薄。究其根本原因分为：脾虚，脾之运化水谷——食物转化精微物质——功能弱，故而生血无源；长期血瘀，新血不生；长期内热，伤津耗血；长期失血、大汗，伤津耗血。日常中，我们见到过：能吃的瘦子：胃强脾弱；少吃的瘦子：脾胃虚弱，多见于久病、或身体素虚、或耄耋之人；急躁易怒的瘦子：阴虚，多肝肾阴虚；或内有实热，多因过服热药或邪热内郁；颜面生斑的瘦子：血瘀；内向抑郁的瘦子：气郁，多肝郁气滞，气滞则血瘀；长痘生疮的瘦子：湿热，多热重于湿；长期失血的瘦子：因吐血、咳血、便血、尿血、崩漏等导致的长期失血；汗流不止的瘦子：因多汗而伤气耗血。如何改善体形大多数的胖子、瘦子通过健脾就可以改善身形，除了中药、针灸，运动是最好的健脾方法。《素问·痿论》“脾主身之肌肉。”锻炼肌肉，亦是健脾。适当慢运动，以少出汗为宜，比如太极、瑜伽、游泳、快慢走等，器械运动可以考虑和缓的。切忌经常剧烈运动及大汗淋漓的运动，伤阳气、耗津血。除了健脾，胖子、瘦子日常生活中要注意以下：慎食寒性食物、药物，比如导致腹泻、便溏的食物、药物，此类食物、药物，伤脾胃阳气；不食生冷饮食，比如生水果、色拉、不温水、冷饮、酸奶、冰淇淋等，此类食物伤害脾胃之阳气；或有人问：日本人长寿却吃生鱼片，何也？生鱼片配芥末，芥末性温，归肺、胃、脾经，不仅解鱼蟹虾毒，且健脾胃、强食欲而温中；不食油腻、辛辣、不洁、肥甘厚腻之食物；不暴饮暴食、不饱食而卧、不饮食偏嗜；不过饥过饱、不饥饱无常，一日三餐规律，七八分饱。附录名言《黄帝内经·灵枢·卫气失常》 “血实气虚则肥，气实血虚则瘦。” “腘肉坚，皮满者，肥。腘肉不坚，皮缓者，膏。皮肉不相离者，肉。” “膏者，其肉淖而粗理者，身寒，细理者，身热。脂者，其肉坚，细理者热，粗理者寒。” “膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。肉者，身体容大。脂者，其身收小。” “膏者，多气，多气者，热，热者耐寒。肉者，多血则充形，充形则平。脂者，其血清，气滑少，故不能大。” “膏人纵腹垂腴，肉人者上下容大，脂人者虽脂不能大者。” 《黄帝内经·灵枢·逆顺肥瘦》云： “瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻言。” 民谣有“腰带越长，寿命越短”。感兴趣的朋友可以关注“问岐黄”巍❤公众号，我们一起交流学习，轻松解析方剂，便利的中医自我诊断

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