2005_07 2005_07
蔡灵
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药物用量动态监测及超常预警与通报制度 药物用量动态监测及超常预警与通报制度 为了加强药物(特别是抗菌药物、中成药针剂)的使用管理,保障患者的用药安全,提高合理用药的水平与医疗质量,根据《抗菌药物临床合理使用指导原则》等建立药物用量动态监测及超常预警与通报制度。 1.每月初由药剂科对上月的门诊和病区各种药物使用数量及使用金额进行统计做成报表,计算门诊、病区和全院抗菌药物费用占**总支出比例,全院抗药比应在28%以内,如果超过28%,应立即向分管领导发出口头报告预警。 2.每月初药剂科对上月使用数量排名在前10位的抗菌**和销售金额排名前10位的抗菌**进行分析,计算这些品种所占金额百分比(%),进行合理性分析,观察用量变化情况有无超常,对个别波动很大的品种应进一步作使用分析。每月7日前向院分管领导递交抗菌药物使用情况报表。 3.药事管理委员会每季至少一次以上组织成员对使用数量和使用金额排列在前3位的抗菌药物和使用量明显增大的中成药针剂等监控,抽查各药物用量排名前五至十位的医生(或医疗组)的病历,分析其用药合理性,并将病历抽查结果予以公布与反馈。对于检查中发现严重违反合理用药原则的要反馈到医生个人,一般情况可以反馈到科室。对滥用情况严重者将在院周会上通报。 4.药事管理委员会每季至少召开一次以上成员会议,对执行上次会议干预措施后的抗菌药物及中成药针剂等使用情况进行统计,对全院药物用量、使用金额及使用量明显增大,特别是使用金额排于前3位的抗菌药物,进行分析讨论,认定可能存在超常或过度使用现象时,将采取暂停该**在本院使用等干预措施。 5.各临床科室、药剂科必须及时执行医院药事管理委员会的干预决定。
交接班管理制度 交接班管理制度 1、交接班制度是保证临床药事工作连续进行的一项重要措施,药剂人员必须严肃认真地贯彻执行。 2、各调配室必须设置交接班记录本,记录内容主要包括:值班人员在岗时发现的缺药情况、消防安全、差错事故等在班上遇到的各种异常情况、新分配人员(包括实习学生、进修生)的制度培训、以及其他需要交接的工作事项。 3、调配室组长每天必须阅读交接班记录本,对出现的各种异常情况要及时处理并作好登记;组长对新分配人员(包括实习学生、进修生)的制度培训后,要求被培训者本人签字,以示知晓。 4、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项工作准确、及时进行。 5、值班者应负责药房内所有**和其他财产的安全,保持室内卫生整洁。接班者到岗后,清点正确无误,一切交接手续完成后,交班者方可离岗;交班包括交清值班所用一切钥匙。 6、窗口补药,上一班应为下一班补充必要的**,不得只用不补。并注意一次补药不宜过多,以免受潮变质。 7、上、下班交接时,要特别注意麻醉**、一类精神**的交接,当面点清实物,做到帐物相符,签字后以示交清;凡经签字接班后发现问题由当时当班人负责。 8、上班人员发现的缺药或其他事项都须向下班交接清楚,并做好登记,接班者提前到岗,阅读交班记录、清点物品并作好登记。每班必须按时交接班,坚持面对面及书面交接,做到交不清不接,接不清不走。
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