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肺腺癌(Ret融合)，卡博替尼治疗1年半，食管转移，求治疗方案。父亲肺腺癌(Ret融合)，卡博替尼治疗1年半，纵膈淋巴结肿大，食管转移，恳请大家指点迷津。治疗经历： 1、2014年2月21日，由于咳嗽、气促加重，去湖南省人民医院住院就诊，检查出左肺占位性病变，病变位置靠近大血管，手术及背部穿刺风险极大，支气管镜未取到病理，病变性质不明。 2、2018年3月31日，由于咳嗽、气促又一次加重，去中南大学湘雅医院住院就诊，CT显示肿块无明显变化，还是病变位置靠近大血管，手术及背部穿刺风险极大，病变性质不明。 3、2019年2月19日，由于咳嗽、气促再一次加重，当地医院多次就医都没有缓解，去长沙市八医院住院就诊，CT显示肿块增大并挤压到支气管，院方建议支气管镜穿刺。 4、2019年2月25日转院至湖南省肿瘤医院门诊就诊，经支气管镜穿刺、免疫组化、基因检测等一系列检查检测，确诊为：低分化肺腺癌（RET融合）。 5、2019年6月14日开始吃《海湾版卡博替尼80mg》靶向药进行治疗。 6、2019年7月19日前往中南大学湘雅医院肿瘤科门诊复查，药效非常好，但副作用也比较大（声嘶、皮疹、腹泻）。 7、由于疫情影响及吃靶向药效果一直都非常好而警惕性放松，近段时间父亲频繁出现声音嘶哑、吃饭哽咽，2020年11月27日前往中南大学湘雅医院肿瘤科门诊复查：初步诊断：左下肺腺癌靶向治疗进展、右上肺结节、慢阻肺、食管胸中段环形肿块。医生建议：靶向药卡博替尼停药，看消化科，胃镜取病理进行基因检测。由于医生建议卡博替尼停药，为了检查期间治疗不空窗，2020年12月31日开始换吃靶向药凡德他尼（300毫克/天）+辅酶Q10。肿瘤科：CT肿瘤科：血常规、肿瘤标志物肿瘤科：肝功能、肾功能、血糖消化科：心电图消化科：胃镜（取到食管上的病理）病理科：食管病理报告病理科：食管病理免疫组化病理科：基因检测报告（食管病理，Ret融合消失）对比：2019年基因检测报告（支气管穿刺病理）经上述胃镜、免疫组化、基因检测，诊断为：肺癌纵膈淋巴结肿大，食管转移。医生建议：局部放疗。疑点：1、食管病理的基因检测，只有EGFR扩增，未检测到RET融合。 2、多年的气促已明显改善。接下来如何治疗，恳请大家指点迷津。

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