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新人求教,请吧务手下留情 出生 年 月 日? 93 性别? 男 居住地(为了了解患者所处的地理、气候情况)? 青岛 体重(大概)? 60 身高(大概)? 170 近日感冒否? 否 口干、口苦否? 口干 有痰?多少?颜色? 淡黄 是否有呕吐或呕吐感? 否 鼻子畅通否?有无鼻炎? 无 爱出汗否?出汗部位? 爱出汗,手心,背心 怕冷还是怕热? 四肢怕冷 经常口渴吗?喜欢喝热还是冷饮? 喜欢喝热的 脸色如何?(自我感觉或他人感觉) 脸色发黄 平时体温高还是低(主要指自我感觉和别人感觉)? 低 身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 否 手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗? 手心 胸闷不闷? 不 胸两边肋腔气胀、酸胀不适否? 背心有冷感还是爱出汗? 爱出汗 胃口如何? 胃口还行 偏食情况。喜欢吃什么? 不偏食,食堂也就几种菜,经常吃那几种 肚子痛不痛、胀不胀?早上受冷就疼,拉稀 用手按肚子是舒服还是不舒服? 没感觉 感觉肠胃松软还是有包块? 大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次? 基本上两天一次,有点发黑 小便:量多少,颜色、清浊、频繁否? 尿是否有痛或不舒服感? 否 男:是否有早泄、阳萎? 曾经有很长一段时间不勃起 女:月经状况:早迟,量多少,颜色,气味,有块否? 腰腿是否有酸胀或其他不适感? 否 大小腿是否有水肿迹象? 否 腿上是否有瘀乌斑?身上其他地方? 否 睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否? 每晚十二点左右睡,多梦 脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感? 爱发火,易怒 精神状态如何?精力如何? 萎靡不振,感觉整个人没精打采,眼珠发黄,眼睛无神 (发一张清晰的近距离全面舌头图片更利于诊断) 主要病情和症状。 有顽固性痤疮,白发,脱发,脸部爱出油 病情的发生原因及发病过程。 有6年手淫史 吃过哪些药,效果和反应如何,也请讲一下。 吃过治痤疮的中药,有点用,吃完又复发了 其他补充情况。经常感觉身体无力,困 补充:
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