飘V随风随影 飘V随风随影
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力援 【适应症】 适用于敏感细菌所致的肺部感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染以及败血症、腹腔感染等。 具体敏感细菌所致的感染如下: 下呼吸道感染,包括肺炎,由于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌(包括耐青霉素酶和不耐青霉素酶)、β-溶血链球菌、奇异变形杆菌所引起的。 泌尿道感染,由于大肠埃希菌、变形杆菌属(包括吲哚基革兰氏阳性菌和吲哚基革兰氏阴性菌)、肠杆菌属、克雷伯菌属、D群链球菌(注解:大多数肠球菌属都是耐药的)、表皮葡萄球菌所引起的。 腹膜炎,由于大肠埃希菌和肠杆菌属所引起的。 败血症,由于大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌(包括耐青霉素酶和不耐青霉素酶)、肺炎链球菌、化脓性链球菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属引起的、流行性感冒引起的。 皮肤和软组织,由于金黄色葡萄球菌(包括耐青霉素酶和不耐青霉素酶)、化脓性链球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肠杆菌属、奇异变形杆菌引起的。 骨和骨关节感染,由于金黄色葡萄球菌(包括耐青霉素酶和不耐青霉素酶)所引起的。 临床微生物学显示,女性的非淋球菌盆腔炎,下呼吸道感染以及皮肤感染都是由需氧菌和厌氧菌所引起的。头孢孟多可通过使细菌裂解治愈这些疾病,大多数类杆菌体内耐药,但对头孢孟多敏感菌珠所引起的感染,头孢孟多仍有较好的疗效。 本品在治疗β-溶血性链球菌感染时疗程不得少于十天。 预防性治疗   本品能够减少术前、术中、术后感染。可有效防止病人术后的感染和潜伏感染(例如:胃肠手术、剖腹生产、子宫切除、高危胆囊切除病人如急性胆囊炎,黄疸或胆结石)。 【用法用量】 成人剂量:本品的通常剂量范围是0.5g~1.0g/4-8h。 皮肤及其软组织和无并发症肺炎,适当剂量为0.5g/6h。 无并发症泌尿道感染,必要剂量为0.5g/8h。 严重的泌尿道感染,静滴1.0g/4~6h。 重症感染性疾病用量为1.0g/4~6h。 危及生命的感染或由非敏感性细菌所引起的感染,剂量为2.0g/4h(或12g/天)。 婴幼儿剂量:本品治疗常规感染用药剂量为50~100mg/kg/天,每隔4~8小时给药一次,对于敏感的细菌是有效的,重症感染给药剂量可增至150mg/kg(但不能超过成人最大用药剂量)。 注意:与一般抗生素使用原则相同,用本品应在病人无症状或细菌根除后,用药要持续至48-72小时。对于化脓性链球菌引起的感染,为防止引起风湿热和肾小球肾炎并发症,应用本品的最小剂量最少持续10天。在治疗慢性尿道感染应经常做细菌学及临床效果评估,在病人愈后数个月之内,仍需进行细菌学和临床评估。在这期间若有重复持续感染,仍应以较高的剂量治疗数周。 手术前应用头孢孟多,应参考以下的剂量用药: 成人   外科手术前1/2到1小时,静脉或肌肉注射1~2g,术后每6小时给药1~2g,持续24-48小时。 儿童(三个月以上)50~100 mg/kg/天,按上述指定的剂量常规给药。 注意:关节弥补造形术的病人,建议持续给药72小时;在剖腹产手术时,必须在手术前开始用药,或者剪断脐带后立刻用药。 肾功能损害的患者:应减少剂量且密切监控血药浓度。在首次剂量1~2g后(依靠感染的严重程度而定),维持剂量如下(见表),维持剂量应该视肾脏的损害程度、感染程度和细菌对药物的敏感程度而定。 对于有肾功能损害患者之维持剂量 肌酸酐清除率(ml/min/1.73m2) 肾功能 致命性感染最大有效剂量 轻至中度剂量   >80 正常 2.0g/4h 1~2g/6h   80~50 轻微损伤 1.5g/4h或2.0g/6h 0.75~1.5g/6h   50~25 中度损伤 1.5g/6h或2.0g/8h 0.75~1.5g/8h   25~10 重度损伤 1.0g/6h或1.25g/8h 0.5~1.0g/8h   10~2 严重肾损伤 0.67g/8h或1.0g/12h 0.5~0.75g/12h   <2 无 0.5g/8h或0.75g/12h 0.25~0.5 g/12h  
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