ZJ海之声助听器的个人资料

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丹麦 W.D.H 集团简介丹麦W.D.H集团(William Demant Hoilding A/S)是世界最大的综合听力集团之一，迄今成立超过110周年，也是世界上唯一产品系列覆盖助听器，电子耳蜗，语训设备及听力检测设备，专业电声设备的综合听力集团。旗下拥有OTICON,INTERACOUSTICS,MAICO,BENAFON,SENNHEISER等众多世界著名专业品牌，丹麦 W.D.H 集团通过人性化设计，结合不断创新的科技，为听障人士提供全面的听力解决方案。海之声听力全国连锁客服咨询热线：400-8677-400服务监督热线：400-0090-488 湛江海之声听力机构泰华轩验配中心;'0759-2602558

爱耳日社区活动海之声听力湛江中心爱耳日社区宣传公益活动 2016年3月3日，第十七个全国“爱耳日”，也是第四次“国际爱耳日”，世界卫生组织将本次“国际爱耳日”主题确定为“关注儿童听力健康”。为了加强宣传力度，让广大市民提高爱耳护耳的意识，认识儿童听力残疾现状，了解致病原因，从而做到“早发现，早干湛江海之声听力机泰华轩验配中心:0759-2602558

海之声中国独家首发上市海歌助听器 2014年12月海之声中国独家首发上市海歌助听器，海歌助听器是全球领先的超级宽频智能助听器，是全球著名W.D.H听力集团研发生产的新一代高端人工智能助听器。海之声听力是一家提供专业全面听力解决方案的全国性听力服务机构。是目前中国听力连锁规模领先、经验丰富、网络全面、设备先进、服务项目齐全的专业服务平台，十多年来一直致力于将真正国际领先的高科技产品和专业技术引入中国，让更多中国弱听人士享受美好的有声世界！海歌助听器基于目前全球最高级别的INIUM平台芯片上进行了改版设计，目前世界最高级别的智能王系统（BrainHearing)几乎包含最新助听科技的各项功能，高智能的编辑软件、高速运行的芯片、个性化的验配模式为用户提供全新的听力补偿方案，是世界高端智能助听器中的王者。海之声听力全国百家连锁中心同步上市，欢迎广大用户前往海之声连锁中心体验海歌助听器。海之声听力全国连锁客服咨询热线：400-8677-400服务监督热线：400-0090-488 湛江海之声听力机构泰华轩验配中心:0759-2602558

海歌智能王助听器让客户满意度提高27% 海歌助听器的“智能王BrainHearing”声音处理系统，将双耳助听器作为一个整体协同工作，共同处理分析环境的声音，通过双耳动态平衡功能精确保留双耳之间的响度差与时间差，做到精确定位。对于噪音与言语声经过分析后通过空间净噪功能对双耳助听器做出不同处理，噪音侧助听器会自动降低响度，而言语侧助听器会自动提高响度，从而提高信噪比，让用户在嘈杂环境下也能清晰聆听。言语提升技术将线性和非线性压缩的优势结合起来，同时也将快慢压缩的优势结合起来，使言语声更自然、真实，提高言语清晰度。自动方向性提供人们在不同环境下的方向性模式，更加入了复杂聆听环境下方向性提升模式，自动聚焦，确保捕捉到重要信息。与传统助听器的“耳聆听”相比，海歌助听器的“智能王BrainHearing”声音处理系统，用户满意度由79%跃升到96%。海之声听力全国连锁客服咨询热线：400-8677-400服务监督热线：400-0090-488 湛江海之声听力机构泰华轩验配中心:0759-2602558

海歌助听器--世界独创“智能王BrainHearing”系统世界独创“智能王BrainHearing”系统，言语提升技术的一次飞跃！海歌助听器独有的“智能王BrainHearing”声音处理系统，可以提升大脑对声音的接受度，人工智能程序更顺畅，全自动适应环境，完全智能化调节助听器，大大提升了言语理解度。人的大脑在接收到双耳传递来的声音后，按照定位、分析、聚焦、辨识四个步骤去处理，最后提取有效信息以达到理解。传统的助听器在听觉补偿上都是弥补双耳的听力损失，我们叫“耳聆听”，而海歌助听器的“智能王BrainHearing”声音处理系统，优先考虑大脑听觉，帮助大脑提升对于听觉系统传递过来的声音的认知。海歌助听器的“智能王BrainHearing”声音处理系统，将双耳助听器作为一个整体协同工作，共同处理分析环境的声音，通过双耳动态平衡功能精确保留双耳之间的响度差与时间差，做到精确定位。对于噪音与言语声经过分析后通过空间净噪功能对双耳助听器做出不同处理，噪音侧助听器会自动降低响度，而言语侧助听器会自动提高响度，从而提高信噪比，让用户在嘈杂环境下也能清晰聆听。言语提升技术将线性和非线性压缩的优势结合起来，同时也将快慢压缩的优势结合起来，使言语声更自然、真实，提高言语清晰度。自动方向性提供人们在不同环境下的方向性模式，更加入了复杂聆听环境下方向性提升模式，自动聚焦，确保捕捉到重要信息。与传统助听器的“耳聆听”相比，海歌助听器的“智能王BrainHearing”声音处理系统，用户满意度由79%跃升到96%。湛江海之声听力机构泰华轩验配中心:0759-2602558

心理压力有极大严重持续耳鸣常使病人预感到有什么灾难性病变到来,因而产生一种极为恐惧的感觉,有着极大的心理压力.

没有正常的听力严重的耳鸣患者常常影响对他们言谈的理解能力,就如我和在嘈杂环境下听力言谈一样.耳鸣常使病人才辈出休息不好.产生极烦闷的感觉,以至于头昏,精力不能集中,听觉敏感度下降.

有收树，木材的吗问下大家，这里有谁收树或是认识收树的人吗？我们这有一颗很大的很多年的樟树，特殊情况需要处理掉，麻烦大家帮帮忙，谢谢！在大余池江，知道的朋友告知一下。

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为什么带上助听器声音大了却听不清楚呢? 我们先看一下下面这张表格不同频率的能量和可懂度之间的关系，如表所示：从表中看出，如果将500HZ以下的能量都去掉，言语可懂度损失仅4%，损失近50%的能量，如果将1000HZ以上的能量都去掉，损失5%的能量，但是言语可懂度损失60%。声音的上扩散掩蔽特性决定了低频声音对高频声有更多的掩蔽。所以在很多助听器中采用了降低低频增益的方法来降噪。语言音素中元音多分布在低频，辅音多分布在高频，所以元音比辅音响；元音的频率较低只携带了很少量的语义信息，辅音频率较高携带了大部分的信息。大部分重度和极重度聋儿都是高频损失较低频损失重，验配师们为了补偿高频损失往往采取拼命提高高频的增益，可是对于那些已无或很少高频残余听力人来讲，再高的高频增益也不可能使不复存在的听力有反应。反过来为了让聋人听到声音，又来提高低频增益。汉语中的声母即辅音其中清辅音中绝大部分中心频率位于4KHz以上,而在长期会话声谱中的声强范围为5-40dBHL之间，平均为25dB,所以一旦聋人在4000Hz以上的听力损失超过60dB时，只有当其可获得至少20dB以上的高频增益时，才有可能感知高频辅音。而非移频助听器在4KHz以上频率很难产生20dB的增益。佩戴助听器后大部分聋人感觉低频补偿较好、高频补偿效果不佳，结果助听器在中低频段有足够的增益而高频增益不足，产生放大声音中元音对辅音的掩蔽。这也正是国外许多研究证明的当病人的高频听力损失超过60dB时，传统的助听器对病人的言语辨别不但没有作用反而有负面影响的原因所在。所以，助听器验配和阶段评估后调机时，对重度、极重度聋感音神经性聋儿为了避免 “向上掩蔽”现象影响清晰度，请注意不要把助听器低频增益调试过大。

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发现自己听力下降的人会有哪些心理-湛江助听器从第一次发现听力有困难到实际求助，间隔可能高达15年。通常都是家庭成员、朋友或同事，首先让一个人意识到他可能出现听力问题。人们经常宁愿限制他们的个人与社交生活，也不愿承认他们有听力问题。他们倾向于把别人责怪不听人讲话归咎于其他事或其他人，例如：现在的人讲话总是囫囵吞枣，含糊不清；人们讲话时总是顾左右而言他；人们讲话的声音太小；电视机的音质太差；总有那么多背景杂音等等。一个人因失聪造成的残疾程度，与其对听力与沟通方式的要求成正比。只有在其生活方式受到重大影响与家庭成员之间的关系紧张到一定程度时他们才感到有必要寻求帮助。即使验配师确认怀疑他们有某种程度的失聪问题，大多数人还是不愿意相信，其中大多数人肯定不想佩戴助听器。过去，人们对自己身上出现的各种听力问题，似乎觉得是一种耻辱，因为它给人以愚笨、迟钝、上年纪、缺乏智慧、令人难堪等感觉。造成这种情况的基本原因，是对听力缺乏全面了解。其他人丝毫没有同情心，因为听力正常人很难理解听力不正常是什么样子--他们看不到受损听力会在什么时候给他们带来不便。随着听的条件不断改变，听力受损人士与他人沟通的能力也会出现变化，这可能给他们造成恨多挫折感。人们持有的一些普遍观点是： * 助听器使问题公开--惹人注目--会成为别人的笑料； * 佩带助听器太显眼了--而且还戴两个--更显眼； * 与生活的其它方面相比，听觉不那么重要； * 助听器的价格太昂贵了等等，验配师有责任改变人们的这些观念。他必须竭尽所能，将所有这些消极观念改变成积极的观念。一个好的验配师需触觉灵敏，随时掌握患者对其失聪的反应，以及对佩带助听器的想法。验配师的作用是创造积极的行动计划，并借助这种计划销售助听器，从而改善患者的听力。听力的改善意味着自信心的增强，并能够恢复从前的生活质量。通常，一个听力受损人士从开始察觉听力下降到购买助听器，需要经历几个阶段：第一阶段：麻木。医疗专家已经确诊，给予解释和预后，并提供可行的帮助。然而，病人在此阶段并没有吸收相关的信息。第二阶段：否定。病人拒绝接受需要佩带助听器，并寻找药品和医治方法。为避免面对造成麻烦的局面，病人经常装作他们根本没有听力问题。但病人认识到根本没有药可以医治时，他们才感到失望。第三阶段：失望。由于他们现在意识到没有药品可以治疗，他们最终接受失聪这一事实，但不知以后该怎么办。这里，十分重要的是，验配师应善待患者并给他们指出一个正确的方向。需要为患者提供有效的、积极的、实际的诊断服务，以使他能知道以后该怎么办。第四阶段：行动。由于有了验配师、家人和其他重要人物的支持，病人现在应该具有接受购买助听器的心理准备。在此阶段，验配师的工作才刚刚开始。挑选、试配以及正确的支持，对于使病人成功地佩戴助听器并感到开心，势必不可少。正确对待助听器的选配在助听器选配过程中不少听力受损人士会有如下一些倾向：不切实际的期望：由不切实际的销售人员提供。许多助听器在销售时，销售商们都向人们许诺，一旦配戴，他们的听力将如从前一样。这是不正确的。任何助听器都无法取代已经失去的听力。但是如果病人抱有不切实际的幻想，他们认为第一次配戴助听器时，应该能够立即再一次听到一切正常的声音；而当他们听不到时，就责怪助听器不灵。由于他们期待恢复正常的听力程度较高，这令他们非常失望，并不想继续使用助听器。人的大脑适应从助听器接受到的新的听觉信息并开始懂得它的意思，起码需要几个月的时间，这就是为何制定更有效的听觉计划十分重要，因为验配师将能够根据确定的计划表提供全面的恢复支持，以帮助那些病人度过最初的几个月。对于有听力困难的人来说，听力不好只是他们将要面临的一系列社会问题的开端。听力障碍能够直接影响到患者的个性，因为他们往往被人嘲笑，所以我们很容易理解为什么许多无辜的耳聋患者会变得内向、多疑、犹豫不决，甚至对他人产生敌意。验配师要充分了解病人有助于成功的培养他们积极的心态，激发他们努力的改善自己的生活质量。同时对他们生理上和心理上的帮助，也能提高他们使用助听器的能力作为一名助听器选配师，对耳聋患者的一生都会有持久、积极的影响。有听力障碍的人交流有困难，据统计有超过两千二百万美国人患有不同程度的听力损失，最常见的是感音神经性耳聋，但让人鼓舞的是，现在这种耳聋患者的问题已经有办法解决了--使用放大器即助听器。感音神经性耳聋通常与年龄增长有关，它的发展过程十分缓慢，有的需要好几年才会被病人察觉。它不象其它的疾病右生理上的感觉，它不会产生任何疼痛，那么，我们怎么知道是否有听力损失呢？听力损失的表现往往是病人在和他人的交流中首先由别人发现的，他自己并没意识到和以前有什么不同，这是由感音神经性耳聋的性质决定的，这种听力损失主要是高频损失，低频影响不大，所以环境噪音听起来没什么改变，而一般人认为耳聋就是觉得周围环境变的安静了，事实上他丢失了很多重要的高频言语声，所以如果这种病人说：“我听得到，但听不清”就不足为奇了。与这种病人交流常常会觉得他们“心不在焉”，或“故意不理人”，于是他们的人际关系变得日趋紧张，最后导致性格变得内向，成为别人的笑柄。

对佩戴助听器存在误解　因为传统观念和思想的束缚，很多人对佩戴助听器存在误解，认为大部分情况下听得清楚就不用佩戴助听器、佩戴了助听器听力会更快的下降、双耳都听不清，只要戴一只助听器即可。这些想法，都导致了老年人佩戴助听器比重的降低。但专家提醒：很多老年人的听力损失是听觉器官退化造成的听力损失，早期不被重视，到发展为中度甚至重度时才引起关注。理论上有40dB的听力损失，都建议佩戴助听器。佩戴助听器后，能保持言语识别率，延缓听力的衰减。

严防劣质助听器伤害听损儿童听器简单说来就是一个微小型扩声系统。它能将外界的声音一定程度地放大，帮助使用者充分利用残余听力，听到语言和各种环境声音。助听器是否合格，对使用者有较大的影响。不合格的助听器，不仅不能充分利用残留听力，还会进一步加重使用者的残疾程度，尤其对听损儿童的影响更大，会造成遗恨终生的永久性伤害。评判一台助听器是否合格，主要以助听器失真程度、噪音大小、频率响应、最大输出、声增益等声学指标为依据。一台好的助听器失真小、噪音小，声输出与声增益匹配合理，声音清晰，使用寿命长，返修率低。助听器产品就像眼镜一样，除其本身质量外，还应注意正确的验配。即使一只无质量问题的助听器，如果配戴在不适合者的耳上，也会对患者造成伤害。现在有些家长缺乏常识，从市场上随便买助听器给孩子戴，这是万万要不得的。助听质量包括助听器本身质量和它的验配质量，家长一定严把这两关。

怎样预防或减轻中毒性聋很多情况下，中毒性聋一经出现便不能逆转，所以预防其发生为上策。首先要严格掌握用药适应症，使用最低有效量并尽可能短期应用，并控制血峰浓度在安全线以下；详细询问患者及家族中有无用药致聋史，注意药物对个体敏感性及家族遗传作用。病史阳性，避免应用该类药物；注意可能出现的早期症状，定期检查听力，定期作肾功能和血清药物浓度测定以作为目前的监护；避免联合或连续应用多种耳毒性药物；应用耳毒药物时宜保护内耳，同时应用维生素B1、B12、C，泛酸钙或抗过敏药，可有一些保护作用；磷霉素能减轻耳毒性作用，对需较长期用氨基糖甙类药物的患者可考虑同时应用磷霉素；应用链霉素时给予钙剂以对抗链霉素的毒性作用；Mg2＋－ATP可预防减轻听力损害；顺铂耳毒性可给予利尿剂，碱转运抑制剂，含硫性核物质抑制剂，磷酸抗生素类抑制剂，金属结合酶及自由基清除剂等以减轻毒性

耳道式助听器会不会掉？耳道式助听器是根据患耳的大小定做的，所以不论怎样活动都不会掉下来的。但是大部分遗失助听器的用户，都是没有将助听器放在一个固定的地方，所以这里向助听器使用者提一个建议，那就是助听器要么戴在耳朵里，要么就放在助听器的干燥盒内，就样助听器一般就不会遗失了。

低频耳聋产生的原因及预防产生低频性耳聋的原因和预防措施咽鼓管狭窄：不少低频听力下降的病人表现为耳闷及低调耳鸣，且通气后又诉轻快感；听力检查常测出传导性聋听力曲线，声导抗结果为中耳负压型曲线。这往往是咽鼓管狭窄的表现。造成咽鼓管狭窄的原因可以是外伤性或鼻咽部炎症等。梅尼埃病：这是由于内耳膜迷路水肿而致发作性眩晕、波动性感音性耳聋为主要表现的内耳疾病。早期耳聋一般为低频性聋，有波动性，晚期听力固定，仍以低频聋为主。一般单耳发病，病因不明，可能与先天性内耳异常、植物神经功能紊乱、病毒感染、自身免疫等有关。听神经病：听力呈轻、中度感音神经性聋。以低频损失为主型。病因未明，由于听神经病多于婴幼儿和青少年期起病，故目前认为可能的病因与遗传性疾病、免疫性疾病、感染性疾病如麻疹、脑膜炎和毒性物质代谢性疾病如新生儿期高胆红素血症有关。分泌性中耳炎：听力检查一般表现为轻、中度的传导性聋或混合性聋，以低频聋为主。主要病理特征为中耳积液，发病前多有上呼吸道感染病史。临床症状多以听力下降和耳闷塞感为主，耳鸣一般不重。外伤性鼓膜穿孔：由于外部暴力、巨大声响作用于耳部或异物直接穿刺鼓膜造成鼓膜穿孔，患者除了耳痛外，还表现为耳闷，听力下降。听力检查发现可为传导性聋，以低频聋为主。防范低频性聋的发生，首先要预防各种病毒、细菌等病原菌对耳部的炎症作用，比如感冒后尽快对症用药，以避免炎症通过咽鼓管到达中耳，尤其孕妇、婴幼儿要避免病毒、寄生虫等感染。有自身免疫性疾病或家族性遗传疾病的人如果出现低频听力下降，要警惕梅尼埃病或听神经病等免疫性疾病的发生，一旦发生抗免疫治疗往往有效。同时还要注意保护耳朵及听力，防止外伤、噪音等伤害。

宝宝听力下降看看是否耳屎影响宝宝突然“装聋作哑”原来耳屎做怪欢欢今年两岁。近半个月来，欢欢妈发现跟欢欢说话很辛苦，话说得小声些，欢欢是应都不应，而一旦说话大声，欢欢又像是被吓到，也不说话，就是一直哭，还一边叫爸爸，这让欢欢妈很恼火，以为自己和女儿说话，她是故意听不到，不理自己，倒跟爸爸亲。开始一两天还没太在意，但半个月来，几乎每天都是这样。而且欢欢除了在哭的时候叫爸爸外，其他时间爸爸和她说话，她也没多大反应。这让做父母的很担心，怕是听力出现问题，于是带着欢欢到武警医院耳鼻咽喉中心就诊。接诊医生、武警医院耳鼻咽喉中心孙彤医师对欢欢进行了检查，发现患儿外耳道全是耵聍（耳屎）。医生利用仪器，为患儿进行了外耳道冲洗，取出耵聍，患儿“装聋作哑”症状消失。耵聍栓塞影响儿童听力很常见接诊中，因耵聍栓塞影响儿童听力的情况比较常见。主要是外耳道耵聍（耳屎）积聚过多，形成团块，阻塞了外耳道，造成外耳道压力异常，导致听力减退。一般情况下，耵聍取出后，听力即可恢复。除此之外，儿童腺样体肥大，引发分泌性中耳炎，也会引起儿童听力下降。因此，建议家长，若发现孩子老叫不应，注意力不集中、精神不好等现象，应及时到医院检查，明确病因，及时治疗。给孩子掏耳朵家长最好别自行来另外，对于家长是否可自行为孩子掏耳的问题，孙彤医生指出，孩子皮肤娇嫩，且外耳道发育未成熟，稍有不慎，易伤到外耳道皮肤，轻者引起皮肤发炎；重者伤到鼓膜，会影响到孩子听力。再者，自行掏耳时，器械若没有做好消毒，还易使细菌进入耳朵，引起耳朵发炎。因此建议，孩子耵聍过多，可到医院耳鼻咽喉科，让医生用专业器械清理耵聍，避免损伤外耳道和鼓膜。

助听器和耳朵炎症有什么关系吗？ 1、耳朵有炎症能戴助听器吗？假如耳朵现在正在发炎症，或是流脓流水，唯听建议您这个时候暂时不要佩戴助听器。因为这个时候保持耳内通风通气，才会有利于炎症的康复。同时假如这时佩戴助听器的话，一个是不利炎症，还有就是脓水有可能会渗透到助听器中，腐蚀助听器。所以这个时候建议不要佩戴助听器，等炎症好了再佩戴。 2、戴助听器会诱发耳朵炎症吗？一般来讲，戴助听器是不会引起耳朵发炎的，但当患者正处于感冒或身体抵抗力差等非健康状态时，由于配戴助听器后，耳道内环境改变了，有时会诱发引起耳朵发炎，此时我们不必担心，应摘下助听器，等炎症彻底治愈后再继续使用；极个别用户耳道皮肤敏感，对助听器材料过敏，此时可以申请厂家在外壳上涂一层抗菌材料，同时适当减少佩戴时间。如果患者本身有中耳炎，建议尽量选配耳背式助听器，当中耳炎处于炎症期间尽量不要佩戴助听器，以免加重炎症或者流脓流水也会导致助听器的损坏。炎症消退后再佩戴助听器。若是佩戴定制机，要注意机器外壳是否合适，若是外壳不合适，可能会导致耳道壁磨破，从而造成耳道发炎。中国聋人网温馨提醒：平常佩戴助听器，要注意保持耳道卫生，每天早上用棉棒清理了耳道之后再戴上助听器，助听器要定期清理。

真耳测试简易操作4步曲『真耳真相』我们揭开了真耳测试的“面纱”，知道成功的助听器选配不仅需要纯音听力图、助听器验配软件、佩戴者的主观感觉，还需要更加客观、有效、准确的助听后效果评估——真耳测试，以测量助听器到达佩戴者鼓膜处实际的声音大小。 Tips 欲了解上期真耳测试内容，请点击查看历史信息那么，如何进行真耳测试？ ★ 简易操作4步曲即可完成真耳测试： ❶ 测试前准备在做真耳测试之前，需要进行测试前的准备工作，包括受试者、测试环境、测试设备的准备，以排除影响测试的外在因素。受试者的准备包括耳部检查、受试者座位安置；测试环境的准备包括噪音的控制、声场校准；测试设备的准备包括探测管插入深度及固定、探测管麦克风校准。 ❷ 输入听力图，建立目标值紧接着，在真耳测试设备的测试界面需要输入受试者的听力图，并建立一个目标值。听力图：包括测试耳的气导听阈（AC）、骨导听阈（BC）和不舒适阈（UCL）。由于验配处方公式的计算通常与听力图数据有关，如DSL[i/o]公式计算目标增益需要AC和UCL数值，而NAL-NL1目标增益值由安静下AC和BC计算出来，如果不输入BC，公式将默认AC=BC，这对于传导性和混合性听力损失而言无疑会带来较大误差。因此，在输入听力图时要注意输入完整。目标值的建立：是通过选择真耳测试设备中储存的助听器验配用处方公式得到的，选择何种处方公式，将直接决定生成的目标曲线。目前常用的验配处方公式有DSL[i/o]、NAL-NL1、NAL-NL2等，此外，各助听器厂家也有针对其产品特性的验配公式，如需使用此公式，需要在真耳测试软件相关界面输入该公式相应插入增益或助听增益值，以获得目标曲线。 ❸ 常规真耳测试项目完成如上操作后，便可开始进行真耳测试。常用的真耳测试项目包括真耳未助听响应（REUR）、真耳助听器响应（REAR）、真耳插入增益（REIG）、真耳-耦合腔差（RECD）等，做完相关测试项目，测试界面上会显示对应的真耳响应曲线。 REUR：指的是，外耳道置入探测管，不放耳模或助听器，在特定的声场中，测得外耳道内特定点的频率响应，反映的是人耳耳廓和外耳道整体的共振响应，即人耳外耳的放大作用。在该测试项目完成后，通常需要在真耳测试软件中设置使用受试者实测的REUR值，以确保验配公式得到的目标曲线适合受试者。 REAR：指的是受试者戴上助听器，且助听器处于开启状态，测得的耳道内特定点的频率响应。REIR：指的是，在同一声场，相同的测试位置，各个频率点测得的REAR和REUR之差，描述的是受试者戴上助听器后鼓膜处实际得到的增益。RECD：指的是同一输入信号条件下，鼓膜处各个频率的声压级与耦合腔中的声压级之差。 ❹ 真耳值与目标值对照将测得的真耳曲线与验配公式计算得到的目标曲线进行对比，检查各个频率上的差异，并打开验配软件进行相应的调整。然后，按照如上真耳测试项目，重测真耳响应，看真耳曲线与目标曲线是否吻合。通常，为了方便多次调节助听器，特别对于儿童或不能配合测试的受试者，临床听力学家选择进行RECD，然后使用该测试值，再进行耦合腔中的测试，真耳响应值即为耦合腔响应值加上RECD。如此，便能对照目标曲线对助听器进行多次调整。END 需要注意的是：目标曲线是开始助听器验配的最好途径，对于儿童或不能配合测试的受试者，能大致满足其基本需求，但是，不能完全依照目标曲线，特别是能配合讲述主观感受的受试者，必须听从其需求。

助听器与大脑听觉可塑性——听觉剥夺与刺激当人们提到“听”，通常会直接联系到耳，但声音需行经许多神经纤维、通过很多神经核才到达听觉中枢。在这些通路上，信号的声学成分（比如频率、强度、时间信息等）均由高度组织的神经系统编码。事实上我们生来就具备声信息编码功能，大脑——尤其是中枢听觉系统——会随着听觉剥夺或刺激而改变，在我们整个生命期限内，它会根据接收到的声输入不断进行自我重组。人的中枢听觉系统具有可塑性，就像其它感觉系统一样（如体觉、视觉等）。可塑性是指多种中枢神经系统在适应各种感觉体验时所发生的生理改变，简单的说，就是大脑随环境改变的能力。从外周（耳蜗）到中枢（脑干-皮层）的整个听觉通路上存在着一系列频率分布，过去，人们一直相信这些分布是硬性的，也就是对变化有抵制作用，直到最近这个观点才有所改变。过去几十年间的研究已经表明，外周的声学损伤或耳毒性损伤不仅导致外毛细胞受损，还导致整个中枢听觉系统内频率分布的改变。这一编码改变的过程常常被称为“损伤导入”或“损伤相关”可塑性。目前临床更多关注如何用助听设备（助听器和人工耳蜗）来解决毛细胞损伤导致的听觉问题。但它们只是部分补偿了听觉缺失，成功的听觉康复还取决于中枢听觉系统对助听设备传递的频谱时域信息的表达和整合能力。如果重要的频率和时间特性因为外周发生病理变化而被改变，那么听觉康复不仅牵涉到对外周病理的补偿，助听方式还必须解决听觉剥夺对中枢的影响。听觉剥夺和刺激的关系用俗话说就是“用进废退”。一旦被诊断传导性或感音神经性听力损失，中枢听觉系统就已经进入听觉剥夺相关的重塑过程了。当大脑的生理分布在较长一段时间内没有受到外界有效刺激，它将停滞在某种频率信息编码方式。选配助听器后会发生什么呢？首先，声音重新传入先前被“剥夺”的听觉系统，改变频谱和时域信号在中枢听觉系统中的表达方式（即“刺激引导”或“使用相关”神经可塑性）；然后，助听器通过信号处理修饰输入声信号，并将其传入中枢听觉系统。从某种意义上说，这些改良信号是“新信号”，因此有可能以新的方式刺激听觉中枢。许多专家相信，人能够学习如何在改良信号或改变的频谱时域编码与现存记忆中的声音之间建立相关性，这一过程在很大程度上能够影响助听器的选配。就像听觉剥夺改变中枢听觉系统一样，刺激该系统（即再次引入声音）也会导致中枢变化。研究者调查了佩戴助听器儿童的听觉系统可塑性，通过AEP发现这些儿童的诱发反应形态不成熟，而且不成熟的程度几乎与听觉剥夺的年数相同，这说明没有刺激，听觉系统不能完全发育成熟。通过助听器刺激重新导入了声音，重新进入听觉发育过程，说明在听力损失期间听觉系统保留了应变的能力（可塑性）。这一结论和证据支持了早期干预，即在生命早期进行干预并利用发育期听觉系统可塑性是至关重要。

湛江助听器专家提醒-戴助听器防跌倒戴助听器防跌倒美国圣路易华盛顿大学医学院的耳鼻喉科学者进行的一项研究发现，存在听力丧失的老年人在使用了助听器之后，他们的平衡能力得到了改善。这项新发现支持这样的观点，即听力不好的老人采取提高听力的措施能减少他们跌倒的风险。　　这项研究选取了14名年龄在65~91岁之间的老年人，他们都存在不同程度的听力损伤。研究人员分别在他们双耳所佩戴的助听器都开启和都被关闭时，用标准的平衡测试来衡量他们的身体姿势平衡能力。当助听器被关闭时，参与者保持身体稳定性的平均持续时间为17秒；而当助听器开启时，他们保持身体稳定性的平均持续时间为近26秒。虽然这项研究的规模较小，但它首次表明，声音本身（与内耳的平衡系统相对）就有助于人们保持身体姿势的平衡。

湛江助听器-移频如何工作? “移频”如何工作?如何区别高频和低频音,元音和辅音? 对所有进入的声音进行快速采样。 1、通过100个滤波器和语音分析器决定哪些声音是高频或低频声,哪些声音是元音和辅音。 2、对低频声进行传统的处理。 3、通过特殊的DSP处理器决定高频声应该被压缩到哪里。 4、助听器将进行连续的模数信号转换对高频和低频音或元音和辅音进行不同模式的处理。 5、语言是动态连续的，而非“步步高”的模式。“移频”的其他特点 6、可调压缩拐点、释放时间、输出限制来保持听觉环境的舒适。 7、100个滤波器根据您的听力对声音进行“量体裁衣”。 8、可根据您的听觉和舒适需求来设定是需要更多的WDRC压缩或更多的线性放大。

听觉对声音的认识-湛江助听器听觉对声音的认识是有一定规律的。可以分为听觉察知，听觉注意，听觉定向，听觉辨别，听觉记忆，听觉选择和听觉反馈，最后形成听觉概念，对声音信息做出正确的反应，这几个阶段是互相联系，互相促进的。　　1，听觉察知：就是判断声音的有无，是人耳对不同频率，不是音强，不同音色声音的感受能力。　　2，听觉注意：是一种与听觉有关的心理活动，是人们为了满足某种心理需要而对声音倾注，聆听的活动，它建立在听觉察知的基础之上，并且这种声音对听者还是具有某种程度的意义，才会产生听觉注意。听障儿童因为对声音知之甚少，而且缺乏对声音意义的认识，因此常常是听而不闻，需要训练者将声音与其意义联系起来，有意识地培养他们聆听的兴趣和习惯。　　3，听觉定向：就是辨别声音的方向，即寻找声源的一种能力，双耳听力的存在听听觉定向有很大作用。这种能力需要建立在听觉感知和听觉注意的基础之上。　　4，听觉识别：是区别声音异同的一种能力。它需要有关感官的参与和大脑分析综合作用的参与。听障儿童听觉识别能力的提高，有赖于听觉察知，注意，定向等能力的培养，有利于丰富听障儿童的听觉经验。帮助听障儿童学会把生活中不同的声音及其代表的不同的事物联系起来，建立的听觉不同表象，是培养听觉识别能力的基本任务。　　5，听觉记忆：是在辨别声音的基础上，声音信号在大脑中的储存。　　6，听觉选择：是在两种以上的声音中，或者在噪音环境中选择性听取自己需要的，或感兴趣的，有吸引力的声音的一种能力。　　7，听觉反馈：是人们听到声音或语言后出现的一种自我调节反应，例如：在声音环境中提高嗓门说话模仿发音时，不断通过听觉反馈自我调节，直好准确无误地发音为止。听障儿童听觉反馈对于学习有声语言，克服言语发音不清等具有极为重要的作用。　　8，听觉概念：是在以上各个阶段熟练的基础上，经过大脑的思维活动，对声音信号所反映出的事物本质的认识。

湛江助听器耳模的形状及适用范围耳模的基本特征　　1．耳廓：耳模是位于耳甲腔或耳道内，借助耳轮与对耳轮、耳屏与对耳屏及耳道弯曲而固定于耳廓的，因此了解耳廓各部分的名称，对下文的叙述是有帮助的。　　2．耳模：根据耳模占据耳廓及外耳道的大小，耳模可分为堵耳式和非堵耳式。非赤地千里耳式耳模插入外耳道的尝试很短。都下式又分为标准式、壳式、骨架式、半壳式、耳道式、耳钩式等。非堵耳式有信号对传式、信号同侧绕射式、声管式，但不论什么开关的耳模，都要有声孔、通气孔等结构。为了配合不同种类的助听器，耳模也有一些特殊的组件。耳模对助听器声学特性的改善，主要依赖通气孔、阻尼子、号角声孔三方面的协同作用，其所的频率范围可有一定的重叠。　　一般BTE助听器的受话器在没有经过声学处理之前，都有五个共掁谱峰：①约1200Hz，由声管共振引起②约2500Hz，由受话器共振引起；③3600Hz，由声管共掁引起；④约4800Hz，由声管共振引起；⑤约6000Hz，由受话器共振引起。这些共振谱峰的确切位置还与受话器的大小、声管的长度和直径有关。这些谱峰往往是患者抱怨音质不自然、音色尖涩的主要原因，可以通过在耳模的传声途径中回入阻尼子加以克服。许多助听器出厂时，耳钩内已加装了阻尼子，构成了耳钩系列。　　对于耳背式助听器，耳模要有导声管，耳模钩等结构，由于制造工艺上的不同，有的硬耳模直接用钻头钻出声孔及通气孔。在耳模外侧的声孔一端，粘接一个硬塑料制成的耳模钩，用一个导声孔将助听器的耳钩与耳模钩相连。当导声管因长期使用老化变硬时，可以很方便地更换。也有的硬耳模不粘接耳模钩，而直接将导声管穿过声孔并在声孔两端用胶水粘接牢固。当导声管老化时可抽出导声管重新粘接一根，或重新加工一个耳模。软耳模的制作，也不采用耳模钩。　　对于盒式助听器，由于其功率较大，故耳模多采用封闭性最好的堵耳式，耳模外侧面被打磨成一个平面，声孔外侧端被热焊上一个金属小环或热塑料橡胶小环。助听器的受话耳机，扣在这个小环上，声音即可经声孔传入外耳道。由于最初的耳模主要是用于盒式助听器，故这种耳模很早就被定名为''标准型''而延用至今。　　（四）耳模的形状及其适用范围　　由于耳内式、耳道式助听器的外壳就是耳模，外形没有大的变化，因此本小节讨论耳模的形状主要是以耳背式助听器为主。　　1．堵耳式　①标准型：适用于大功率的盒式助听器、声孔直径2mm，没有通气孔，由于其外耳封闭性好，适用于重度和极重聋的使用。　　②壳式：壳式相当于耳背式助听器耳模中的''标准型''。耳模占据整个耳甲腔，声孔及通气孔可针对性地选择不同尺寸，外耳道封闭性良好，主要适于垂度聋患者佩戴的大功率助听器，可防止啸叫的发生。可把耳模雕成很薄的壳，减轻重量增加美学效果。　　③骨架式：为了增加患者的舒适程度，可把壳式耳模的中心部分掏空，只保留其边缘骨环，嵌入耳甲腔中。适用于轻度中度患者使用。骨架式还有许多种变异，如3/4骨环式、半骨环式，适用范围更广，是目前广泛使用的耳模样式。某些人的耳甲腔较浅，对耳轮无法嵌住骨环。为美观考虑，去掉这一部分骨环，变成3/4骨环式或半骨环式，也使耳屏承受的重力减轻，耳模更加牢固。　　④半壳式：耳模只占据耳甲腔的下半部分，覆盖外耳道口及耳屏对耳屏区域，主要是从美观角度出发，适用于轻中度聋使用。不宜采用大的通气孔。　　⑤耳道式：耳模只占据外耳道仅能从耳屏切迹处看到，十分隐蔽。适用于轻中度聋患者使用，但要注意患者的外耳道要有一定程度的弯曲，保证耳模佩戴的牢性。　　⑥耳道钩式：耳道钩式是在耳道式基础上，为了增加牢固性，保留了一个嵌入耳甲艇窝的短臂，同时也便于摘戴耳模。 2．非堵耳式　　①信号对传式：信号对传式助听器可以很好地避免声反馈，可采用非堵耳式耳模而无堵塞感；这种助听方式已不常用，但这种耳模仍在欧美一些国家延用。它要求患者外耳道比较粗大，CROS耳模插入外耳道的部分很短，外耳道仅仅是被部分堵塞，仍能保存一定的外耳道高频共振特性，声音听起来自然真切。　　②同侧信号绕射式：实际上，由于CROS助听器已不再多见，目前CROS耳模都是作为IROS方式使用。但由于助听器与IROS耳模在同侧，声反馈就成了一个主要的问题。因此，IROS仅适用于双耳轻度高频性听力损失。　　③自由场式或声管式：自由场式与IROS的区别在于自由场式完全不堵塞耳道，只有一个骨环保证导声管在外耳道中的位置。　　④Janssen式：Janssen式耳模是以发明者的名字命名的，外形类同于声管式，只不过耳模尖端仍被打磨成细圆柱，仅供声管穿过。单纯的声管式，声管在外耳道中的位置也不因头部的运动而改变。（五）耳模的声学特性：当空气被耳模的硬壁围住时，就地产生导音作用，声音会沿着限制的通道传播，随着压力的变化自由地振荡。导音性好的耳模有助于高频成分的损失。　　号角效应：当使耳道口成铃状或缩短耳模时，就会使耳道内的体积增加，导音作用也随之加大。我们可以使用铃状口径的导管，或者将声孔做成阶梯状来获得号角效应，也可将耳模的耳道部分掏空，这种调整方法称为声音分离或音质改良。耳模通道的这种变化都会不同程度地使高频加强。　　耳道谐振：轻度听力损失可以将耳模的耳道和屏间切迹槽部分切除一些，这样就能保持耳道的自谐振。自由声场耳模是把屏间切迹完全或不完全去除。但增益到25－30dB以上容易产生反馈。　　（六）气孔：气孔是连通耳模内外的一个通道，其主要作用有：　　1、减少使用耳模后的堵塞感，使耳道内外气压平衡。　　2、便于耳道皮肤的蒸发。　　3、降低堵耳效应。　　4、恢复耳道自然谐振，一方面起到疏通低频的作用，另一方面还可以加强高频成分。　　气孔有平行气孔、斜气孔和外加通气孔三种方式。气孔的大小、长度及位置都会影响耳模的声学性能。气孔的内径增加、长度缩短，会产生低频削减作用；平行气孔时，中高频会略有增强；斜气孔会导致高频输出降低。小的气孔对声音的频响不会造成太大的影响。

湛江助听器-助听器耳模的作用现在助听器外馈技术非常成熟，助听器佩戴一般不再出现啸叫现象。所以耳膜的制作难度要求降低了，很多细节东西容易被忽略，然耳膜的声学特性还是很重要！耳模是一个声学插件，作为一个完整的助听系统的一部分，它将助听器放大后的声音从助听器的接受器传递到外耳道或鼓膜处。对于耳内式耳道式等定制助听器来说，可以认为助听器的外壳就是耳模。随着助听器历史的发展，耳模的形状、材料、制作工艺都发生了很大变化，人们对耳模声学特性的认识逐渐深化，耳模不单是一个传声部件，而且在一定程度上还可以改善助听后的音质。　　产品详情：　　（一）耳模的作用：耳模最基本的作用是在助听器的受话端和鼓膜之间建立一个封闭的声学孔道、耳模外的声音被适度隔绝，耳模内业已放大的声音也不会从外耳道泄漏出去，造成声反馈。修正耳模的形状及其各种孔径的尺寸，可以在一定程度上弥补助听器声学特性上的不足，进一步改善助听后的音质，并能满足患者在美观和舒适上的需要。这是耳模的第二个作用。耳模的第三个作用是使得各种助听器得更加牢固。特别是耳级式（耳背式、耳内式、耳道式…）助听器的使用者，总是担心助听器会在无意间坠落而损坏。由于耳模是完全依照耳廓、耳道形状制成，耳轮、耳甲腔、外耳道弯曲部这些生理结构都会保证耳模及助听器佩戴得牢固，对于盒式助听器，耳模也可保证助听器受话器的牢固。　　（二）耳模的历史：我们今天通常意义上的耳模出现在本世纪20年代，Western Electric Laboratories公司申请了耳模的专利。那时的耳模还不是定制的，而是预先做好的一系列大小不等的耳模。纽约的一个牙医从牙模上获得灵感，开始根据每一个患者耳廓的形状定制耳模。由于那时还没有耳背式助听器，耳模的形状都是适于盒式助听器的所谓''标准型''。　　50年代出现了耳背式助听器，壳式和骨架式耳模相继出现，不久又出现了耳道式。同时耳印模的材料也有了进步。过去主要将熟石膏填入外耳道口及耳廓待其干硬后从耳廓中取得印模，但用力过大，石膏印模易碎。50年代早期出现了一种软的可材料取代了石膏。为了规范耳模形状、材料、尺寸等，1962年美国成立了国家耳模试验室协会。70年代，NAEL规定了导声管的标准尺寸，对耳模的各部分做了统一的命名，并采取措施促进新型耳模及新的耳印材料的发展。

湛江助听器如何使用助听器帮助听觉能力提高? 助听器首先要正确的选配，验配师会根据你的听力情况给你选配一台适合你的助听器，戴上助听器后，先在安静环境下交流，刚开始配戴时间不能太长，多和人交流，让家里人和你说话时，不要像以前那么大的声音，但可以说得慢一些，这样，你的听力才会有所改善。要记得，助听器只是一个助听的辅助工具，而不能完全替代我们人的耳朵。首先在熟悉且安静的环境下使用助听器,练习区分环境里的声音,学习在两个人的情况下倾听对方说话。不要期望在短时间内就能有很大的成效,否则将会很失望。在最初使用时,助听器的音量调小点,先练习适应自己的声音。　　声音经过助听器的作用后,听起来会觉得与以前不同,因此,在开始时,音量调整在舒适的程度即可,不要在意有些字没能听得清楚。这时,如果不能马上听懂细小的声音、远处的谈话声，或嘈杂环境里的对话，不必觉得惊慌失措。在几个星期之内，你大概就能适应助听器了。　　此时，你会发现，即使整天戴着它,也不会感觉疲倦或紧张。不要勉强自己做过多的练习。如果感到不适,就把助听器关上,或取下来,休息片刻之后再戴上。“选择性”的听觉能力,是可以重新再学的。练习在周围的声音中,找出一个声音来,然后集中注意去听它。视觉在与人交谈时,也是非常重要的。与人交谈时,注意观察说话者的嘴形,他的表情与动作,也都可以帮助你了解意思。不要害怕向他人请求协助。请家人和朋友们在与你说话前,先设法引起你的注意。请他们不要大声喊叫,但把话说得慢些、清楚些。上课、开会、或听演讲时,最好坐在中间或前面的位置,然后,全神贯注地听讲。看电视或听收音机时,可能会觉得难些。演员们常喜欢用特殊的声调说话,伴随的音乐效果也常遮蔽对话声,因此,尽可能坐在2到3米的距离内,注意对话的音调与速度。　　渐渐地,你可以从前后句的意思中,猜出没有听清楚的话来;很快地,你就可以不费力地了解其中的意思了。

湛江助听器-*如何区分听力损失和认知障碍本文题目看起来似乎毫不相干，听力损失和认知障碍：一个涉及听觉器官，另一个关于大脑，不过，在现实生活，人们很容易将二者混淆，因为他们的症状实在相似，还有部分患者同时也可能患有这两种疾病。中国听力学网记者章邯女士如是说，早在1986年科学家便发现听力损失患者和痴呆症患者表现类似，尤其是轻度认知损伤（mild cognitive impairment, MCI）的临床表现，是引起混淆的主要原因之一。尔后众多研究也充分证实大多数认知功能损伤患者也患有严重的听力损失，比如戈尔德等人在1996发现，在其52例老年痴呆症（AD）和其他认知损伤患者中，有49例患者并存显著听力损伤。鉴于此，作为听力学家和临床医生，我们必须对于和年龄相关的认知功能减退及其听力损失，有较好的理解，才能有效地帮助患者。虽然筛查轻度认知障碍和痴呆症，结果有较大差别，不过我们在临床上使用的筛查工具却一样：利用简易精神状态检查量表(MMSE)。这个筛查工具是典型的问卷表，在临床上，具有高敏感性和特异性，并可有适合不同教育水平和年龄的正常值。在国内目前已经开始使用。轻度认知损伤可能和多种因素相关，老年痴呆症、中风、脑损伤、脑肿瘤、中枢神经系统感染、酗酒以及滥用其他药物等。单从年龄看，轻度认知障碍患者面临的困难，远远大于同龄人群。章邯女士指出，需要注意的是，轻度认知障碍患者和痴呆症患者不一样，并没有表现出智力判断能力或推理能力的损伤。因此，学界认为轻度认知障碍其实属于介于正常认知功能和痴呆之间的一种所谓“过渡综合征”，因为，超过50％轻度认知障碍患者在五年内，会发展成为痴呆症患者。目前，对于如何有效诊断和治疗认知障碍和听力损失这两种疾病尚在研究之中，需要一定时间，不过使用合适听觉放大装置，包括助听器、辅听装置、报警装置、人工耳蜗、调频、连接工具等，有一定效果，加上相应的认知练习、社会互动和体育锻炼等这些活动，能减缓患者认知能力的下降，并且可能有助于维持和改善认知功能。由于，老年人的听力损失和认知障碍症状常常重合，医生在对其诊断时，必须格外小心，因为听力损失的症状可能表现为认知障碍，反之亦然。学界认为，不解决听力问题可能会加速认知能力的下降。区分听力损失和认知障碍的主要目的是为了更好治疗这些疾病。

为何聋人打喷嚏不出声-湛江助听器打喷嚏感觉是那么难以控制，事实上也确实如此。然而，对于打喷嚏时嘴里说什么，你显然还是有一定控制力的。据英国广播公司报道，说英语的人在打喷嚏时说的是“啊出！”，而聋人却只能发出因打喷嚏导致的空气运动的声音。　　英国一家专为失聪人士开设的博客网站记者查利斯温伯恩写道：“聋人打喷嚏很自然，而有听力的人则感觉必须发出点声音来。”斯温伯恩是一位半失聪人士。　　在其他不同文化的国家，听力正常的人在打喷嚏时会发出不同的“音效”，这说明，打喷嚏时发声并非不由自主。例如，法国人说“啊舒！”，日本人则说“哈卡秋！”这些听上去都差不多，但并非完全相同。　　伦敦大学学院研究员本西沃尔作出如下解释：打喷嚏确实会造成某些人们无法控制的声音，但人们有能力修改这种声音，使它在人际交往中显得不唐突。笑声也是如此。你笑的时候会出声，但你能够压低或放大这种声音。　　斯温伯恩说：“当感觉到要打喷嚏时，听力正常的人的大脑会发出一个警告：‘紧急状况！要打喷嚏了！公共场合！让声音正常点儿！’他们在一瞬间就发出一个特效音：啊-出！” 　　希望发出与其他人一样的声音，这种无意识的压力甚至能影响像斯温伯恩这种部分失聪的人。他写道，自己在公共场合会不自觉地“啊出”，而在家里打喷嚏的动静却小很多。

助听器和耳朵炎症有什么关系 1、耳朵有炎症能戴助听器吗？假如耳朵现在正在发炎症，或是流脓流水，唯听建议您这个时候暂时不要佩戴助听器。因为这个时候保持耳内通风通气，才会有利于炎症的康复。同时假如这时佩戴助听器的话，一个是不利炎症，还有就是脓水有可能会渗透到助听器中，腐蚀助听器。所以这个时候建议不要佩戴助听器，等炎症好了再佩戴。 2、戴助听器会诱发耳朵炎症吗？一般来讲，戴助听器是不会引起耳朵发炎的，但当患者正处于感冒或身体抵抗力差等非健康状态时，由于配戴助听器后，耳道内环境改变了，有时会诱发引起耳朵发炎，此时我们不必担心，应摘下助听器，等炎症彻底治愈后再继续使用；极个别用户耳道皮肤敏感，对助听器材料过敏，此时可以申请厂家在外壳上涂一层抗菌材料，同时适当减少佩戴时间。如果患者本身有中耳炎，建议尽量选配耳背式助听器，当中耳炎处于炎症期间尽量不要佩戴助听器，以免加重炎症或者流脓流水也会导致助听器的损坏。炎症消退后再佩戴助听器。若是佩戴定制机，要注意机器外壳是否合适，若是外壳不合适，可能会导致耳道壁磨破，从而造成耳道发炎。湛江助听器温馨提醒：平常佩戴助听器，要注意保持耳道卫生，每天早上用棉棒清理了耳道之后再戴上助听器，助听器要定期清理。

真耳测试简易操作4步曲『真耳真相』我们揭开了真耳测试的“面纱”，知道成功的助听器选配不仅需要纯音听力图、助听器验配软件、佩戴者的主观感觉，还需要更加客观、有效、准确的助听后效果评估——真耳测试，以测量助听器到达佩戴者鼓膜处实际的声音大小。 Tips 欲了解上期真耳测试内容，请点击查看历史信息那么，如何进行真耳测试？ ★ 简易操作4步曲即可完成真耳测试： ❶ 测试前准备在做真耳测试之前，需要进行测试前的准备工作，包括受试者、测试环境、测试设备的准备，以排除影响测试的外在因素。受试者的准备包括耳部检查、受试者座位安置；测试环境的准备包括噪音的控制、声场校准；测试设备的准备包括探测管插入深度及固定、探测管麦克风校准。 ❷ 输入听力图，建立目标值紧接着，在真耳测试设备的测试界面需要输入受试者的听力图，并建立一个目标值。听力图：包括测试耳的气导听阈（AC）、骨导听阈（BC）和不舒适阈（UCL）。由于验配处方公式的计算通常与听力图数据有关，如DSL[i/o]公式计算目标增益需要AC和UCL数值，而NAL-NL1目标增益值由安静下AC和BC计算出来，如果不输入BC，公式将默认AC=BC，这对于传导性和混合性听力损失而言无疑会带来较大误差。因此，在输入听力图时要注意输入完整。目标值的建立：是通过选择真耳测试设备中储存的助听器验配用处方公式得到的，选择何种处方公式，将直接决定生成的目标曲线。目前常用的验配处方公式有DSL[i/o]、NAL-NL1、NAL-NL2等，此外，各助听器厂家也有针对其产品特性的验配公式，如需使用此公式，需要在真耳测试软件相关界面输入该公式相应插入增益或助听增益值，以获得目标曲线。 ❸ 常规真耳测试项目完成如上操作后，便可开始进行真耳测试。常用的真耳测试项目包括真耳未助听响应（REUR）、真耳助听器响应（REAR）、真耳插入增益（REIG）、真耳-耦合腔差（RECD）等，做完相关测试项目，测试界面上会显示对应的真耳响应曲线。 REUR：指的是，外耳道置入探测管，不放耳模或助听器，在特定的声场中，测得外耳道内特定点的频率响应，反映的是人耳耳廓和外耳道整体的共振响应，即人耳外耳的放大作用。在该测试项目完成后，通常需要在真耳测试软件中设置使用受试者实测的REUR值，以确保验配公式得到的目标曲线适合受试者。 REAR：指的是受试者戴上助听器，且助听器处于开启状态，测得的耳道内特定点的频率响应。REIR：指的是，在同一声场，相同的测试位置，各个频率点测得的REAR和REUR之差，描述的是受试者戴上助听器后鼓膜处实际得到的增益。RECD：指的是同一输入信号条件下，鼓膜处各个频率的声压级与耦合腔中的声压级之差。 ❹ 真耳值与目标值对照将测得的真耳曲线与验配公式计算得到的目标曲线进行对比，检查各个频率上的差异，并打开验配软件进行相应的调整。然后，按照如上真耳测试项目，重测真耳响应，看真耳曲线与目标曲线是否吻合。通常，为了方便多次调节助听器，特别对于儿童或不能配合测试的受试者，临床听力学家选择进行RECD，然后使用该测试值，再进行耦合腔中的测试，真耳响应值即为耦合腔响应值加上RECD。如此，便能对照目标曲线对助听器进行多次调整。END 需要注意的是：目标曲线是开始助听器验配的最好途径，对于儿童或不能配合测试的受试者，能大致满足其基本需求，但是，不能完全依照目标曲线，特别是能配合讲述主观感受的受试者，必须听从其需求。

助听器与大脑听觉可塑性——听觉剥夺与刺激当人们提到“听”，通常会直接联系到耳，但声音需行经许多神经纤维、通过很多神经核才到达听觉中枢。在这些通路上，信号的声学成分（比如频率、强度、时间信息等）均由高度组织的神经系统编码。事实上我们生来就具备声信息编码功能，大脑——尤其是中枢听觉系统——会随着听觉剥夺或刺激而改变，在我们整个生命期限内，它会根据接收到的声输入不断进行自我重组。人的中枢听觉系统具有可塑性，就像其它感觉系统一样（如体觉、视觉等）。可塑性是指多种中枢神经系统在适应各种感觉体验时所发生的生理改变，简单的说，就是大脑随环境改变的能力。从外周（耳蜗）到中枢（脑干-皮层）的整个听觉通路上存在着一系列频率分布，过去，人们一直相信这些分布是硬性的，也就是对变化有抵制作用，直到最近这个观点才有所改变。过去几十年间的研究已经表明，外周的声学损伤或耳毒性损伤不仅导致外毛细胞受损，还导致整个中枢听觉系统内频率分布的改变。这一编码改变的过程常常被称为“损伤导入”或“损伤相关”可塑性。目前临床更多关注如何用助听设备（助听器和人工耳蜗）来解决毛细胞损伤导致的听觉问题。但它们只是部分补偿了听觉缺失，成功的听觉康复还取决于中枢听觉系统对助听设备传递的频谱时域信息的表达和整合能力。如果重要的频率和时间特性因为外周发生病理变化而被改变，那么听觉康复不仅牵涉到对外周病理的补偿，助听方式还必须解决听觉剥夺对中枢的影响。听觉剥夺和刺激的关系用俗话说就是“用进废退”。一旦被诊断传导性或感音神经性听力损失，中枢听觉系统就已经进入听觉剥夺相关的重塑过程了。当大脑的生理分布在较长一段时间内没有受到外界有效刺激，它将停滞在某种频率信息编码方式。选配助听器后会发生什么呢？首先，声音重新传入先前被“剥夺”的听觉系统，改变频谱和时域信号在中枢听觉系统中的表达方式（即“刺激引导”或“使用相关”神经可塑性）；然后，助听器通过信号处理修饰输入声信号，并将其传入中枢听觉系统。从某种意义上说，这些改良信号是“新信号”，因此有可能以新的方式刺激听觉中枢。许多专家相信，人能够学习如何在改良信号或改变的频谱时域编码与现存记忆中的声音之间建立相关性，这一过程在很大程度上能够影响助听器的选配。就像听觉剥夺改变中枢听觉系统一样，刺激该系统（即再次引入声音）也会导致中枢变化。研究者调查了佩戴助听器儿童的听觉系统可塑性，通过AEP发现这些儿童的诱发反应形态不成熟，而且不成熟的程度几乎与听觉剥夺的年数相同，这说明没有刺激，听觉系统不能完全发育成熟。通过助听器刺激重新导入了声音，重新进入听觉发育过程，说明在听力损失期间听觉系统保留了应变的能力（可塑性）。这一结论和证据支持了早期干预，即在生命早期进行干预并利用发育期听觉系统可塑性是至关重要。

戴助听器防跌倒美国圣路易华盛顿大学医学院的耳鼻喉科学者进行的一项研究发现，存在听力丧失的老年人在使用了助听器之后，他们的平衡能力得到了改善。这项新发现支持这样的观点，即听力不好的老人采取提高听力的措施能减少他们跌倒的风险。　　这项研究选取了14名年龄在65~91岁之间的老年人，他们都存在不同程度的听力损伤。研究人员分别在他们双耳所佩戴的助听器都开启和都被关闭时，用标准的平衡测试来衡量他们的身体姿势平衡能力。当助听器被关闭时，参与者保持身体稳定性的平均持续时间为17秒；而当助听器开启时，他们保持身体稳定性的平均持续时间为近26秒。虽然这项研究的规模较小，但它首次表明，声音本身（与内耳的平衡系统相对）就有助于人们保持身体姿势的平衡。