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结肠息肉病   在肠道粘膜上出现数目非常多的息肉(数目超过100个者),且有特殊的临床表现,并与遗传因素密切相关。按孟德尔遗传规律的不伴性显性遗传,患者的子女中,约50%携带该病基因而可能发病,该子女可再遗传。息肉癌变的倾向性很大,所以将本病列为癌前病变。   1.家庭性结肠腺瘤性息肉病 又称家族性结肠息肉病或家族性腺瘤病。   本病属常染色显性遗传性,外显率为50%,估计每7000—10000新生儿中有1人发病。国内已有多个家系的报告。亦有20%无家族史,可能是基因突变发生的新病例。发病年龄在20岁左右,开始只有少数息肉,以后进行性增加,大小不一,腺瘤无蒂呈半球形,少数有蒂或呈绒毛状,分布常密集,排列有时呈串,总数大于100枚,可见于全结肠或直肠。常见症状是便血、脓血便或腹泻,有的可腹痛或腹部不适。若不切除病灶,最终都要发展为结肠癌。钡灌肠和结肠镜检查对诊断本病有帮助,还应重视家族成员的检测,动员其子女、兄弟姐妹、双亲到医院作系统检查,及早发现无症状的患者。   本病一经确诊,以早手术为宜。对20岁以下患者,如症状不明显可暂不手术;若息肉体积增大,或息肉直径>2厘米,或息肉已癌变者;腹痛、腹泻、便血的症状加剧者,应及时作外科治疗。手术方式以全结肠直肠切除或剥脱直肠粘膜至齿线,回肠经直肠肌管与肛管吻合,必要时末端回肠作储袋。若直肠息肉已癌变,应行根治性切除。
肠胃胀气该怎么办呢?   胀气是胃肠道出毛病的一个信号。一般地说,正常人的胃肠道内存有100~150毫升气体,分布在胃与结肠之中,并无胀气之感。当胃肠道内存在过量气体时,人就会有胀气的感觉。   生活中,谁不会碰到头疼脑热等一系列小毛病?除了吃药打针,自己也可以掌握一些自疗办法。试试这些方法,你的不适之感也许会跑得无影无踪。   胀气是胃肠道出毛病的一个信号。一般地说,正常人的胃肠道内存有100~150毫升气体,分布在胃与结肠之中,并无胀气之感。当胃肠道内存在过量气体时,人就会有胀气的感觉。   进食时边吃边说或狼吞虎咽,不经意之间吃进许多空气是胀气的主要原因,其次是消化不良(因生活压力过大、情绪紧张、生活不讲规律等均可导致消化酶分泌不足),而各种胃肠道疾病引起胃肠道功能紊乱、通路受阻、肠壁气体吸收减少等也往往会引起胀气。当然,大量摄入易发酵产气的食物,如豆类、花生、山芋等,或因对某些食物过敏导致肠道产生过多气体,也易感到胀气。还有人由于过多服用抗生素,抑制了正常细菌,造成菌群失调,也会出现胀气。只要尽量避免这些容易造成胀气的因素,如养成进食时不说话、细嚼慢咽等好习惯,就能够大大减少胀气的发生。消化能力较弱者,常食稀软少渣食物是避免胀气的最佳选择。
心理状态影响肠胃健康   对胃肠来讲,任何心理变化,对它都有不同程度影响,胃肠可以说是人体中对心理变化最敏感的器官系统。以下几种心理状态对胃肠健康影响更大。   1.心理负荷或压力:   人到中年,在家庭和社会方面都承担较大的责任和义务,对他们心理最大的冲击是完成职责的压力。开始自感年富力强,精力充沛,知识和经验丰富,自愿发奋努力,拟在事业上获得更大成就,因而在工作任务上可能过重加码,完成任务的压力也就更大。他们可能起早晚睡、吃不定时,饱一餐饥一餐,来不及注意饮食卫生。从医学角度看,人到中年后,各器官包括消化道器官生长发育已经成熟,各种功能已健全。但中年的成熟,就意味着衰老的开始,随着年龄不断增长,各种功能将逐渐衰退,因而中年以后常有上进心理的压力和器官功能衰退之间的不平衡。   所以过重的体力和精神负荷;加上对正在退行的胃肠不加保健,就导致消化系统各种疾病的发生。中年以后多种消化系统疾病的发生率明显升高可能与上述的心理压力有关。   2.对“衰老”的心理差异反应:   人的衰老是自然规律,是不可抗拒的,但是人们常常在心理学上跟不上生物学的变化。对衰老后导致的体力衰退、记忆力减退、视力下降、性功能减退、工作能力下降等所反应出的心理冲击很大,甚至皮肤脱屑所致的瘙痒感都可影响睡眠和情绪。由于衰老过程所出现的器官功能减退而造成身体不适应,还可造成某些人有较重的疑病感。   如有人摸到左下腹的便秘粪块就视为患肿瘤,极大影响情绪,由于有些中老年人在心理上对生物学衰老反应相当强烈,常造成情绪不稳定,这就不可避免影响食欲和饮食卫生。
引发大肠梗阻的原因何在 ,结肠瘘可分为外瘘和内瘘两种类型,肠内容物漏出体外者称为外瘘,瘘管与另一肠管或其他空腔脏器相通者称为内瘘。大肠癌、损伤、炎症穿孔、粘连梗阻及扭转等原因需要手术治疗时,由于全身情况及局部原因造成的系膜损伤及局部感染等因素导致吻合愈合不良,致使肠内容物外漏。一般临床报告肠瘘在肠吻合中发生率为5%~10%。   大肠梗阻病因主要有以下几种:   (一)癌性梗阻   为结肠梗阻的首要原因。Buechtor报告结肠癌梗阻占结肠梗阻的78%,文献报告脾曲以下癌性梗阻为72%~88%。肿瘤位置:以左半结肠较多见占39%,此外依次为横结肠27%,右半结肠19%,直肠15%。结肠梗阻的常见部位依次为:乙状结肠38%,脾曲14%,降结肠10%,横结肠9%,直肠9%,盲肠6%,升结肠5%,肛曲3%。   (二)结肠扭转   为第二位常见的病因,可发生在盲肠,横结肠和乙状结肠,但以乙状结肠最常见。据美国和西欧统计:1%~7%结肠梗阻由结肠扭转引起,其中乙状结肠占65%~80%,右半结肠占15%~30%,横结肠和脾曲少见。   乙状结肠发生扭转常具备以下3个条件。①乙状结肠冗长;②乙状结肠系膜基底部收缩;③肠段内的重量增加(如大便秘结,暴食)和外力的推动(强烈的肠蠕动)。   (三)结肠血吸虫病   在我国血吸虫病流行区,血吸虫肉芽肿或伴发结肠癌仍时有所见;由于大量血吸虫卵沉积在肠壁,反复炎症,破坏和修复,使肠壁组织增生变厚,形成息肉,致肠腔狭窄而梗阻。   (四)急性假性结肠梗阻(Ogilvie综合征)   此病由Ogilvie于1948年在英国提出,以后有许多报道,近年来报告本病有增多趋势。本病的确切病因不明,据1948~1980年文献统计,88%为结肠以外原因引起,如手术、创伤、心衰、尿毒症、糖尿病、缺血性肠炎、转移性肿瘤、缺氧和低血压等,12%原因不明。无穿孔者病死率为25%~31%,有穿孔者为43%~46%。Fariano认为本病与骶部副交感神经功能紊乱有关。Matsui报道部分神经传导功能障碍导致此病,且在显微镜下见肠壁内神经节细胞数减少,神经细胞有退行性变。Bode报告22例发病原因以手术为主。
四季胃痛汤治疗气滞型胃脘痛  治疗方法:   降气温胃法,基本方为:木香6~10g,高良姜6~9g,元胡6~10g,川楝子10g,枳实10g,莪术6~10g,公英9~15g,内金10g。   加减:饮冷即痛加毕3~6g,嘈杂加吴茱萸3g,黄连6g,泛酸加乌贼骨15g,浙贝10g,神疲,加生黄芪20~60g,党参15g,炒白术10~15g。   用法:每日一剂,150~250ml,分2次口服。3天观察缓解情况,1个月为一疗程,停药1个月做胃镜病理活检复查。   胃脘痛据史料记载录早见《李问?六元正征文论》“木郁之发,民病胃脘当心而病,上支两肋,膈咽不通食饮不下。”《素问?至真要大论》说:“夫百病之生也,或生于风、寒、暑、湿、燥、火,以主化之变已。”   而六邪之中又以寒邪与痛证关系最为密切,《素问?举痛论》所说:“寒则气收……寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛”。因此疼痛与寒邪常相得益彰。   据此立法和胃降气,温中舒肝,制方结合了现代人饮食不节,好食生冷、肥甘、快餐的特点,抓住了理气、降气、舒肝温中这个治疗特点,标本兼治。其中木香专行脾胃之气、止痛化积食,为君药,高良姜辛热善散脾胃寒邪无论虚实皆宜并为君药,川楝子疏肝理气,元胡行气活血,枳实行气散结、消积除痞,三药与君药相配胃开、寒散、痞消、气行、血畅为臣。
如何治疗胃痛   胃痛又称胃脘痛,是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。历代文献中所称的“心痛”、“心下痛”,多指胃痛而言。如《素问.六元正纪大论》说:“民病胃脘当心而痛。”《医学正传》说:“古方九种心痛……。详其所由,皆在胃脘,而实不在于心。”至于心脏疾患所引起的心痛症,《内经》曾指出:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”,在临床上与胃痛是有区别的。   胃痛是临床上常见的一个症状,多见急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。   【病因病机】   胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱等。胃主受纳腐熟水谷,若寒邪客于胃中,寒凝不散,阻滞气机,可致胃气不和而疼痛;或因饮食不节,饥饱无度,或过食肥甘,食滞不化,气机受阻,胃失和降引起胃痛;肝对脾胃有疏泄作用,如因恼怒抑郁,气郁伤肝,肝失条达,横逆犯胃,亦可发生胃痛;若劳倦内伤,久病脾胃虚弱,或禀赋不足,中阳亏虚,胃失温养,内寒滋生,中焦虚寒而痛;亦有气郁日久,瘀血内结,气滞血瘀,阻碍中焦气机,而致胃痛发作。总之,胃痛发生的病机分为虚实两端,实证为气机阻滞,不通则痛;虚证为胃腑失于温煦或濡养,失养则痛。   胃痛发生的原因有两类:一是由于忧思恼怒,肝气失调,横逆犯胃所引起,故治法以疏肝、理气为主。一是由脾不健运,胃失和降而导致,宜用温通、补中等法,以恢复脾胃的功能。   【辨证】   1.实证   主症上腹胃脘部暴痛,痛势较剧,痛处拒按,饥时痛减,纳后痛增。   兼见胃痛暴作,脘腹得温痛减,遇寒则痛增,恶寒喜暖,口不渴,喜热饮,或伴恶寒,苔薄白,脉弦紧者,为寒邪犯胃;胃脘胀满疼痛,嗳腐吞酸,嘈杂不舒,呕吐或矢气后痛减,大便不爽,苔厚腻,脉滑者,为饮食停滞;胃脘胀满,脘痛连胁,嗳气频频,吞酸,大便不畅,每因情志因素而诱发,心烦易怒,喜太息,苔薄白,脉弦者,为肝气犯胃;胃痛拒按,痛有定处,食后痛甚,或有呕血便黑,舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩者,为气滞血瘀。   2.虚证   主症上腹胃脘部疼痛隐隐,痛处喜按,空腹痛甚,纳后痛减。   兼见泛吐清水,喜暖,大便溏薄,神疲乏力,或手足不温,舌淡苔薄,脉虚弱或迟缓,为脾胃虚寒;胃脘灼热隐痛,似饥而不欲食,咽干口燥,大便干结,舌红少津,脉弦细或细数,为胃阴不足。
胃胀胃痛的原因 生活中很多人都遭受过胃酸过多、胃痛等不适侵袭,在部分特殊职业中更是如此。特别是冬季胃病更易成为很多人群的职业病。据专家介绍,“行业胃病”是对由于工作性质的原因造成的胃病的泛称。调查显示,教师、司机、白领、交警、个体业主、环卫工人、记者、学者等是最容易产生胃病的八大行业,其从业者患胃病的几率要比其他行业从业者高出2.3倍。其中教师更是以78%的得病率高居首位。 教师:压力大了就胃疼 教师的工作特点是以个体脑力劳动为主,在教学中他们形成了独立思考的职业习惯,事业心、进取心和自尊心都较强。值得注意的是许多中年教师,他们在学校往往独当一面,承担繁重的教学、管理任务,是教育工作的骨干;而在家中又是家庭的支柱,精神及体力的负担都很重。有资料报告,教师的消化系统疾病多,如胃病与十二指肠溃疡,以及慢性胃炎的患病率相当高,其中胃病患病率为15%~25%,这与教师平时精神紧张有密切的关系。 记者:长期心理输出是主因 全民胃健康工程调查数据显示,有六成左右的媒体从业者患有胃病,更有两成左右的人伴有经常性胃痛。记者的生活不规律是出名的,有时睡到中午才去上班,有时却需要通宵达旦地写稿,长期不规律的饮食习惯和心理无法完全放松是造成以上症状的最大原因。总之就是长期“心理输出”,即长期关注社会、关注他人生存状态,极少关心自己,同时还得承受不理解、被威胁警告等。 公司白领:加班加出胃病来 这类人有知识、有能力,平时也自认为已经培养了良好的生活习惯,但由于长期处于高强度的工作之中,经常无法有规律地饮食,有时在上一顿省略的情况下又陪客户不停地吃上几个小时;在工作的紧要关头往往情绪高度紧张,因为情绪紧张又常常会忍不住往嘴巴里塞许多零食之类的“垃圾食品”,使得他们的胃也跟着不得休息,自己在加班加点,胃也在加班加点地生产胃酸。 销售人员:都是“应酬”惹的祸 由于工作需要,饭桌上的应酬成了他们工作的一个重要部分,有时候一天要同时参加几个饭局。过量饮酒、不定时进餐、吃夜宵等习惯严重损害了肠胃健康,扰乱了其正常的消化、吸收功能,为诱发各类肠胃疾病提供了条件。随之而来的就是经常会有胃部泛酸、绞痛症状出现,最终导致美食当前,却经常一点感觉也没有。
生香蕉不能通便反而加重便秘   治疗便秘的水果首选便是香蕉。人们常说吃香蕉可通便,可用于治疗和预防便秘。许多人也同时存在着这样的疑问,什么样的香蕉都可以通便吗?还有哪些食物有润肠通便的作用呢?   生香蕉不能通便反而致便秘   大家认为吃香蕉能预防便秘是一种认识误区,其实并非所有的香蕉都具有润肠作用。只有熟透的香蕉才有上述功能,因为香蕉含有丰富的膳食纤维,其很大一部分不会被消化和吸收,但能令粪便的容积量增大,并促进肠蠕动。同时,香蕉的含糖量超过15%,且含大量水溶性的植物纤维,能引起高渗性的胃肠液分泌,从而将水分吸附到固体部分,使粪便变软而易排出。   但是如果多吃了生的香蕉不仅不能通便,反而会加重便秘。现在的香蕉为了便于保存和运输,采摘香蕉的时候,不能等它熟了,而是在香蕉皮青绿时就得摘下。   因此我们吃到的香蕉很多是经过催熟后才成熟的,虽然已尝不出生香蕉的涩味了,但生香蕉中的鞣酸成分仍然存在。鞣酸具有非常强的收敛作用,从而造成便秘。最典型的是老人、孩子吃过香蕉之后,非但不能帮助通便,反而会发生明显的便秘。   具有润肠通便作用的食物   其实除了香蕉以外,还有很多可以起到润肠通便作用的食物,如苹果、红薯、玉米等粗粮。苹果含有丰富的膳食纤维——果胶,可以吸收本身容积2.5倍的水分,使粪便变软易于排出,解除便秘之忧,而且作用十分柔和,尤其适于老人和婴幼儿。另外,红薯、玉米、燕麦、荞麦等粗粮含有丰富的膳食纤维,也有防治便秘的功效。
巨结肠如何治疗   当家长看到医师诊断为先天性巨结肠时,根本不知道这个病与他们的小婴儿的便秘有什么关系,其实巨结肠是小儿常见的胃肠道发育畸形。约2000—5000个新生儿中就有1患此 病,而且多见于男孩。该病主要症状为顽固性便秘,即采用各处助便措施,可能改善便秘,一旦停止这些措施,便秘即复发。   根据狭窄段肠管的长度,将先天性巨结肠分为五种类型,由短至长分为超短段型、短段型、常见型、长段型及全结肠型。   巨结肠如何治疗?   对不同的类型可采取不同的治疗方案,治疗的目的是去除痉挛的狭窄段肠管,建立通畅的排便通道。超短段型的狭窄肠管仅厘米长,因此可通过扩肛、通便等非手术疗法,扩大狭窄段肠腔而解除便秘症状。其余四种类型则都需手术治疗。   因巨结肠根治术是个大手术,类似成人直肠癌的手术,所以为保证手术成功,减少术后并发症,要做好术前的准备工作,首先要清洗净积贮在大肠内的陈粪及粪石,一般术前要每天清洁灌肠,连续10—14灌肠最好让排出的水变清为止,有时灌肠所需的生理盐水达2000—3000毫升。   同时还要改善患儿的营养状况,纠正贫血、电解质紊乱、低蛋白及微量元素的不足对新生儿巨结肠,传统的方案是暂行保守疗法,如扩肛、开塞露或肥皂头塞肛、灌肠等措施,暂时缓解便秘,待年龄稍大后再手术,但随着科学的进步和技术水平的提高和监护条件的改善,现在新生儿期也能作根治性手术。 泉州博仕肛肠医院真正的做到了实实在在为人们服务的宗旨,越来越多的受到了业内人士的好评!相信 在泉州博仕肛肠医院专家们的不懈努力之下,会帮助越来愈多的患者们告别肛胃肠疾病,重新获得健康的人生!   泉州胃肠医院 泉州市新车站斜对面义全街义全大厦 ,肛肠医院公交路线:乘坐21、24、27、36、48、 209路公交车至鲤城公an分局站下。
肠炎,结肠炎,直肠炎的区别是什么   1.肠炎是指肠粘膜急性或慢性炎病。肠炎可作为仅侵害小肠的一种独立疾病,但更常见的是胃、小肠和结肠的广泛炎症。通常所说的肠炎是包括胃、小肠和结肠炎症的通称。(1)消化道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻是本病的主要症状。呕吐起病急骤,常先有恶心,继之则呕吐,呕吐物多为胃内容物。严重者可呕吐胆汁或血性物。腹痛以中上腹为多见,严重者可呈阵发性绞痛。腹泻表现为水样便,每天数次至数十次不等,伴有恶臭、多为深黄色或带绿色便,很少带有脓血,无里急后重感。(2)全身症状:一般全身的症状轻微,严重病人有发热、失水、酸中毒、休克等症状,偶可表现为急性上消化道出血。(3)体征方面:早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进,一般患者的病程短,数天内可好转自愈。   2.结肠炎发病因素(1)感染因素:尚未发现任何病毒、细菌或病原虫与本病有何特异性联系。此病急性期临床表现及乙状结肠镜检查,其炎性改变酷似菌痢,但反复大便培养以及结肠粘膜中未证实有细菌或病毒感染,使用抗生素治疗效果不佳,故多认为细菌感染不是溃疡性结肠炎的直接发病原因。但患者肠道菌落计数却多超过正常人,在有些病员的配偶及病人共同生活的家庭成员中均可检测出淋巴细胞毒素,从大批病例随访中,确实发现有0.5%~8.2%的菌痢患者常常演变为本病。另外动物实验中,若大肠肠道内是无菌的,则往往不能形成溃疡性结肠炎的动物模型。因此也不能排除肠道细菌在溃疡性结肠炎发病中的作用。(2)自身免疫因素:近年来最受重视,研究较深入,据研究事实有以下几点支持自身免疫发病原因。①临床常并有自身免疫性疾病。②体液免疫。患者血清中存在多种自身抗体,如抗结肠抗体(主要为IgM),其抗原是结肠上皮细胞内的脂多糖,清中还可能含有与结肠上皮细胞抗原起交叉反应的抗大肠杆菌O14型等抗体。另外,血清中还常含有一种( 或一些)抑制巨噬细胞移行抑制因子。③细胞免疫。患者的淋巴细胞与正常成人或胎儿结肠上皮细胞共同培养,使结肠上皮受损,说明患者的淋巴细胞已被致敏,出现了细胞毒作用。这种细胞毒作用可由大肠杆菌O14、O19等的菌体中提出的脂多糖,刺激正常人淋巴细胞、激发K细胞而产生。细胞毒作用对本病是重要的致病作用。④免疫复合物存在。患者结肠固   有膜中有IgG、补体C3的F及S表型和纤维蛋白的沉积的免疫复合物,血循环中的免疫复合物,很可能是引起肠道外病变的因素。⑤肠壁粘膜局部。常含有大量的IgG细胞,此系T8(抑制性)细胞减少、T4(辅助性)细胞增多的结果。⑥胸腺器官。免疫器官胸腺常常发生明显增生和肿大,显示淋巴滤泡及上皮细胞B细胞聚集,还可发现有逆病毒颗粒,可以由B细胞诱导传播至其他细胞。⑦肾上腺皮质激素治疗常起到明显的疗效。综上说明,免疫学因素研究进展较快,虽还不能认识统一化,但已初见成果。感染为直接病因,而后引起自身免疫的致病变原因,已逐渐被广大医务工作者所接受。(3)过敏因素:尤对食物过敏,如牛乳等。在某些病人中,当从食物中剔除乳类时,可收到显著的治疗效果。另发现本病的肠粘膜对机械性刺激有过敏现象存在;又发现少部分病人空肠中缺乏乳糖酶,当疾病急性发作时,外周血中可见嗜酸性粒细胞活跃增生,激素治疗有效;本病患者的肠粘膜中肥大细胞增多,刺激后能释放出大量组织胺物质等,以上现象均提示本病和过敏反应的密切关系。 泉州博仕肛肠医院真正的做到了实实在在为人们服务的宗旨,越来越多的受到了业内人士的好评!相信 在泉州博仕肛肠医院专家们的不懈努力之下,会帮助越来愈多的患者们告别肛胃肠疾病,重新获得健康的人生!   泉州胃肠医院 泉州市新车站斜对面义全街义全大厦 ,肛肠医院公交路线:乘坐21、24、27、36、48、 209路公交车至鲤城公an分局站下。
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