BTL-波特兰 反喜精英100
天若欲其亡,必先令其狂。
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《2019新型冠状病毒防护指南》 以下文章转至华山感染以及丁香医生。 近日,新型冠状病毒感染疫情举世瞩目。世界卫生组织于2020年1月12日发布了针对疑似新型冠状病毒感染造成严重急性呼吸道感染的临床处置指南。昨日本公众号发布该指南中文首译版《最新指南!WHO 2019新型冠状病毒指南(中文首译版)新鲜出炉!》,获得各方的大力支持和持续转发,可见目前医务人员及社会对新型冠状病毒的关注度之高。该指南意在给临床医生提供相关诊治建议。为了加深大众对新型冠状病毒的了解,解答人们对新型冠状病毒的一些困惑,现根据WHO官方推荐的内容,进行整理,希望能帮助大家进一步了解新型冠状病毒,同时做好预防措施。 什么是冠状病毒和新型冠状病毒? 冠状病毒是一大类病毒,已知会引起疾病,患者表现从普通感冒到重症肺部感染不不同,例如中东呼吸综合症(MERS)和严重急性呼吸综合症(SARS)。新型冠状病毒(nCoV)是一种先前尚未在人类中发现的新型冠状病毒,如此次中国武汉的新型冠状病毒2019-nCov。 人类可以感染动物来源的新型冠状病毒吗? 根据既往详细调查发现,SARS-CoV在2002年从中国的果子狸传播给人类,而MERS-CoV在2012年从单峰骆驼传播到沙特阿拉伯人。另外有几种已知的冠状病毒在动物中传播流行,但尚未感染人类的。随着世界范围内监视的改善,可能会发现更多的冠状病毒。 人感染冠状病毒后会有什么症状? 症状取决于感染病毒的种类,但常见的症状包括呼吸道症状,发热、咳嗽、呼吸急促和呼吸困难。在更严重的情况下,感染会导致肺炎,严重的急性呼吸道综合症,肾衰竭甚至死亡。 冠状病毒可以在人与人之间传播吗? 是的,某些冠状病毒可以在人与人之间传播,通常是在与被感染的患者密切接触之后,例如在家庭工作场所或医疗中心。此次中国武汉的2019-nCoV被证实可能存在有限的人传人。 目前有针对新型冠状病毒的疫苗吗? 新发疾病需要时间才能研发出接种的疫苗,而开发新疫苗可能需要数年时间。 有针对新型冠状病毒的治疗方法吗? 对于由新型冠状病毒引起的疾病,没有特效的治疗方法。但是,许多症状都可以治疗,因此可以根据患者的临床状况进行治疗。此外,对感染者的支持治疗可能非常有效。 医护人员会受到新型冠状病毒的威胁吗? 是的,因为医护人员与患者接触的频率比一般公众高,更容易受到新型冠状病毒感染的威胁,因此世卫组织建议卫生保健工作者始终采取适当的感染预防和控制措施
【人间鼠疫的诊治】 大家好,我是城主包大。本期利用医院的原文件给大家展现求生知识。下面就是了,鼠疫并不可怕,只要你学习之后利用科技面对٩(๑^o^๑)۶ ps:本文章对于医学用药剂量进行删减,吃药还得遵医嘱 人间鼠疫的诊治 -、鼠疫的传播(一)概述。 1.鼠疫是一种自然疫源性疾病。 2.国境检疫传染病。 3.《中华人民共和国传染病防治法》甲类传染病。 (二)病原学。 1.鼠疫耶尔森菌,又名鼠疫杆菌或鼠疫菌。 2.革兰染色阴性、两端钝圆、两极浓染的短小杆菌。3.最适生长温度为28-30°C,最适pH值为6.9-7.1。4.对紫外线、高温和常用化学消毒剂敏感。 (三)流行病学。 1.传染源。 (1)鼠疫染疫动物。(2)鼠疫患者。 2.传播途径。 (1)经跳蚤叮咬传播。(2)经直接接触传播。(3)经飞沫传播。(4)实验室感染。(四)鼠疫染疫动物。 自然感染鼠疫的动物都可以作为人间鼠疫的传染源(据统计,世界上有300多种)。 1.主要为啮齿类动物( 鼠类、旱獭等)。 2.野生食肉类动物(狐狸、狼、猞猁、鼬等)。 3.野生偶蹄类动物(黄羊、岩羊、马鹿等)。 4.家养动物(犬、猫、藏系绵羊等)。 二、鼠疫临床表现。 潜伏期多为2-3天(1-6天), 个别病例可达8-9天。 (-)腺鼠疫。 1.最多见。 2.在发病的同时或1-2天内出现淋巴结肿大,可以发生在任何被侵犯部位的所属淋巴结,以腹股沟、腋下、颈部等为多见。 3.主要特征表现为淋巴结迅速弥漫性肿胀,大小不等,质地坚硬,疼痛剧烈,与皮下组织粘连,失去移动性,周围.组织亦充血、出血。 4.由于疼痛剧烈,患侧常呈强迫体位。 (二)肺鼠疫。 1.原发性肺鼠疫。 (1)发病急剧,寒战、高热,体温达40-41°C,脉搏细速,呼吸促迫,呼吸频率25次/分钟或更快。 (2)病人颜面潮红、眼结膜充血,由于缺氧,口唇、颜面、四肢及全身皮肤发绀。 (3)患病初期干咳,继之咳嗽频数,咳出稀薄泡沫痰,痰中混血或纯血痰。 (4)受累的相应肺叶可以叩及到局限性浊音,而且随着病情加重,浊音界迅速扩大。 (5)肺部听诊有散在哕音(包括干性、湿性或捻发音)。 2.继发性肺鼠疫。 (1)发病之前,往往有腺鼠疫或败血型鼠疫的症状。 (2)当继发肺鼠疫时,常表现为病势突然增剧,出现咳嗽、胸痛、呼吸困难,鲜红色泡沫样血痰。 *若不及时给予有效治疗,肺鼠疫病人多于发病2-3天内死亡。 (三)败血型鼠疫。 恶寒、高热、剧烈头痛、谵妄、神志不清、脉搏细速、心律不齐、血压下降、呼吸促迫,广泛出血,如皮下及黏膜出血、腔道出血等,若不及时抢救常于1-3天内死亡。 (四)其他类型鼠疫。 包括肠鼠疫、脑膜炎型鼠疫、眼鼠疫和皮肤鼠疫等,均较为少见。 三、鼠疫诊断及治疗(一)实验室检查。 1.血常规:外周血白细胞总数大多升高,常达20-30x10^9/L以上,以中性粒细胞为主。2凝血功能: DIC。3脑脊液:化脓、出血等。 (二) 胸部影像学。 1.早期可见肺内单一或多发的高密度阴影,分布在多个叶段。 2.随着病情进展,可迅速发展为双肺大片实变,甚至“白肺”。 (三)病原学特异性检查。 淋巴结穿刺液、血液、痰液,咽部或眼分泌物等标本培养分离、核酸检测(PCR)、F1抗原及血清F1抗原的抗体检测。 (四)我国鼠疫诊断分类(鼠疫诊疗方案2011年版), 1.急热待查:有临床表现。 2.疑似鼠疫患者:急热待查患者具有动物或患者接触;或检出鼠疫F1抗原。
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