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分析中药方，解析药方，，自我诊断（问岐黄小程序）分析中药方，解析药方，，自我诊断（问岐黄小程序）

对话传承汉唐中医的大师李可李可、田原（其五）二十、肿瘤因阳虚放化损阳气田原：李老，您认为肿瘤病人能抢救过来吗？李可：一样。但是，心衰可以抢救过来，肿瘤，因为它这个五脏的损伤过大，有的可以救活；有的就算抢救过来了，不久也就死去了，因为他使用中药太晚了。在肿瘤早期还差不多。不只肿瘤，好多病都不是马上就得的，往往发现的时候，整个五脏气血都损伤得很严重。肿瘤这个东西最早产生的是阳虚，阳气虚了以后，慢慢就结成小块儿，然后逐渐长大，成为一个影响人生命的东西，所以我治疗肿瘤的时候，找原点，还是在阳气上下工夫。首先保住这个病人的阳气，不要让他继续再消耗，然后想办法把这个东西慢慢缩小，使这个病人暂时和肿瘤共存，然后等到它那个阳气旺了，就可以攻下，把这个肿瘤打败。所以，这个肿瘤，需要很长时间调理。但是肿瘤病人只要不犯错误，不要做这个放疗、化疗，生命一般都可以延长好多年。田原：单纯的心衰病人您就可以使他起死回生？李可：那个快。田原：您认为肿瘤病人做放、化疗是错误的？李可：现在国外西医这个高层，对放、化疗这个问题，都开始反思了。我记得，去年《参考消息》登过这么一个消息：美国做过一个试验，给一部分六十五岁到八十岁这个年龄段正常死亡的老人做尸体解剖，解剖的结果是，这些人全部都有肿瘤，有的肿瘤有拳头那么大，十公分左右。但是本人在生前没有什么感觉，一直到死都没发现自己长了肿瘤。这个说明啥问题？说明肿瘤可以和人共存，只要你不惊扰它，它也不能危害你，你越是对它采取一些措施--放疗了，化疗了，手术了……反而使它很快就扩散。为什么肿瘤病人经过手术或者放、化疗之后，肿瘤很快就扩散？是什么道理？他们（美国人）从那个微观的角度，找了一下最基本的原因。研究结果就是这几种方法刺激人体以后，病人体内生长了一种叫异常生长因子二号的东西。这个东西一旦抬头，肿瘤就通过淋巴系统、血液系统等各个系统向全身扩散，所以国外基本上都不主张作放疗、化疗了。有一位很著名的美国大夫，他生前留下一部书，他在书中就反思，说我们动手术的这些病人，有百分之七十其实可以不动手术，也不应该动手术。田原：说明西方医学逐渐认识到了自身的不足。李可：美国对中医的研究，也不像我们现在这么表面。国内还是说的多，做的少。去年有个统计，在建国初期的时候，在册的，能看病的中医有二十七万六千人，到了2004年国庆前的时候就只剩下二十七万人，就短了六千人，这才多少年？你看我们国家办了那么多中医学院，这么些年下来，每所中医学院最起码应该培养一万人了吧？那就应该增加三十多万，这是最保守的估计。可是最后不但没有增加，反倒少了六千人。好些个大学毕业的中医学生找不到出路，最后都改行学西医了，这样的人多得很。这就说明我们这个教育体制是失败的。二十一、十胖九阳虚阳秘最紧要田原：我了解到四川有一个卢火神，看病的时候也是先扶正病人的阳气。李可：他那个年代更久远，传到卢崇汉的时候已经是第四代了。田原：每个中医都有自己的流派与理念，有从脾论治的，有从肝论治等等，很少听到从阳气入手。听起来倒像一个总则。所谓阴阳平衡。李可：这是个总体。中医上讲的阴阳，其实是浑然一体，互相融合的，不能说这边儿就是阳，那边儿就是阴。人的元气也是一样，从出生时，他的元气就是浑然一体的，但是因为先天的东西和后天的东西又有所区别，而且两者互为其根。比如说脾胃是后天之本，而且根据五行的理论，脾属土，土能够生万物，其它四行（脏腑）都受它的灌溉，如果在中间这块出了毛病，脾胃不能够健运，那五脏就失养了，最后还要归结到后天之伤，损及先天之阳，动摇了生命的根基。所以现在的病，首先就是脾胃先受伤——吃喝大量的生冷食物、饮料，生活不节制，房事过多；还有就是生活过于劳累，思想比较复杂，或者压力大等等，中医说：思伤脾，所以这个人首先就不想吃东西，消瘦，然后从这个地方开始，演变出多种疾病，像糖尿病、高血压……都是这么来的。田原：如果按您说的思虑过多伤及脾脏，就不想吃东西，会消瘦。但是为什么很多胖人也脾虚，这种情况怎么理解？李可：胖也是虚胖，十个胖子九个虚，越胖的人越怕冷。他胖是因为有多余的废物积聚在体内，就是湿滞。田原：您刚才说阳虚之人十之八九，为什么现在治疗阴虚的“六味地黄丸”卖得那么好？而且很多医生，不管中医还是西医，都特别喜欢开“六味地黄丸”。李可：这个中医，从金元以后，逐渐的，有些个分支，就走向歧路，其中走得最远的是朱丹溪。他当时创造了一个理论，叫“阳常有余，阴常不足”，实际上是谬论，他首先就把《内经》的宗旨给悖离了。现在，我们好多大夫看病，都是根据他这个理论来的。田原：但是也有临床疗效。李可：各人经验不同。滋阴降火这个东西，所谓的现代派，也就是西化以后的中医这种流派，用的纯粹就是这个东西，所以常常适得其反。所以我们现在治病治的是啥？首先就要补救长期服用阴寒的药物损伤了的正气，我们得先治疗这个。田原：中医有句话叫“春夏养阳”，如果说您和卢火神治病的时候都是从阳论治，那可不可以理解为，在春夏两个季节把阳气“养”足了，很多病就不会发生了？李可：《内经》里面有“春夏养阳”这么个提法，这个春夏养阳的养生方法，对于避免很多的疾病有效。这是古代几千年实践得出来的一个非常正确的结论。我们中医讲究治未病，治未病并不是说治那个没有病的人，而是在疾病还没有发生的时候就遏制它。因为人是自然界大气所生万物的其中一种，人的身体和自然界是同步的。自然界的规律是春温夏热，秋凉冬冷，所有的动、植物都要遵循这个规律。那么冬天，积蓄了大量的能量以后，到来年开春，阳气慢慢升华，这个时候冬天的动物也醒来了，一些植物开始慢慢生长，萌芽、发育，这是一个阶段。然后到了夏天，阳气又进一步生发。所以春天和夏天，耗费的阳气最多。人的生命，以及动、植物的生命，也是依据这样一种情况生长、发展，也要消耗很多阳气，所以在这个时候特别要强调养阳了，要不断的补充、保护阳气，就是因为阳气消耗特别大，你不要再伤害它。其实阳气这个东西，不仅是春夏要养阳，一年四季任何时候你都不要伤害它。田原：我感觉您特别强调阳气的作用，但是一般人都认为，一个健康的人，阴阳要平衡。李可：这个观念不完全对。从《内经》开始，从《易经》开始，就特别强调：人的阳气乃是生命的根基。阴这个东西，阴是包括你人体的所有器官，你所吃进去的食物，各种营养成份，这些东西是属于阴的。那个阳气是居于统帅地位的，是一个主导。所以阴的东西，都是在阳的统率下，绝对不是半斤八两，平起平坐，阴阳平和。这个阴阳平和是指阳气主导下的阴阳平和。《内经》有几句话，一个是“阴平阳密，精神乃固”，还有一句“凡阴阳之要，阳密乃固”。阴气和阳气的重要性在哪？阳秘，当你的阳气处在一个固秘（饱满）的状态下的时候，才能达到阴平阳密。另外《内经》有许多重要观点，比如说“阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰”，折寿就是短命。易经也讲：大哉乾元，万物资始！通俗讲：有了太阳才有了生命，阳气就是人身的太阳…… 田原：俗话说万物生长靠太阳。李可：没有阳气就没有生命。从养生治病的经历来看：阳弱则病，阳衰则危，阳亡则死；所以救阳，护阳，温阳，养阳，通阳，一刻不可忘；治病用药切切不可伤阳。所以古人云：万病不治求之于肾。求之于肾就是救阳气。举一个例子：一个人在各个不同的生命阶段表现也不一样，小孩儿时候，当然是阳气旺盛；生长发育到成年以后的话，所谓阴阳平衡，就是处在一种健康的状态；但是，到老年以后，无缘无故的流鼻涕、流口水、流眼泪，或者是小便憋不住，尿频，这些都是因为人在老年以后，阳气衰弱，阳气失去统帅作用。很多老年人在危险期的时候，特别是像一些冠心病、风湿性心脏病，肺心病，或者其它的并发急性心衰，只有一条办法，就是救阳，方法就是补充阳气，保护阳气。要特别看中一点。阳气救回来了，这个人就活过来了。这个东西就好象水龙头的开关一样，它的阀门、螺丝逐渐的变松，要把它拧好。我记得读《傅青主女科》时，有一段话，治疗大出血之后怎么样来挽救，原话是“已亡之阴难以骤生，未亡之气所当急固”，大出血之后，损失的血虽然不能马上生出来，但是一旦阴损及阳，阳气一散，这个人生命就终结了。你看他虽然病的非常厉害，只要有一丝阳气不散，这个就可以救。所以在看病的时候有个格言：生死关头救阳为急。二十二、重症心衰病回阳救逆急田原：您从行医到现在，看过的病人有个大概的数据吗？李可：总有10多万吧。田原：冒昧问您一句，有效率能有多少？李可：一般的都有效。田原：在您这10多万病人中，重症心衰的病人占多数？李可：我主要就是治疗这个病。田原：您收治的重症心衰病人到了什么程度？李可：就是西医判断这个人绝对活不了了，嘱咐家属准备后事，大多发了病危通知书。像这种情况居多数，大部分人都是这样。田原：这些病人被送到您这儿的时候，都是什么状态？李可：大部分都昏迷了，找不到脉搏，量不到血压，有的还剩下一点呼吸，全身冰凉，就剩胸部心脏这一块还有一点温度……其实这种病人救过来的速度最快，吃上药马上就好。田原：为什么？李可：就像打仗一样，因为他的矛盾集中。反而那种半死不活，说好不好，说坏不坏的情况费的时间很长。其实越是重症，中医抢救的速度、抢救的效果越好，在这个领域肯定强过现代医学。田原：通常情况下，像您说的这种重症心衰病人，应该是全身衰竭，并且伴有很多合并症了吧？李可：对，各种各样的病，到最后就走到这一步了。二十三、生冷冷气足阳虚阴寒盛田原：您谈高血压，说到了补养阳气的办法，您觉得现代人的阳气普遍处于一种什么状态？李可：这个问题是这样。我2004年的时候，根据邓老（邓铁涛）建议，在南方那几个省跑的比较多，几乎每年都来三、四次，包括广州、广西的南宁等好些地方。主要就是帮刘力红和广东省中医院。我在那边每年呆几个月，后来是因为我病了才回来。我来南方以后，看过的病人大概有一千多人，这个里头有一个很特殊的现象，如果从中医的六淫来分类就是风、寒、暑、湿、燥、火，那么我所看的病人阳虚寒湿证的十之有八九，而阴虚火热证的百不见一二，一例都没有遇到过。当时我就发现不仅是北方人阳虚，南方人阳虚的也特别多，而且南方人阳虚的几乎是百分之百，无一例外。南方气候特别热，一般来讲，有夏无冬，这么酷热的气候，人们在这样的一个气候竟然没有一个得火证、热斑点，或者阴虚证，这个事情让我非常惊诧，不理解。田原：阳虚的主要表现症状是什么？李可：表现症状就是怕冷。所以从那时候开始，我就注意观察南方人的生活习惯。就开始寻找根源，在我的观察当中发现：第一个问题就是南方人普遍都使用空调，经常开着，把空调开到十几度。外面大夏天，气温三十几度，一进到屋里，就像掉到了冰窟窿里头了，空调是现代科学的一个发明，若说它的利和弊，我看是弊多于利，这么一冷一热，每天经过好多次，出现很多人为的空调病。田原：您说到空调病，这可是时髦的病，被归为亚健康状态的一种。西医认为这种病的原因除了过冷的刺激还有两个原因：一个是空调房门窗都关着，负离子太少了，空气不"新鲜"所以发病；第二个原因是温差变化大，人的植物神经系统无法适应。您认为空调病从中医的角度怎么理解？李可：这个东西是这样，空调的发明破坏了我们几千年正常气候下的这种生活节奏。寒湿是伤人最厉害的外邪，我们人造的寒邪比那个自然界的寒邪还要厉害。我们有好几千年就处在没有空调的状态下，生活的非常好。自从有空调出现以后，阴寒之气，它频频进入体内。比如今天我马上从这里出去了，外边是一团火，然后进入有空调的环境，马上就发冷，感觉穿一件衣服都不够用。就这样反复的把寒气一层一层的压在体内，这样的话就造成很多病。比如说头痛、慢性鼻炎、阴暑证。所谓阴暑证，就是暑天受寒得的一种病，它和暑热症不一样，看起来是暑天得的病，实际上是一种阴寒症。再有一种，就是常年难愈的感冒，青年妇女的痛经，产后病，婴儿在空调的环境下长大，最容易得哮喘病。这是我近几年在南方地区发现的，几乎是一个普遍规律，各地都有这种病人。再有一种就是无缘无故泻肚，吃了东西加上吹空调，然后就又吐又泻。还有一种情况是高热不退，这个高热不退应该说是好事，因为寒气进入人体以后，人体的阳气就要起来抗争，这样的话就发热。田原：发热其实是人体机能正常的表现？李可：对。它是从外面进去的，你让它从外面透发出去，这个病就好了。我们发热的时候，常常是吃西瓜、吃冰块，用大量的抗生素，把表面上的东西消下去，实际上这个寒气并没有出来，所以长期发热，甚至十多天都解决不了。而且经过这样的治疗以后，又留了病根了，一旦遇到一个同样的或者稍微适当的环境，他的病就又发作，这个（情况）很多；另外一种更普遍，身体虚弱的人，全身肌肉关节疼痛，而且这种疼痛带有一种抽搐的性质，这个就是中医说的寒主收引，就是说寒邪具有收缩、牵引、内敛之特性，感受到寒邪以后，阳气一时抵抗不了，它就收缩。一个是空调对人的伤害，再一个就是南方人的生活习惯问题。因为在南方的话几乎就只有夏天，没有什么春、秋、冬。由于空气热，特别喜欢吃生冷的东西，他们常年的生活习惯就是喝冷饮，喝冰镇过的汽水、果汁，冲冷水澡。或者在睡觉的时候空调开的很大，睡着以后就受病了。为什么南方人没有一个热症？而且大部分是属于阴证、寒证、湿证？这些是主要原因。当然，用了这么长时间已经习惯了，而且这个空调，广东人那边没有也不行，那就把空调尽量摆的里面一些，把它调的温度高一点就行，调到你不至于热的够呛，但是也不至于冷的打颤，这样你的身体就不会造成伤害。或者开空调的时候，把窗户打开，有一点自然风就把寒风赶跑。田原：但是北方人这些年随着兜里的钱越来越多，而且气候逐年变热，也有很多人开始用空调，北方人阳气的损伤应该也很厉害。李可：南方人阳气的损伤比北方要大得多。田原：为什么？李可：就中医理论来讲，南方就是丙丁，属火，它就那种大气候。由于外界的这种热，再加上本身这个阳气不断释放，他里面就空虚了，在这种情况下，肯定损伤的阳气要比北方人多。这个时候你就应该经常保护这个阳气，不要让它释放过度。田原：怎么保护，就是不要喝冷饮，不要洗冷水澡？李可：除了这些以外，还有这个休息时间也要注意。大城市中的人，起居节奏不太好，有些违反了我们民族古代传下来的养生的要领、原则和方法。就是睡的非常晚。像什么过夜生活，整个生活都要集中在晚上十二点以后，一弄弄到天亮才睡觉。人和自然界是同一步调，当太阳落山以后，在10点钟以前就应该入睡，阴阳颠倒，人的生活就不能和大自然同步了！那个时间正是人们胆经开始造血、清除体内垃圾的这么一个时间。如果这个时候不能入睡，没有充足的睡眠，深层的睡眠，那么体内的功能就发挥不好，这是一种情况。人体的生物钟功能同样会被改变，被破坏。所以一开始在南方看到这种情况我也很奇怪，这么大热天为什么所有病人都阳虚？田原：您刚才说的这种群体性的阳虚体质都是从脉象上看出来的？李可：不仅脉象体现出来的，所有的证候，所有的病证都是这样。田原：看到以后，您就开始思考这个问题？李可：对。我所看过的病人，一开始我也解释不好，经过好长时间反思以后，最后我就找到这么几点，一个是错误的生活理念，错误的生活习惯；另一个就是南方搞中医的人，误以为他们处在南方，处在最热的地方，就应该补充一些凉的东西，其实是进一步伤害了阳气。现在的疾病总体情况都是这样，包括外国。我也看了好多外国人，都是这样。所以我说这个阳虚的人十占八九，真正阴虚的百不见一。有些中医开方子的时候，思维也掉进了一个错误的圈子里，那就是滋阴降火，结果越降越糟，雪上加霜。而我所见的这些病没有一例不需要扶阳的。田原：对于老百姓来讲，阳气只是个概念，摸不着也看不见。阳气的损伤从哪些方面，或者说从哪些身体状态的改变能够表现出来，让咱们心里有个底儿，知道我的阳气亏损了？您给我们讲讲？李可：这个阳气是先天肾气，后天脾胃之气结合在一起的混元一气！很难分清哪个是中气哪个是先气。肾气又称元阳，命门真火，生命的根基和原动力。阳气损伤的后果非常严重。一个就是健康人，他还没有感觉到自己有病，但是他脸色一般是一种苍白灰暗的，不是非常红润。我们在各个机关、团体，特别是在饭店，看到的工作人员，长期在那种环境下生活，很多小青年儿，他的那个脸色非常不好看，但是并没有发病。田原：用现代的话说就是亚健康了？李可：处于一种亚健康状态。再一个就是人的抵抗力下降，怕风、怕冷，特别容易感冒，或者食欲不好，或者拉肚子。再有就是妇女的月经病，产后病，老人的心肺病，和用这个空调都很有关系。我曾经参与过西医ICU急危症重病人的抢救。我进去（ICU病房）以后，我都冷的受不了，那个心衰、或者是肺衰，或者是肾衰的病人，应该是最怕冷的，还放在那个低温条件下，更受不了。但这个东西是也没有办法，有规定。但是病人在这样的环境很不容易救活的。有些人我建议最好把空调调到26度以上，这是一个方法。再一个就是我告诉家属让病人赶快出院，这样的一个条件下那是事倍功半。田原：说到寒证，有个中医本科学生跟我说，他在临床中，看到有些病人明明是一派寒象，但是问他是不是想喝热饮时，病人却告诉他想喝冷饮，然后他就晕了，分不清是热证还是寒证了，您给支个招儿？李可：这个要看具体情况。阴寒内盛会出现假阳证，但喝了凉水进一步加重。这个东西，最难分辨，也最容易骗人。病人有假象，我们也作假，让病人熬好四逆汤放冰箱，让他觉得凉，实际上四逆汤过了中焦，就发挥热的作用，就是瞒天过海。田原：这招儿可够绝的。听您这么说，感觉我们面对的不是传统意义的"病"，还真像面对一个货真价实的敌人了。李可：疾病和人一样，它也非常狡猾。它表现出来的东西，不一定是它的正面，所以要想到深层的东西，想到背后的东西，这样才不会犯错误。有好多病人，大概有一百例以上，就是每到晚上睡觉的时候，他们的脚必须放在冰上才能睡着。这种情况好象是热的很厉害，其实是虚阳外热。这个就用四逆汤，把阳气回到下焦，用两三副药就好了，好的非常快。如果辨证错了，反而散他的阳气，最后把阳气都散完了，那就死路一条。我把这个病做了一个总结，不管你的表里内外，四肢关节，五官九窍，五脏六腑，不管哪一个地方，只要阳气不到位那就是病。我在南方看过一个山西公安部的记者，他来广州帮助省委整理抗战时期老一辈的英雄事迹。他在广州一共工作了三个月，回去以后大病三个月。他这个病是怎么得的？就是因为空调。因为在办公大家都习惯这个环境，但是他不习惯，受不了，又要坚持把这个东西写完，回去以后就大病一场。他病到什么程度？走三步路、五步路就得喘一口气，再一个就是吃东西非常少，而且吃多少拉多少。还有一种情况，怕风、怕冷，夏天去我那看病，穿棉衣、戴棉帽，还戴着口罩。他跟我讲，说不但受不了风，就是开一下门那一点风都受不了。可见空调这个东西伤害阳气的严重性。像他这种情况，最后就把阴寒之气一层层挤压在人体三阴经最底层的地方，一时半会儿出不来。我给他治了一个半月才好了。二十四、李可老中医补充经验录 1、有一个女大学生，月经期间，冲了一个冷水澡，吃了一大包冰块，气候特别热，晚上睡觉时空调开的很足，结果从第二天开始，就闭经了。她肚子很痛，吃很多的止痛药都解决不了这个问题。正好我来广州，她找我来看这个病，我用温经散寒的方法，她很快就好了。 2、胆总管结石没有现成的办法，要看病人是偏阴虚还是偏阳虚，是气虚还是其他方面的问题。你可以用大叶金钱草，每天用120克，熬成水喝；另外用鱼脑石，每天6克左右，碾成粉。如果这个病人阳虚，就把这个偏方加到四逆汤里面去。 3、人身上的湿气很重，一到夏天发一些很痒的小包。到夏天的时候阳气外发，体内积存的那些垃圾，由内向外发，这是一个好事。夏天能不能用西洋参来代替人参？你在任何时候不要吃西洋参，有害无益。 4、判断脉的时候，要读彭子益脉法，有特殊启发作用。他方法特殊，病人坐在对面，两个手平放，这六部脉，心、肝、肾、肺、脾、命门，哪一路脉独特，就是那个地方有病。

对话传承汉唐中医的大师李可李可、田原（其三）十一、欲起死回生用大剂附子田原：说到附子的用量问题，虽然临床证明安全、有疗效，但药典对附子用量依旧有严格的限制。李可：其实这个限制就是把中医的手脚捆绑起来的一种手段。因为现在的药理学，主要就是西医的药理学，一味药要想使用，先得把这个药里面含有哪些化学成分，这个化学成分经过研究主要针对哪些病，要搞清楚了，才能把它拿来用。中医现在用药也要考虑这个，你不考虑不行，药典就是法典，一旦超过药典的规定剂量了，那不是犯法吗？所以中医问题需要改动的太多了，那几乎就是一场革命！田原：这场革命要颠覆中医的现状？李可：没有办法，这就看中央将来是个什么态度。如果中国不很快成立一个能自主的中医部，大刀阔斧重新收拾中医这个烂摊子，那中医就没的救了，只能是一天不如一天。田原：您的想法很有冲击力，但是除去我们今天谈了这么多，很少能听到您的声音，是因为太累了，不想说得太多了？李可：我和外界接触很少，除了这几年。自从我和力红认识以后，外界找我看病的非常多，这几年网上说我的事儿，弄得我很被动。国内、国外到处有人给我打电话、询问我在哪儿的……没办法。田原：为什么会觉得被动？李可：你比如说，有好些个病人，有在海南岛的，有在其它边远地区，或者在国外的，他来个电话就请你给开个方子……有些个特殊的，就是我能够判断清楚的，那我乐意帮助。但是有好些个情况，特别是肿瘤晚期，五脏六腑都受损伤的情况下，你这个方子怎么开？很费事儿。田原：现代社会良医已经很少了，好不容易发现一位真的能治病救人的大医，都把您当成湍流里的最后那块浮木了。您通过电话开过方子吗？李可：有好些个。田原：也给开附子？李可：对，用大剂量的附子治。田原：古时候有悬丝诊脉，武侠小说里有隔空点穴，您这更厉害，隔山隔水的给人治病。中医讲望闻问切，像这种通过电话开出去的方子就只剩下闻和问了，这样开出去的方子效果怎么样？李老您给我讲个例子好吗？李可：也都治好了。在2005年的时候，延安保育院最早的第一任院长，是位老同志，她病了，是由肺癌，胃癌，转移到胰头，最后并发心衰。她是好多种癌症，阴阳气血都竭绝了。北京方面建议就他们找我。当时周围的朋友就劝我，这事不要冒险，她是有身份地位的人，是个老革命，是对国家有功的人。她在战争时收养的21个孤儿其中有17个是少将。她对国家有很大贡献，你这么几千里，贸然在电话里告诉他一个方子，出了问题怎么办？我考虑再三，最后告诉他们说，这种同志我们更应该想尽办法救她，根据我的经验，不会出问题。就把这个破格救心汤的方子发过去。老太太吃了药，第三天就下床了。以后我还专门去看过她一次。最后活了三个多月，死在什么情况？我离开新疆以后，西医说好容易身体情况大有好转，再用化疗的方法把它攻一下，把它消掉不是更好么？最后大剂量化疗一次以后就再也没有起来！田原：太可惜了！李可：我们古代的中医，为什么妙手回春？起死回生？为什么古代中医大病小病都看，而且最擅长治疗急症？这是由于历史上原因发生断层，没有传承下来，我是很偶然机会误打误撞碰出来的，经过实践，证明这些方法稳妥可靠。而且2005年以后凡是大剂量长期服用附子的病人，我让他们每个月做生化检查，看看又没有肝肾损害。检查结果全部没有，而且长期的血尿，尿蛋白，经过长期温阳，这些东西都没有了。田原：李老，您说的这些方法都是别人所不敢用，方子大，附子的剂量大。但是也有很多人用小方子，三两味药，疗效也很好。您怎样把握剂量的大小？尤其是对附子、细辛一类被认为有毒药物，怎么把握量的问题？李可：这个问题不好回答。根据我的经验，在我的治疗初期，治疗急危重症的时候，其中有６例心衰患者，在救过来之后并没有维持太多时间。后来在临床中我发现在急危重症这块，用小剂量的话只能是隔靴搔痒。很多人有种误解，这么多看来有毒的药物，会不会中毒？我反复讲了这个问题，只要辨证准确，大量药物是不会中毒的，而且可以起到很好的疗效，是救命仙丹，相反，辨证不对，很小剂量也会出事的。据我一生见到的危症没有一个是小剂量药物能够治疗成功的。中药的毒性是相对来说的。根据我的经验，假如他是个寒证，用多大的量也不会过，假如他是个热证，是个假寒证，你辨证有错，用再小量的附子他也受不了。我在治病的过程中，也曾想向前辈学习他们那种轻灵，但是最后都失败了，这也许是我的功力不够！田原：可以这样理解吗？中药治病是以药的偏性纠正人体的偏性，所以只要辨证准确，就不会因为量大而导致中毒，反之如果辨证不准确，那么很小的剂量也会中毒？李可：对，我用了几十年的附子，我开的方子里从来没有出现过附子中毒的，反倒是参加过抢救乌头碱中毒的。田原：别人用了出问题了，您去抢救？李可：而且他用的量很小很小，可是中毒了，这就说明用附子要把握当用不当用的问题，切忌片面地追求大量或是轻剂量，这是最关键的。十二、细辛不过钱讹传数百年田原：除了附子，您细辛的量用的也挺大的。有句话叫“细辛不过钱，过钱赛红矾”，用量过大，会导致气闭而死，您在大量用细辛的时候是怎么考虑的？李可：细辛的问题大概是在宋代，出现的这个错误，而且讲这话的不是医生，而是一个看守犯人的牢头。当时有一个犯人自杀了，在他的尸体边上发现旁边放着些药，他鉴别以后认为是细辛粉，所以后世就流传“细辛不过钱”这样的一种说法。你说张仲景用的量超过“一钱”多少倍？伤寒论基础剂量是三两，我用这个量用了40年，没有发生过任何问题。有些特殊的病，特别是接受了河北名医刘沛然老先生的经验之后，刘老先生治重病最高用了200克，我最高时用到120克，也不会有什么问题。唯一的缺陷是细辛味道太大。我们用的辽宁产的北细辛，我多次喝这个细辛，都恶心。十三、大小续命汤煮散治中风田原：您自己也吃？李可：我前段时候突发中风。我自己开方子，就是小续命汤，加细辛附子。当时说话都困难，舌根都发硬。田原：但是现在完全看不出有任何中风的迹象。李可：这段时间恢复得不错，我吃了好几十付药。但还稍微有一点问题，说话太快就流口水。田原：没有，您也针灸吗？李可：这个也不需要，针灸是治疗中风的其中一种方法。过去认为中医的治疗手段是“一针，二灸，三服药”，因为针灸那个东西，几乎不需要花钱，就能解决好多问题，高明的针灸大夫，他可以通治百病，只要他判断准确，扎上几支针，把上下、表里调一调，这个病就好了。而且针灸也是急救方面的重要手段，在这方面针灸比那些现代医学的治疗手段快得多。一旦你稳住，先让这个人有命，然后再服药，就能把他救回来。田原：“一针，二灸，三服药”，那您应该属于“三服药”里面的。您这次中风是自己开的方子？李可：对。田原：吃了多长时间？李可：两个多月。田原：师母，您给我们描述一下，李老发病的当时是什么状态？我们现在根本找不到李老曾经中风的痕迹。师母：中风时就是流口水，全身麻木。我们俩都是中风。李可：她（李老的夫人）也中风，我们俩一起吃药。师母：他太累了，没办法的。现在看的病和以前的不一样。比如以前得癌症的很少，现在得癌症的人挺多的，每个人的病都不一样，用药就不一样，就要思考，就疲劳。田原：但是又不能停下来，很多人都把李老当成救命的大医。李老，您怎么认识中风？李可：这和正气虚有关系，疲劳过度。中风这个东西，从明朝以后，就出现了关于内风、外风的争论。特别是到了清末，特别是1840年以后，西方医学进入中国，当时对中医的冲击非常厉害。使得一部分中医就考虑一些应对的方法，这个就是最早的那个"中西汇通派"，如果你不懂现代医学的东西，那你这个中医就不能够立足，就不能生存，所以他们就搞这个东西。本来中医治疗中风这种病，并不分内外，因为它有形，有证，你就根据这个形和证判断他是哪一经受病，你就治哪一经。如果它牵涉到的方面多，你考虑轻重缓急，侧重于哪一面，基本的方法就是《伤寒论》和《金匮要略》里边儿有个复方，叫《古今录验》大小续命汤。这个东西在历史上流传的时间在2000年以上，最早应用的是谁？唐代号称药王的孙思邈。孙思邈自己中风以后，完全不能动，他就口述一个方子，让徒弟帮他磨成粉，做成“煮散”，什么叫煮散？就是一副中药，打成粉，分成若干个包，一天几包，放到水里边煮开了，然后连汤带药喝下去，那个叫“煮散”。这个比汤剂稍微慢一点，但是比那个丸剂又快。孙思邈一天吃四服，吃了十天十夜，第十一天的时候他自己起床了，这证明"大小续命汤"在治疗中风范围这个病，那绝对是久经考验的。所谓“古今录验”，古，是指汉代以前，可以追溯到战国时期，这么长的一段历史，治疗中风都是用这个方子的。而且他这种方法最后还被附录到《金匮要略》里边了，因为他的主体辨证方法合乎张仲景《伤寒论》里边的六经辨证。现在我把常用的治疗中风的方剂和用法提供出来，供有志于复兴古中医的青年一代辨证施用：方名：孙思邈“续命煮散”（《千金方·治诸风篇》）组成：麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各90克，紫油桂（不可用普通肉桂代替）、生附子、茯苓、升麻、辽细辛、高丽参、防风各60克，透明生石膏150克、生白术120克。上药一并捣粗末，混匀备用。用法：每次4克，绢包（细密之白布亦可），加水800毫升，文火煮至400毫升，分作4次饮，3小时1次，重症24小时用28克，不可间断。连饮7-10日。加减法： 1、口眼歪斜。加清全蝎90克，大蜈蚣100条，僵蚕90克。 2、失语。加麝香0.3克/日，另冲服。主治： 1、中风急重症； 2、高血压、脑动脉硬化，出现中风先兆者； 3、风痱（原因不明之瘫痪）。特别说明： 1、此方为大小续命汤类方，为唐代孙思邈自拟自治方，孙真人方后有注云：“吾尝中风，言语蹇涩，四肢痑曳，处此方，日服四，十日十夜服之不绝，得愈。”我用此方治愈了自己的中风急症。大小续命汤也是我十几年来治疗中风的常用方，没有任何副作用。 2、方中，生附子所占比例极小，绝无中毒之虞！方用绢包，意在但取火气。 3、方中有大量生石膏反佐，对高血压无碍。我中风以后右侧麻木，舌头发硬，讲话困难，回去就开始吃这个药，半个月就基本恢复到目前的程度。田原：谢谢。孙思邈的千金方里的治诸风篇，似乎名气大的方子还有一些吧，而且用了十几、几十句话阐述，只是这个"续命煮散"不过三言两语，不是很起眼，要不是您慧眼把它使用出来，也许更没有人知道它了，精华往往就这样错过了！李可：这个东西是古代治疗中风的一个经方。大小续命汤差不多，大续命汤多了一个生石膏。田原：目前有数据显示全球每年有500万人死于中风，很多上了年纪的人一听到中风都觉得害怕，但是在您这儿似乎很简单，一个方子就能解决问题。为什么更多的医生做不到这一点？李可：这个方子现在用得少了，为什么？因为这个方子被清末民国初一部分中西汇通派骂得狗血淋头，他们按现代医学研究结果，认为中风就是“肝阳上亢”，治法就要“镇肝息风”，最著名的就是张锡纯。还有南方的一个张山雷，他写过一本书，叫作《中风斠诠》，就是把古今所有治中风的东西，作细节地批判，受批判最重的就是这个“小续命汤”，他们认为麻黄都不能用，桂枝都不能用，因为现代药理认为其中附子麻黄、桂枝有升高血压的弊病，基本就被禁用，附子就更不用说了。他认为这些东西影响人的高级神经，使神经亢奋……中医管那些东西干啥？你治病就对了，所谓那个亢奋，就是阳气不守往外越的一种表现，你把它收敛起来就对了。他们用镇肝息风的办法，没有治愈一例中风病人，一个都没有。急性的他们也救不过来。你像我们主张治疗这个急性中风，昏迷不醒就是用生南星、生半夏、生附子……一大堆的剧毒药，现代医学研究认为可以毒死一百头牛的这种东西，喝进去就好了。师母：他喝了这个药以后，都休克过好几次了。最后一次喝下去都口吐白沫了。田原：李老自己试验？李可：那个不是试验。我喝下去之前，就知道，要有那么个过程。《内经》里都讲了：“药不瞑眩，厥疾弗瘳”。就是你那个药下去以后，恰好和你的这个病机相合，正邪相争，那个过程你就晕过去了。不过时间很短，不到一分钟。田原：您就晕过去了？李可：就是。要不然我怎么会好这么快。但是如果你要给一个中央首长用这个药，你就得犯思量。所以为什么古中医传不下来？就是有好多原因。过去宫廷御医那套东西完全不可取。田原：宫里的方子、方法大都以延年益寿，保健强身为主，那可是给皇帝、贵族看病。李可：对。他随时有可能会被杀头。但是民间不但要治病还要救人，不然他马上就呜呼哀哉了，你就要从阎王爷那儿把他拉回来。师母：那是给自己喝。要给别人喝的话…… 李可：不行，有好几个病人出现这种情况就来找我。其实这种情况很容易解释，就是吃药以后，调动了人体的自我修复机制，和外邪抗争的一个具体表现，这个反应越剧烈你的病好得越快。田原：病人忽然晕过去，做家属的都着急，这个也可以理解的。这么看来，咱们最应该做的，就是把《黄帝内经》先普及了，让大家都懂得“药不瞑眩，厥疾弗瘳”，您这方子用起来才能百无禁忌。李可：所以我们用药要遵照《神农本草经》的理论和原则，我们看病、辨证要遵循《内经》，《伤寒论》，医圣张仲景的方法，而不是后世这些乌七八糟的东西。我的意思就是这些方法你们可以放心大胆的用，不会出问题，只要你辨证准确。附子并不是现在讲的这么可怕，畏附子如蛇蝎。十四、亲尝毒附子用量有把握田原：您开附子，最多的时候开过多少克？李可：用量不等，反正一般心衰重症的病人，基础剂量得200克。抢救急重症，就得加大用量，这个东西，一下还说不透。田原：只是基础用量就用到200克，可能有的病人还要用的更多，半斤甚至一斤都有可能用上？李可：那个很少。田原：《神农本草经》上说：“附子，味辛温有毒”。现代实验研究又表明15克附子可以毒死一头牛，您基础用量就要200克了！但临场实践证明：对重症病人立了奇功。李可：我们行内的人，因为受了西医药理研究的影响，认为附子有大毒。虽然《神农本草》也这么记载，但是中药这个毒性，它都是相对的，比如说你得的是热症，那么我这个大黄、石膏对你来说就是仙丹；如果得的是严重的寒症，那么附子，这些东西就是良药。你治热症用附子，那一点儿都不行。 2004年在南宁的时候，刘力红带着好多研究生，都是每天起来，单纯尝附子。看看到底人体对附子的耐受有多大，究竟有什么反应，看看会不会像现在科学成分讲的附子有没有那么大的毒性。其中有很多同志在每天早上尝附子的过程中，就治了他好多病！我们这代人用附子都有亲身经历，我们的弟子都是首先自己去尝药。在治疗中，一旦经过辨证，立出方子那是不会有问题。以前方子里有用防风、蜂蜜、黑豆的，都是为了解附子的毒，这样就把药的力量减弱了。田原：用中药的偏性来纠正人体的偏性，这对一名中医来说是很熟悉的概念，但是大量用附子却不是谁都有这个勇气。现在听您笑谈用附子治疗重症病感觉很轻松，但是这个过程走过来，也经历很多坎坷吧，这么大的剂量，哪儿敢光明正大地用，药房都不敢给您抓药吧？李可：我开始用大量附子抢救病人的时候，我的好多方子都要经过我们县里的公安局长签字。田原：有意思，中医开药，公安局长签字，这在国内外的医疗史上也是个例。可是，公安局长不是医生，怎么就能给您签字？毕竟是大毒，他怎么敢做这个担保？李可：他不签字你就取不出药来。因为他了解这个情况，他见我用这个药治好过病，我也给他的家人看过病。所以遇到这种情况，要不就是院长签字，要不就是公安局长签字。田原：您老人家真是厉害！医生开方子还要公安局长的签字才能用药，您看了十几万人，这公安局长的字儿可没少签？李可：以后慢慢大家都了解了，他们一看是我开的方子，药房就给药。田原：开出第一张有大剂量附子的方子，多大年纪？李可：三十多岁。田原：还很年轻，那时候心里就有底？李可：那个时候都很有把握了，没把握你不是自找倒霉？十五、治病有奇效剂量看伤寒田原：中医的很多宝贝在历史长河中被冲刷，被修改了。这也是您遵循古中医学的原因之一？李可：所谓的古中医学，应该是汉唐以前的中医学。汉唐以后出现了金元四大家，这个时候中医就开始走向偏颇了。到了明清以后，李时珍那个年代，人们连药方的剂量都搞错了。李时珍写那个《本草纲目》的时候，搜集了很多民间的验方，但是他那个方子有个什么特点？上面都没有剂量，拿不准该放多少，他那个年代的度量跟汉代的又有很大区别，好多的剂量都很大。究竟在临床实践当中会出现什么问题，他也拿不准，那怎么办？就"古之一两，今用一钱可矣"。就是古代要用一两药物，现代把它用到一钱就可以了，十分之一。这样的话，《伤寒论》也缴械了。《伤寒论》本来很厉害的，就像是一位勇猛的将军一样，张仲景当时就明确了利用附子的毒性，生附子一枚破八片，有毒，破开后煮的效果要大得多，阳气衰亡时，附子毒性就是救命仙丹。但是这个将军现在没有刀也没有剑，近代光看到毒性，没有往更层次去思考，力量肯定就弱了。剂量就是《伤寒论》的刀剑。我在60年代的时候，我在实践中就发现，教科书里头那些古代的方子有个很奇怪的问题：就是很有效的一个方子没有剂量，你得自个儿去琢磨。田原：这可怎么办，连做医生的都得摸石头过河了。您开的方子药量都很大，如果按拳击来说，属于重量级的。您是怎么发现剂量的秘密的？李可：我怎么样能发现？有一次，一个老太太，病得很厉害，医院下了病危通知，让抬回家准备后事。她儿子和我是朋友，就找我去看。我一看四肢冰冷，脉搏非常微弱，血压测不到。当时开了方子，用了一两半的附子，总共开了三剂药！我说你回去以后给老太太煮上吃，如果吃了药后体温上来了，就有效，你就再来找我。结果第二天他就来找我，说我妈情况很好，不但能够坐起来，还吃了很多东西，还张罗要下地帮儿媳妇做点家务活。我说不对！我昨天给你开了三剂药，怎么一天就吃完了？他也摸不着头脑了，就回去跟他媳妇说，原来他媳女一着急，三副药给熬在一块了。一副一两半，三副就是100多克，水又加少了，药熬的就剩下一点儿。他们就给老太太过一会儿喂一匙，喂了四十多分钟，药吃完了，老太太眼睛睁开了，第二天就下炕了。十六、本气损则病阳根拔则死田原：您曾经遍访山西全境、南北七省，搜集清末民国年间彭子益的《圆运动的古中医学》，认为这本遗书是近百年中医史上的一座丰碑，为什么？您认为汉唐以前的古中医与现代中医学的主要区别是什么？李可：所谓的古中医学其实都是汉朝以前的中医学。汉唐以后由于好些人误解里面的主要观点，所以中医就走向了歧路。近现代的、西化以后的中医，都有好多错误的看法。这个问题最早发现的人是谁？就是彭子益。彭子的理论源自于河图洛书五行理论，到他逝世前发展为圆运动的古中医学，他在伤寒理论编进一步指出五行中土为中心，运中土可以溉四维，带动中气升降源源不断的供应五脏，以生命的活力，火可以生土，假使脾胃病用本药治疗无效，就要益火之源以生土。先天阳气是属火，命门之火叫阳根，阳根一拔，生命之无延，就没办法延续了。彭子还明确指出，中医的医易结合，伤寒论的全部奥秘，都在一个河图里体现了，一个河图的道理包括了中医所有的道理。他在1947年到1949年，临终的前一两年，将他一生的经验，写成了这本《圆运动的古中医学》。就把这个从《内经》、《易经》，《伤寒杂病论》所有的古代中医学的研究，全部继承了下来。这个书和我们现在的中医学院的教材完全是两回事。他和近代的中西汇通的观点完全不一样，那和中西结合派的观念就更不一样，它是真正古代的中医学。彭子益的基本观点就是所有病都是本气致病。什么叫本气？本气就是元气，就是我刚才说过的混元之气。就是人在生下来以后，脾和胃中间升降所产生的中气，中气为后天之本，是生命的支柱，12经（也就是五脏六腑）的经气好像轮子，中气的升降带动了12经气的旋转，于是生命运动不停，当升则升，当降则降，是为无病，一旦中气受伤，升降乖乱，就是病；中气又是五脏的后勤部，假如没有这个中气维持、不断的供养，五脏就无以所养，最后阳气就无法生存。先天的阳气，元阳，所有病都就是因为这个东西有变了。不管你受了外界多大的干预，到你这个具体的人身上，首先就表现在哪一部分（元气有变的地方）受损伤。中医治病就是以本气为主，以人为本。不管任何病，本气强的，受邪从阳化热、化实；本气虚的，从阴化寒、化虚。就算有些病是受外因的伤害，但是很多年都搞不清楚是哪有外邪，或者是哪一种外邪伤害了元气，最后归结到他目前的证候，首先建立、巩固他的后天。脾胃为后天之本，五脏皆禀气于胃，“有胃气则生，无胃气则死”，通俗地讲就是你首先让他吃得下饭，他才有抵抗力。再一个就是肾气，脾肾为人身两本，治病要以顾护两本为第一要义。古人有个形象的比喻，脾胃如釜，就是把脾胃比作是灶台上的锅，肾气为釜底之火，肾气就是肾阳，就是锅下的火，锅里面有各种各样的食物和水，火力不够，这个水和食物怎么样才能熟得了？所以到最关键的时候，要照顾锅底之火。保护少阴经的那个元阳，元气不要走散。脾属土，凡是脾胃病，假使理中不效，速用四逆。四逆汤是回阳的，补肾阳，所以就是补火生土！中气伤犹可救，肾气伤，彭子益叫做：拔阳根，从根拔起，生命终结！治病的大法主要就是这么两点。田原：就是您常说的“生死关头，救阳为急”。这句话现在网上火的不得了，成了您的经典语录了。李可：这也算是一个基本的大法。反正你不管它什么病，只要危及生命了，就赶快把阳气先救回来，别让它跑散。但是意外的情况，比如说肿瘤病人，大量的用抗生素，又做过放疗、化疗……放、化疗对人体的摧残很厉害的，做过以后喝水都要吐，更别说吃东西了。这样的人要先救他的胃气，等什么时候胃气恢复一点，你再治病。所以我们现在就是在给一些错误的医疗方法擦屁股，这个费了我们很大的劲，几乎每一个病人都有这么个过程。田原：追随古人的脚步给了您自信，所以您在《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》的序中曾说“古中医学派，必将逐一攻克世界十大医难题中之心、肺、肾三衰、肿瘤等奇难重危急症！”。李可：有些个西医曾经对我提出过这样的问题，他们对我说：你们空谈什么治未病，就像遮羞布，一个挡箭牌，我们束手无策的疾病，你们也没有什么高招。我就对他们说，我说同志，你们错了，因为你们不懂中医三千年的历史，现在所说的十大医学难题，包括心脏器质性病变，癌症，脑血管病（包括高血压一系列症状），肺结核，糖尿病系列病症，免疫缺陷病，血液病，慢性肾衰，运动神经元疾病，艾滋病！这些个病西方医学界在本世纪初就提出来了，他们经过100年的奋斗，也没有成功，要我说基本失败了。但在中国来讲，这些病并不是现在才有，而是自古有之。早在张仲景的时代、孙思邈的时代，对其中的一些重要的、威胁人类健康的难题，已经做了比较好的解决，这个距今已经2000年左右。但是由于历史的原因，中医的传承发生了断层，很多宝贵的医学遗产没有能够继承下来。特别是近百年来，中医处在四面围剿的困境中，为了寻找出路，最早选择了中西会通，拿我们民族的东西、拿东方的东西向西方靠拢！然后进一步搞科学化、现代化，最后结果只能是自我毁灭。这些情况大家可以说是有目共睹的。那么中医复兴的路在什么地方？我说不是现代，而是2000年前的古代，不是西方，而是东方，中医的生命的灵魂是中华文化智慧的结晶，走易经与内经结合的路（而绝对不是中西医结合）。是伤寒杂病论，医圣张仲景创立六经辨证一整套的理法方药，统病于六经之内而囊括百法，是攻克世界医学难题的一把金钥匙！十七、习经典中医慎滋阴降火田原：您看的书跟大多数学中医的人都不一样？李可：一般初学中医的人，就是先学一些历代遗留下来的方剂，背些“汤头歌”什么的。我没有师传，没有这个过程，没有说要把哪些东西背的滚瓜烂熟的。假使我有老师，他也会规定我背这些。这些个书里头当然是有一些有效的东西，但也有一些错误的东西，当你把它们普遍接受下来以后，你在临床上就要自己摸索，有很多都是碰得头破血流才悟出来，哪个方子好用，哪个方子绝对不能用，都得有这么一个过程。初学中医的人有一个通病，就是头痛医头，足痛医足，不能整体辨证，用死方子去套活的病人，“对号入座”，十有八九相反。比如我曾经治疗过这么一个肺结核病人，双肺已经空洞了。他连续发烧一个月了，每天都烧到三十八度、三十八度五，然后出一身大汗，平稳一下，第二天又是那样……我们山西太原的结核病院就给他下了诊断，说这个病不能治了，你们回去准备后事吧。这是我曾经治疗过的一个病人，用的就是朱丹溪的理论——滋阴降火。他就认为这个痨瘵，“痨”就是现在讲的肺结核，古代管这种病就叫作痨瘵，这种病首先它是损伤脾气、胃气，然后耗散元阳，所以病人会不断地发热。朱丹溪就认为这种病应该补“水”，把那个“火”扑灭了。病人烧到这种程度了，按照他的理论，应该添一些“水”，滋阴水火不就相对平衡了吗？古代治疗这种病用的都是这个办法，主要是滋阴降火。当时我用的方子是“青蒿鳖甲汤”，治疗所谓“骨蒸潮热”，意思是那个热是从骨头里面出来的，热哄哄的，老退不了。结果吃了这个药以后，这个人到后半夜就感觉气喘，就来不了气儿。我跟病人的弟弟比较熟，连夜过去看他的情况，我一看，坏了。田原：方子用错了？李可：这个方子肯定错了！这个病人马上就亡阳，上不来气了，他那个气是有出无入。当时他家里生活条件比较好，家里有红参，就把红参打碎，赶快煮汤一口一口喂他，初步稳定一下；然后，我就给他开那个“四逆汤”，先救阳；最后再用“参附龙牡救逆汤”，一下子潮热退掉了，把他救过来了。之后一直到他临死，有四个月的时间没有发热。这个在历史上是没有的，一例都没有，因为肺结核发热是最难消除的。田原：虽然退热了，命还是没有保住。李可：因为他是双肺空洞，全身衰竭，所以最后还是死了。我那个书里头也写到这个问题，那是我最痛苦的一个经历。打那以后我就再也不用滋阴降火的这些东西了。其实这个过程就把胃气进一步的损伤，最后连元气也保不住了，就是死亡。所以用这种方法治疗肺结核一个也好不了。我那个书里头有一个专门的章节就是谈这个问题的。从朱丹溪创立了这个学说，一直到近代很多人延用他的东西，造成的祸害非常严重。因为他是个名人，金元四大家之一，在中医历史上有很高地位的。你现在来批判他，就牵连到他这一派的好些个传人。所以…… 田原：传人很多吗？李可：很多，多数是朱丹溪派的。田原：您怎么认识这个滋阴降火？李可：但自从那次以后，我就认识到所谓的热，那是一种“相火离位，土不伏火，元阳虚弱”，这么一种外散的表现。你从这个角度去敛他，就把他敛住了。但是如果不在生死关头你也体会不到这一点。所以说这个过程你没有亲身经历，就不可能去鉴别历史传承下来的几十万张中医方子中，哪些正确，哪些不正确。田原：像您所说，毕竟要在生死关头，这样的机会不一定每一个医者都有。李可：但是彭子益的著作就有这么个好处，你可以用他的那个观点，来考察历史上这些流派，和这些流派的主要论点，他们使用的一些方法，可以进行很明确的鉴别。他的功劳就在这。他把中医的精髓继承下来了，而且保存下来，以供我们以后每一代人都沿着他这个路子发掘，发展。这样中医才有希望。田原：的确，读书是易事，思索是难事，两者缺一，便全无用处。也听到很多中医院校里的学生们抱怨，读一本好书很不容易，更不用说思考了。李可：最好的中医教材是啥？绝不是统编的这套东西，而是有个北京光明中医函授大学，他们的教材都是吕炳奎主编的，那是最正宗的。那些个教材把中医的基本体系都贯穿下来了。虽然也有一些应付时代的东西，比如说西医的解剖学他也编进去了，还有西医的生理病理学什么的他们也讲讲。但主要还是以四大经典《黄帝内经》、《神农本草》、《伤寒杂病论》和《温病学》为主。田原：西医解剖现在还是中医院校学生的必修课，而且很多中医院校都开始模仿西医的立项、实验，把中药打到老鼠、兔子身上，去看结果、看成分。李可：那都没有用！中医绝对不会从什么动物实验中得出什么高招来，那完全是徒劳，完全没有用！活着的人，不但是和那些个小动物不同，而且一百个人有一百种模式。绝对不可能像西医的那种，研究一种药，大家都能吃，中医没有这个。田原：西医是想追求通用方吧，用一种药就能治大多数人的类似的病。李可：那完全不可能。现在这个西医他也认识到了，就是人是有个体特异性的，这个就是我们中医辨证论治的基本点。他们非常重视这个东西，现在他也正在向这条路上走。田原：这些观点您以前谈过吗？李可：没有，这些东西太刺耳。大家心知肚明，就是不愿意放到台面上。安于现状，自欺欺人！田原：会引起人们更多的思考。李可：去年新华社西安分社对我做了一次电话采访，和我谈了大概有两个小时，因为这个人他很有意思，所以我无话不谈。最后他发表的时候，就光剩下了干巴巴那么几条，就是李可建议，国家应迅速设立中医部，以挽救中医，然后具体的东西就不见下文了。十八、县医院急救中医药为主田原：目前我们的中医院校是五年制，两年半学中医，两年半学西医，学生一进校门，就得学习两种思维范式。学生年纪又小，两种思维放在一起，被拉锯一样扯来扯去，很多孩子迷茫、甚至痛苦不堪。最后可能就是哪条路走的顺，哪条路有“钱”途，就奔哪条了。李可：这和中医全盘西化有很大关系，现在我们全国所有镇以上的医院，凡有中医的，都要被西化。病人来了，他首先让你去做CT，做化验，他也跟西医一样凭这个化验单来看病，中医那套东西都忘了，不会用了。田原：说到中医要不要西化的问题，李老您是最有说服力的，您在灵石县人民医院中医科的时候，几乎所有需要抢救的病人都往中医科急送，堪为奇观。当时是一个什么样的情况？李可：对。那是我在县医院中医科的时候。1979年到1983年。那时候，我正在研究中医的急症治疗，研究怎么样把垂死的病人很快救过来。我是从六十年代初开始研究中医急症的，1979年调入人民医院之后，这套东西就比较成熟了。所以到县级医院里的这些急性心衰的、呼吸衰竭的，或者各种原因引起的重症休克、垂死的这种病人一般都是中医插手，西医主动就邀请中医来协作他们解决这些问题，最后他们就发现，中医用的这些方法不但是见效快，而且救过来以后很稳定，花的钱连他们的十分之一都不到，有时候就百分之五六。田原：您用的什么方法？喝药、针灸、灌肠……都有吗？李可：急救的时候用针灸，主要用中药，很少使用灌肠。田原：在大多数人心中，包括我自己都有这样的想法，中医还没有发生的病是很厉害的，也就是老百姓讲的养生。甚至很多“名医”也建议请西医比如说心梗，在冠心病阶段更多强调平时的保养，一旦发生心梗，性命攸关了，都认为即使张仲景、华佗在世，也救不了，很多“名中医”都建议赶紧送协和，上呼吸机、打强心针。但是见了您，听了您那么多起死回生的病例，我才突然感觉，太小看中医了，他是真的能逆转生死的。李可：中医现在逐渐衰弱了。其实中医各种急重症能治疗，过去的书里都讲过。我在农村，看到很多农民，生活各方面困难，有病都拖着，一发病就是九死一生，不救就死了。在晋中地区（的病人）就比较重视，急诊都找中医，西医发了病危通知书，不抬回家就火化，我们那里的人特别怕火化。有个老师姓颜，在高原地区工作几十年，得了心脏病，平均半年住在医院。95年月3月份，他再次发生心衰，当地最高水平的西医认为没有希望，家属不死心，抬出来后，我开始插手治疗，三剂破格救心汤，600克附子，三天后，能下炕了。因为他没有儿女，很悲观，好了之后，我告诉他方子，让他配药调养，他也没有做，隔了三年，一次重感冒，我没在家，没救回来，本来可以活很长时间。田原：在您抢救的过程中有底线吗？李可：我也不知道，尽量努力就是。有一个病人，是个高大的农民，没钱，吃饭都够呛，得了心肌炎也没有钱治，心脏巨大，压迫了整个胸腔。住进我弟子开的医院，病人嘴唇黑，脸上有雾气，脉搏快，喘，根本不能动。住进来以后，200克附子加麝香，隔一个小时加200克，加到750克附子，4天后醒了。医药费一千多元，我告诉弟子免了他的药费，如果他有钱长期吃培元固本，是可以带病延年的。十九、中西医结合实自取灭亡田原：附子本来是世人眼中的毒药，但是到了您的手里，把它变成了神药。李可：这个东西，我离休以后，花了几年时间反思了一下，写了个文章，都在我那本书里边儿，我把他们都系统地做以总结，就是当时怎么想的，怎么做的，有些问题是怎么发现的，怎么扭转的。那时我就发现中医最大的弊病就是中西医结合。现在他们说这方面还取得了很大成就，如何长短…… 其实中医本来就有一整套的急救的方法。你说《伤寒论》是怎么来的，那就是在大型瘟疫当中总结的成功经验，什么情况下，用什么方法……这些都讲得非常清楚，但为啥后来中医能掌握这些方法的人很少了？就是从鸦片战争以后，西方帝国主义看中了这个大市场，要让这个他们的医药来占领这个市场。这是个大买卖，发大财的事儿。我说在这种境况下，中医的生命力就逐渐被消磨，最后……（沉默）田原：中医各流派的说法太多了，您入门时没有师传，就靠大量阅读中医书籍来学习中医，对您的思路影响最大的是哪部书？李可：那个情况就很复杂了。我学中医是自学，特殊机缘走上这条路，根底浅。我23岁自学中医，6年以后记了些方，那个时候没有鉴别能力，囫囵吞枣先咽下去再说。治病的时候也只会对号入座，有时效果不好也闹不清什么回事。请教老中医，他们告诉我，中医的出路在《伤寒论》，于是我就开始自学《伤寒论》。不过那个时候对我影响最大的是天津的左季云老人。我在基层第一线从事中医工作52年，青年时代，通过读左季云《伤寒论类方会参》，从中得以见到一些他所引用的清末火神派始祖郑钦安的一些观点，以及一些思路精华，血液元阳为生命之本的观点。他那个著作里头，关于“四逆汤”的论述非常好。所以我当时就接受了他的一些重要观点。他这个书就是用方类证的方法，研究《伤寒论》的一部著作。这在古代研究《伤寒论》的学派里边也是很大的一派。他这种方法很简单，把性质相同，但是又有许多细微差别的方子归纳在一起，然后再辨别具体方子应该怎么用。比如说，发热恶寒，脉浮紧，这不是“太阳”病吗？“太阳”病的这个证，就是“麻黄汤”的适应证，只要你记住“麻黄汤”的这个主证，你就可以用“麻黄汤”这个方子。田原：看了《伤寒论类方汇参》就找着窍门儿了。李可：这个问题是这样，我从学方开始，麻黄汤系列，麻黄附子汤，麻桂各半汤，小青龙汤，大青龙汤，好些东西似懂非懂，但病情是不断改变的，就不能拿着方子套人。现在各种各样的病放在六经中去考虑，妇科、儿科都是这样，进步一点了。

对话传承汉唐中医的大师李可李可、田原问岐黄（其二）对话传承汉唐中医的大师李可李可、田原问岐黄(问岐黄公众号或者小程序) 对话传承汉唐中医的大师李可李可、田原问岐黄(问岐黄公众号或者小程序) 二、欲入中医门先读彭子益田原：咱们谈一些中医学子们想听的话题吧，学中医，应该怎么进门？书太多了，不能辨别哪些是好的，哪些是不好的。李可：还是要读彭子益的书，那个是中医最基本的东西。田原：他的理论是紧扣《黄帝内经》？还是《伤寒论》？李可：他那是从《易经》开始，到《内经》，到《伤寒论》，到《神农本草经》，一线贯穿。他那里面对古代的儿科、妇科、温病学提出了批判。田原：他不赞成这样分科来讨论病是吗？李可：对。可以这样说，他是古代中医学的一种原貌，不是像现代理解的那样。田原：彭老师师承谁？怎么能跨越这么长的时空，悟出古代这些东西？李可：他出生于名门望族，在他10多岁的时候，经史子集已经都读完了。最后跑到清朝太医院，得以见到一般人见不到的失传的，或者是没有流传开来的医书，经过自己几十年的实践思考，发现了中医学到底是个什么东西。他有那个条件，就是清朝辛亥革命以后，当时因为山西对中医比较重视，所以他就来山西了，在山西待了好几十年，山西那时是阎锡山统治时期，阎锡山这个人虽然不好，但是重视中医这一点他是任何人比不了的。一直到抗战开始，山西开始动乱，日本就要占领山西，他才回到云南。彭子益那套理论和方法，建国后最早成立的五所中医药大学里，像北京中医学院，就曾经采用过他的理论和方法，后来被现代派给否定了。田原：为什么？李可：就因为他和中西医结合的这套东西不同，他是批判那些的。他走的是古中医的路。所以说，中医的首要问题是继承，现在谈不到发展，连基本的东西都没有继承下来，发展什么？三、救危急重症中医当最强田原：当西医攻击中医的时候会说到中医的一个弱点，就是中医的急救方面，比如一些重大事故的外科手术、急救，您怎么看？李可：中医在这方面有好多特长，但这个东西基本上失传了，这是中医的一个强项。不但是外伤，而且比如像西医急腹症、胰腺炎这些要命的病，中医大约在48小时以内就完全可以让病人渡过危险期，他所花的钱等于西医治疗花的5%。四、肥胖寒湿瘀阳照阴霾消田原：说到养阳，广东、广西那边喝凉茶很普遍。李可：很多人就是喝凉茶喝出病的。他们不知道这个“阳虚”，以为这个上火，嗓子疼，脸上长痘，就去喝凉茶。其实那不行的，更糟糕了，成终生疾病了，永远好不了。舌头红，喉咙痛，起痘，那个是由内向外自我修复的一种机制，已经启动了，你再喝凉茶把它压回去，那不成了一个终生疾病，怎么好得了。中医里面讲“从治”，有“正治（从治）”，有“逆治（反治）”，“逆治”就是你是表现为热，我就给你用寒；“从治”就是顺其势，他本来是个热症，一大片的这个热象，然后，你用热药，把它引回到它应该去的地方。《内经》不是讲“君火以明，相火以位”？这个位很重要，这个相火应该在什么地方？君之下，水之中，如果它离开水，跑到这个君的前面、上面去了，实际上就是你不应该跑到上面去，你应该回去。但是它脾气很暴，你要顺着来，你不要揍它，你不要骂它，这个就是引导。我看过这么一个病人，是太原的一个女孩，叫曾搏，23岁，是太原市中医养生堂职工。10岁那年，父母双职工，无从照料，上班时锁在家里，冰箱里准备了食物、饮料，孩子渴了就喝可乐、健力宝，一个月喝了30箱，体重增加了8公斤，原来一个瘦弱的小女孩，后来变成了一个小胖墩，体重达98公斤。今年8月找我看病，月经也不正常，畏风冷特甚，我断为三阴阳虚，寒湿凝阻。唐代王冰注释《内经》时讲“益火之源，以消阴翳”。遂开了我书中的“温氏奔豚汤”，温氏就是我读函授时的老师温碧泉先生。方子是这样的：附子45克，油桂10克（后5分），上沉香10克（后5分），砂仁10克（后5分），生山药60克，茯苓45克，泽泻30克，怀牛膝30克，生晒参30克（捣碎入煎），灵脂30克，车前子30克（包），炙甘草30克，生姜45克，大枣25枚。上药因痛经、巅顶痛加入厥阴主药吴茱萸45克，方中附子逐日叠加10克，加至200克为度，服药30剂后修养半月，至10月22日，共减重22公斤，全部衣裤都不能穿了。灰暗面色转为红润，人也变得轻灵活泼，痛经也好了。此案足以证明，一切肥胖皆寒湿瘀浊堆积三阴，阳光一照，阴霾尽消！此方稍事加减，可通治一切肥胖之并发症，为高血压（清阳不升，浊阴窃踞阳位）、高血脂、糖尿病（从三阴论治，三阴又统于太阴，而太阴之根在少阴）及冠心病心衰等等一系列现代医学难题提供了解决之道。田原：就是补益阳气、消阴翳、引火归元。李可：对。田原：可以这么理解吗？现代人的阳气普遍不足，不能温养全身，所以得病的人越来越多？李可：就是因为阳气不够，阳气应该周流全身，通过阳气的升降，来调节人体，使人的整体不受侵犯。这就是“正气存内，邪不可干”。所谓的正气，就是浑元之气，就是脾气和肾气加起来那个元阳，你把阳气保护好就啥病也没有了。田原：其实中医本就是大道至简，只是好多人一辈子都悟不出来，您这一句话就点破天机了。五、老年欲养生补阳不伤阴田原：中国是个老龄化社会，李老咱们就不能不谈谈关于老年人的健康问题。老年人到了一定年龄身体的阳气会减弱，容易出现许多老年病，请您给老年人一些建议，或者给出一些简单易用的方法。李可：我觉得现在我们国家不管南方、北方，六十岁以上的老年人，都可以用“四逆汤”作为保健的东西，《伤寒论》里面，最能够对阳气提供帮助的就是“四逆汤”，少量的长期服用，这样可以消除你长期积累的“六淫外邪”，以及内生的一些个寒邪；可以调整你的元阳，使其不受损伤；可以延年益寿。而且这个方子花不了几个钱。或者是用这个“金匮肾气丸”，但是千万别用“六味地黄丸”。就把这个“金匮肾气丸”每次五粒，把它煮成糊状喝下去，早晚各一次，有十天半月就可以把好些个属于肾虚的证候，都扭转过来。田原：“金匮肾气丸”也可以经常吃？没有副作用？李可：没有，尤其像一些阳虚引起的症状性高血压，都可以吃“金匮肾气丸”，有一段时间就过来了。田原：现在高血压很普遍，有些高血压的人，医生诊断就是肾阳虚，也会买金匮肾气丸来吃，我听说有人吃了两三次，血压一下就上去了，就不敢吃了…… 李可：上去不要紧，继续吃。有那么一个阶段，是邪正相争，你不要老查血压，要问她有什么感觉。很多现在认为的不治之症，其实都可以治好，像高血压这一类，以及糖尿病和糖尿病引发的肾病、冠心病，其实一回事。田原：好，代表老人们谢谢您。刚才师母谈到，说您现在接诊的肿瘤病人越来越多。我个人理解是跟现代人的生活方式、心理压力有关系。您在临床见了这么多肿瘤病人，您也给这些人一个建议。李可：有一个最根本的原因，这个病过去由于中医的意见分歧，被分成什么内因、外因、不内外因，什么七情……但是有个最根本的一点，就是，人的五脏六腑、皮毛经络、表里内外，只要哪一个部位阳气不能到达，那个地方就是病，你就治疗那个东西就行了，这是个最简单的总括。所以我说，这个阳虚、寒湿的人，十占八九，阴虚之人百不见一。这个你在临床诊断的时候一定要注意辨证……比如有的医生说你是糖尿病，要长期服“六味地黄丸”。错了！要用“金匮肾气丸”，主要从三阳经的那个阳的方面来敛，不是你给他大量添水，那个水火就能平衡了。阴阳的不平衡，就是由阳虚造成的，阳永远是主导，因为阳虚才造成不平衡。所以还是要助阳，你把阳虚扶得差不多了，阳旺了以后，阴阳自然就平衡了。六、中西医迥异互补不结合田原：关于经络的问题您研究的多吗？李可：经络问题很少研究。其实伤寒的六经辨证和经络有绝大关系。他的六经实际上就是十二经的一个简化。现在也有研究《伤寒论》的人，认为六经就是六个证候群，那是纯粹胡说八道的，根本不是那么回事儿。当时张仲景写《伤寒杂病论》的时候，他所遵从的那些个基本观点他在书里面都讲到了。所以这绝对不是现在理解的《伤寒论》，就干巴巴就剩下这么几个方子，这个方子可以治什么病。为什么能治？他闹不清楚，如果你研究这个《伤寒论》，离开六经，离开脏腑之间的这个关系，你就研究不通。所以彭子益对于《伤寒论》的认识，那是古往今来最高的一个，你从他那个路子，你就可以入门，你就可以登堂入室，但是他的观点好多人不接受。田原：为什么不接受？李可：因为他们做中西医结合研究的已经形成一个体系了。你就比如说在这个民国时期，那些搞中西医结合很著名的人……比如说现代版本的《伤寒论》最早就是陆渊雷著的，陆渊雷对《伤寒论》的认识太皮毛了，言不及义，他所讲的就是怎么样与现代医学的基础理论、生理学的观点、病理学的观点套在一块儿。哪有那么容易？你研究中医，可以拿西方的东西作对比，但是你要把它们融合在一块那完全不可能。田原：那会儿，您谈到中西医结合似有微词……中医现代化的战略里面，常说的就是“中西医结合”，您觉得中西医结合得了吗？李可：中西医不能结合，可以互补。中医办不到的，可以请西医帮忙，西医解决不了的问题，中医大部分都可以解决。你说我们国家单单是有记载的历史就五千年了，西医进入中国不到两百年，它们没来之前那几千年中华民族怎么样活过来的？历史上有好多次大型瘟疫，世界上好多小国家都被亡国灭种了！我们中华民族怎么样延续到现在的？而且十几亿人口！这些主要是中医的功劳。田原：现在中西医结合没有一个明确的标准，结合的花样儿越来越多了，比如中西医治疗方法的结合、中西药一起开的结合，还有的人提出了中西医理论的结合。李可：那是胡说八道。他可以互补，但绝对不能结合，因为中医、西医是两种体系。一个是东方医学，以古代文化、哲学为基础；一个是现代的机械唯物论，只能看到具体的某一点。他一个细胞可以分成几百万个去研究，他研究那个微观的东西，但是微观与整体之间有什么关系他不管。西方医学现在已经认识到自己这个很大的弊病了。七、中医西式教临床就抓瞎田原：现在中医在国外非常火，那是一种真正的反思后的热情。比如日本，比如韩国、美国，他们对中医的研究比咱们还要认真。李可：日本醒悟得早，否则日本在明治维新的时候就把中医取缔了，哪里还有现在的汉方。我们解放初期的时候，也是认为中医是封建医学，中医不科学，中医如果要存在那就必须科学化、现代化……这其实是一种很巧妙的消灭中医的方法。田原：可是没消灭掉，总在春风吹又生。李可：差不多了，差不多了。田原：您怎么说差不多了，谈谈您的理由？李可：就是全国的中医全盘西化，这就是最明显的现状。田原：但是还有您这样的中医人在坚持，星星之火可以燎原，中医的根就还能保住！李可：民间可能还有坚持中医的人，就是从这个正规大学里面，系统培养出来的一代人，不敢期待喽。因为现在完全是按照西方的模式来办中医学校，理论和临床都分开——讲课的就是教授，哇啦哇啦，讲就行了，你给他个病人他也不会看；临床又是另外一套。西医是这样教育的，但是中医用这个方法那绝对失败！八、中医传承路曲折又艰难田原：您现在带了多少学生？李可：现在能够独当一面的，有这么三五个。田原：这三五个都在哪儿？李可：山东有一个，在中医药大学；广东有几位；广西有一两位。田原：您担心他们会受到客观环境的一些制约吗？李可：让他们自己去奋斗，扎扎实实做自己的工作。在山东的那个学生把他这几年看的各种病的病例，都做了系统的总结，统计现代医学认为不治之症的病例，我们治疗好了多少，治疗结果都有西医的诊断，有西医的最后鉴别，他肯定没话说。田原：得到了您的真传的学生们，除了出诊还再带学生吗？李可：他们就是在他们所在的那个省、市，办一些研究机构，招一批学生，或者不固定地开班授课，用这个方法来往下传。我很担忧的是没人继承，只要是诚心诚意学习，我都会带一段时间，但是坚持学下来的人很少，顾虑太多。西医出事故不是大事，中医就是大事了。所以要有破釜沉舟的决心。田原：您身边有多少学生跟您出诊？李可：没有。我最近很少看病。田原：我曾采访过一位满医，他有门绝技，针特别长，最长的一尺多，扎在身上是要扎透的，甚至能扎眼球和一些禁忌穴位。这门绝技几乎快失传了，他找学生三个条件：1、胆识，2、悟性，3、韧劲。看着很简单，其实很难做到，像您说的很少有人难坚持到最后。李可：学中医不是一朝一夕可以成就的，没有信心不行。当医生要发大誓愿，不是去赚钱，你不能考虑自己，只想我怎么把病治好。有了这点，胆识自然就有了，附子就敢用了，这是非常重要的因素。田原：但是毕业以后是要进医院的，进了医院，就有很多无形的束缚…… 李可：没有冒险精神，很难成功。我去救病人，也有朋友说你是个二百五，去救病人，也没有红包，万一死了，他要敲诈你，我当时只想怎么把病人救活，不会去想别的。病人生命都要没了，医生只要想着赶快救他，就算没成功，病人也是通情达理的，农村的百姓非常淳朴。田原：2003年之前似乎还没有太多人知道您。最近这两三年，您的名字逐渐从幕后到台前来了，您却一直在规避，为什么？李可：这个太麻烦了，没有用的。你做些实际工作，真正到气候成熟的时候，中医的复兴的大战役里边儿，你能贡献一点东西。田原：您期待着这一天吗？李可：那当然！我对这一天的到来是坚信不移的，但是这个路很长。田原：应该说我们的政府很重视，国家有“中医中药中国行”活动，我们中医药管理局都在走出圈子，走向社会，走向时代，寻求良方。只是目前国人对中医仍然有很多误解，庸医、假医当道更让国人对中医没有安全感，给中国人对中医的理解和认识带来了很大的误区。李可：整个对中医的认识是被割裂了，这是体制方面的最大弊病，就是全盘西化——外国人怎么做了我们也怎么做，可是外国人做那是西医的东西，你把它框在中医身上那完全不适用！我们五千年的中华文明去向短短几百年的西方国家靠拢。如果他是真理，那当然我们可以靠拢，他完全是右的东西，我们还非要框到他们的框子里，去研究我们的中医，实际上这个路子的最后结果就是消灭中医，只能是这么一个结果。九、李可从医路机遇与专研李可：一个是没时间写，再一个就是我所治疗的这些个病，都比较复杂，有些个病的来龙去脉好多天才能够想出眉目，并不是像他们讲那么神，一看病、一摸脉马上就能开出方子，病人吃了药以后第二天就好了。哪有那么容易。因为他受伤害的脏腑，和表象完全是两回事儿。田原：我很仔细地看过您唯一一本“自传”，几乎没有保留的把大量的方子、实症和诊断过程都写了进去，对您自己却很少提及，就是在自序中简单的写了一点。李可：现在回头看，那里面都有好多东西不正确了。田原：也就是说您这几十年下来，不断地在思考，总结，肯定，否定，在往前走？李可：医学就是这样。田原：我觉得您对中医的理解和对中国传统文化的理解与其他人都不同，跟您的过往经历有关系吗？因为我知道您最开始学中医的时候是蒙冤之后，那时候才20多岁，性格是不是挺倔强的？李可：是。从受害开始，我就改行学中医了。不过那个东西（蒙冤）最后还是搞清楚了，经历了二十八个年头，到1982年的10月，才给我平反了。田原：那段历史能谈谈吗？李可：（摇手）没有意思。田原：那种情况下，为什么要学中医？李可：因为是个很偶然的机遇。当时在监狱里头碰到一个老中医，他是家传的，他就指点我学中医要读些什么书……我买了那些书以后就开始看，等到我两年零七个月出狱以后，我就可以给人看病了，也就改行了。因为我这个情况，说起来很讨厌，他也不说你有罪，糊里糊涂就放了，然后也没有恢复工作，就是哪个地方要写个什么资料了，就把我叫过去，写个总结什么的。其余的时间就在农村进行这个思想改造，劳动锻炼。田原：您也真够聪明的，在监狱里读了两年零七个月的书，出来就敢给人看病？李可：是，那个时候有个什么好处？刚好在50年代的时候，毛主席发过那么一系列的指示说：中国中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘加以提高。他那个指示，就是针对当时建国初期那个余云岫路线的。余云岫是国民党时期的一个国大代表，他在国民党时期就鼓吹要消灭中医，解放后他这些言论，又被我们的一些领导人接纳，认为是一个正确方向，认为中医是封建医学，中医药发展要改造，要现代化、要科学化。所以当时第一任、第二任卫生部长，就制定了很多规定。你比如说现有的这些中医想要继续看病，你就必须要到这个短期训练班，把西医的基本诊疗手段学会了，要会简单的包扎、量体温、用听诊器……这样的话，才能给你一个医助的资格，就是助理医生，还没有处方权。如果你要看病，开的这个方子必须要由西医的医师签字生效……所以这样的话，实际上就是不允许中医再传承下去了。他们改造的目的，并不是要挖掘祖国医学的宝藏。他就是这种方针，好多地方都执行这个政策。这个东西被毛主席发现以后很快就纠正了，把两个卫生部长都撤职了，然后组织《人民日报》、《光明日报》，用大量的文字批判这种思潮。这个时期是五十年代到六十年代的之间，中医有了比较大的发展。所以我那时候为什么能买到好多书，就是沾了这个光了。田原：可以想象，两年多的时间里，就只有一间小屋子，没有外界的干扰，中医就是您的全部生活。但是只有深厚的中医理论支持，没有人指点，也没有临床，出来以后就能看病？李可：其实中医你只要把它理解了，而且不走邪路，一般的病症普遍都能使用。田原：您那两年看的书，最深的理解是什么，您把什么东西看懂了？李可：对病的理解，跟大环境联系起来了。我出来那时就是五七年了，五七年就是大跃进了，大炼钢铁；紧接着就是自然灾害，苏联对我们掐脖子，撤销援助。当时的老百姓，普遍都吃不饱。所以我那个时候有个什么考虑？整个大环境所有人都中气不足，他吃不饱，所以凡是病，你用补中益气汤，这个很简单的方子，都可以调理过来，所以中医这个辨证，一个是看这个大环境，一个是看具体的人，在这个大环境中哪一点有问题了，我们就调他这点。田原：两年多读了多少本书？李可：那个很多的，因为我出来的时候带着这么厚的一大摞，这么厚（手势比划着足有一尺多高），就在我那个招待所的桌上放着，好多人来了就翻着看。田原：那两年多没干别的，就看书了？李可：没干别的，因为我等待结论，等待审查。田原：孟子说：天将降大任于斯人也，必先苦其心志……这样看来，您的蒙冤极有可能是上天的安排，成就了一位大医，为民造福。李可：那可不敢当。十、危重心脏病中医有法宝田原：李老，您以治疗急重症特别是挽救心衰患者闻名于天下，咱们可得专门谈谈心脏病方面的问题。有统计显示，全球每年死于风心病、肺心病、冠心病、扩张型心肌病的人数达到500-700万人，这个数字非常庞大，而且有很多是十几岁的小孩子也得了心脏病。您觉得心脏病的发病人数逐年上涨的原因是什么？李可：与现在的生活习惯，盲目引进西方饮食，大量的吃麦当劳，喝各种饮料有很大关系。田原：您到目前为止治疗过多少例心脏疾病患者了，统计过吗？李可：大约治过有6000例，其中1000例以上，是现代医院发出病危通知书，放弃治疗的。田原：成功率是多少？李可：基本都成功，都恢复健康了，所以在器质性心脏病的领域，我认为中医基本取得成功！田原：您能给我说说您的治疗思路，让年轻的中医生们也取取经。李可：大至有这么四种：第一类风心病和肺心病，我对病因病机的认识是本气先虚，风寒之邪外侵，正气没有力气把邪气撵出去，反复受邪，由表入里，由浅入深，层层深入，最后深附在三阴经的本脏。我经常说阳虚十占八九，阴虚百难见一，寒实为病十占八九，火热为害十中一二。很多是真寒证，又有很多假热证，所以辨证一定要准确，稍有差异，生死攸关。总的一句话，病因虽有多端，总根源只有一个，人身皮毛肌肉，经脉官窍，五脏六腑但有一处阳气不到，就是病，这个可以概括所有病的主要病因。那么风湿性心脏病，肺源性心脏病，怎么治疗？先要了解了风心、肺心病的来路，本来都是太阳病，是外感表证，最开始的时候都很轻。还有就是我读各家伤寒论注时发现的，他们都有一种观点：病怎么来了，你就让它怎么散去。病从太阳经来，那就通过各种方法，再把它从原路透发出去，病就好了。不要头痛医头，脚痛医脚，不要光看到表面，要透过表面看本质，不然，花费了很大力气也治不好。《内经》关于病因有这么一段话：“邪风之至，急如风雨”，四时不正之气（邪气），侵犯人体的时候，急如风雨，防不胜防。我们应当怎么办？《阴阳应象大论》讲了“故善治者治皮毛，其次治肌肉，其次治经脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也”，讲得非常清楚，病入五脏，就是半死半生的格局。对于病因方面，《灵枢百病始生篇》作了补充，描述了百病由浅入深的层次关系，说明什么问题？就是寒邪侵犯人体之后，由表入里，由浅入深，由腑入脏，进入到最深层了。这个时候，有些医生或者病人就以为把表面的症状解决掉了，病就好了。其实有很多的病，都只是把表面的症状去掉了，内邪还没有完全祛除，每次都留下一点，日积月累，如果我们没有辨证准确治疗错误，就给“病”帮忙了，就越来越深，越来越重。所以内经结论说“上工取气，救其萌芽”。田原：在萌芽的阶段就把病治好，这是中医治未病的观点。李可：对。疾病最初只进入到人体的轻浅表层，《伤寒论》中关于太阳经的讨论最多，病在太阳经很容易误诊，明代张景岳《景岳全书》说，治病的时候，假使你错了，宁可错以误补，不可失于误攻，误补犹可解救，误攻则噬脐莫及（表示悔恨到了极点），从这话里可以体会这位老先生在临床中一定走过很多弯路，一定犯了好多错误，世界上百行百业难免错误，唯独我们医生不能错误，一旦错了就是以人的生命为代价！所以《伤寒论》关于太阳经的内容，很大一部分并不是直接治疗疾病的，而是对于太阳经误诊的人所采取的补救方法最多。我们知道了来路，也就知道了怎么把疾病散去，让它从哪来，回哪去！如果说我就治“病”，不管前因后果、体质强弱，这样就会治标害本。比如，治外感病最常用汗法，它是中医治疗八法为首，汗法不仅仅出汗，而是开玄府（打开毛孔），通利九窍，托邪外出！田原：其实，这种方法是要损伤人体元气的？李可：对。诸症要先解表，解表多用麻黄汤。但是用麻黄汤治外感，恰恰犯了“头痛医头”的毛病，因为麻黄汤属于汗法，要伤到人的元气。现代人的本气无一不虚，没有一个人是完全健康的，所有的外感病也都要伤到内在。所以不能单纯解表，我觉得麻黄汤之类的方法就尽量不用。当外感内伤同时发病，就是《伤寒论》所说的太阳少阴同病，就应该固本气，开表闭，就可以用麻黄附子细辛汤，如果很虚的话可以加点人参。肺心病和风心病就是按外感内伤同时发病，这两种病的症候主要表现为：咳、喘、肿、全身痛。风心病，就是金匮要略乌头汤证的虚化；肺心病，就是小青龙汤证的虚化。所以我治这两种病就是以这两张方子为基础，结合病人当时的体质方面主要的缺陷，先救本气，保胃气，固肾气，用张仲景留下的方子来探索治疗的方法。这个方子，凡是出现筋骨疼痛，肌肉麻木疼痛拘挛，加止痉散，就是全蝎6g、蜈蚣3条打粉冲服，坚持一段，就可以把风心治过来，而且二尖瓣，三尖瓣闭锁不全，顽固的心衰，脑危象这个方法都可以救过来。另外吃中药的同时，配合培元固本散效果更好。我治风心病的一个常用方：生北芪120-250g，制附片45g，制川乌30g，黑小豆30g，防风30g，桂枝45g，赤芍45g，炙甘草60g，麻黄10-45g，辽细辛45g（后下十分钟），红参30g，蜂蜜150g，生姜45g，大枣12枚，九节菖蒲10g。说明一下，伤寒论麻黄汤的剂量是3两，折算下来抛掉尾数是45g，很吓人，这么燥烈的东西，会不会引起亡阳？不会。我在最早的时候45g麻黄另煮，按照伤寒论的煮麻黄的方法，先煎去沫，我们煎麻黄很少见沫，因为剂量太小，一两以上，水开了一分到一分半钟左右上边有一层沫，10g左右不会有沫，另煎出来放到一边，用本方的时候每次兑麻黄汁三分之一，得汗止后服，去掉不用了，有些人45g仍然出不了汗，有些特殊病120g麻黄才出汗。这就不是乌头汤原方了，我们知道经方是不可以随便加减的，当时在我初用附子川乌时自己心中也没有把握，自己煎药来尝，尝到多少分量的时候出现毛病，出现问题。田原：川乌可是巨毒，您也自己尝，不怕出问题吗？李可：没事，万一发生中毒，我准备了绿豆汤，蜂蜜。实验的结果是三五十克根本没有问题。当时我很年轻，三十一二岁，以后我对后代也是这样交待，我的学生，凡是有志于恢复古中医的同仁，首先要自己亲口尝一尝，体会附子什么味道。还有一个治疗肺心病的常用方：肺心病实际上就是小青龙汤证虚化，所以就用小青龙汤加味，因为寒邪深入少阴。所以要用附子细辛。麻黄10g-45g，制附片45-200g，辽细辛45g，高丽参15g（研粉冲服），生半夏45g。说明一下，高丽参为什么研粉冲服？因为散剂比汤剂慢，可以把下陷的中气，从下边慢慢提到上边，对喘症有用。我一辈子用的生半夏，每月平均剂量30到50公斤，和附子情况差不多，比生南星多一点，绝对不会出问题，这是张仲景告诉我们的，我们要相信医圣是不会错的，所有《伤寒论》的方子半夏都是生半夏。生半夏后面有个洗字，就是用开水冲一回，为什么制半夏治不了病？很多人不知道制半夏的制作过程，清水泡15天，泡到发酵，再加水加白矾，又15天，然后拿姜、甘草和到一块，再泡15天，共45天，制出来的半夏纯粹是药渣子，治不了病。再一个问题，根据神农本草经，半夏治病是辛以润之，它为什么能通大便。我用生半夏先是洗一洗，洗下来的水是黏糊糊的，滑的，那个就是通大便的。凡是辛的东西都有润的作用，产生津液，附子大辛，可以生津液。左积云老先生评价附子就是通阳生津液，阳生阴长，卢火神的观点也是，阳不生，阴不长，所以生半夏绝对无害。民初的张锡纯老先生就是用生半夏，近代的朱良春老先生，也是用生半夏治病，生半夏治病非常快，刚才介绍的这两种病用制半夏完全不会起作用。干姜30g，五味子30g，制紫苑15g，制款冬花15g，柯白果打20g，肾四味各30g，炙甘草60g，桂枝、赤芍各45g。这就是我常用的小青龙加味的方子，这个方子曾经治过几个肺间质纤维化，现在还有一个，在北京住协和医院发了病危通知，他儿子着了慌到山西找我去了，他吃到7服药时，就把氧气摘掉了。这两种病发展到重危急症阶段时，就用大破格救心汤！这个破格救心汤就是我在学习伤寒论的过程中逐渐形成的一个东西，我所以加山萸肉，龙骨、牡蛎，主要是为了敛，我发现四逆汤，虽然以炙甘草为君，2两炙甘草仍然不能扶土，扶土的意思就是用土来覆火，阳气回来以后不久又散了，就是因为三阴里头厥阴病开得太厉害，疏泄过剩，阳气一回，相火又散开了，所以山萸敛厥阴之气，治疗心衰，在四逆汤类方里头这是比较可靠的一张方子，很稳定，凡是治好的病人，很少反复！田原：那么冠心病，现代人四十几岁就开始出现冠心病的症状，也能用破格救心汤吗？李可：冠心病的治法有所不同，因为病机不一样，根据症候归纳分析：我认为它主要是痰、湿、瘀、浊，邪踞胸中阳位。和高血压的道理一样，清阳不升，浊阴不降。头为诸阳之会，那是阳气最旺盛的地方，怎么会被阴邪所包围？就是阳气不到，阳气虚了，清阳不升浊阴不降，绝对不是阴虚火旺等等，如果用那个方法对待这一类病，就错了！基础方就是破格救心汤的中剂再加生半夏45、生南星30g，如果出现痰堵得厉害胸憋得厉害就合瓜蒌薤白白酒汤，瓜蒌45g，薤白30g，加白酒2两，薤白要事先浸泡；雪丹参120g，檀香、降香、沉香各10g，砂仁泥30g，桂枝45g，桃仁泥30g，麝香0.5g冲服；北京同仁堂苏合香丸，一天1-2丸，这方子里有十八反，半蒌贝蔹及攻乌，乌头附子这一类，这是斩关夺隘的方子，力量大的方子，控制心绞痛，治疗冠心病晚期频发心衰，见效很快。中医治病就是在保护、启动病人自我修复的功能，相反相激，调动机体自身的对抗外邪的力量。所以用附子剂的过程中，会出现很多毛病，很多不舒服，或吐或泻，那都是人的元气逐渐恢复，可以和体内的敌人，干一仗，正邪相争，这不是坏现象。病人吃了这药后十分难受，经常给我打电话，有时一天打十几个电话，凡是有我弟子的地方他们就负责解释了，有的地方就写成很简要的资料，来一个病人以后就发一份，看了之后心中有数，就不会发慌。治疗冠心病的培元固本散，要加藏红花和生水蛭。田原：一下子说出这么多“秘方”，让我有点儿晕，李老，跟你谈话我有一个特别深的体会，就是您心中无时无刻不想着这样那样的病用哪些方子能够治疗，到了临床，几乎都不用考虑，药方子就出来了，而且对症、有效。李可：这不是我的东西，这都是老祖先们历代传下来，由医圣张仲景写在书里面，不是我的东西，我只不过误打误撞的用了一下，就用出这么些名堂，可见古中医还有多少值得我们挖掘的宝贝！我给你讲一件事，也是个心脏病人，名叫张志立，他是青岛远洋公司船长，常年在海上生活，四处漂泊。他在2005年做体检时发现心脏扩大了二分之一，压迫左肺，感到呼吸不畅。西医把检查结果告诉他的时候，他吓坏了，说不定啥时候就和这个世界说拜拜，情绪压力很大。他是我老乡，灵石人，跑回灵石找我给他治。基本就用以上方法，不过他用的奔豚汤比较多，这个汤证是突然肚脐下有一股气上来，人要昏过去的，实际上是元阳虚，冲气不能下守而上奔引起的，就用温氏奔豚汤。住了45天，前后45剂药，附子从200g增加到450g，吃完以后好像没有什么难受的感觉了，跑到青岛医学院又做一次检查，大夫就跟他讲了“我们原先误诊了，你不是这个病，这个病，从古至今完全不可逆转，绝对好不了”。他又到别处检查，和他原先的片子进行对比，完全是两回事，扩大二分之一的心脏完全复位了。所以我说，我们中医对心脏病这个大难题，可以解决。还有一个病例是急性肾衰合并心衰，这个病人就是中央电视台12台导播小白的爸爸，他家是山西人，在301和协和确诊。这个病是个无底洞，慢慢养吧！他就跑回山西来了，找我给父亲治，因为他父亲是肾衰合并心衰，用麻（黄）附（子）细（辛）的过程中，因为肾功能的原因，他小便是清的，45剂，一个多月后，小便发臭，混浊，他父亲吃药的过程中反应很大，几乎要死了，惊心动魄的，邪正相争也非常厉害。当然我给用的药剂量也比较大。最后，这个病人心衰、肾衰都基本痊愈，现在功能恢复的很好，已经几个月没有透析！小白从网上告诉我结果。所以我感觉，温阳的方法，托透伏邪的方法，可以解决急症。如果我们能很好的再深入研究探索，可以攻克好些个现代医学没有办法的东西。毛主席当初说过：如果中国人民对世界人民有所贡献的话，那首先是中医！这话没有错的。

对话传承汉唐中医的大师李可李可、田原（其一）对话传承汉唐中医的大师李可李可、田原问岐黄(问岐黄公众号或者小程序) 对话传承汉唐中医的大师李可李可、田原问岐黄(问岐黄公众号或者小程序) 李可，山西灵石人，生于1930年，因长期积劳成疾卒于2013年，毕业于西北艺专文学部。逆境学医，经全省统考获中医大专学历，曾任灵石县中医院院长，全国民间医药学术研究专家委员会委员，特邀研究员，香港《中医药报》医学顾问，致力于中医临床与研究57年，尤擅长以重剂救治重危急症，才识超绝，医术精湛，并自拟处方三十多首，是近代中医界独具特色的临床大家。著有《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》，记录了李老有关内科、小儿科、妇科、外科、泌尿科等各科急危重症疑难病的珍贵的治疗经验。书中所载“破格救心汤”曾成功治愈千余例重症心衰病人。目录西医高血压中医三阴病欲入中医门先读彭子益救危急重症中医当最强== 肥胖寒湿瘀阳照阴霾消老年欲养生补阳不伤阴中西医迥异互补不结合中医西式教临床就抓瞎中医传承路曲折又艰难李可从医路机遇与专研危重心脏病中医有法宝欲起死回生用大剂附子细辛不过钱讹传数百年大小续命汤煮散治中风亲尝毒附子用量有把握治病有奇效剂量看伤寒本气损则病阳根拔则死习经典中医慎滋阴降火县医院急救中医药为主中西医结合实自取灭亡肿瘤因阳虚放化损阳气十胖九阳虚阳秘最紧要重症心衰病回阳救逆急生冷冷气足阳虚阴寒盛李可老中医补充经验录一、西医高血压中医三阴病田原：刚才这个病人是哪儿的？李可：是北京郊区的。田原：他怎么知道您来北京了？李可：他去过灵石，他夫人得了类风湿性关节炎，整个关节变形，人不能动了。田原：特意到山西找您，您给看好了？李可：现在差不多，走路问题不大。田原：今天他来是给自己看病，还是给他夫人看病？李可：他领他妹妹来的。田原：也是风湿病？李可：不，属于那个肾性高血压。田原：我们在网上搜集到一些资料，知道您看心脏病和重症心衰病人疗效非常好。李可：这方面多一些。田原：刚才说肾性高血压，这样的病人，您也有把握？李可：也不能说有把握，有一部分人能好，那是各种条件都具备了。田原：除去各种条件中的其它条件，您完全用中药来治疗吗？治疗很多这样的病人？李可：是，很多。田原：都好了？李可：对，基本上都好了。田原：这样说的话，西医和中医看来最难治愈的高血压，对您来说倒是挺轻松的？李可：也不一定。这种病很复杂，因为它不是单纯的哪一部分的病，而是整体失调。所以中医治疗高血压一般不会单纯地从某个东西入手，因为血压这个概念在中医里没有。田原：在中医里没有血压这个概念，那么，和血压相对应的是什么，就是身体失调，阴阳失调？李可：这种病，一般来讲都是先天阳虚，先天阳气不足，有好些遗传因素，然后再加上后天失调。人的头部，是阳气汇聚的地方，所以过去《内经》讲：头为诸阳之汇。阳气就汇合在这个地方。这个高血压，为什么长时间治疗不好，就是因为浊阴，（它）窃踞了这个阳气的位置了。清阳不升，浊阴不降，和过去讲所谓"肝阳上亢"什么的，不是一回事。田原：我们不说西药降压的理念，就中成药来说，药店里治疗高血压的大多是针对“肝阳上亢”的。李可：这个东西，越打压那个肝阳，这个病越顽固，越好不了。田原：看来您治疗高血压的理论和方法，和普遍认为的有些不同。是否您有一个更深的认识，而更全面地去捕捉它。李可：和别人不一样。我认为一般来讲属于三阴病，肝、脾、肾，就是这三经的阳气过于虚了，它应该占的这个位置被浊阴占据了，你把它（浊阴）给疏散了，扫除了，就行了。田原：要按您这么讲，治疗高血压太简单了！李可：情况也不一样，但大部分是这样。田原：您能给我们举一个例子吗？让我们看看是不是真的那么简单。李可：2000年秋天，我的一个年轻弟子，中医根底不深，学眼科的。他治了一个农村农妇20多年的高血压，他的丈夫是煤矿老板，有钱了在外边胡作非为，女的就生气，突然蛛网膜下腔大量出血，出血后不久，双眼什么也看不到了。这种暴盲，按照六经辨证，属于寒邪直中少阴。当时用的麻黄附子细辛汤，出了大汗，血压就好了，第二天人就醒过来了，眼睛可以看到人影，脑水肿减轻，小便也多了。之后近十年的时间，一直血压稳定，一劳永逸。这个在我的书里有，那个书印刷时印错了，印成我的病案了。但是这个他也没想到有这么好的效果，也解释不了。田原：这事儿是挺奇怪的，麻黄、细辛、附子按照现在的医学观点，是升高血压的，为什么到了您这儿反正能治愈高血压，而且是治了一例20多年的高血压？李可：现在有这样一个误区，麻桂主升散，血压高、脸红好像也是升散，因为有这样的关系，血压高就只懂得平肝潜阳，镇肝熄风！不知道辛温的东西可以起效，麻桂还有这么好的效果。田原：本来血压就高了，还用貌似升压的药，李老，您的方法再一次被很多人不理解了。李可：血压为什么高？实际上就是机体有阻滞。机体是非常奥妙的，因为有阻滞，需要高的压力，才能够供养末端，这是个物理的道理。一般的药到不了末端。如果用西医的方法终身服药，末端又不断向机体发放指令，我这边不够吃了，赶快给我送吃的，这个指令始终存在，所以药要不停地用，你高一点儿我就给你压下来，使机体末端始终处于缺血的状态。用了麻桂以后，出了一身的汗，这个病就好了。田原：给了它助力，使血液冲在末端，压力自然就不需要存在了？李可：卢火神曾经也讲过：扶阳就是两个，宣通和温补。用麻桂就是宣通，把阻滞拿掉，不需要那么高的压力就可以灌溉了。在南通开中医会议的时候我写过一篇文章，《从麻黄汤治愈蛛网膜下腔出血并发暴盲引发的思考》，扼要的讲了讲关于麻黄桂枝附子在高血压中能用不能用，用了会有什么后果的问题。把大家的疑惑破解掉，如果这个解决不好，以后谁也不敢用。

如何分析中药方——帮助系列原创（公众号" 问岐黄 " ）如何分析中药方——帮助系列原创（公众号" 问岐黄 " ）如何解析方剂——帮助系列原创（公众号" 问岐黄 " ） “问岐黄”微信小程序提供了一种人工智能解析中医药方的途径，用户通过逐一输入中药材名及其剂量获取中医药方的功效、主治，以及与此药方最匹配的古方、经验方，并可查阅古方、经验方的主治、功效、来源等。一、中药材的功效及主治如何查询中药材的别名、功效、主治，以及以此中药材为主药的古方、经验方？比如：桂枝。 1、进入小程序，点击小程序下方菜单“服务” 2、点击“方剂解析”菜单 3.进入已解析方剂列表页面，用户可查看所有的已解析的中医药方；若删除一条记录，则之前不可见的一条记录进入列表；点击页面下方“开始解析方剂”按钮，进入方剂解析页面 4.开始解析方剂 4.1选择药材/药方针对的人群，解析出的功效不显示针对其他人群的功效，比如针对男性的药材/药方不会出现调经的功效； 4.2输入药材名称/别名或药材名的关键字，匹配的药材列表显示在下方； 4.3提示用户可以长按药材查看其别名，或者点击药材并添加药材至被解析的列表； 5.添加药材，输入药材的剂量，“确认”添加此药材；点击展开，查看完整图片点击展开，查看完整图片 6.点击“解析方剂”按钮，查看解析结果；其中： 6.1【参考功效】药材/药方所具有的功效，按功效的主次降序排列； 6.2【参考主治】药材/药方主治的症状，按主治方向的偏重降序排列； 6.3【参考方剂】含有此药材为主药的古方、经验方，以及温馨提示； 6.4古方或经验方的药方名称； 6.5【原方】药方组成的原文； 6.6【功效】药方的功效； 6.7【主治】药方主治的原文； 6.8【医者】药方的作者； 6.9【出处】药方摘自的医学著作；点击展开，查看完整图片二、中医药方的功效及主治如何查询中医药方的功效、主治，以及此药方最接近的古方、经验方？比如：桂枝12克，白芍药12克，炙甘草6克，生姜（切片）9克，大枣（去核）2枚（约4克）。 1、如上所述之方法，逐一添加药方中的药材名及其剂量；点击展开，查看完整图片 2、点击“解析方剂”按钮，查看解析结果；我们可以看到三个最匹配的古方均来自《伤寒论》，分别是：桂枝汤、桂枝加芍药汤、桂枝加桂汤，比较药方中各药材剂量的配比，则桂枝汤与所解析的中药方最接近；【参考功效】给出的前三个功效分别是：发汗、散寒、解表，与桂枝汤的功效相符；【参考主治】给出的前八个症状分别是：胃脘痛、心悸、发热、恶寒、冷痛、头晕、关节痛、腹痛，其中：桂枝汤的主治包括：发热、恶寒、冷痛、关节痛，桂枝加桂汤的主治包括：胃脘痛、心悸，桂枝加芍药汤的主治包括：腹痛。

如何解析中药方子——帮助系列原创（公众号" 问岐黄 " ）如何分析中药方——帮助系列原创（公众号" 问岐黄 " ）如何解析方剂——帮助系列原创（公众号" 问岐黄 " ） “问岐黄”微信小程序提供了一种人工智能解析中医药方的途径，用户通过逐一输入中药材名及其剂量获取中医药方的功效、主治，以及与此药方最匹配的古方、经验方，并可查阅古方、经验方的主治、功效、来源等。一、中药材的功效及主治如何查询中药材的别名、功效、主治，以及以此中药材为主药的古方、经验方？比如：桂枝。 1、进入小程序，点击小程序下方菜单“服务”2、点击“方剂解析”菜单3.进入已解析方剂列表页面，用户可查看所有的已解析的中医药方；若删除一条记录，则之前不可见的一条记录进入列表；点击页面下方“开始解析方剂”按钮，进入方剂解析页面4.开始解析方剂 4.1选择药材/药方针对的人群，解析出的功效不显示针对其他人群的功效，比如针对男性的药材/药方不会出现调经的功效； 4.2输入药材名称/别名或药材名的关键字，匹配的药材列表显示在下方； 4.3提示用户可以长按药材查看其别名，或者点击药材并添加药材至被解析的列表；5.添加药材，输入药材的剂量，“确认”添加此药材；6.点击“解析方剂”按钮，查看解析结果；其中： 6.1【参考功效】药材/药方所具有的功效，按功效的主次降序排列； 6.2【参考主治】药材/药方主治的症状，按主治方向的偏重降序排列； 6.3【参考方剂】含有此药材为主药的古方、经验方，以及温馨提示； 6.4古方或经验方的药方名称； 6.5【原方】药方组成的原文； 6.6【功效】药方的功效； 6.7【主治】药方主治的原文； 6.8【医者】药方的作者； 6.9【出处】药方摘自的医学著作；二、中医药方的功效及主治如何查询中医药方的功效、主治，以及此药方最接近的古方、经验方？比如：桂枝12克，白芍药12克，炙甘草6克，生姜（切片）9克，大枣（去核）2枚（约4克）。 1、如上所述之方法，逐一添加药方中的药材名及其剂量；2、点击“解析方剂”按钮，查看解析结果；我们可以看到三个最匹配的古方均来自《伤寒论》，分别是：桂枝汤、桂枝加芍药汤、桂枝加桂汤，比较药方中各药材剂量的配比，则桂枝汤与所解析的中药方最接近；【参考功效】给出的前三个功效分别是：发汗、散寒、解表，与桂枝汤的功效相符；【参考主治】给出的前八个症状分别是：胃脘痛、心悸、发热、恶寒、冷痛、头晕、关节痛、腹痛，其中：桂枝汤的主治包括：发热、恶寒、冷痛、关节痛，桂枝加桂汤的主治包括：胃脘痛、心悸，桂枝加芍药汤的主治包括：腹痛。

肥胖消瘦——女士系列篇原创问岐黄 (公众号或者小程序) 肥胖消瘦——女士系列篇原创问岐黄 (公众号或者小程序) 肥胖消瘦——女士系列篇原创问岐黄 (公众号或者小程序) “怎么吃都不胖”——胖子的愿望。 “喝水都长胖”——瘦子的愿望。胖子、瘦子学术分类根据体形、脂肪集中部位等因素，近年来现代医学将肥胖类型分为：腹型肥胖：又称内脏脂肪积蓄性肥胖、上身性肥胖，又因此类体形男性偏多，而称为男性肥胖，以脂肪向腹部集中为主。均一性肥胖：又称皮下性脂肪积蓄性肥胖、下身性肥胖，又因此类体形女性偏多，而称为女性肥胖，以脂肪均匀分布全身为主。至于瘦人，只有一种：肉少皮薄而皮肉相连，身形瘦削。《黄帝内经》将肥瘦之人分为：脂人、膏人、肉人，而将瘦人划归为肉人的一种：膏人：肌肉不坚而柔软，皮肤松弛，大腹便便而下垂，相当于腹型肥胖者，相对难于减肥；脂人：肌肉结实，皮肤紧致，其人虽肥胖，但形体丰满匀称协调，无大腹垂腴之感，相当于均一性肥胖，相对易于减肥；瘦人：皮肉不相离（即肉人），且皮薄肉少，身形瘦削。《黄帝内经》根据人体肌肤纹理的粗细，将膏人、肉人分为：身寒型：肌肤纹理粗糙；身寒型膏人，身寒型肉人（含瘦人）；身热型：肌肤纹理细腻；身热型膏人，身热型肉人（含瘦人）；肥胖、消瘦的原因肥胖的根本原因为：脾虚，脾之运化水液——代谢的水液及废物——功能弱，故而湿、痰、饮邪内停。日常中，我们见到过：能吃的胖子：胃强脾弱；少吃的胖子：脾胃虚弱；易怒怕热的胖子：肝强脾弱，内有湿热之邪，多湿重于热；畏寒肢冷的胖子：阳虚，多脾肾阳虚；自汗声怯的胖子：气虚，多脾肺气虚；眼泡浮肿的胖子：多脾肾两虚，水饮内停；消瘦的原因为：血不荣肌，肌肉少、皮肤薄。究其根本原因分为：脾虚，脾之运化水谷——食物转化精微物质——功能弱，故而生血无源；长期血瘀，新血不生；长期内热，伤津耗血；长期失血、大汗，伤津耗血。日常中，我们见到过：能吃的瘦子：胃强脾弱；少吃的瘦子：脾胃虚弱，多见于久病、或身体素虚、或耄耋之人；急躁易怒的瘦子：阴虚，多肝肾阴虚；或内有实热，多因过服热药或邪热内郁；颜面生斑的瘦子：血瘀；内向抑郁的瘦子：气郁，多肝郁气滞，气滞则血瘀；长痘生疮的瘦子：湿热，多热重于湿；长期失血的瘦子：因吐血、咳血、便血、尿血、崩漏等导致的长期失血；汗流不止的瘦子：因多汗而伤气耗血。如何改善体形大多数的胖子、瘦子通过健脾就可以改善身形，除了中药、针灸，运动是最好的健脾方法。《素问·痿论》“脾主身之肌肉。”锻炼肌肉，亦是健脾。适当慢运动，以少出汗为宜，比如太极、瑜伽、游泳、快慢走等，器械运动可以考虑和缓的。切忌经常剧烈运动及大汗淋漓的运动，伤阳气、耗津血。除了健脾，胖子、瘦子日常生活中要注意以下：慎食寒性食物、药物，比如导致腹泻、便溏的食物、药物，此类食物、药物，伤脾胃阳气；不食生冷饮食，比如生水果、色拉、不温水、冷饮、酸奶、冰淇淋等，此类食物伤害脾胃之阳气；或有人问：日本人长寿却吃生鱼片，何也？生鱼片配芥末，芥末性温，归肺、胃、脾经，不仅解鱼蟹虾毒，且健脾胃、强食欲而温中；不食油腻、辛辣、不洁、肥甘厚腻之食物；不暴饮暴食、不饱食而卧、不饮食偏嗜；不过饥过饱、不饥饱无常，一日三餐规律，七八分饱。附录名言《黄帝内经·灵枢·卫气失常》 “血实气虚则肥，气实血虚则瘦。” “腘肉坚，皮满者，肥。腘肉不坚，皮缓者，膏。皮肉不相离者，肉。” “膏者，其肉淖而粗理者，身寒，细理者，身热。脂者，其肉坚，细理者热，粗理者寒。” “膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。肉者，身体容大。脂者，其身收小。” “膏者，多气，多气者，热，热者耐寒。肉者，多血则充形，充形则平。脂者，其血清，气滑少，故不能大。” “膏人纵腹垂腴，肉人者上下容大，脂人者虽脂不能大者。” 《黄帝内经·灵枢·逆顺肥瘦》云： “瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻言。” 民谣有“腰带越长，寿命越短”。

痤疮粉刺——女士系列篇原创（“问岐黄 ”公众号或者小程序）痤疮粉刺——女士系列篇原创（“问岐黄 ”公众号或者小程序）痤疮粉刺——女士系列篇原创（“问岐黄 ”公众号或者小程序）痤疮俗称青春痘，发于颜面、胸背等处的粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等皮损。通常中医将痤疮分为以下几类病证：肺经风热证症状：粉刺及红色丘疹，或有脓疱、结节、囊肿，或有痒痛，伴口渴喜饮，大便干或便秘，小便黄而少，舌质红，苔薄黄。部位：多发于两颊及额头，右颊偏多。病因：多由肺经风热，熏蒸肌肤所致。治法：疏风清肺。方剂：枇杷清肺饮——枇杷叶、桑白皮（鲜者加倍）各12克，黄连、黄柏各6克、人参、生甘草各2克。加减：伴口渴喜饮者，加生石膏（先下）15克、天花粉9克；伴便秘者，加生大黄（后下）6克；伴脓疱多者，加紫花地丁15克、白花蛇舌草15克；伴月经前加重者，加香附6克、益母草9克、当归9克。胃肠湿热证症状：颜面、胸背部皮肤油腻不适，大量粉刺及红色丘疹，皮疹红肿疼痛，间或有脓疱、结节、囊肿等，伴口臭、便秘便干、尿黄，舌质红，苔黄腻。部位：多发于两颊、额头、鼻、前胸及后背，鼻头之两翼及近鼻头处较红。病因：因过食辛辣油腻之物，脾胃湿热蕴积，侵蚀肌肤。治法：清热除湿解毒。方药：热偏重者：黄连解毒汤——黄连9克，黄芩6克，黄柏6克，栀子5克。湿偏重者：茵陈蒿汤——茵陈18克，大黄6克，栀子6克。加减：伴腹胀，舌苔厚腻者，加生山楂6克、鸡内金6克、枳实（麸炒）6克；伴脓疱较多者，加白花蛇舌草15克、野菊花，金银花。痰湿瘀滞证症状：多病程长，暗红色皮疹，以结节、脓肿、囊肿、疤痕为主，或见窦道，经久难遇；伴胸闷腹胀、食欲减退；舌质暗红，苔黄腻。部位：多发于两颊及额头。病因：饮食生冷、不节或劳伤脾虚湿聚，气血瘀滞。治法：除湿化痰，活血散结。方药：伴有经血块、经量少、腹痛拒按者，二陈汤合桃红四物汤；伴有头痛、胸痛、烦闷、急躁、易怒者，二陈汤合血府逐瘀汤。二陈汤——法半夏10克，橘红10克，白茯苓6克，炙甘草3克。桃红四物汤——当归（酒炒）15克，白芍9克，熟地黄15克，川芎7.5克，桃仁9克，红花6克。血府逐瘀汤——当归9克，生地黄9克，桃仁12克，红花9克，枳壳6克，赤芍药6克，柴胡3克，甘草6克，桔梗4.5克，川芎4.5克，牛膝9克。加减：伴痛经者，加益母草9克、泽兰9克；伴囊肿成脓者，加贝母6克、穿山甲3克、皂刺6克、野菊花6克；伴结节、囊肿难消者，加三棱6克、莪术6克、皂刺6克、夏枯草6克。肝郁血瘀证：症状：粉刺、暗红色丘疹、结节、囊肿、小脓疱及疤痕等并见；皮疹常于经期前后或抑郁发怒后加重，伴情绪不畅，口苦咽干，月经不调或经前乳房胀痛；舌暗红，或舌边尖见瘀点，苔薄白或黄。部位：多发于两颊靠后（靠近耳及脖项），左颊偏多。病因：情志不舒或脾虚肝郁。治法：疏肝解郁，活血散结。方药：伴有经血块、经量少、腹痛拒按者，加味逍遥丸合桃红四物汤；伴有头痛、胸痛、烦闷者，加味逍遥丸合血府逐瘀汤。加减：伴经前腰腹胀痛者，加香附6克、延胡索6克；伴囊肿成脓者，加贝母6克、穿山甲3克、皂刺6克、野菊花6克；伴结节、囊肿难消者，加三棱6克、莪术6克、皂刺6克、夏枯草6克。冲任不调证：症状：粉刺、暗红色丘疹、结节、囊肿、小脓疱及疤痕等并见；病情与月经周期有关，可伴有月经不调、小腹胀痛或痛经，舌黯红，苔薄黄。部位：多发于两颊。病因：因冲任不调，肌肤疏泄功能失畅而发。治法：调和冲任，活血散结。方药：增损四物汤——川芎9克，当归9克，芍药9克，熟地黄9克，白术（土炒，9克，牡丹皮9克，地骨皮18克。加减：伴经前腰腹胀痛者，加香附9克、延胡索6克；伴囊肿成脓者，加贝母6克、穿山甲3克、皂刺6克、野菊花6克；伴结节、囊肿难消者，加三棱6克、莪术6克、皂刺6克、夏枯草6克。上热下寒证：症状：粉刺、暗红色丘疹、结节、囊肿、小脓疱及疤痕等并见；伴有畏寒肢冷，腰膝酸冷，小便不利，或伴痛经，舌尖红，苔厚白或微黄。部位：多发于鼻以下部位，下巴颏偏多。病因：饮食生冷或房劳所伤，肾阳虚而虚火上炎。治法：清上焦之热，引火归元。方药：桂附地黄丸。加减：伴热重者，加黄芩6克、黄连6克；伴结节、囊肿难消者，加三棱6克、莪术6克、皂刺6克、夏枯草6克。

肥胖消瘦——女士系列篇（三）原创问岐黄（公众号或者小程序）肥胖消瘦——女士系列篇（三）原创问岐黄（公众号或者小程序）肥胖消瘦——女士系列篇（三）原创问岐黄（公众号或者小程序） “怎么吃都不胖”——胖子的愿望。 “喝水都长胖”——瘦子的愿望。胖子、瘦子学术分类根据体形、脂肪集中部位等因素，近年来现代医学将肥胖类型分为：腹型肥胖：又称内脏脂肪积蓄性肥胖、上身性肥胖，又因此类体形男性偏多，而称为男性肥胖，以脂肪向腹部集中为主。均一性肥胖：又称皮下性脂肪积蓄性肥胖、下身性肥胖，又因此类体形女性偏多，而称为女性肥胖，以脂肪均匀分布全身为主。至于瘦人，只有一种：肉少皮薄而皮肉相连，身形瘦削。《黄帝内经》将肥瘦之人分为：脂人、膏人、肉人，而将瘦人划归为肉人的一种：膏人：肌肉不坚而柔软，皮肤松弛，大腹便便而下垂，相当于腹型肥胖者，相对难于减肥；脂人：肌肉结实，皮肤紧致，其人虽肥胖，但形体丰满匀称协调，无大腹垂腴之感，相当于均一性肥胖，相对易于减肥；瘦人：皮肉不相离（即肉人），且皮薄肉少，身形瘦削。《黄帝内经》根据人体肌肤纹理的粗细，将膏人、肉人分为：身寒型：肌肤纹理粗糙；身寒型膏人，身寒型肉人（含瘦人）；身热型：肌肤纹理细腻；身热型膏人，身热型肉人（含瘦人）；肥胖、消瘦的原因肥胖的根本原因为：脾虚，脾之运化水液——代谢的水液及废物——功能弱，故而湿、痰、饮邪内停。日常中，我们见到过：能吃的胖子：胃强脾弱；少吃的胖子：脾胃虚弱；易怒怕热的胖子：肝强脾弱，内有湿热之邪，多湿重于热；畏寒肢冷的胖子：阳虚，多脾肾阳虚；自汗声怯的胖子：气虚，多脾肺气虚；眼泡浮肿的胖子：多脾肾两虚，水饮内停；消瘦的原因为：血不荣肌，肌肉少、皮肤薄。究其根本原因分为：脾虚，脾之运化水谷——食物转化精微物质——功能弱，故而生血无源；长期血瘀，新血不生；长期内热，伤津耗血；长期失血、大汗，伤津耗血。日常中，我们见到过：能吃的瘦子：胃强脾弱；少吃的瘦子：脾胃虚弱，多见于久病、或身体素虚、或耄耋之人；急躁易怒的瘦子：阴虚，多肝肾阴虚；或内有实热，多因过服热药或邪热内郁；颜面生斑的瘦子：血瘀；内向抑郁的瘦子：气郁，多肝郁气滞，气滞则血瘀；长痘生疮的瘦子：湿热，多热重于湿；长期失血的瘦子：因吐血、咳血、便血、尿血、崩漏等导致的长期失血；汗流不止的瘦子：因多汗而伤气耗血。如何改善体形大多数的胖子、瘦子通过健脾就可以改善身形，除了中药、针灸，运动是最好的健脾方法。《素问·痿论》“脾主身之肌肉。”锻炼肌肉，亦是健脾。适当慢运动，以少出汗为宜，比如太极、瑜伽、游泳、快慢走等，器械运动可以考虑和缓的。切忌经常剧烈运动及大汗淋漓的运动，伤阳气、耗津血。除了健脾，胖子、瘦子日常生活中要注意以下：慎食寒性食物、药物，比如导致腹泻、便溏的食物、药物，此类食物、药物，伤脾胃阳气；不食生冷饮食，比如生水果、色拉、不温水、冷饮、酸奶、冰淇淋等，此类食物伤害脾胃之阳气；或有人问：日本人长寿却吃生鱼片，何也？生鱼片配芥末，芥末性温，归肺、胃、脾经，不仅解鱼蟹虾毒，且健脾胃、强食欲而温中；不食油腻、辛辣、不洁、肥甘厚腻之食物；不暴饮暴食、不饱食而卧、不饮食偏嗜；不过饥过饱、不饥饱无常，一日三餐规律，七八分饱。附录名言《黄帝内经·灵枢·卫气失常》 “血实气虚则肥，气实血虚则瘦。” “腘肉坚，皮满者，肥。腘肉不坚，皮缓者，膏。皮肉不相离者，肉。” “膏者，其肉淖而粗理者，身寒，细理者，身热。脂者，其肉坚，细理者热，粗理者寒。” “膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。肉者，身体容大。脂者，其身收小。” “膏者，多气，多气者，热，热者耐寒。肉者，多血则充形，充形则平。脂者，其血清，气滑少，故不能大。” “膏人纵腹垂腴，肉人者上下容大，脂人者虽脂不能大者。” 《黄帝内经·灵枢·逆顺肥瘦》云： “瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻言。” 民谣有“腰带越长，寿命越短”。

乳房疾病——女士系列（五）原创问岐黄（公众号或者小程序）乳房疾病——女士系列（五）原创问岐黄（公众号或者小程序）中医理论中常见的乳房疾病包括：乳房胀痛、乳头皲裂、乳疬、乳癖/乳腺增生、乳痈/乳腺炎、乳痨/乳房结核、乳岩/乳癌、妊娠乳肿/内吹、产后吹乳/乳痈早期。因乳房属足阳明胃经，乳头属足厥阴肝经，故此乳房疾病多与肝经、胃经相关，尤以肝气郁滞为多见。乳房胀痛乳房疼痛伴有发胀感。或经前乳房胀痛，或受情绪影响而发作，或孕期、产后、小产后乳房胀痛。多为肝气郁滞证。乳头皲裂乳头、乳颈及乳晕部裂口、疼痛，或乳头干燥而裂痛如刀刺，或揩之出血，或流黏水，或结黄痂。或由暴怒抑郁，肝经火邪不能疏泄，肝胃湿热蕴结所致。胎前产后俱有之。多为肝经湿热证，乳头皮肤糜烂，脂水淋漓，或结黄痂，或皲裂、痒痛剧烈，或并发乳晕皮肤湿疮，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。乳疬或月经初潮前后，乳晕部出现疼痛性结块；或乳头晕下扁圆形肿块，轻度疼痛及压痛。多在数周后逐渐消散而自愈。多见于女子青春发育期。或因冲任不调，或因气滞痰郁，或因肾气不充所致。乳癖/乳腺增生单侧或双侧乳房发生单个或多个大小不等的肿块，形如鸡卵或呈结节状，增长缓慢，表面光滑，质地坚韧或呈囊性感，边界清楚，与周围组织不粘连，活动度好，推之可移，无痛感或微胀痛，无寒热，不破溃，皮色不变。或随情绪变化而消长，或于经前期增大，经后缩小。多见于青中年妇女。多由肝气不舒、思虑郁怒损伤肝脾，气滞痰凝而成。或肝郁痰凝，乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦滑或细涩，多见于青壮年妇女；或冲任失调，以乳房肿块月经前加重，经后缓减，伴有腰酸乏力，神疲倦怠，头晕，月经先后失调，量少色淡，或经闭，舌质淡，舌苔白，脉沉细，多见于中年妇女。乳痈/乳腺炎多发于产后尚未满月的哺乳妇女，尤以乳头破碎或乳汁郁滞者多见。1、初期或郁乳期：乳房肿胀触痛或压痛，乳汁瘀积，排泄不畅，皮肤微红或不红，硬块或有或无，或伴有寒战、高热、口渴、纳差等症，经治疗后，若2～3日内寒热消退、肿消痛减，病将痊愈；2、中期或成脓期：硬块逐渐增大，皮肤发红灼热，疼痛呈搏动性，有压痛，伴有高热不退，此为化脓；若硬块中央渐软，按之有波动感者，表明脓肿已熟；3、自然破溃或切开排脓后，一般肿消痛减，寒热渐退，逐渐向愈。若脓流不畅，肿热不消，疼痛不减，身热不退，可能波及其他乳络，致成“传囊乳痈”。多由肝气郁滞，胃热壅塞，乳汁瘀积，或乳头破损，感染邪毒，致气血凝滞而成。或气滞热壅，乳汁瘀积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛，伴有恶寒发热，头痛，周身酸楚，口渴，便秘，舌苔黄，脉数；或热毒炽盛，壮热，乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感，或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象，舌质红，舌苔黄腻，脉洪数，可伴口渴饮冷，面红目赤，烦躁不宁，大便秘结，小便短赤；或正虚毒恋，溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏，全身乏力，头晕目眩，面色少华，或低热不退，饮食减少，舌质淡，舌苔薄，脉弱无力。乳痨/乳房结核初起结核形如梅李，硬而不痛，皮色如常。数日后肿块渐大，与皮肤粘连，隐痛，皮色转微红，肿块逐渐变软成脓，脓稀呈白汁，腐肉难脱，周围皮色暗红，疮口难敛。病变可延及胸胁、腋下。常为20～40岁已婚并曾生育的妇女，病程进展缓慢。1、初起：乳房部一个或数个结节状肿块，大小不等，边界不清，硬而不坚，肤色如常，压痛不明显；2、肿块逐渐增大，相互融合，与皮肤粘连，推之不动，压痛或隐隐作痛，皮色微红微肿，成脓常需数日。3、脓肿溃破后发生一个或数个窦道或溃疡，排出混有豆腐渣样碎屑的稀薄脓液，腐肉不脱，极难收口，或形成乳漏。或由素体肺肾阴虚，阴虚火旺，灼津为痰，痰火凝结而成；或由情志内伤，肝气郁结，肝郁化火，耗伤阴液，痰凝气郁而成；或由肺痨、瘰疬、肾痨等病继发。或气滞痰凝，肿块不红、不热、不痛，伴心情不畅，胸闷胁胀，舌苔薄腻，脉弦滑，多见于初起阶段；或正虚邪恋，乳房结块渐大，微红轻痛，数月化脓，溃后脓水清稀夹有败絮样物质，日久不敛，或伴窦道，伴面色晄白，神疲乏力，食欲不振，舌质淡，舌苔薄白或薄腻，脉虚无力，多见于成脓或溃后；或阴虚痰热，皮色暗红，肿块变软，溃后脓出稀薄，有败絮状物，伴潮热盗汗，神疲乏力，颧红，形瘦，食欲减退，舌质红，舌苔黄，脉细数，多见于后期。乳岩/乳癌初起乳中结核大如豆或枣栗，渐如棋子，不疼不痒，无红无热，一年或二三年渐渐而大，始生疼痛，痛则无解。未溃时肿若堆栗或如覆碗，高突如岩，乳头内陷，肿处皮核相亲，推之不移；若顶透紫色，先腐后溃，溃后状如岩穴、如菜花，疼痛连心，时流污水或出血，臭秽难闻者，此系阴疽，最为险恶，终因耗尽气血，五脏俱衰而危亡。好发于40～60岁妇女，绝经期妇女发病率相对较高。早期为乳房出现无痛性单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推动。由于忧思郁怒，情志不畅，忧思伤脾，运化失常，痰浊内生，郁怒伤肝，肝失条达，郁久而气血瘀滞，肝脾两伤，经络阻塞，痰瘀互结于乳而发；或冲任失调，月经不调，气血运行不畅，气滞、痰凝、瘀血互结而发。或肝郁痰凝，情志抑郁，或性情急躁，胸闷胁胀，或伴经前期乳房作胀或少腹作胀，乳房部肿块，质硬，边界不清，皮色不变，舌苔薄，脉弦；或冲任失调，经事紊乱，经前期乳房胀痛，乳房结块质硬，或婚后从未生育，或多次流产史，舌质淡，舌苔薄，脉弦细；或正虚毒炽，肿块扩大，溃后愈坚，渗流血水，臭秽不堪，色紫剧痛，精神萎靡，面色晦暗或苍白，纳差，心悸失眠，舌紫或有瘀斑，舌苔黄，脉弱无力；或气血两虚，病人形体消瘦，面色萎黄或晄白，头晕目眩，神疲乏力，少气懒言，术后切口皮瓣坏死糜烂，或破溃外翻如菜花，不断渗流血水，疼痛难忍，皮肤灰白，腐肉色暗不鲜，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细；或脾胃虚弱，神疲肢软，恶心欲呕，肢肿倦怠，舌质淡，舌苔薄，脉细弱。妊娠乳肿/内吹孕妇胎前即怀孕六七个月，两乳硬肿疼痛，寒热并发。或因肝气不舒，或气滞血瘀，经络不通，乳管阻塞所致。产后吹乳/乳痈早期因儿饮，口气所吹，令乳汁不通，壅结不通。不急治，多成乳痈。速服瓜蒌散及敷南星，更以手揉散之。

痔疮痔漏——男士系列篇原创问岐黄 (公众号或小程序) 痔疮痔漏——男士系列篇原创问岐黄 (公众号或小程序) 俗语云：十人九痔。是指每十人中有九人在其一生中患过痔疮。根据非官方的统计，女性一生中患痔疮的几率高于男性。考虑到众多女性在妊娠及产后失于调理，导致痔疮的发病率大增；又因男性常对自身症状的忽视（男儿有泪不轻弹），实际患痔疮的男性比例必高于统计数据；故此，在同等条件下，男性患痔疮的几率实际上高于女性。一、症状痔疮按病变位置分为内痔、外痔和混合痔。痔漏则是痔疮合并肛漏者。内痔：初期痔核较小，如黄豆或蚕豆大，色鲜红，质柔软，不痛，不脱出肛外，大便带血或滴血；中期痔核较大，形似红枣，色暗红，大便时脱出肛外，便后能自行还纳，大便滴血较多或射血一线如箭；后期痔核更大，如鸡蛋或更大，色灰白，大便时或行走时脱出肛外，不能自行还纳，一般不出血，一旦出血则呈喷射状，痔核脱出后如不尽快还纳，则易嵌顿而绞窄肿胀、糜烂坏死。外痔：一般无痛感，多不出血，局部有肿核突起，日久于肛门外赘生皮瓣，逐渐增大，按之质较硬，肛门部有异物感，病变时则肿胀、疼痛。混合痔：直肠上、下静脉丛同时扩大，曲张延长，兼有内、外痔共同症状，痔核常突出于肛外，粘膜经常受到刺激，粘液分泌大量增加，使肛周潮湿不洁、瘙痒，形成肛周湿疹。肛漏/肛瘘：肛周有疮口并与管道相通，常流脓水，疼痛或瘙痒，缠绵不愈。二、病机内痔：多因脏腑本虚，兼因久坐；或负重远行；或长期便秘；或泻痢日久；或临厕久蹲努责；或饮食不节，过食辛辣肥甘之品；导致脏腑功能失调，或因风燥湿热下迫，气血瘀滞不行，阻于魄门，结而不散，筋脉横解而生痔；或因气血亏虚，摄纳无力，气虚下陷，则痔核脱出。外痔：或肛门裂伤，邪毒外侵；或大便努责；或产育努力；以致气血瘀滞，加之外邪入侵，日久不散，则肌肤增生形成赘皮。混合痔：多因中后期内痔未及时治疗，反复脱出，复因妊娠分娩，或负重远行，以致筋脉横解，气血瘀滞不散，导致本病发生。肛漏/肛瘘：肛痈溃脓后，脓出不畅，余毒未尽，蕴结内阻，气血不畅，创口久不愈合，日久成漏；或患虚痨，肺肾阴虚，湿热乘虚入侵，化腐成脓，正气不足，脓出不畅，日久成漏。三、辨证风伤肠络证：内痔兼见大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，或伴口干，或伴大便秘结，或伴肛门瘙痒，舌质红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。湿热下注证：内痔兼见便血色鲜红，量较多，或肛内肿物外脱而可自行回缩，或痔核脱出嵌顿而肿胀疼痛，或糜烂坏死，口干欲饮，口苦，小便黄，肛门灼热，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。外痔兼见肛缘肿物隆起，灼热疼痛或有滋水，便干或溏，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。气滞血瘀证：内痔兼见肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则肛缘有血栓，水肿，触痛明显，舌质暗红，舌苔白或黄，脉弦细涩。外痔兼见肛缘肿物突起，排便时可增大，有胀痛或坠痛，可有异物感，局部可触及硬性结节，舌质紫暗，舌苔淡黄，脉弦涩。脾虚气陷证：内痔兼见肛门坠胀，肛内肿物外脱，需手法复位，便血色鲜红或淡红，病程日久，伴见血虚，面色少华，头昏神疲，乏力易累，少气懒言，纳少便溏，舌质淡胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉弱。外痔兼见肛缘肿物隆起，肛门坠胀，似有便意，神疲乏力，纳少便溏，舌质淡胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉细弱。四、治法风伤肠络证：清热、凉血、祛风。参考方剂：凉血地黄汤、槐角丸等加减。湿热下注证：清热、利湿、止血。参考方剂：止痛如神汤、槐花散等加减。气滞血瘀证：行气、活血、化瘀。参考方剂：橘皮汤等加减。脾虚气陷证：健脾、益气、升阳。参考方剂：补中益气汤等加减。外治法：适用于内痔、外痔。以五倍子汤或苦参汤煎水熏洗（先熏后洗或湿敷）肛门，再外涂痔疮膏、或消痔膏、或黄连膏、或桃花散、或生肌玉红膏等。五、预防保持大便通畅，养成每天定时排便的习惯，临厕不宜久蹲、努责，保持肛门清洁；良好饮食习惯，喝温水，食蔬菜，脾胃虚弱或阳虚之人禁食水果，少食辛辣、油腻、醇酒、炙博之品；适当锻炼，避免长期久坐、久卧、劳累过度、负重远行；妇女在妊娠、产后应酌情用中药或食疗调理。

痔疮痔漏——男士系列篇原创问岐黄 (公众号或小程序) 痔疮痔漏——男士系列篇原创问岐黄 (公众号或小程序) 痔疮痔漏——男士系列篇原创问岐黄 (公众号或小程序) 俗语云：十人九痔。是指每十人中有九人在其一生中患过痔疮。根据非官方的统计，女性一生中患痔疮的几率高于男性。考虑到众多女性在妊娠及产后失于调理，导致痔疮的发病率大增；又因男性常对自身症状的忽视（男儿有泪不轻弹），实际患痔疮的男性比例必高于统计数据；故此，在同等条件下，男性患痔疮的几率实际上高于女性。一、症状痔疮按病变位置分为内痔、外痔和混合痔。痔漏则是痔疮合并肛漏者。内痔：初期痔核较小，如黄豆或蚕豆大，色鲜红，质柔软，不痛，不脱出肛外，大便带血或滴血；中期痔核较大，形似红枣，色暗红，大便时脱出肛外，便后能自行还纳，大便滴血较多或射血一线如箭；后期痔核更大，如鸡蛋或更大，色灰白，大便时或行走时脱出肛外，不能自行还纳，一般不出血，一旦出血则呈喷射状，痔核脱出后如不尽快还纳，则易嵌顿而绞窄肿胀、糜烂坏死。外痔：一般无痛感，多不出血，局部有肿核突起，日久于肛门外赘生皮瓣，逐渐增大，按之质较硬，肛门部有异物感，病变时则肿胀、疼痛。混合痔：直肠上、下静脉丛同时扩大，曲张延长，兼有内、外痔共同症状，痔核常突出于肛外，粘膜经常受到刺激，粘液分泌大量增加，使肛周潮湿不洁、瘙痒，形成肛周湿疹。肛漏/肛瘘：肛周有疮口并与管道相通，常流脓水，疼痛或瘙痒，缠绵不愈。二、病机内痔：多因脏腑本虚，兼因久坐；或负重远行；或长期便秘；或泻痢日久；或临厕久蹲努责；或饮食不节，过食辛辣肥甘之品；导致脏腑功能失调，或因风燥湿热下迫，气血瘀滞不行，阻于魄门，结而不散，筋脉横解而生痔；或因气血亏虚，摄纳无力，气虚下陷，则痔核脱出。外痔：或肛门裂伤，邪毒外侵；或大便努责；或产育努力；以致气血瘀滞，加之外邪入侵，日久不散，则肌肤增生形成赘皮。混合痔：多因中后期内痔未及时治疗，反复脱出，复因妊娠分娩，或负重远行，以致筋脉横解，气血瘀滞不散，导致本病发生。肛漏/肛瘘：肛痈溃脓后，脓出不畅，余毒未尽，蕴结内阻，气血不畅，创口久不愈合，日久成漏；或患虚痨，肺肾阴虚，湿热乘虚入侵，化腐成脓，正气不足，脓出不畅，日久成漏。三、辨证风伤肠络证：内痔兼见大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，或伴口干，或伴大便秘结，或伴肛门瘙痒，舌质红，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。湿热下注证：内痔兼见便血色鲜红，量较多，或肛内肿物外脱而可自行回缩，或痔核脱出嵌顿而肿胀疼痛，或糜烂坏死，口干欲饮，口苦，小便黄，肛门灼热，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。外痔兼见肛缘肿物隆起，灼热疼痛或有滋水，便干或溏，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。气滞血瘀证：内痔兼见肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则肛缘有血栓，水肿，触痛明显，舌质暗红，舌苔白或黄，脉弦细涩。外痔兼见肛缘肿物突起，排便时可增大，有胀痛或坠痛，可有异物感，局部可触及硬性结节，舌质紫暗，舌苔淡黄，脉弦涩。脾虚气陷证：内痔兼见肛门坠胀，肛内肿物外脱，需手法复位，便血色鲜红或淡红，病程日久，伴见血虚，面色少华，头昏神疲，乏力易累，少气懒言，纳少便溏，舌质淡胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉弱。外痔兼见肛缘肿物隆起，肛门坠胀，似有便意，神疲乏力，纳少便溏，舌质淡胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉细弱。四、治法风伤肠络证：清热、凉血、祛风。参考方剂：凉血地黄汤、槐角丸等加减。湿热下注证：清热、利湿、止血。参考方剂：止痛如神汤、槐花散等加减。气滞血瘀证：行气、活血、化瘀。参考方剂：橘皮汤等加减。脾虚气陷证：健脾、益气、升阳。参考方剂：补中益气汤等加减。外治法：适用于内痔、外痔。以五倍子汤或苦参汤煎水熏洗（先熏后洗或湿敷）肛门，再外涂痔疮膏、或消痔膏、或黄连膏、或桃花散、或生肌玉红膏等。五、预防保持大便通畅，养成每天定时排便的习惯，临厕不宜久蹲、努责，保持肛门清洁；良好饮食习惯，喝温水，食蔬菜，脾胃虚弱或阳虚之人禁食水果，少食辛辣、油腻、醇酒、炙博之品；适当锻炼，避免长期久坐、久卧、劳累过度、负重远行；妇女在妊娠、产后应酌情用中药或食疗调理。

烟酒槟榔——男士系列原创问岐黄（（公众号或小程序））亟须戒烟之人：阴虚、阳盛、燥火、喉证、咳血、吐血、肺病咳嗽。亟须禁酒之人：阴虚、湿热、酒积、肝病、及心肺胃病等。非杀虫、非食积、非气滞、非治病所需，莫嚼槟榔。吸烟常年宣传“吸烟有害健康”，为何国内的烟民仍然众多？先看吸烟的益处： “饭后一根烟，赛过活神仙”，是因吸烟有健胃、消食、行气之功效；吸烟的人在生气、受惊、思考时，总迫不及待的点上一支烟，是因吸烟有行气、解郁结之功效。《黄帝内经》云：怒则气上，惊则气乱，思则气结；风寒湿痹之人吸烟后，筋骨关节疼痛减轻，是因吸烟有通痹止痛、祛阴浊寒毒之功效；寒冷之时，吸根烟还能暖身御寒。吸烟的害处：上瘾、口臭，强迫他人吸食二手烟；因烟草性温属纯阳，善行善散，对于以下之人吸烟危害重：阴虚——口干、咽干、潮热、失眠、多梦等症状加重；阳盛——口臭、口渴、易怒、尿黄、便秘、烦躁等症状加重；燥火——口干、口渴、咽干、鼻干、肤干、便干、便秘、尿黄等症状加重；咽喉不利——咽痛、咽痒、咽干、咽肿等症状加重；咳血、吐血——加重；肺病咳嗽——加重咳嗽；吸烟后如何解烟毒？通常情况，以适量黑砂糖或白砂糖冲水服用；或者可用适量胡黄连煎汤泡茶服用。白砂糖性平味甘，归脾肺经，具有润肺生津、止咳、和中益肺、舒缓肝气、滋阴、调味、除口臭、解盐卤毒之功效。胡黄连性寒味苦，归肝胃大肠经，具有退虚热、清疳热、清热燥湿、解毒消肿之功效。坚持每支烟前，喝一小口浓烈的胡黄连水，一两周后将有意想不到的惊喜。饮酒酒为高梁、大麦、米、甘薯、玉米、葡萄等为原料酿制而成，性温味甘苦辛，归心肝肺胃经，具有行药势、通血脉、活血祛寒、通经活络之功效。饮酒的益处：御寒；胃脘、腹部冷痛；寒凝冷气所致的胸痹、心痛；风寒所致的关节痹痛、筋脉挛急；饮酒的禁忌：阴虚、湿热之人，忌酒——酒为湿热之物；饮酒之时，忌甜食；酒后，食芥及辣物——令人筋骨缓弱；酒后，饮茶——伤肾脏，腰脚重坠，膀胱冷痛，兼患痰饮水肿、消渴挛痛之疾；痛饮、狂饮、醉酒——伤神耗血，损胃亡精，生痰动火；空腹饮酒而醉——必患呕吐之症；长期嗜酒者——腐肠烂胃，溃髓蒸筋，伤神损寿；酒与乳制品同饮——令人气结，气机郁结不舒，痰湿凝滞；饱食之后，大量饮水及酒——得痞僻，胸腹满闷，肠鸣漉漉；醉酒后当风而卧，或以扇自扇——得风病而怕风；醉酒以冷水洗浴、或淋雨、或汗后遇冷——得痛痹、痛风，关节疼痛；大泻之后饮酒——膈上变为伏热；食生冷饮食又饮酒之后，艾灸腹部——令人肠结；失血之人，禁酒——酒通血脉加剧失血；如何正确饮酒？除以上禁忌外：白酒等蒸馏酒性大热，不宜饮用；粮食、水果等原料酿制的酿造酒宜温饮，忌冷饮；如何解酒毒？饮酒后，以适量葛花、或葛根（粉），泡水饮用。如何解酒积？根据不同的症状，服食葛花解酲汤、或黄连解毒散、或橘皮汤、或犀角汤、或酒蒸黄连丸、或乌白丸等。嚼槟榔槟榔性温味苦辛，归胃大肠经，具有杀虫、消积、行气、利水、截疟之功效。嚼槟榔的益处：《湘潭县志》记载：清乾隆四十四年（公元1779年），湘潭大疫，百姓多患鼓胀病。县令白景（广东人）深谙医理，明药性，便将槟榔分给患者嚼食，而后病疫消失；提神、愉悦、御寒——与吸烟相似；生津止渴——促进唾液分泌；消食导滞、润肠通便；驱胃肠道之绦虫、蛔虫、姜片虫；嚼槟榔的害处：上瘾、口臭、口腔溃疡；咬肌（咀嚼肌）变大；牙齿变黑、损伤；增加食道、咽喉和口腔恶性疾病的发生；附录：烟草《本草正》：用以治表，善逐一切阴邪寒毒，山岚瘴气，风湿邪闭腠理，筋骨疼痛；用以治里，善壮胃气，祛阴浊寒滞，消膨胀宿食，止呕哕霍乱，除积聚诸虫，解郁结，止疼痛，行气停血瘀，举下陷后坠，通达三焦。此物性属纯阳，善行善散，惟阴滞者用之，若阳盛气越而多躁多火，及气虎气短而多汗者，皆不宜用。《本草汇言》：烟草，通利九窍之药也。门吉士曰，此药气甚辛烈，得火燃，取烟气吸入喉中，大能御霜露风雨之寒。如气滞、食滞、痰滞、饮滞，一切寒凝不通之病，吸此即通。凡阴虚吐血，肺燥劳瘵之人，勿胡用也。偶有食之，其气闭闷昏溃如死，则非善物可知矣。所以阴虚不足之人，不宜也。《本经逢原》：烟草，近日目科内障丸中，间有用之获效者，取其辛温散冷积之翳也。不可与冰片同吸，以火济火，多发烟毒。吸烟之后，慎不得饮火酒，能引火气熏灼藏府也。又久受烟毒，而肺胃不清者，以沙糖汤解之。《滇南本草》《纲目拾遗》：烟有毒，中其毒者，煎胡黄连合茶服之。汪东藩《医奥》云，烟毒以黑砂糖和井水服之。附录：酒《本草纲目》：面曲之酒，少饮则和血行气，壮神御寒，消愁遣兴。痛饮则伤神耗血，损胃亡精，生痰动火。若夫沉缅无度，醉以为常者，轻则致疾败行，甚则丧邦亡家而陨躯命，其害可胜言哉。《千金·食治》：黄帝云，暴下后饮酒者，膈上变为伏热；食生菜饮酒，莫灸腹，令人肠结。扁鹊云，久饮酒者腐肠烂胃，溃髓蒸筋，伤神损寿；醉当风卧，以扇自扇，成恶风；醉以冷水洗浴，成疼痹。饱食讫，多饮水及酒，成痞僻。《证类本草》：空腹饮酒醉，必患呕逆。《本草拾遗》：诸米酒有毒。不可合乳饮之，令人气结。凡酒忌诸甜物。《纲目》：酒后食芥及辣物，缓人筋骨。酒后饮茶，伤肾脏，腰脚重坠，膀胱冷痛，兼患痰饮水肿、消渴挛痛之疾。一切毒药因酒得者，难治。痛饮则伤神耗血，损胃亡精。生痰动火。《金匮要略》：酒疸下之，久久为黑疸。慎不可犯此戒！附录：槟榔《本草纲目》：（槟榔）与扶留叶合蚌灰嚼之，可辟瘴疠，去胸中恶气。

烟酒槟榔——男士系列原创问岐黄烟酒槟榔——男士系列原创问岐黄（（公众号或小程序））亟须戒烟之人：阴虚、阳盛、燥火、喉证、咳血、吐血、肺病咳嗽。亟须禁酒之人：阴虚、湿热、酒积、肝病、及心肺胃病等。非杀虫、非食积、非气滞、非治病所需，莫嚼槟榔。吸烟常年宣传“吸烟有害健康”，为何国内的烟民仍然众多？先看吸烟的益处： “饭后一根烟，赛过活神仙”，是因吸烟有健胃、消食、行气之功效；吸烟的人在生气、受惊、思考时，总迫不及待的点上一支烟，是因吸烟有行气、解郁结之功效。《黄帝内经》云：怒则气上，惊则气乱，思则气结；风寒湿痹之人吸烟后，筋骨关节疼痛减轻，是因吸烟有通痹止痛、祛阴浊寒毒之功效；寒冷之时，吸根烟还能暖身御寒。吸烟的害处：上瘾、口臭，强迫他人吸食二手烟；因烟草性温属纯阳，善行善散，对于以下之人吸烟危害重：阴虚——口干、咽干、潮热、失眠、多梦等症状加重；阳盛——口臭、口渴、易怒、尿黄、便秘、烦躁等症状加重；燥火——口干、口渴、咽干、鼻干、肤干、便干、便秘、尿黄等症状加重；咽喉不利——咽痛、咽痒、咽干、咽肿等症状加重；咳血、吐血——加重；肺病咳嗽——加重咳嗽；吸烟后如何解烟毒？通常情况，以适量黑砂糖或白砂糖冲水服用；或者可用适量胡黄连煎汤泡茶服用。白砂糖性平味甘，归脾肺经，具有润肺生津、止咳、和中益肺、舒缓肝气、滋阴、调味、除口臭、解盐卤毒之功效。胡黄连性寒味苦，归肝胃大肠经，具有退虚热、清疳热、清热燥湿、解毒消肿之功效。坚持每支烟前，喝一小口浓烈的胡黄连水，一两周后将有意想不到的惊喜。饮酒酒为高梁、大麦、米、甘薯、玉米、葡萄等为原料酿制而成，性温味甘苦辛，归心肝肺胃经，具有行药势、通血脉、活血祛寒、通经活络之功效。饮酒的益处：御寒；胃脘、腹部冷痛；寒凝冷气所致的胸痹、心痛；风寒所致的关节痹痛、筋脉挛急；饮酒的禁忌：阴虚、湿热之人，忌酒——酒为湿热之物；饮酒之时，忌甜食；酒后，食芥及辣物——令人筋骨缓弱；酒后，饮茶——伤肾脏，腰脚重坠，膀胱冷痛，兼患痰饮水肿、消渴挛痛之疾；痛饮、狂饮、醉酒——伤神耗血，损胃亡精，生痰动火；空腹饮酒而醉——必患呕吐之症；长期嗜酒者——腐肠烂胃，溃髓蒸筋，伤神损寿；酒与乳制品同饮——令人气结，气机郁结不舒，痰湿凝滞；饱食之后，大量饮水及酒——得痞僻，胸腹满闷，肠鸣漉漉；醉酒后当风而卧，或以扇自扇——得风病而怕风；醉酒以冷水洗浴、或淋雨、或汗后遇冷——得痛痹、痛风，关节疼痛；大泻之后饮酒——膈上变为伏热；食生冷饮食又饮酒之后，艾灸腹部——令人肠结；失血之人，禁酒——酒通血脉加剧失血；如何正确饮酒？除以上禁忌外：白酒等蒸馏酒性大热，不宜饮用；粮食、水果等原料酿制的酿造酒宜温饮，忌冷饮；如何解酒毒？饮酒后，以适量葛花、或葛根（粉），泡水饮用。如何解酒积？根据不同的症状，服食葛花解酲汤、或黄连解毒散、或橘皮汤、或犀角汤、或酒蒸黄连丸、或乌白丸等。嚼槟榔槟榔性温味苦辛，归胃大肠经，具有杀虫、消积、行气、利水、截疟之功效。嚼槟榔的益处：《湘潭县志》记载：清乾隆四十四年（公元1779年），湘潭大疫，百姓多患鼓胀病。县令白景（广东人）深谙医理，明药性，便将槟榔分给患者嚼食，而后病疫消失；提神、愉悦、御寒——与吸烟相似；生津止渴——促进唾液分泌；消食导滞、润肠通便；驱胃肠道之绦虫、蛔虫、姜片虫；嚼槟榔的害处：上瘾、口臭、口腔溃疡；咬肌（咀嚼肌）变大；牙齿变黑、损伤；增加食道、咽喉和口腔恶性疾病的发生；附录：烟草《本草正》：用以治表，善逐一切阴邪寒毒，山岚瘴气，风湿邪闭腠理，筋骨疼痛；用以治里，善壮胃气，祛阴浊寒滞，消膨胀宿食，止呕哕霍乱，除积聚诸虫，解郁结，止疼痛，行气停血瘀，举下陷后坠，通达三焦。此物性属纯阳，善行善散，惟阴滞者用之，若阳盛气越而多躁多火，及气虎气短而多汗者，皆不宜用。《本草汇言》：烟草，通利九窍之药也。门吉士曰，此药气甚辛烈，得火燃，取烟气吸入喉中，大能御霜露风雨之寒。如气滞、食滞、痰滞、饮滞，一切寒凝不通之病，吸此即通。凡阴虚吐血，肺燥劳瘵之人，勿胡用也。偶有食之，其气闭闷昏溃如死，则非善物可知矣。所以阴虚不足之人，不宜也。《本经逢原》：烟草，近日目科内障丸中，间有用之获效者，取其辛温散冷积之翳也。不可与冰片同吸，以火济火，多发烟毒。吸烟之后，慎不得饮火酒，能引火气熏灼藏府也。又久受烟毒，而肺胃不清者，以沙糖汤解之。《滇南本草》《纲目拾遗》：烟有毒，中其毒者，煎胡黄连合茶服之。汪东藩《医奥》云，烟毒以黑砂糖和井水服之。附录：酒《本草纲目》：面曲之酒，少饮则和血行气，壮神御寒，消愁遣兴。痛饮则伤神耗血，损胃亡精，生痰动火。若夫沉缅无度，醉以为常者，轻则致疾败行，甚则丧邦亡家而陨躯命，其害可胜言哉。《千金·食治》：黄帝云，暴下后饮酒者，膈上变为伏热；食生菜饮酒，莫灸腹，令人肠结。扁鹊云，久饮酒者腐肠烂胃，溃髓蒸筋，伤神损寿；醉当风卧，以扇自扇，成恶风；醉以冷水洗浴，成疼痹。饱食讫，多饮水及酒，成痞僻。《证类本草》：空腹饮酒醉，必患呕逆。《本草拾遗》：诸米酒有毒。不可合乳饮之，令人气结。凡酒忌诸甜物。《纲目》：酒后食芥及辣物，缓人筋骨。酒后饮茶，伤肾脏，腰脚重坠，膀胱冷痛，兼患痰饮水肿、消渴挛痛之疾。一切毒药因酒得者，难治。痛饮则伤神耗血，损胃亡精。生痰动火。《金匮要略》：酒疸下之，久久为黑疸。慎不可犯此戒！附录：槟榔《本草纲目》：（槟榔）与扶留叶合蚌灰嚼之，可辟瘴疠，去胸中恶气。

耳鸣——老年系列（十一）原创微信公众号：问岐黄问岐黄耳鸣为无相应声源时自觉耳中或头颅有鸣响声的耳病。耳鸣声，或若蝉鸣，或若钟鸣，或若火熇熇然，或若流水声，或若簸米声，或睡着如打战鼓，如风入耳。一、病因病机或因风邪外袭、或因风热郁遏不泄，循经上扰，壅蔽清道；或因平素嗜饮酒厚味，脾胃受伤，聚成痰热，郁久化火，痰火上升，壅塞清窍，以致耳鸣；或因情志不遂，肝气失于疏泄，郁而化火，或因暴怒气逆肝胆之火循经上扰，则清窍被蒙；或因饮食劳倦、或因过食生冷寒凉，损伤脾胃，使脾胃虚弱，脾虚则气血生化之源不足，经脉空虚，不能上奉于耳，或脾虚清阳不振，清气不升，导致耳鸣；或因素体虚弱、或因病后精血衰少、或因恣情纵欲，以致耗伤肾精，耳为肾之外窍，内通于脑，肾精损耗，髓海空虚，不能上濡清窍，而无根之火上浮，引起耳中轰轰有声；或因陡闻巨响、暴震、飞行、潜水以及某些药物的流弊等，均可引起不同程度的耳鸣。二、辨证耳鸣有虚实之分，或为实证，或为虚证，或上实下虚，或虚实参杂。实证耳鸣如蛙聒、如潮水，暴鸣而声大；虚证耳鸣如蝉，如箫声，常鸣而声细。肝火上扰证、肝胆火盛证：耳鸣如闻潮声，或如风雷声，时轻时重，起病或加重与情志抑郁或恼怒有关，或伴有：耳胀耳痛感，眩晕，头痛，口苦，咽干，面红或目赤，尿黄或便秘，夜寐不宁，胸胁胀痛，心烦易怒、怒则更甚，舌红苔黄，脉弦数；痰火郁结证：耳鸣如蝉鸣不息，或“呼、呼”作响，时轻时重，有时闭塞憋气，听音不清，耳中胀闷，头昏沉重或头重如裹，或伴有：胸闷或脘满，咳嗽痰多，头晕目眩，口苦或淡而无味，胁痛，喜太息，大便不爽，舌红，苔黄腻，脉滑数；风邪外袭证、风热上扰证：耳鸣初起，通常病程较短，或伴有：耳内憋气作胀有阻塞感或听力下降、耳内作痒，发病时多有外感病史而兼见：鼻塞、流涕、头痛、咳嗽、恶寒、发热、眩晕、呕逆、心中烦闷、口干，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉浮；气滞血瘀证：耳鸣音高而尖，或有爆震史，舌质暗红或有瘀点，或月经不调，脉细涩；肾精亏虚证：耳鸣如蝉，昼夜不息，夜间或安静时尤甚，或伴有：腰膝酸软，头晕眼花，发脱或齿摇，夜尿频多，性功能减退，潮热盗汗或畏寒肢冷，虚烦失眠，颧赤口干，手足心热，男子遗精，女子白淫，舌红少苔或淡胖，脉细数或细弱；脾胃虚弱证、气血两虚证：耳鸣的起病或加重与劳累有关，或在下蹲站起时加重，耳内有突然空虚或发凉的感觉，或伴有：倦怠乏力，少气懒言，面色无华，纳呆食少，腹胀，食后胀甚，便溏，舌质淡，苔白腻，脉缓弱。三、治法肝火上扰证、肝胆火盛证：治宜：清泻肝火；参考方剂：龙胆泻肝汤、当归龙荟丸、柴胡清肝汤、柴胡疏肝散、膈下逐瘀汤等加减；痰火郁结证：治宜：清降痰火，和胃降浊；参考方剂：温胆汤、加味二陈汤、礞石滚痰丸、清气化痰丸、柴胡疏肝散、膈下逐瘀汤等加减；风邪外袭证、风热上扰证：治宜：疏风清热散邪；参考方剂：银翘散、蔓荆子散、菊花散、消风散、防风通圣丸等加减；气滞血瘀证：治宜：活血散瘀通窍；参考方剂：通窍活血汤、桃红四物汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤等加减；肾精亏虚证：治宜：补肾益精，滋阴潜阳；参考方剂：六味地黄汤、耳聋左慈丸、本事地黄汤、滋水清肝饮、贞元饮、黑锡丹、补骨脂丸、附桂八味丸、金匮肾气丸、五子衍宗丸、全鹿丸等加减；脾胃虚弱证、气血两虚证：治宜：健脾益气升阳；参考方剂：益气聪明汤、半夏白术天麻汤、补中益气汤等加减。四、医案耳鸣之病，不限于以上病证，切不可拘泥套用，临床须细心辨证，对证施治，方能药到病除。此处举一医案，非以上病证之耳鸣。《续名医类案》卷十七：柴屿青治汪谨堂夫人，两耳蝉鸣，旦夕不歇，服过人参、熟地四两，无少效。柴曰：肾开窍于耳，心亦寄窍于耳，治耳必责之肾固也，但诊得两尺尚属有神，决非肾虚，左寸亦平缓无疴，惟右寸关洪大。此肺胃两部风热所壅而致，遂不治病而治脉，用清解之剂，不数服而右耳已愈，再服数剂两耳痊愈。因思耳目口鼻，虽属于五脏，各有分属，而内实相通，治病惟以切脉为凭，夫固有治在此而效在彼者，全在一心之园机活法也。五、古人论述《黄帝内经灵枢·口问》：“人之耳中鸣者，何气使然？岐伯曰：耳者宗脉之所聚也。故胃中空，则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。”《黄帝内经灵枢·决气》：“精脱者耳聋……液脱者……耳数鸣。”《黄帝内经素问·玉机真藏论》说：“脾为孤脏……其不及则令人九窍不通。”《外科证治全书》：“耳鸣者，耳中有声，或若蝉鸣，或若钟鸣，或若火熇熇然，或若流水声，或若簸米声，或睡着如打战鼓，如风入耳。”《景岳全书》：“耳为肾窍，乃宗脉之所聚，若精气调和，肾气充足，则耳目聪明，若劳伤血气，精脱肾惫，必至聋聩，故人于中年之后，每多耳鸣，如风雨，如蝉鸣，如潮声者，皆是阴衰肾亏而然。经曰：人年四十而阴气自半，半即衰之谓也。”《医学入门》：“耳鸣乃是聋之渐也。”《杂病源流犀烛》：“耳鸣者，聋之渐也，惟气闭而聋者，则不鸣，其余诸般耳聋，未有不先鸣者。”《医林绳墨·耳》：“耳属足少阴肾经……肾气虚败则耳聋，肾气不足则耳鸣。”《辨证录》：“心肾相交始能上下清宁以司视听，心肾不交皆能使听闻之乱。”《医贯》：“至于阳虚者，亦有耳聋。经曰：清阳出上窍。胃气者，清气元气春升之气也，同出异名也，今人饮食劳倦脾胃之气一虚，不能上升而下流于肾肝，敌阳气者闭塞，地气者冒明，邪害空窍，令人耳目不明，此阳虚耳聋，须用东垣补中益气汤主之。”《医碥·耳》：“若气虚下陷则亦聋，以清气自下，浊气自上，清不升而浊不降也。”《中藏经·论肝脏虚实寒热生死顺逆脉证之法》：“肝……其气逆则头痛，耳聋。”《明医杂著》：“痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则壅闭矣。”《古今医统·耳证门》：“耳聋证，乃气道不通，痰火郁结，壅塞而成聋也。”《医贯》：“耳鸣以手按之而不鸣，或减轻者，虚也；手按之而愈鸣者，实也。”《景岳全书·耳证》：“凡暴鸣而声大者多实；渐鸣而声细者多虚；少壮热盛者多实；中衰无火者多虚；饮酒味厚，素多痰火者多实；质清脉细，素多劳倦者多虚。”

耳鸣——老年系列（十一）原创微信公众号：问岐黄耳鸣——老年系列（十一）原创微信公众号：问岐黄问岐黄耳鸣为无相应声源时自觉耳中或头颅有鸣响声的耳病。耳鸣声，或若蝉鸣，或若钟鸣，或若火熇熇然，或若流水声，或若簸米声，或睡着如打战鼓，如风入耳。一、病因病机或因风邪外袭、或因风热郁遏不泄，循经上扰，壅蔽清道；或因平素嗜饮酒厚味，脾胃受伤，聚成痰热，郁久化火，痰火上升，壅塞清窍，以致耳鸣；或因情志不遂，肝气失于疏泄，郁而化火，或因暴怒气逆肝胆之火循经上扰，则清窍被蒙；或因饮食劳倦、或因过食生冷寒凉，损伤脾胃，使脾胃虚弱，脾虚则气血生化之源不足，经脉空虚，不能上奉于耳，或脾虚清阳不振，清气不升，导致耳鸣；或因素体虚弱、或因病后精血衰少、或因恣情纵欲，以致耗伤肾精，耳为肾之外窍，内通于脑，肾精损耗，髓海空虚，不能上濡清窍，而无根之火上浮，引起耳中轰轰有声；或因陡闻巨响、暴震、飞行、潜水以及某些药物的流弊等，均可引起不同程度的耳鸣。二、辨证耳鸣有虚实之分，或为实证，或为虚证，或上实下虚，或虚实参杂。实证耳鸣如蛙聒、如潮水，暴鸣而声大；虚证耳鸣如蝉，如箫声，常鸣而声细。肝火上扰证、肝胆火盛证：耳鸣如闻潮声，或如风雷声，时轻时重，起病或加重与情志抑郁或恼怒有关，或伴有：耳胀耳痛感，眩晕，头痛，口苦，咽干，面红或目赤，尿黄或便秘，夜寐不宁，胸胁胀痛，心烦易怒、怒则更甚，舌红苔黄，脉弦数；痰火郁结证：耳鸣如蝉鸣不息，或“呼、呼”作响，时轻时重，有时闭塞憋气，听音不清，耳中胀闷，头昏沉重或头重如裹，或伴有：胸闷或脘满，咳嗽痰多，头晕目眩，口苦或淡而无味，胁痛，喜太息，大便不爽，舌红，苔黄腻，脉滑数；风邪外袭证、风热上扰证：耳鸣初起，通常病程较短，或伴有：耳内憋气作胀有阻塞感或听力下降、耳内作痒，发病时多有外感病史而兼见：鼻塞、流涕、头痛、咳嗽、恶寒、发热、眩晕、呕逆、心中烦闷、口干，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉浮；气滞血瘀证：耳鸣音高而尖，或有爆震史，舌质暗红或有瘀点，或月经不调，脉细涩；肾精亏虚证：耳鸣如蝉，昼夜不息，夜间或安静时尤甚，或伴有：腰膝酸软，头晕眼花，发脱或齿摇，夜尿频多，性功能减退，潮热盗汗或畏寒肢冷，虚烦失眠，颧赤口干，手足心热，男子遗精，女子白淫，舌红少苔或淡胖，脉细数或细弱；脾胃虚弱证、气血两虚证：耳鸣的起病或加重与劳累有关，或在下蹲站起时加重，耳内有突然空虚或发凉的感觉，或伴有：倦怠乏力，少气懒言，面色无华，纳呆食少，腹胀，食后胀甚，便溏，舌质淡，苔白腻，脉缓弱。三、治法肝火上扰证、肝胆火盛证：治宜：清泻肝火；参考方剂：龙胆泻肝汤、当归龙荟丸、柴胡清肝汤、柴胡疏肝散、膈下逐瘀汤等加减；痰火郁结证：治宜：清降痰火，和胃降浊；参考方剂：温胆汤、加味二陈汤、礞石滚痰丸、清气化痰丸、柴胡疏肝散、膈下逐瘀汤等加减；风邪外袭证、风热上扰证：治宜：疏风清热散邪；参考方剂：银翘散、蔓荆子散、菊花散、消风散、防风通圣丸等加减；气滞血瘀证：治宜：活血散瘀通窍；参考方剂：通窍活血汤、桃红四物汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤等加减；肾精亏虚证：治宜：补肾益精，滋阴潜阳；参考方剂：六味地黄汤、耳聋左慈丸、本事地黄汤、滋水清肝饮、贞元饮、黑锡丹、补骨脂丸、附桂八味丸、金匮肾气丸、五子衍宗丸、全鹿丸等加减；脾胃虚弱证、气血两虚证：治宜：健脾益气升阳；参考方剂：益气聪明汤、半夏白术天麻汤、补中益气汤等加减。四、医案耳鸣之病，不限于以上病证，切不可拘泥套用，临床须细心辨证，对证施治，方能药到病除。此处举一医案，非以上病证之耳鸣。《续名医类案》卷十七：柴屿青治汪谨堂夫人，两耳蝉鸣，旦夕不歇，服过人参、熟地四两，无少效。柴曰：肾开窍于耳，心亦寄窍于耳，治耳必责之肾固也，但诊得两尺尚属有神，决非肾虚，左寸亦平缓无疴，惟右寸关洪大。此肺胃两部风热所壅而致，遂不治病而治脉，用清解之剂，不数服而右耳已愈，再服数剂两耳痊愈。因思耳目口鼻，虽属于五脏，各有分属，而内实相通，治病惟以切脉为凭，夫固有治在此而效在彼者，全在一心之园机活法也。五、古人论述《黄帝内经灵枢·口问》：“人之耳中鸣者，何气使然？岐伯曰：耳者宗脉之所聚也。故胃中空，则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。”《黄帝内经灵枢·决气》：“精脱者耳聋……液脱者……耳数鸣。”《黄帝内经素问·玉机真藏论》说：“脾为孤脏……其不及则令人九窍不通。”《外科证治全书》：“耳鸣者，耳中有声，或若蝉鸣，或若钟鸣，或若火熇熇然，或若流水声，或若簸米声，或睡着如打战鼓，如风入耳。”《景岳全书》：“耳为肾窍，乃宗脉之所聚，若精气调和，肾气充足，则耳目聪明，若劳伤血气，精脱肾惫，必至聋聩，故人于中年之后，每多耳鸣，如风雨，如蝉鸣，如潮声者，皆是阴衰肾亏而然。经曰：人年四十而阴气自半，半即衰之谓也。”《医学入门》：“耳鸣乃是聋之渐也。”《杂病源流犀烛》：“耳鸣者，聋之渐也，惟气闭而聋者，则不鸣，其余诸般耳聋，未有不先鸣者。”《医林绳墨·耳》：“耳属足少阴肾经……肾气虚败则耳聋，肾气不足则耳鸣。”《辨证录》：“心肾相交始能上下清宁以司视听，心肾不交皆能使听闻之乱。”《医贯》：“至于阳虚者，亦有耳聋。经曰：清阳出上窍。胃气者，清气元气春升之气也，同出异名也，今人饮食劳倦脾胃之气一虚，不能上升而下流于肾肝，敌阳气者闭塞，地气者冒明，邪害空窍，令人耳目不明，此阳虚耳聋，须用东垣补中益气汤主之。”《医碥·耳》：“若气虚下陷则亦聋，以清气自下，浊气自上，清不升而浊不降也。”《中藏经·论肝脏虚实寒热生死顺逆脉证之法》：“肝……其气逆则头痛，耳聋。”《明医杂著》：“痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则壅闭矣。”《古今医统·耳证门》：“耳聋证，乃气道不通，痰火郁结，壅塞而成聋也。”《医贯》：“耳鸣以手按之而不鸣，或减轻者，虚也；手按之而愈鸣者，实也。”《景岳全书·耳证》：“凡暴鸣而声大者多实；渐鸣而声细者多虚；少壮热盛者多实；中衰无火者多虚；饮酒味厚，素多痰火者多实；质清脉细，素多劳倦者多虚。”

脱发白发——男士系列篇（二）原创问岐黄《黄帝内经》指出：发为血之余；肾之华在发；肾生骨髓，髓生肝；肾藏精；肝藏血；脾为后天之本，主运化，生气血；胃者，水谷气血之海也。头发与头皮的关系，好似庄稼与土地的关系，土地贫瘠则为不毛之地，土地肥沃则庄稼长势旺盛。贫瘠的土地通过施肥、灌溉可改造为肥沃的土地；肥沃的土地缺失施肥、灌溉则退变为贫瘠的土地。头发的乌黑与浓密取决于输往头皮的血液的量与质。故而“发为血之余”。年老者精血虚衰，毛发变白而脱落；未老而发疏、早脱、早白、发枯者，或因肾气不足、或因肾精亏虚、或因肝肾阴虚、或因肝火上炎、或因肝胆湿热、或因脾胃虚弱等，而致或血虚、或血瘀、或血热、或血寒，最终导致供应头皮的养分或不足、或比例失调，或造成头皮温度、环境（比如油腻）不适合等。脱发部位与病机脱发部位反映出身体的病机：巅顶部：足太阳膀胱经、足厥阴肝经、及督脉的交会部；肾与膀胱相表里；此处脱发，或因肝肾阴虚，或因肾气不足而致肝阴虚；常伴有头发油腻、口干口苦、急躁易怒、头晕眼花、手指颤动等症状；前额：足阳明胃经循行区域，脾与胃相表里；因脾胃虚弱而致生血无源；或压力大、或思虑重、或饮食不节等损伤脾胃功能；常伴有畏寒肢冷、口淡无味、食欲减退、脘腹胀满、肠鸣便溏等症状，妇女兼见白带；头维穴（位于头部额角入发际0.5寸，距头正中线1.5寸处）：足阳明胃经、足少阳胆经、及阳维脉交会部；脾与胃、肝与胆相表里；因脾胃虚弱生血无源，兼肝胆郁热或肝胆气血不足；或压力大、或思虑重、或饮食不节、或情志不遂等损伤脾胃及肝胆功能；常伴有急躁易怒、口干口苦、头晕眼花、易惊、食欲减退、脘腹胀满、便时溏时干等；鬓角：足阳明胃经与足少阳胆经循行区域，脾与胃、肝与胆相表里，病机及常伴症状见“头维穴”；枕部及两侧：足太阳膀胱经与督脉循行区域，肾与膀胱相表里；或因肾气不足，或肾精亏虚等；常伴有尿频尿急、小便不利、头晕眼花、神疲易累等症状；头部两侧：足少阳胆经循行区域，肝与胆相表里；或胆气不舒，或肝血瘀滞，或肝郁胆热，或肝郁胆虚等；常伴有偏头痛、口苦易惊、自汗多汗、急躁易怒等症状；须发早白春秋有伍子胥一夜白头的典故。故此民谚云：“愁一愁，白了头”。《千金要方》云：“忧愁早白”，“思虑太过，则神耗气虚血散而鬓斑”。《黄帝内经》云：思伤脾。脾虚则气虚，“气为血之帅”，气虚则血散，故而两鬓斑白。脾虚则水谷精微运化失常而生血无源，终致肝肾阴血不足，而须发早白。养发护发根本在于健脾强胃、益肾之精血。《黄帝内经》云：“营卫者，精气也；血者，神气也。血归神，营归精；心藏神，脾藏营。营在脉中以充养五脏之精，肾者，受五脏之精而藏之。”故此，肾之精血来源于五脏之精，五脏之精来源于水谷精微，水谷精微来源于饮食，通过胃之受纳腐熟、脾之运化而形成。另外，情志失调，则肝气郁结、气机壅滞，肝木横犯脾胃，而致脾之运化失常，故此保持心情舒畅是健运脾胃的前提。

脱发白发——男士系列篇（二）原创问岐黄（公众号）脱发白发——男士系列篇（二）原创问岐黄《黄帝内经》指出：发为血之余；肾之华在发；肾生骨髓，髓生肝；肾藏精；肝藏血；脾为后天之本，主运化，生气血；胃者，水谷气血之海也。头发与头皮的关系，好似庄稼与土地的关系，土地贫瘠则为不毛之地，土地肥沃则庄稼长势旺盛。贫瘠的土地通过施肥、灌溉可改造为肥沃的土地；肥沃的土地缺失施肥、灌溉则退变为贫瘠的土地。头发的乌黑与浓密取决于输往头皮的血液的量与质。故而“发为血之余”。年老者精血虚衰，毛发变白而脱落；未老而发疏、早脱、早白、发枯者，或因肾气不足、或因肾精亏虚、或因肝肾阴虚、或因肝火上炎、或因肝胆湿热、或因脾胃虚弱等，而致或血虚、或血瘀、或血热、或血寒，最终导致供应头皮的养分或不足、或比例失调，或造成头皮温度、环境（比如油腻）不适合等。脱发部位与病机脱发部位反映出身体的病机：巅顶部：足太阳膀胱经、足厥阴肝经、及督脉的交会部；肾与膀胱相表里；此处脱发，或因肝肾阴虚，或因肾气不足而致肝阴虚；常伴有头发油腻、口干口苦、急躁易怒、头晕眼花、手指颤动等症状；前额：足阳明胃经循行区域，脾与胃相表里；因脾胃虚弱而致生血无源；或压力大、或思虑重、或饮食不节等损伤脾胃功能；常伴有畏寒肢冷、口淡无味、食欲减退、脘腹胀满、肠鸣便溏等症状，妇女兼见白带；头维穴（位于头部额角入发际0.5寸，距头正中线1.5寸处）：足阳明胃经、足少阳胆经、及阳维脉交会部；脾与胃、肝与胆相表里；因脾胃虚弱生血无源，兼肝胆郁热或肝胆气血不足；或压力大、或思虑重、或饮食不节、或情志不遂等损伤脾胃及肝胆功能；常伴有急躁易怒、口干口苦、头晕眼花、易惊、食欲减退、脘腹胀满、便时溏时干等；鬓角：足阳明胃经与足少阳胆经循行区域，脾与胃、肝与胆相表里，病机及常伴症状见“头维穴”；枕部及两侧：足太阳膀胱经与督脉循行区域，肾与膀胱相表里；或因肾气不足，或肾精亏虚等；常伴有尿频尿急、小便不利、头晕眼花、神疲易累等症状；头部两侧：足少阳胆经循行区域，肝与胆相表里；或胆气不舒，或肝血瘀滞，或肝郁胆热，或肝郁胆虚等；常伴有偏头痛、口苦易惊、自汗多汗、急躁易怒等症状；须发早白春秋有伍子胥一夜白头的典故。故此民谚云：“愁一愁，白了头”。《千金要方》云：“忧愁早白”，“思虑太过，则神耗气虚血散而鬓斑”。《黄帝内经》云：思伤脾。脾虚则气虚，“气为血之帅”，气虚则血散，故而两鬓斑白。脾虚则水谷精微运化失常而生血无源，终致肝肾阴血不足，而须发早白。养发护发根本在于健脾强胃、益肾之精血。《黄帝内经》云：“营卫者，精气也；血者，神气也。血归神，营归精；心藏神，脾藏营。营在脉中以充养五脏之精，肾者，受五脏之精而藏之。”故此，肾之精血来源于五脏之精，五脏之精来源于水谷精微，水谷精微来源于饮食，通过胃之受纳腐熟、脾之运化而形成。另外，情志失调，则肝气郁结、气机壅滞，肝木横犯脾胃，而致脾之运化失常，故此保持心情舒畅是健运脾胃的前提。

痛风——男士系列（五）原创问岐黄问岐黄公众号痛风在我国的患病率为3%左右，呈上升趋势；患者平均年龄为45岁左右，呈年轻化趋势；男女比例约为9：1；超过50%的患者为超重或肥胖。男性患者发病主要诱因为：饮酒（26%）、高嘌呤饮食（23%）、剧烈运动（6%）等；女性患者发病主要诱因为：高嘌呤饮食（17%）、突然受冷（11%）、剧烈运动（10%）。西医阐述痛风由单钠尿酸盐沉积晶体所致的关节病，与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少所致的高尿酸血症相关。至于人体为何出现嘌呤代谢紊乱、高尿酸血症，西医尚无法解释，所以亦无法治愈。西医认定与遗传相关，但这无法解释我国是在2000年后、日本是在1980年后痛风患病率大幅提升的现象。症状以大趾、跖趾关节、足背、足跟、踝、指、腕等小关节肿胀，剧痛甚至痛不可忍，屈伸不利，反复发作，关节畸形等为主要症状。亦称痛痹、历节、白虎历节、风痹、白虎风。病因病机或因身大热，又突受风、或寒、或湿，热血得寒，凝涩于四肢经络所致；或因饮食不节，过食生冷、膏粱厚味、暴饮暴食，劳伤脾胃；或因思虑伤脾；或因情志不遂，肝郁犯脾；气血亏损，湿痰阴火，流滞四肢经络所致；或因风、寒、湿气，乘虚袭于经络，而致气血凝滞于四肢经络。综上所述，现代人痛风发病率逐年提升的原因，包括：炎热夏季，浑身热汗由室外进入低温空调房；严寒冬季，衣衫单薄由高温空调房出到室外寒湿环境；吃着火锅浑身冒汗，吹着低温空调；食用冰镇啤酒、饮料、水果；一年四季过食水果；冬春季节，饮用常温矿泉水；以上都是在生活水平提升后，人们养成的饮食、生活弊习。中医辨证湿热蕴结证：下肢小关节猝然红肿热痛、拒按，触之局部灼热，得凉则舒，伴发热口渴，心烦不安，尿黄，舌红，苔黄腻，脉滑数；瘀热阻滞证：关节红肿刺痛，局部肿胀变形，屈伸不利，肌肤色紫暗，按之稍硬，病灶周围或有块瘰硬结，伴肌肤干燥，皮色暗黧，舌紫暗或有瘀斑，苔薄黄，脉细涩或沉弦；痰浊阻滞证：关节肿胀，甚则关节周围漫肿，局部酸麻疼痛，或块瘰硬结不红，伴头晕目眩，面浮足肿，胸脘痞闷，舌胖质暗，苔白腻，脉缓或弦滑；肝肾阴虚证：病久屡发，关节痛如被杖，局部关节变形，昼轻夜重，伴肌肤麻木不仁，步履艰难，筋脉拘急，屈伸不利，头晕耳鸣，颧红口干，舌红，少苔，脉弦细或细数。治疗方案湿热蕴结证：治宜清热利湿，消肿通络，参考方剂：二妙丸、三妙丸、四妙丸、犀角汤、当归拈痛汤等加减；瘀热阻滞证：治宜活血消肿，清热凉血，参考方剂：加味四物汤、犀角汤等加减；痰浊阻滞证：治宜健脾利湿，消肿利尿，参考方剂：除湿蠲痹汤、仓公当归汤、桂枝芍药知母汤等加减；肝肾阴虚证：治宜滋补肝肾，养血舒筋，参考方剂：天麻丸、左归饮、六味地黄丸、乌鸡白凤丸等加减。古人阐述《格致余论·痛风论》：“彼痛风者，大率因血受热，已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝涩，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也。” 《医学准绳六要》：“痛风，即《黄帝内经素问》痛痹……古云三气合而为痹。今人多内伤，气血亏损，湿痰阴火，流滞经络，或在四肢，或客腰背，痛不可当，一名白虎历节风是也。” 《张氏医通·痛风》：“痛风一证，《黄帝内经灵枢》谓之贼风，《黄帝内经素问》谓之痹，《金匮要略方论》名曰历节，后世更名白虎历节。多因风寒湿气，乘虚袭于经络，气血凝滞所致。” 《太平圣惠方·卷二十二》：“夫白虎风病者，是风寒暑湿之毒，因虚所起，将摄失理，受此风邪，经脉结滞，血气不行，畜于骨节之间，或在四肢，肉色不变，其疾昼静而夜发，即彻骨髓酸疼，其痛如虎之啮，故名曰白虎风病也。” 《圣济总录·卷十》：“历节风者，由血气衰弱，为风寒所侵，血气凝涩，不得流通关节，诸筋无以滋养，真邪相薄，所历之节，悉皆疼痛，故为历节风也。痛甚则使人短气汗出，肢节不可屈伸。” 《诸病源候论·风病诸候》：“历节风之状，短气自汗出，历节疼痛不可忍，屈伸不得是也。” 《医略六书·痛风》：“轻则骨节疼痛，走注四肢，难以转侧，肢节或红或肿；甚则遍体瘰块，或肿如匏，或痛如掣，昼静夜剧。” 《丹溪心法》：“痛风，四肢百节走痛是也。他方谓之白虎历节风证。” #痛风#中医##

痛风——男士系列（五）原创问岐黄痛风——男士系列（五）原创问岐黄问岐黄公众号痛风在我国的患病率为3%左右，呈上升趋势；患者平均年龄为45岁左右，呈年轻化趋势；男女比例约为9：1；超过50%的患者为超重或肥胖。男性患者发病主要诱因为：饮酒（26%）、高嘌呤饮食（23%）、剧烈运动（6%）等；女性患者发病主要诱因为：高嘌呤饮食（17%）、突然受冷（11%）、剧烈运动（10%）。西医阐述痛风由单钠尿酸盐沉积晶体所致的关节病，与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少所致的高尿酸血症相关。至于人体为何出现嘌呤代谢紊乱、高尿酸血症，西医尚无法解释，所以亦无法治愈。西医认定与遗传相关，但这无法解释我国是在2000年后、日本是在1980年后痛风患病率大幅提升的现象。症状以大趾、跖趾关节、足背、足跟、踝、指、腕等小关节肿胀，剧痛甚至痛不可忍，屈伸不利，反复发作，关节畸形等为主要症状。亦称痛痹、历节、白虎历节、风痹、白虎风。病因病机或因身大热，又突受风、或寒、或湿，热血得寒，凝涩于四肢经络所致；或因饮食不节，过食生冷、膏粱厚味、暴饮暴食，劳伤脾胃；或因思虑伤脾；或因情志不遂，肝郁犯脾；气血亏损，湿痰阴火，流滞四肢经络所致；或因风、寒、湿气，乘虚袭于经络，而致气血凝滞于四肢经络。综上所述，现代人痛风发病率逐年提升的原因，包括：炎热夏季，浑身热汗由室外进入低温空调房；严寒冬季，衣衫单薄由高温空调房出到室外寒湿环境；吃着火锅浑身冒汗，吹着低温空调；食用冰镇啤酒、饮料、水果；一年四季过食水果；冬春季节，饮用常温矿泉水；以上都是在生活水平提升后，人们养成的饮食、生活弊习。中医辨证湿热蕴结证：下肢小关节猝然红肿热痛、拒按，触之局部灼热，得凉则舒，伴发热口渴，心烦不安，尿黄，舌红，苔黄腻，脉滑数；瘀热阻滞证：关节红肿刺痛，局部肿胀变形，屈伸不利，肌肤色紫暗，按之稍硬，病灶周围或有块瘰硬结，伴肌肤干燥，皮色暗黧，舌紫暗或有瘀斑，苔薄黄，脉细涩或沉弦；痰浊阻滞证：关节肿胀，甚则关节周围漫肿，局部酸麻疼痛，或块瘰硬结不红，伴头晕目眩，面浮足肿，胸脘痞闷，舌胖质暗，苔白腻，脉缓或弦滑；肝肾阴虚证：病久屡发，关节痛如被杖，局部关节变形，昼轻夜重，伴肌肤麻木不仁，步履艰难，筋脉拘急，屈伸不利，头晕耳鸣，颧红口干，舌红，少苔，脉弦细或细数。治疗方案湿热蕴结证：治宜清热利湿，消肿通络，参考方剂：二妙丸、三妙丸、四妙丸、犀角汤、当归拈痛汤等加减；瘀热阻滞证：治宜活血消肿，清热凉血，参考方剂：加味四物汤、犀角汤等加减；痰浊阻滞证：治宜健脾利湿，消肿利尿，参考方剂：除湿蠲痹汤、仓公当归汤、桂枝芍药知母汤等加减；肝肾阴虚证：治宜滋补肝肾，养血舒筋，参考方剂：天麻丸、左归饮、六味地黄丸、乌鸡白凤丸等加减。古人阐述《格致余论·痛风论》：“彼痛风者，大率因血受热，已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝涩，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也。” 《医学准绳六要》：“痛风，即《黄帝内经素问》痛痹……古云三气合而为痹。今人多内伤，气血亏损，湿痰阴火，流滞经络，或在四肢，或客腰背，痛不可当，一名白虎历节风是也。” 《张氏医通·痛风》：“痛风一证，《黄帝内经灵枢》谓之贼风，《黄帝内经素问》谓之痹，《金匮要略方论》名曰历节，后世更名白虎历节。多因风寒湿气，乘虚袭于经络，气血凝滞所致。” 《太平圣惠方·卷二十二》：“夫白虎风病者，是风寒暑湿之毒，因虚所起，将摄失理，受此风邪，经脉结滞，血气不行，畜于骨节之间，或在四肢，肉色不变，其疾昼静而夜发，即彻骨髓酸疼，其痛如虎之啮，故名曰白虎风病也。” 《圣济总录·卷十》：“历节风者，由血气衰弱，为风寒所侵，血气凝涩，不得流通关节，诸筋无以滋养，真邪相薄，所历之节，悉皆疼痛，故为历节风也。痛甚则使人短气汗出，肢节不可屈伸。” 《诸病源候论·风病诸候》：“历节风之状，短气自汗出，历节疼痛不可忍，屈伸不得是也。” 《医略六书·痛风》：“轻则骨节疼痛，走注四肢，难以转侧，肢节或红或肿；甚则遍体瘰块，或肿如匏，或痛如掣，昼静夜剧。” 《丹溪心法》：“痛风，四肢百节走痛是也。他方谓之白虎历节风证。” #痛风#中医##

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四、六淫：风寒暑湿燥火（原创“问岐黄”公众号）古人虽无法观察到细菌、病毒等微生物，更无从探知细菌、病毒对人体之侵害，但古人通过长期观察、世代经验积累，发现人体得病与外界感受之“邪气”、“淫邪”有关。人类所生存的自然界受地理位置、星体运行、节气变化等影响，环境的温度、湿度以及气流的强弱随之变化，环境中的生物（动植物、微生物等）亦随之变化，人体因受环境变化而得病，古人称之为“外感淫邪”。古人将正常人因处在不同温度、湿度及气流强度下所易出现的病证归结为六种外邪侵袭人体的结果。此六种外邪称为“六淫”、“六气”。“淫”即“淫邪”，泛指各种致病邪气，《灵枢·病传》：“正气横倾，淫邪泮衍。” 注：“淫邪”在《黄帝内经》中的其他含义：①淫乱邪说。《素问·上古天真论》：“嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心。”②指阴阳逆乱之气。《素问·八正神明论》：“阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。”③过盛的病气。《灵枢·九针论》：“淫邪流溢于身，如风水之状。” 《黄帝内经》中有关外感“六淫”致病的论述：《灵枢•顺气一日分为四时》“夫百病之所始生者，必起于燥湿寒暑风雨、阴阳、喜怒、饮食、居处。”；《灵枢·五变》“余闻百疾之始也，必生于风雨寒暑，循毫毛而入腠理，或复还，或留止，或为风肿汗出，或为消瘅，或为寒热，或为留痹，或为积聚。奇邪淫溢，不可胜数。”；《素问·调经论》“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食、居处、阴阳、喜怒。”；《灵枢·百病始生》“夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑、清湿、喜怒。喜怒不节则伤藏，风雨则伤上，清湿则伤下。” （一）风邪正常人在温度、湿度适中的环境中，因长时间受强气流、大风吹袭所产生的各种病理症状，被认为是感受风邪而生病。反推之，正常人忽然生病，其表现出来的症状与感受风邪时的症状一致，则认为此人感受风邪而生病。风邪致病具有：来去疾速、轻扬开泄、善动不居、游移不定、动摇不止、易袭阳位（向上、向外）等特性。《黄帝内经》中有关风邪的论述：《素问·太阴阳明论》“伤于风者，上先受之。”；《素问·阴阳应象大论》“风胜则动。”；《素问•至真要大论》“诸暴强直，皆属于风。”；《素问·骨空论》“风者，百病之始也。”；《素问·风论》“风者，善行而数变。”“风者，百病之长也。” 风邪伤人常表现出的症状包括：头痛、汗出、恶风、游走性关节疼痛、风疹块（荨麻疹）、眩晕、震颤、抽搐、颈项强直、头面一身俱肿等，甚至角弓反张、两目上视、口眼歪斜、颜面肌肉抽掣颤动等。（二）寒邪正常人在弱气流、湿度适中的环境中，因长时间处于低温、寒冷环境中所产生的各种病理症状，被认为是感受寒邪而生病。反推之，正常人忽然生病，其表现出来的症状与感受寒邪时的症状一致，则认为此人感受寒邪而生病。注：寒邪的“寒”是一种外邪，六淫之一，非八纲中代表能量状态的“寒”。寒邪致病具有：寒冷喜暖、凝结阻滞、收缩牵引、易伤阳气等特性。《黄帝内经》中有关寒邪的论述：《素问·痹论》“痛者，寒气多也，有寒故痛也。”；《素问·举痛论》“寒则气收。”“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。”；《素问•至真要大论》“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。”；《素问•离合真邪论》“夫邪之入于脉也，寒则血凝泣。”；《素问·生气通天论》“因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。” 寒邪伤人常表现出的症状包括：恶寒、发热、无汗、鼻塞、流清涕、头痛、身痛、脘腹冷痛、关节冷痛、阴部冷痛、呕吐、腹泻、手足厥冷、精神萎靡、筋脉拘急甚至挛急疼痛、小便清长、下利清谷等。（三）火邪正常人在弱气流、湿度适中的环境中，因长时间处于高温、炎热环境中所产生的各种病理症状，被认为是感受火邪而生病。反推之，正常人忽然生病，其表现出来的症状与感受火邪时的症状一致，则认为此人感受火邪而生病。火邪致病具有：燔灼恶热、炎上扰神、耗气伤津、生风动血、易阳亢等特性。《黄帝内经》中有关火邪的论述：《素问•至真要大论》“诸躁狂越，皆属于火；”“诸热瞀瘛，皆属于火；”“诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火；”“诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；”“诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；”“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”；《素问·阴阳应象大论》“壮火食气。” 火邪伤人常表现出的症状包括：头痛、面红、咽喉红肿、牙龈肿痛、口腔糜烂、咽干、舌燥、口渴喜饮、高热、恶热、面赤、心烦、失眠、体倦乏力、少气、多汗、小便短赤、大便秘结、脉洪数等，甚则神昏、谵语、狂躁不安、四肢抽搐、两目上视、角弓反张、吐血、衄血、便血、尿血、皮肤发斑、疮疡痈肿红肿热痛、崩漏等。（四）湿邪正常人在弱气流、温度适中的环境中，因长时间处于潮湿环境中所产生的各种病理症状，被认为是感受湿邪而生病。反推之，正常人忽然生病，其表现出来的症状与感受湿邪时的症状一致，则认为此人感受湿邪而生病。湿邪致病具有：沉重浑浊、粘腻停滞、趋下、易伤阳气等特性。《黄帝内经》中有关湿邪的论述：《素问·六元政纪大论》“湿盛则濡泻，甚则水闭浮肿。”；《素问·至真要大论》“诸项强直，皆属于湿。”；《素问·生气通天论》“因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿。”；《素问·太阴阳明论》“伤于湿者，下先受之。”《灵枢·百病始生》说：“清湿袭虚，病起于下。” 湿邪伤人常表现出的症状包括：面垢油腻、头身困重、四肢酸楚沉重、关节疼痛重着、肌肤不仁、湿疹、胸膈满闷、脘痞腹胀、食欲减退、口粘腻、水肿、尿少、小便淋涩不畅、小便浑浊、大便粘腻、大便溏泄、下痢脓血、妇女带下过多等。（五）燥邪正常人在弱气流、温度适中的环境中，因长时间处于干燥环境中所产生的各种病理症状，被认为是感受燥邪而生病。反推之，正常人忽然生病，其表现出来的症状与感受燥邪时的症状一致，则认为此人感受燥邪而生病。燥邪致病具有：干燥、干涩、收敛、易伤肺等特性。《黄帝内经》中有关燥邪的论述：《素问·阴阳应象大论》“燥胜则干。”；《素问·玄机原病式·六气主病》“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。” 燥邪伤人常表现出的症状包括：鼻干、咽干、口干、口渴、干咳、少痰、痰黏难咯、痰中带血、甚则喘息胸痛、皮肤干涩甚则皲裂、毛发不荣、小便短少、大便干结等。（六）暑邪正常人在弱气流的环境中，因长时间处于高温炎热、潮湿环境中所产生的各种病理症状，被认为是感受暑邪而生病。反推之，正常人忽然生病，其表现出来的症状与感受暑邪时的症状一致，则认为此人感受暑邪而生病。暑邪致病具有：炎热、升散、扰神、伤津、耗气、兼湿邪特性。《黄帝内经》中有关暑邪的论述：《素问·热论》“先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。”；《素问·刺志论》“气虚身热，得之伤暑。”；《素问·疟论》“夏伤于暑，热气盛。”；《素问•离合真邪论》“夫邪之入于脉也，…，暑则气淖泽。”；《素问·生气通天论》“因于暑，汗烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。” 暑邪伤人常表现出的症状包括：高热、身热不扬、面赤、心烦、胸闷、呕恶、头昏、目眩、多汗、汗出不畅、气短、乏力、四肢困倦、口渴喜饮、尿赤短少、大便溏泄、脉洪大等，甚至突然昏倒、不省人事等。（七）其他古人未单独讨论：寒冷潮湿环境下的寒湿邪、寒冷干燥环境下的寒燥邪、炎热干燥环境下的火燥邪、寒冷大风环境下的风寒邪、炎热大风环境下的风热邪、潮湿大风环境下的风湿邪、干燥大风环境下的风燥邪等，是因为这些外邪所导致的病理症状可以由以上两种外邪症状的简单叠加，比如：感受寒湿邪的病理症状是感受寒邪与湿邪病理症状的简单叠加。唯独感受暑邪的病理症状不是感受火邪与湿邪病理症状的简单叠加，因此古人将暑邪单独列出讨论。

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“问岐黄”（gong zhong hao）发布-----自己解析药方，自我诊断 “问岐黄”发布原创问岐黄随叫随到的“中医”。医院、健康中心的体检即耗时、费钱，又无法随时随地检查，更难以预见将病。医院体检后半年甚至一个月就生大病的新闻早已屡见不鲜。医院体检所能查出的都是“病”，只有早期、中期、晚期的区别。很多人明明自身感觉不舒服，比如失眠、多梦、口干、口渴、乏力易累、烦躁不安、脾气暴躁、时有头痛、头晕、烧心反酸、大便不成形等等，去医院检查却是指标一切正常，最后得到的结论是亚健康、神经性、过敏性、甚至不明原因等。中医式的自我体检：用户依据传统中医望、闻、问、切四诊，选择符合自身的所有症状；之后，系统基于中医经典辩证理论，智能分析出用户的病证及参考方剂。“问岐黄”的诊断方式分为“向导式”与“主述式”。“向导式”的自我诊断针对无中医专业知识的人，用户可以用30～60分钟对照症状及其解释，为自身做个完整的体检。 “主述式”的自我诊断针对具有中医专业知识的人，为自身或他人做完整的体检。“主述式”也可用于快速查询症状的可能病因等。现在很多骗子、庸医都打着中医教授、中医专家、“老”中医、养生大师的名号骗钱、坑人。如何识别这些人，可以通过辨析他们所开出的方子：主治的症状是否符合患者情况、功效是什么、出自哪个或多个古方或经方？中药方剂解析：用户将方子中的草本及用量逐一录入；之后，系统智能分析出方子的主治及功效，并给出可能源自的古方或多个古方组合。何以解病惑，唯有问歧黄。中医式自我体检、中药方解析、寻身边中医（待发布）、问病证疑惑，尽在问岐黄。

风湿性关节炎、类风湿关节炎、痹证——原创问岐黄中医的“痹症”包含了西医的风湿性关节炎、类风湿关节炎。风湿性关节炎与类风湿关节炎区别 1、定义：风湿性关节炎：由甲族链球菌感染后，累及关节结缔组织，呈急性或慢性关节结缔组织炎症；类风湿关节炎：一种病因未明的慢性、以滑膜炎为主的自身免疫性疾病。 2、发病部位：风湿性关节炎：常累及大关节，尤以下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累；类风湿关节炎：手、足小关节的多关节炎症。 3、临床特征：风湿性关节炎：对称性、游走性关节疼痛，并伴有红、肿、热的炎症表现；或伴有：肌肉酸痛不适、周身疲乏、食欲不振、烦躁、轻中度发热、皮下结节、环形红斑等；甚至伴有：心悸、气促、心前区疼痛；小儿可见舞蹈症；类风湿关节炎：晨僵，关节在静止不动后出现一定时间的僵硬；对称性、持续性但时轻时重的关节疼痛与压痛；关节肿胀。 4、预后：风湿性关节炎：炎症消退后不留后患，多反复发作；类风湿关节炎：关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形、活动障碍，甚至功能丧失。 5、患病人群：风湿性关节炎：男女比例相当；类风湿关节炎：女性是男性2~3倍，多发于40~60岁。 6、环境因素：风湿性关节炎：天气转冷或下雨前出现关节痛；类风湿关节炎：长期在潮湿、或寒冷环境中生活、工作，发病率高。 7、西医治疗：风湿性关节炎：西药缓解但无法根治，极易复发；切除扁桃体，以去除体内链球菌感染灶；类风湿关节炎：西药缓解症状、延缓病程；外科手术：腕管综合征的松解、肌腱修补、滑膜切除、关节置换。痹症——中医理论由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致，以肌肉、筋骨、关节酸痛、麻木、重着（晨僵）、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要表现的病证。一、病因内因：正气不足，素体虚弱，腠理不密，卫外不固；外因：感受风、寒、湿、热之邪，肌肉、关节、经络痹阻而形成痹证。或因居处潮湿，或因涉水冒雨，或因气候剧变，或因冷热交错等，以致风寒湿邪乘虚侵袭人体，注于经络，留于关节，使气血痹阻而为痹证；或因感受风热之邪，与湿相并，而致风湿热合邪为患；或因素体阳盛或阴虚有热，感受外邪之后易从热化；或因风寒湿痹日久不愈，邪留经络关节，郁而化热；以致出现关节红肿疼痛、发热等症，而形成热痹。二、辩证根据症状可以分为：关节酸痛游走不定者为行痹；痛有定处，疼痛剧烈者为痛痹；肢体酸痛重着，肌肤不仁者为着痹；关节红肿灼热疼痛为热痹。行痹（风寒湿痹）：又称风痹、走注、筋痹；肢体关节疼痛，游走不定，痛无定处，关节屈伸不利，伸则痛麻难忍，或见恶风发热，苔薄白或淡黄，脉浮弦；痛痹（风寒湿痹）：又称寒痹；肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，昼轻夜重，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧；着痹（风寒湿痹）：又称湿痹、肌痹、著痹；肢体关节重着、酸痛，下肢为甚，或有肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不便，肌肤麻木不仁，阴雨加重，苔白腻，脉濡缓；风湿热痹：游走性关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，可病及一个或多个关节，活动不便，可有皮下结节或红癍，多兼有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安，舌红，苔黄或黄腻、脉滑数；痹证迁延不愈，痰瘀痹阻：各种痹证迁延不愈，正虚邪恋，瘀阻于络，津凝为痰，痰瘀痹阻；疼痛时轻时重，关节肿大，甚至强直畸形，屈伸不利，舌质紫，苔白腻，脉细涩等；久痹正虚：痹证日久，除风寒湿邪闭阻经络关节的症状外，常伴气血不足及肝肾亏虚的症状，比如：身困乏力，少气懒言，头晕目眩，腰膝酸软，畏寒肢冷，食少便溏，舌淡苔白；痹久内舍于心：痹证日久，除风寒湿邪闭阻经络关节的症状外，兼见：心悸，短气，动则尤甚，面色少华，舌质淡、脉虚数或结代。三、治法行痹（风寒湿痹）：治宜：祛风通络，散寒除湿；参考方剂：桂枝芍药知母汤、防风汤、防风通圣散、和血散痛汤、大秦艽汤、四物二妙丸、苍防二妙汤、虎骨散等加减；痛痹（风寒湿痹）：治宜：温经散寒，祛风除湿；参考方剂：乌头汤、仓公当归汤、麻黄续命汤、桂枝续命汤、干葛续命汤、柴胡续命汤、五灵散、五积散、三痹汤等加减；着痹（风寒湿痹）：治宜：除湿通络，祛风散寒；参考方剂：薏苡仁汤、蠲痹汤、追风透骨丸、羌活除湿汤、茯苓汤、苍防二妙汤、术附汤、茯苓川芎汤、除湿蠲痹汤等加减；风湿热痹：治宜：清热通络，祛风除湿；参考方剂：白虎桂枝汤、宣痹汤、犀角散、苍柏二妙丸等加减；痹证迁延不愈，痰瘀痹阻：治宜：化痰祛瘀，搜风通络；参考方剂：桃红饮、小活络丸等加减；久痹正虚：治宜：祛风散寒除湿，补益气血，滋养肝肾；参考方剂：独活寄生汤等加减；痹久内舍于心：治宜：益气养心，温阳复脉；参考方剂：炙甘草汤等加减；四、古人论述《黄帝内经灵枢·五变》：“粗理而肉不坚者，善病痹。 ”《黄帝内经素问·痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。” 《黄帝内经素问·痹论》：“五脏皆有所合，病久而不去者，内舍于其合也，故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾：筋痹不已，复感于邪，内舍于肝；脉痹不已，复感于邪，内舍于心；肌痹不已，复感于邪，内舍于脾；皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。” 《黄帝内经灵枢·贼风》：“此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中……腠理闭而不通，其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。” 《济生方·痹》：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也”。《诸病源候论·风痹候》：“痹者，风寒湿三气杂至，合而成痹，其状肌肉顽厚，或疼痛，由人体虚，腠理开，故受风邪也。” 《杂病源流犀烛·诸痹源流》：“痹者，闭也。三气杂至，壅蔽经络，血气不行，不能随时祛散，故久而为痹。 ”《证治准绳·杂病》：“寒痹者，四肢挛痛，关节浮肿。” 《类证治裁·痹症》：“诸痹……良由营卫先虚，腠理不密，风寒湿乘虚内袭。正气为邪所阻，不能宣行，因而留滞，气血凝涩，久而成痹。” 《类证治裁·痹症》：“风寒湿三气杂至，合而为痹。痹非偏受一气。其风胜者为行痹。风行而不定，如走注之类。寒胜者为痛痹。寒凝则阳气不行，痛有定处，即痛风。湿胜者为着痹。重著不移，或肿痛，或不仁，湿从土化，痛发肌肉，即麻木也。……风胜脉必浮，寒胜脉必涩，湿胜脉必缓。三痹各有所胜，用药以胜者为主，而兼者佐之。治行痹散风为主，兼去寒利湿，参以补血，血行风自灭也，防风汤。治痛痹温寒为主，兼疏风渗湿，参以益火，辛温解凝寒也，加减五积散。治著痹利湿为主，兼去风逐寒，参以补脾补气，土强可胜湿也。川芎茯苓汤加芪、术。”《证治汇补·痹症》：“……风胜加白芷，湿胜加苍术、南星，热胜加黄柏，寒胜加独活、肉桂，上体加桂枝、威灵仙，下体加牛膝、防己、萆薢、木通。” 《医学心悟·痹》说：“治行痹者，散风为主，而以除寒祛湿佐之，大抵参以补血之剂，所谓治风先治血，血行风自灭也。治痛痹者，散寒为主，而以疏风燥湿佐之，大抵参以补火之剂，所谓热则流通，寒则凝塞，通则不痛，痛则不通也。治着痹者，燥湿为主，而以祛风散寒佐之，大抵参以补脾之剂，盖土旺则能胜湿，而气足自无顽麻也。”《医宗必读·痹》：“治外者，散邪为急，治藏者养正为先。治行痹者，散风为主，御寒利湿仍不可废，大抵参以补血之剂，盖治风先治血，血行风自灭也。治痛痹者，散寒为主，疏风燥湿仍不可缺，大抵参以补火之剂，非大辛大温，不能释其凝寒之害也。治着痹者，利湿为主，祛风解寒亦不可缺，大抵参以补脾补气之剂，盖土强可以胜湿，而气足自无顽麻也。” 《金匮翼·痹症统论》：“痛痹者，寒气偏胜，阳气少，阴气多也。夫宜通而塞则为痛，痹之有痛，以寒气入经而稽迟，注而不行也。”

难言之隐——男士系列篇原创问岐黄男士常见的难言之隐包括：阳痿、早泄、遗精、阳强等。一、症状阳痿：成年男子未到肾衰（性功能衰退）年龄，阴茎或不能勃起，或勃起不坚，或坚而短暂，致使不能性交的症状。早泄：性交之始即泄精，甚至未交**即出，而不能正常性生活的症状。遗精：正常生理现象——无性生活的成年男子，每月**自泄1～2次，次日并无不适感觉的生理现象。病症——不因性交而**频繁遗泄，或遗泄后身感不适的症状；因梦而精出，称梦遗，梦遗者为梦中而泄，睡眠不深，多阳事易举或兼早泄；无梦而精出，称滑精，滑精者为无梦而泄，动念则**滑出；二者病久均伴头晕、失眠、疲乏腰酸等症状。阳强：阴茎久举不痿，不能泄精或**自泄的症状。二、病因病机阳痿：或因纵欲、手淫过度，肾精亏虚，阳气衰微，无力鼓动阴茎；或因房室之中，卒受惊恐，惊则气乱，恐则气下，气机失调，损伤心肾；或因思虑过度，多愁善感，损伤心脾，气血化源不足，无以养筋，宗筋痿软；或因长期嗜酒、过食肥甘厚味，酿湿生热，郁蒸肝胆；或外感湿热之邪，蕴阻中焦肝胆；或因抑郁、暴怒伤肝，肝经湿热；伤及宗筋，致使宗筋弛纵；或因大病久病之后，气血亏虚，无以养筋，宗筋痿软。早泄：或因纵欲、手淫过度或耗竭阴精，阴竭阳衰，固摄无力，阴虚火旺，扰动精室；或戕伐太过，致肾气虚衰，封藏不固；或因情志内伤或肾脏本虚，固摄无力，加之抑郁或郁怒伤肝，郁久化火，扰动精室；或惊恐伤肾，惊则气乱，恐则气下，气乱则疏泄失常，气下则约束无力，致封藏失职，固摄无权；或因湿热侵袭，湿热下注，扰动精室；或因大病久病，气血亏虚，封藏失职，固摄无权。遗精：或因纵欲、手淫过度；或梦遗日久；或先天禀赋不足；肾气不能固摄，无梦而滑精；或因思虑劳心太过，心肾不交，君相火动而梦遗；或因年少阳气初盛，情动于中；或因心有所慕，所欲不遂；或因独居久旷，思慕色欲；皆令心动神摇，扰精妄泄梦遗；或因饮食失节：长期嗜酒、肥甘厚味、生冷饮食、暴饮暴食等，损伤脾胃，脾不升清，则湿浊内生，蕴而生热或湿热下注，热扰精室；或湿热流注肝脉，疏泄失度，而致遗精；或因思虑过度；或因劳倦过度；或因大病久病；心脾两虚，气不摄精，导致梦遗或滑精。阳强：或因久服壮阳丹药，火毒内盛；或因阴虚火盛；或因肾气衰弱，虚阳妄动。三、辨证肾阳虚证：阳痿、或遗精，兼见性欲淡漠，精薄精冷，头晕耳鸣，面色㿠白，精神萎靡，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。肾阴虚证：阳痿、或早泄、或遗精，兼见阳事易举，性欲亢进，头晕目眩，失眠多梦，五心烦热，骨蒸潮热，口燥咽干，盗汗颧红，便干尿少，舌红苔少，脉多细数。肾阴阳两虚证：阳痿、或早泄、或遗精，兼见头晕目眩，耳鸣神疲，畏寒肢冷，五心烦热，腰膝酸软，舌淡少津，脉弱数。肾精不固证：早泄、或滑精，兼见小便频数而清，余沥不尽，夜尿多，甚或遗尿、小便失禁，或大便失禁，耳鸣，腰膝酸软，性欲减退，舌淡，脉弱。心肾不交证：梦遗，兼见心悸，心烦失眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。肝肾阴虚证：早泄，兼见精神抑郁或烦躁易怒，腰酸腿软，头晕目眩，口苦咽干，舌红苔少，脉弦数。肝气郁结证：阳痿，兼见情绪抑郁忧愁或烦躁易怒，胸闷喜叹气，胃脘不适，胸胁胀闷，胁痛腹胀，食少便溏，苔薄，脉弦。肝经湿热证：早泄，兼见阴茎易举，阴囊潮湿、瘙痒，甚或坠胀肿胀疼痛，口苦咽干，胸胁胀痛，小便赤涩，舌红苔黄腻，脉弦滑数。肝阳上亢证：梦遗，兼见阳物易举，头晕目眩，失眠多梦，烦躁易怒，胸胁不舒，面红目赤，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。心火旺盛证：梦遗，兼见心悸，心神不安，躁扰不宁，心烦失眠，口干舌燥，口舌生疮，小便短赤，舌尖红绛。心脾两虚证：阳痿、或早泄、或遗精，兼见心悸怔忡，夜寐不安，失眠健忘，胆怯多疑，自汗，神疲乏力，纳呆食少，腹胀便溏，面色不华，苔薄白，舌淡嫩，脉细弱。脾虚证：遗精，兼见思虑、劳倦则遗精，面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，纳呆食少，腹胀便溏，舌淡苔白，脉细弱。惊恐伤肾证：阳痿、或早泄，兼见心悸易惊，胆怯多疑，恐惧不安，精神苦闷，性欲淡漠，失眠，夜多噩梦，常有被惊吓史，苔薄白，脉弦细。湿热下注证：阳痿、或遗精，兼见阴囊潮湿、臊臭，下肢酸重，小便黄赤，余沥不尽或尿涩不爽，或尿时有少量**外流，口苦或渴，大便常溏臭不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。血瘀证：阳痿，兼见舌质紫暗或有瘀点，脉涩不利。四、辨证论治肾阳虚证：补肾壮阳。参考方剂：桂附地黄丸、五子衍宗丸、右归丸、赞育丹、鹿茸大补丸等加减。肾阴虚证：滋补肾阴，兼降虚火。参考方剂：六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸、大补阴丸、三才封髓丹、补天大造丸等加减。肾阴阳两虚证：滋补肾阴，温补肾阳，兼降虚火。参考方剂：右归丸、知柏地黄丸、大补阴丸、三才封髓丹等加减。肾精不固证：补肾固涩。参考方剂：金匮肾气丸、金锁固精丸、水陆二仙丹等加减。心肾不交证：滋阴安神，交通心肾。参考方剂：斑龙丸、桑螵蛸散、天王补心丹、桂枝加龙骨牡蛎汤等加减。肝肾阴虚证：滋养肝肾。参考方剂：一贯煎、明目地黄丸等加减。肝气郁结证：舒肝解郁。参考方剂：达郁汤、逍遥散、柴胡疏肝散等加减。肝经湿热证：清泻肝经湿热。参考方剂：龙胆泻肝汤、柴胡胜湿汤等加减。肝阳上亢证：滋肝肾阴，平肝潜阳。参考方剂：小定风珠、摄阴煎、耳聋左慈丸等加减。心火旺盛证：清心泻火。参考方剂：黄连清心饮等加减。心脾两虚证：补益心脾。参考方剂：归脾汤、人参归脾丸、妙香散、七福饮等加减。脾虚证：补脾益气。参考方剂：补中益气汤、四君子汤、参苓白术丸等加减。惊恐伤肾证：益肾宁神。参考方剂：安神定志丸等加减。湿热下注证：清利湿热。参考方剂：龙胆泻肝汤、柴胡胜湿汤、知柏地黄丸、二妙丸、秘精丸、萆薢分清饮、苍术二陈汤等加减。血瘀证：活血化瘀。参考方剂：大黄蛰虫丸、血府逐瘀汤等加减。五、注意事项生活规律，放松心情，放下包袱，劳逸结合，适当运动；饮食节制，忌生冷饮食、过食辛辣、肥甘厚腻、暴饮暴食、嗜酒抽烟；清心寡欲，节制房事、手淫。

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烟酒槟榔——男士系列（一）原创问岐黄亟须戒烟之人：阴虚、阳盛、燥火、喉证、咳血、吐血、肺病咳嗽。亟须禁酒之人：阴虚、湿热、酒积、肝病、及心肺胃病等。非杀虫、非食积、非气滞、非治病所需，莫嚼槟榔。吸烟常年宣传“吸烟有害健康”，为何国内的烟民仍然众多？先看吸烟的益处： “饭后一根烟，赛过活神仙”，是因吸烟有健胃、消食、行气之功效；吸烟的人在生气、受惊、思考时，总迫不及待的点上一支烟，是因吸烟有行气、解郁结之功效。《黄帝内经》云：怒则气上，惊则气乱，思则气结；风寒湿痹之人吸烟后，筋骨关节疼痛减轻，是因吸烟有通痹止痛、祛阴浊寒毒之功效；寒冷之时，吸根烟还能暖身御寒。吸烟的害处：上瘾、口臭，强迫他人吸食二手烟；因烟草性温属纯阳，善行善散，对于以下之人吸烟危害重：阴虚——口干、咽干、潮热、失眠、多梦等症状加重；阳盛——口臭、口渴、易怒、尿黄、便秘、烦躁等症状加重；燥火——口干、口渴、咽干、鼻干、肤干、便干、便秘、尿黄等症状加重；咽喉不利——咽痛、咽痒、咽干、咽肿等症状加重；咳血、吐血——加重；肺病咳嗽——加重咳嗽；吸烟后如何解烟毒？通常情况，以适量黑砂糖或白砂糖冲水服用；或者可用适量胡黄连煎汤泡茶服用。白砂糖性平味甘，归脾肺经，具有润肺生津、止咳、和中益肺、舒缓肝气、滋阴、调味、除口臭、解盐卤毒之功效。胡黄连性寒味苦，归肝胃大肠经，具有退虚热、清疳热、清热燥湿、解毒消肿之功效。坚持每支烟前，喝一小口浓烈的胡黄连水，一两周后将有意想不到的惊喜。饮酒酒为高梁、大麦、米、甘薯、玉米、葡萄等为原料酿制而成，性温味甘苦辛，归心肝肺胃经，具有行药势、通血脉、活血祛寒、通经活络之功效。饮酒的益处：御寒；胃脘、腹部冷痛；寒凝冷气所致的胸痹、心痛；风寒所致的关节痹痛、筋脉挛急；饮酒的禁忌：阴虚、湿热之人，忌酒——酒为湿热之物；饮酒之时，忌甜食；酒后，食芥及辣物——令人筋骨缓弱；酒后，饮茶——伤肾脏，腰脚重坠，膀胱冷痛，兼患痰饮水肿、消渴挛痛之疾；痛饮、狂饮、醉酒——伤神耗血，损胃亡精，生痰动火；空腹饮酒而醉——必患呕吐之症；长期嗜酒者——腐肠烂胃，溃髓蒸筋，伤神损寿；酒与乳制品同饮——令人气结，气机郁结不舒，痰湿凝滞；饱食之后，大量饮水及酒——得痞僻，胸腹满闷，肠鸣漉漉；醉酒后当风而卧，或以扇自扇——得风病而怕风；醉酒以冷水洗浴、或淋雨、或汗后遇冷——得痛痹、痛风，关节疼痛；大泻之后饮酒——膈上变为伏热；食生冷饮食又饮酒之后，艾灸腹部——令人肠结；失血之人，禁酒——酒通血脉加剧失血；如何正确饮酒？除以上禁忌外：白酒等蒸馏酒性大热，不宜饮用；粮食、水果等原料酿制的酿造酒宜温饮，忌冷饮；如何解酒毒？饮酒后，以适量葛花、或葛根（粉），泡水饮用。如何解酒积？根据不同的症状，服食葛花解酲汤、或黄连解毒散、或橘皮汤、或犀角汤、或酒蒸黄连丸、或乌白丸等。嚼槟榔槟榔性温味苦辛，归胃大肠经，具有杀虫、消积、行气、利水、截疟之功效。嚼槟榔的益处：《湘潭县志》记载：清乾隆四十四年（公元1779年），湘潭大疫，百姓多患鼓胀病。县令白景（广东人）深谙医理，明药性，便将槟榔分给患者嚼食，而后病疫消失；提神、愉悦、御寒——与吸烟相似；生津止渴——促进唾液分泌；消食导滞、润肠通便；驱胃肠道之绦虫、蛔虫、姜片虫；嚼槟榔的害处：上瘾、口臭、口腔溃疡；咬肌（咀嚼肌）变大；牙齿变黑、损伤；增加食道、咽喉和口腔恶性疾病的发生；附录：烟草《本草正》：用以治表，善逐一切阴邪寒毒，山岚瘴气，风湿邪闭腠理，筋骨疼痛；用以治里，善壮胃气，祛阴浊寒滞，消膨胀宿食，止呕哕霍乱，除积聚诸虫，解郁结，止疼痛，行气停血瘀，举下陷后坠，通达三焦。此物性属纯阳，善行善散，惟阴滞者用之，若阳盛气越而多躁多火，及气虎气短而多汗者，皆不宜用。《本草汇言》：烟草，通利九窍之药也。门吉士曰，此药气甚辛烈，得火燃，取烟气吸入喉中，大能御霜露风雨之寒。如气滞、食滞、痰滞、饮滞，一切寒凝不通之病，吸此即通。凡阴虚吐血，肺燥劳瘵之人，勿胡用也。偶有食之，其气闭闷昏溃如死，则非善物可知矣。所以阴虚不足之人，不宜也。《本经逢原》：烟草，近日目科内障丸中，间有用之获效者，取其辛温散冷积之翳也。不可与冰片同吸，以火济火，多发烟毒。吸烟之后，慎不得饮火酒，能引火气熏灼藏府也。又久受烟毒，而肺胃不清者，以沙糖汤解之。《滇南本草》《纲目拾遗》：烟有毒，中其毒者，煎胡黄连合茶服之。汪东藩《医奥》云，烟毒以黑砂糖和井水服之。附录：酒《本草纲目》：面曲之酒，少饮则和血行气，壮神御寒，消愁遣兴。痛饮则伤神耗血，损胃亡精，生痰动火。若夫沉缅无度，醉以为常者，轻则致疾败行，甚则丧邦亡家而陨躯命，其害可胜言哉。《千金·食治》：黄帝云，暴下后饮酒者，膈上变为伏热；食生菜饮酒，莫灸腹，令人肠结。扁鹊云，久饮酒者腐肠烂胃，溃髓蒸筋，伤神损寿；醉当风卧，以扇自扇，成恶风；醉以冷水洗浴，成疼痹。饱食讫，多饮水及酒，成痞僻。《证类本草》：空腹饮酒醉，必患呕逆。《本草拾遗》：诸米酒有毒。不可合乳饮之，令人气结。凡酒忌诸甜物。《纲目》：酒后食芥及辣物，缓人筋骨。酒后饮茶，伤肾脏，腰脚重坠，膀胱冷痛，兼患痰饮水肿、消渴挛痛之疾。一切毒药因酒得者，难治。痛饮则伤神耗血，损胃亡精。生痰动火。《金匮要略》：酒疸下之，久久为黑疸。慎不可犯此戒！附录：槟榔《本草纲目》：（槟榔）与扶留叶合蚌灰嚼之，可辟瘴疠，去胸中恶气。