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溶晶就是五大循环 下面粘贴一风友“痛风吧友-神经科谢主任”自述溶晶自身感受，非常有代表性，仅供参考因为每个人除于阶段不一样。 溶晶期其实就是5个大循环！很多风友不知道自己在吃了降酸药之后到底多久能度过融晶期，我个人把融晶期理解为5个大循环。 （1）第一大循环：初期服用降酸药得风友做好心理准备，正式进入溶晶痛阶段，由于初期服用降酸药会导致你体内得尿酸急速下降，引发一个急性痛风发作得症状，所以降酸药要小剂量递增，减量避免痛风发作，并且疼痛感会比之前没有吃降酸药时更强，往往这个时候新人风友就会产生误解，认为吃降酸药反而更痛了，吃降酸药没用这种错误得误解，其实不然。由于尿酸波动太大就会引起之前沉积在你关节里得尿酸盐结晶波动掉落，引起一个急性痛风发作得症状，这是正常现象，记得每天一颗降酸药得同时搭配秋水仙碱一颗预防作用，可以连续3-6个月（各国指南都推荐）第一大循环根据个人体质持续时间1-2个月。 （2）第二大循环：在我们吃了1个月降酸药之后我们成功进入第二大循环，这个时候我们会发现只要之前痛风发作过得部位都会轮流痛一遍，大拇指痛过了，脚背开始痛，脚背缓解了脚裸痛，甚至从来没有发作过的部位也开始痛了！疼痛感和之前没吃降酸时疼感一样，也是非常的痛苦，这其实是你的身体已经习惯了降酸药的药效，可以理解为降酸药在对你的身体进行一个全方位的扫描，当你的身体多个部位都在痛的时候其实说明降酸药在你全身都起作用了，只要有结晶堆积的地方都会痛，正常现象，治疗方法和第一大循环一样，降酸药搭配止痛消炎药一起吃，减少痛感，第二大循环根据个人体质不同持续时间1-2个月。 （3）第三大循环：这个时候我们进入一个融晶期中期阶段，第三大循环是持续时间最长的一个循环，需要大家提前做好心理准备，在经历过第二大循环之后我们就知道了我们体内哪些地方有结晶，因为都挨个痛了一遍，当所有能痛的部位都痛过一遍之后，我们要进入一个短期间歇期，这个间歇期持续时间一般一个星期到半个月不等，间歇期不会有急性痛风的症状发作，但是之前痛过的部位会产生隐痛，可以理解为坐着睡着不动的状态下一点不痛，一走路就隐痛刺痛，但是痛感可以忍受，行动受限，走路都是一瘸一拐的，间歇期过后第二轮全身急性发作来了，再次开始新一轮全身大扫描，但是疼痛感会明显减轻，持续时间会缩短一半，比如之前一轮全身急性发作半个月左右才缓解，这次可能一个星期左右就能再次进入间歇期，这样的小循环会持续4-5次，所以第三大循环根据个人体质不同持续时间2-4个月 （4）第四大循环：恭喜你快要见到阳光了！这个阶段可以说非常轻松了，在持续服用降酸药的情况下，急性痛风发作的症状开始大幅度改善，即使发作疼感也能忍受了，甚至可以不吃止痛药也能忍受了，持续周期非常短，往往上午发作第二天就消失了，关节开始变得灵活，但是还是存在隐痛现象，只是这种隐痛就非常轻了，可能走两步或者坐下休息一会这种隐痛感就消失了，进入第四大循环得风友几乎行动和正常人没有区别了，出门工作都不在受影响，但是还是避免不要过量运动，因为这个时候你个关节才初期恢复，依然是很脆弱得，千万不能在这个时候让之前发作过得关节受外伤，会很容易引起急性痛风的发作！第四大循环理解为关节恢复期！持续时间根据个人体质1-2个月 （5）第五大循环：融晶期快结束！尿酸盐结晶已溶解80％，只要尿酸稳定就不会增加新的结晶体，即使体内还存在少部分结晶粘附于关节内也不具备引起急性痛风发作的必要条件，到这里可以说融晶期就结束了，我们现在需要做的就是日常对于身体的维护和保养，在关节已经恢复得状态下积极户外锻炼减轻体重，每天还是坚持保持长期健康生活方式，通过这次人生得大起大落要认识到健康得重要性，养成一个良好得作息时间，不暴饮暴食，定期体检常年保持在360以下，那么以后急性痛风就不会在发作了。
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关于免疫吸附 关于针刀镜，免疫吸附和PRP疗法1.针刀镜以中医《内经》“九针十二原”为基础，结合西医内窥镜技术，中医结合发展出来的治疗手段。很多正规大医院都没有这个东西，为啥呢？因为中医不能做手术，西医不能玩针灸，只有中西医结合临床专业毕业的，才有资格玩这个技术，但是这个专业现在基本没人学。当然，现在还有个别医院为了效益悄咪咪的搞这个，其实是违规的。那么这个技术能不能治痛风呢？降尿酸肯定是不行的，那么能清理痛风石或者尿酸盐结晶吗？如果你有机会实操下这套设备，瞬间你就明白了：小的结晶根本看不见，大的痛风石它又切不了，都是装模装样在那瞎搞然后收钱。2.免疫吸附，注意免疫这两个字，这个技术对免疫缺陷导致的疾病可能有效，因为确实有人有效，有人无效。能降尿酸吗？理论上可以做到。但是要知道尿酸这东西是不断产生的，不是这么净化一次，一辈子或很长时间尿酸都正常。有的人停了降酸药，3、4天尿酸反弹了好几百，总不能让痛风患者一周搞一次血液体外净化吧？和这个比起来，吃片非布司他它不香吗？3.关节PRP技术，就是用自己的血浆分离出修复因子来修复软骨。首先搞一两次不见得有用，其次有效率还有比较大的争议。对于大多数痛风患者来说，PRP既不能降尿酸，也不能融解尿酸盐结晶，更不能解决痛风石。病灶未除，何谈修复？尤其是软骨和半月板明显没啥问题，还推荐你用PRP，那就是拿你当韭菜了。
服用非布司他转氨酶升高怎么办 这是最常见的不良反应，所以要定期体检，大约6%会出现。药物在肝脏需经肝药酶特别是细胞色素P450（CYP450）酶系的代谢，CYP450酶系对药物的代谢有双重性，当解毒被抑制或增强药物毒性被诱导时都可引起肝脏损伤。药物经CYP450酶系代谢后，与还原型谷胱甘肽、葡萄糖醛酸等蛋白或氨基酸结合，进一步促进其排泄，当还原型谷胱甘肽、葡萄糖醛酸等不足时会产生肝毒性。体检升高首先排除腹部彩超有没脂肪肝造成的脂肪性肝炎，有的话减重＋运动把脂肪肝逆转就好了。再排除病毒性肝炎，比如乙肝五项等。确定降酸药造成的转氨酶升高，转氨酶50以下可以下个月再体检看看，有可能会正常，不行再用护肝药或者换菲布力这样的纯度高的降酸药。或者把非布司他分开早晚服用减轻肝脏压力。还是不行可搭配护肝药，常用的有五酯胶囊、护肝宁胶囊、复方益肝灵，水飞蓟素，水飞蓟宾，双环醇、联苯双酯、复方甘草酸苷都可以。具体看所在医院有没有和医生用药习惯，耐受有个体差异，不推荐保健品，转氨酶超过三倍一般先停药或减量保肝，肝脏有强大到自我修复能力，很快可以恢复，等恢复了继续吃，笔者结识70%可以搭配护肝药适应，适应不了换苯溴马隆（排除肾结石，尿酸生成过多类型“尿酸700以上可能是”禁忌）或者别嘌醇（注意皮疹）。具体遵靠谱医嘱，这里也只是分享需要定期体检，保健品和葵花护肝片一点用都没有。肝功能异常很常见，真正肝损的极少，有办法让肝功能回落正常水平。另外降尿酸只有三大降酸药。#痛风##尿酸##肝功能异常#
溶晶的身体各种反应 降尿酸之后溶晶的反应，但不一定每个人都会出现。 a、腰部会有酸胀感 如果肾脏的尿酸盐结晶被溶解，腰部会有酸胀感，这个时候您要多喝水，加快尿酸盐排泄，经常做引体向上的动作排泄尿酸类肾结石。 b、尿液变化 如果泌尿系统的尿酸盐结晶被溶解，会出现尿频尿急，尿液中有悬浮物。 c、口腔变化 如果淋巴系统的尿酸盐结晶被溶解，您会出现口干，口咸，喉咙肿痛，口腔溃疡，您可以吃一些华素片或者西瓜霜喷剂。 d、眼睛变化 如果眼睛分泌物增多，甚至有白色粉末状物，也是尿酸盐结晶的排泄。 由于体内三分之二的尿酸盐是通过尿液排泄的，前期的结晶溶解会有一个共同的特点，比如：尿液发黄，尿液泡沫增加，尿液有异味。 e，没痛过的地方也会痛，或者丝丝拉拉的痛 f，大部分早干预，溶晶没感觉。 g，小便会有泡沫，做尿常规没有尿蛋白。
关于苯溴马隆 苯溴马隆原创研发是法国的Labaz公司，现属赛诺菲-安万特公司。日本鸟居制药引入技术后进行开发，目前苯溴马隆的德国立加利仙，国产尤诺/华神/尔同舒等仿制药是参照仿制药鸟居药品株式会社标准来生产。苯溴马隆有肾结石绝对禁忌，尿酸生成过多类型相对禁忌，尿酸700以上比较可能是生成过多类型，做24小时尿尿酸可以确定。苯溴马隆主要肝代谢，只有6%经肾，它发生肝功能异常概率要比非布司他小很多，这也是为什么服用非布司他转氨酶超过三倍换苯溴马隆就没问题的原因，但苯溴马隆发生肝损会大部分在转氨酶200以上，所以服用苯溴马隆需要定期体检肝功，和刚开始服用两个月左右做泌尿彩超看看，因为比较容易尿酸性肾结石，笔者结识风友中80%服用两个月后饮做泌尿彩超能看到结晶/结石。苯溴马隆不良反应常见的就是肝功能异常，一过性阳痿/性欲减退，停药可以恢复。苯溴马隆在夏天多出汗降尿酸可能会下降，它降尿酸和排尿直接相关。如果服用苯溴马隆没有不良反应，复查没有肾结石，那苯溴马隆也是非常不错的。
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服用苯溴马隆该注意什么 苯溴马隆很容易口服吸收，尽管代谢半衰期只有3小时，但其代谢产物在体内具有较强的生物活性，仍有一定的降尿酸作用，这使得苯溴马隆的作用时间可延长至40小时左右。因此苯溴马隆可以一天一次口服，健康成人服用单剂50毫克，2到3小时后达血药峰浓度，8到12小时后达到最大降尿酸效应。这是一组很重要的数据。 由于苯溴马隆抑制了肾小管对尿酸的重吸收，使尿酸加速从肾脏排泄，因此使用苯溴马隆后，肾小管中尿酸的浓度将增加60%以上。如果不能及时将这些高浓度的尿酸随尿液从肾脏排出，尿酸盐形成结晶和结石的机率将大大增加，从而加重肾脏的损害。因此，在服用苯溴马隆的同时，必须同时采取下列措施： 1、大量饮水，确保每日尿量在2000毫升以上，以稀释原尿中尿酸浓度，促进尿酸从肾泄； 2、碱化尿液，使尿液pH维持在6.2到6.9，以增加尿酸在原尿中的溶解度。 苯溴马隆的适应症和不良反应：苯溴马隆特别适合于肾尿酸排泄减少的高尿酸血症和痛风患者，有肾结石及肾结石危险因素的患者则是相对禁忌症，应根据结石和肾功能情况权衡利弊后选择用药。苯溴马隆的耐受性较好，不良反应多为轻度，可有消化道症状、皮疹，较少见的肝功能异常和阳痿。 由此可见，要求在早饭后服用苯溴马隆是出于以下几方面的考虑：1、空腹时服用更容易出现消化道不良反应，因此建议在饭后服用；2、苯溴马隆口服后在8到12小时后达到最大降尿酸作用，早餐时间一般在8点左右，到傍晚6点时，尿酸的肾排泄将会达到高峰，这段时间我们有充足的时间多喝水多排尿，以促进尿酸的排泄。如果是午饭后服用苯溴马隆，那么尿酸排泄的高峰将会在午夜时出现，此时大部分人已经入睡，排尿减少，尿液浓缩，pH下降，尿酸在肾脏和泌尿系潴留，更容易沉积和结晶。 注意定期做肝功能和泌尿彩超，因为很容易喝水少了造成肾结石。
降尿酸后的溶晶反应 溶晶的身体反应 a、腰部会有酸胀感 如果肾脏的尿酸盐结晶被溶解，腰部会有酸胀感，这个时候您要多喝水，加快尿酸盐排泄，经常做引体向上的动作排泄尿酸类肾结石。 b、尿液变化 如果泌尿系统的尿酸盐结晶被溶解，会出现尿频尿急，尿液中有悬浮物。 c、口腔变化 如果淋巴系统的尿酸盐结晶被溶解，您会出现口干，口咸，喉咙肿痛，口腔溃疡，您可以吃一些华素片或者西瓜霜喷剂。 d、眼睛变化 如果眼睛分泌物增多，甚至有白色粉末状物，也是尿酸盐结晶的排泄。 由于体内三分之二的尿酸盐是通过尿液排泄的，前期的结晶溶解会有一个共同的特点，比如：尿液发黄，尿液泡沫增加，尿液有异味。 e，没痛过的地方也会痛，或者丝丝拉拉的痛 f，大部分早干预，溶晶没感觉。 g，小便会有泡沫，做尿常规没有尿蛋白。#痛风##尿酸##小便泡沫#
非布司他会有哪些副作用 非布司他有哪些副作用 非布司他说明书写了近百种不良反应，但观察大约两万风友只有以下不良反应比较常见 ①6-10%肝功能异常（转氨酶升高，转氨酶和以太酶不超三倍不需要停药，80-100可配护肝片，或者换药） ②1%血糖升高 ③3%左右掉头发 ④大概10%性欲减退 ⑤小部分%增强性功能（原来长期高尿酸沉积肾小管，降酸之后改善） ⑥10%血脂异常 ⑦1%胸闷心悸，心跳加速 这些非布司他说明书都有写，概率只是本人观察大量风友得来的，百分之多少并不是非常严谨但也差不多。 这些都有应对措施，大部分都不会的，所以定期体检很重要，只要指标没问题，没不良反应就行。 降尿酸只有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆，不要被骗子所骗。 #痛风##尿酸##非布司他#
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